常見運(yùn)動損傷的急救

常見(chánɡjiàn)運(yùn)動損傷的急救

第一頁，共四十頁。精選ppt運(yùn)動損傷(sǔnshāng)急救概念針對在體育運(yùn)動中造成的肌體傷害,為了傷病員的生命安全，避免(bìmiǎn)再度傷害，減輕痛苦，預(yù)防并發(fā)癥，并為傷員轉(zhuǎn)運(yùn)和進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件而進(jìn)行的緊急臨時性的處理。第二頁，共四十頁。精選ppt常見運(yùn)動損傷(sǔnshāng)的急救運(yùn)動損傷的分類運(yùn)動損傷的原因運(yùn)動損傷的急救(jíjiù)原則軟組織損傷的處理第三頁，共四十頁。精選ppt運(yùn)動(yùndòng)損傷的分類

1按損傷組織的種類

2按運(yùn)動損傷的輕重程度(chéngdù)

3按損傷組織是否有創(chuàng)口與外界相通程度

第四頁，共四十頁。精選ppt按損傷(sǔnshāng)組織分類分為肌肉韌帶的損傷及撕裂，挫傷(cuòshāng)，四肢骨折，顱骨骨折，脊柱骨折，關(guān)節(jié)脫位，腦震蕩，內(nèi)臟破裂，凍傷，積水等。

下頁第五頁，共四十頁。精選ppt下頁第六頁，共四十頁。精選ppt下頁第七頁，共四十頁。精選ppt第八頁，共四十頁。精選ppt按運(yùn)動損傷的輕重(qīngzhòng)程度

傷后不損失工作能力的輕傷(qīnɡshānɡ)；傷后失去工作能力24h以上，需要在門診治療的中等傷；傷后需要長期住院治療的重傷。第九頁，共四十頁。精選ppt傷口是否和外界(wàijiè)接觸

可分為開放性損傷與閉合性損傷。此外(cǐwài)，根據(jù)發(fā)病的緩急，還可以急性損傷和慢性損傷；根據(jù)病因，又可分為原發(fā)性和繼發(fā)性損傷等。第十頁，共四十頁。精選ppt運(yùn)動(yùndòng)損傷的原因

可以分為基本原因與間接原因兩方面?；驹虬ㄒ韵?條。1、思想因素事實(shí)證明，運(yùn)動(yùndòng)損傷的發(fā)生，常與體育教師，教練員和體育鍛煉參加者對預(yù)防損傷的意義認(rèn)識不足有關(guān)。下頁第十一頁，共四十頁。精選ppt2準(zhǔn)備活動中的缺點(diǎn)據(jù)國內(nèi)調(diào)查統(tǒng)計(jì)資料表明，缺乏準(zhǔn)備活動或準(zhǔn)備活動不正確(zhèngquè)，是造成運(yùn)動損傷的首要原因。在準(zhǔn)備活動上常存在的缺點(diǎn)有：?

不做準(zhǔn)備活動或者準(zhǔn)備活動不充分?

準(zhǔn)備活動的內(nèi)容與體育課或訓(xùn)練課的內(nèi)容結(jié)合得不好，或者缺乏專項(xiàng)準(zhǔn)備活動。?

準(zhǔn)備活動的量過大下頁第十二頁，共四十頁。精選ppt基本(jīběn)原因3技術(shù)上的缺點(diǎn)和錯誤由于技術(shù)上的缺點(diǎn)和錯誤，違反了人體結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)和各器官的系統(tǒng)(xìtǒng)功能活動的規(guī)律，以及運(yùn)動時的力學(xué)原理，也易引起機(jī)體組織損傷。4.運(yùn)動量（尤其是局部負(fù)擔(dān)量）過大安排運(yùn)動量時，沒有充分考慮到體育鍛煉者的生理特點(diǎn)，運(yùn)動量超過了鍛煉者可能承受的生理負(fù)擔(dān)，尤其是局部負(fù)擔(dān)量過大，這常是運(yùn)動訓(xùn)練特別是專項(xiàng)訓(xùn)練中造成運(yùn)動損傷的主要原因。下頁第十三頁，共四十頁。精選ppt5.身體的功能狀況不良在睡眠或休息不好，患病(huànbìnɡ)帶傷或傷病初愈階段，以及疲勞時，生理功能和運(yùn)動能力相對下降，在這種情況下若參加劇烈的運(yùn)動，將會因肌肉力量較弱，反應(yīng)較遲鈍，身體協(xié)調(diào)性較差等導(dǎo)致?lián)p傷。下頁第十四頁，共四十頁。精選ppt6.場地設(shè)施運(yùn)動環(huán)境的缺點(diǎn):1、運(yùn)動場地不平，有碎石或雜物；跑道硬滑，沙坑太硬或有小石，坑沿高出地面，踏板與地面不平齊。2、器械年久失修維護(hù)不良，表面生銹，不光滑或有裂痕；器械安裝不牢固或安放位置不妥當(dāng)。3、運(yùn)動時的服裝和鞋襪不符合(fúhé)體育衛(wèi)生的要求等，這些都能成為受傷的原因。

下頁第十五頁，共四十頁。精選ppt7．氣象因素的影響氣溫過高，易發(fā)生中暑和疲勞；氣溫過低，易發(fā)生凍傷或出現(xiàn)肌肉僵硬，身體協(xié)調(diào)性下降而引起(yǐnqǐ)肌肉拉傷；潮濕高溫的氣候使人容易大量出汗，影響體內(nèi)水鹽代謝，可發(fā)生肌肉痙攣或虛脫;光線不良影響視力，使鍛煉者在運(yùn)動中反映遲鈍。下頁第十六頁，共四十頁。精選ppt間接原因---誘因(yòuyīn)1.各項(xiàng)運(yùn)動的技術(shù)特點(diǎn)由于各運(yùn)動項(xiàng)目都有自己的技術(shù)特點(diǎn)人體(réntǐ)各部位的負(fù)擔(dān)量不同。因此，各運(yùn)動項(xiàng)目都有它的易傷部位。

籃球的膝關(guān)節(jié)，網(wǎng)球運(yùn)動的肘關(guān)節(jié)，乒乓球運(yùn)動的肩關(guān)節(jié)下頁第十七頁，共四十頁。精選ppt2.人體解剖和運(yùn)動生理特點(diǎn)某些組織所處的特殊的解剖位置，在運(yùn)動中承受力不夠.1、如肩袖；在結(jié)構(gòu)上較為薄弱，抗拉或抗折能力相對較差，在一定外力作用下易發(fā)生損害.2、如骺軟骨(ruǎngǔ)板；關(guān)節(jié)在一定的屈曲角度時，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，易發(fā)生“不合槽”的活動。3、如膝關(guