主動脈球囊反搏詳解演示文稿

主動脈球囊反搏詳解演示文稿本文檔共53頁；當前第1頁；編輯于星期一\12點45分優(yōu)選主動脈球囊反搏本文檔共53頁；當前第2頁；編輯于星期一\12點45分反搏原理本文檔共53頁；當前第3頁；編輯于星期一\12點45分球囊位置Topump左鎖骨下動脈降主動脈腎臟本文檔共53頁；當前第4頁；編輯于星期一\12點45分放氣充氣85%

阻塞IAB阻塞面積本文檔共53頁；當前第5頁；編輯于星期一\12點45分ACATTM1的顯示面板輔助比率調節(jié)放氣時機調節(jié)壓力測量游標調節(jié)充氣時機調節(jié)觸發(fā)模式選擇ECGAP泵開關警報打印氣量調節(jié)本文檔共53頁；當前第6頁；編輯于星期一\12點45分IAB導管選擇本文檔共53頁；當前第7頁；編輯于星期一\12點45分導管部分本文檔共53頁；當前第8頁；編輯于星期一\12點45分穿刺部分本文檔共53頁；當前第9頁；編輯于星期一\12點45分IABP操作快速上路1.H–checkHelium2.E–connectEKGsignal3.A–connectAPsignal4.R–reliabilityEKG&AP5.T–TriggerMode&Timming

I.PowerOn打開電源

II.PatientConnect病人連接

III.PumpOn啟動泵本文檔共53頁；當前第10頁；編輯于星期一\12點45分

1.H–checkHelium檢查氦氣本文檔共53頁；當前第11頁；編輯于星期一\12點45分氦氣量本文檔共53頁；當前第12頁；編輯于星期一\12點45分氦氣供應在反搏中更換氦氣時無需中斷反搏，即可自動填充開機后，自動執(zhí)行排氣動作每次反搏后檢測充氣氣量及壓力只要接上ARROW的導管接頭，機器自動測知球囊容積球囊氣量以0.5cc為單位精確調整，調整范圍0-50cc本文檔共53頁；當前第13頁；編輯于星期一\12點45分本文檔共53頁；當前第14頁；編輯于星期一\12點45分2.E–connectEKGsignal本文檔共53頁；當前第15頁；編輯于星期一\12點45分心電信號自動檢知導聯(lián)類型及選擇最低40v檢知，連續(xù)自動增益提供ECG信號的輸入和輸出接口觸發(fā)時機圖同步顯示在心電圖上，并用白色標識本文檔共53頁；當前第16頁；編輯于星期一\12點45分ConnectEKGcablefromPatient本文檔共53頁；當前第17頁；編輯于星期一\12點45分ConnectEKGcablefromBedsideMonitor本文檔共53頁；當前第18頁；編輯于星期一\12點45分ECG信號的輸入接口本文檔共53頁；當前第19頁；編輯于星期一\12點45分3.A–APsignalconnect本文檔共53頁；當前第20頁；編輯于星期一\12點45分血壓信號PSP、PDP、EDP、MAP壓力測量線，可測量血壓和球囊壓力上的任一點的壓力值壓力信號自動校正，可分段顯示提供AP輸入、輸出接口觸發(fā)時機圖同步顯示在血壓圖上，以白色標識顯示本文檔共53頁；當前第21頁；編輯于星期一\12點45分血壓輸入接口本文檔共53頁；當前第22頁；編輯于星期一\12點45分ToPRESSUREMONITORKITConnectAPsignalfromPatient本文檔共53頁；當前第23頁；編輯于星期一\12點45分ToIABP

ToPRESSUREMONITORKITInterfacecable本文檔共53頁；當前第24頁；編輯于星期一\12點45分4.R–reliabilityEKG&AP本文檔共53頁；當前第25頁；編輯于星期一\12點45分SelectLead

Auto/ManualManual

AdjustingEKGGain&RESOURCELargeRWave

RWave?>TWave本文檔共53頁；當前第26頁；編輯于星期一\12點45分AdjustingAPRange本文檔共53頁；當前第27頁；編輯于星期一\12點45分5.T–TriggerMode&Timming本文檔共53頁；當前第28頁；編輯于星期一\12點45分觸發(fā)模式規(guī)范型（PATTERN）峰型（PEAK）自動房顫（AFIB）心室起搏觸發(fā)（VPACE)）心房起搏觸發(fā)（APACE）觸發(fā)（AP）最低3-5mmHg觸發(fā)內(nèi)觸發(fā)（INT）5a.Trigger

Mode血壓本文檔共53頁；當前第29頁；編輯于星期一\12點45分5b.Timming本文檔共53頁；當前第30頁；編輯于星期一\12點45分怎樣才能正確調節(jié)充、放氣時機?

根據(jù)動脈壓力波形調節(jié)本文檔共53頁；當前第31頁；編輯于星期一\12點45分動脈壓力波形圖PSP舒張期切跡（DN）PSP舒張期切跡（DN）AVOAVOAEDPIVC25%SV75%SVXX本文檔共53頁；當前第32頁；編輯于星期一\12點45分APSPPSPPAEDPPAEDPBAEDPDN9080反搏搏動HypotheticalBP=90/70PDPPeakDiastolicPressurePSPPeakSystolicPressureAPSPAssistedPeakSystolicPressurePAEDPPatientAorticEndDiastolicPressureBAEDPBalloonAorticEndDiastolicPressure舒張期增壓（PDP）假設：BP=90/70輔助后搏動AssisRatio:1:2本文檔共53頁；當前第33頁；編輯于星期一\12點45分觸發(fā)時機圖示充、放氣時間在R-R間期的標識R波-R波間期表示在R-R間期的35%充氣、90%放氣本文檔共53頁；當前第34頁；編輯于星期一\12點45分PDP應大于PSP（PDP>PSP）除非:

1.病人每搏量遠遠大于球囊容量 2.導管位置太低 3.嚴重低血容量 4.球囊充氣量太小 5.體循環(huán)阻力太低

PSPPDP本文檔共53頁；當前第35頁；編輯于星期一\12點45分后負荷減低不明顯可能原因

1.球囊充氣量未達最大容量

2.主動脈壁順應性差

3.導管位置不正確 本文檔共53頁；當前第36頁；編輯于星期一\12點45分充、放氣時機錯誤充氣過早

充氣過晚

放氣過早

放氣過晚

本文檔共53頁；當前第37頁；編輯于星期一\12點45分充氣過早本文檔共53頁；當前第38頁；編輯于星期一\12點45分血流動力學影響

? 主動脈瓣提前關閉 ? 每搏量/心輸出量減少 ? 前負荷增加

本文檔共53頁；當前第39頁；編輯于星期一\12點45分矯正過程本文檔共53頁；當前第40頁；編輯于星期一\12點45分充氣過晚本文檔共53頁；當前第41頁；編輯于星期一\12點45分血流動力學影響PDP增加不明顯

冠狀動脈血流增加不顯著

本文檔共53頁；當前第42頁；編輯于星期一\12點45分放氣過早本文檔共53頁；當前第43頁；編輯于星期一\12點45分血流動力學影響

?

主動脈根部壓力達到新的平衡

? 后負荷減低不明顯 ? 心肌耗氧未減少本文檔共53頁；當前第44頁；編輯于星期一\12點45分矯正充氣過早本文檔共53頁；當前第45頁；編輯于星期一\12點45分放氣過晚本文檔共53頁；當前第46頁；編輯于星期一\12點45分血流動力學影響

? 增加左室作功/增加心肌耗氧 ? 心輸出量減少，PAWP增加

本文檔共53頁；當前第47頁；編輯于星期一\12點45分矯正放氣過晚本文檔共53頁；當前第48頁；編輯于星期一\12點45分充放氣時機三部曲

充氣

1. 在DN前充氣

如果在DN前>40ms–充氣過早

如果可見DN–充氣過晚

本文檔共53頁；當前第49頁；編輯于星期一\12點45分充放氣時機三部曲

放氣2. BAEDP<PAEDP

如果BAEDP≥PAEDP–放氣過晚

3. APSP<PSP

如果APSP=PSP–放氣過早

本文檔共53頁；當前第50頁；編輯于星期一\12點45分Ⅰ、一般注意事項1、交流電源線（AC），必須一直插在電源插座上，永遠保持充電狀態(tài)。2、勿用尖硬物品，按壓操作面板按鍵。3、氦氣瓶，不用及換氣瓶時，一定要關閉（CLOSE）—順時方向旋緊。4、每次使用前，確定各項物品已備齊，且將集水瓶內(nèi)水倒掉。5、搬運時，請勿搬動屏幕把手，以免折斷。本文檔共53頁；當前第51頁；編輯于星期一\12點45分Ⅰ、一般注意事項6、遇有報警時，請務必檢查，尤其是透明的氦氣通道導管內(nèi)，若有水氣或血，絕對不要再反搏（PUMPING），必要時退出球囊。7、打印紙，必須全程放置，記錄。8、剛置入，正常反搏若干次后，可稍調降球囊氣量8-10%，約30分鐘后，再往上調升充氣氣量。

本文檔共53頁；當前第52頁；編輯于星期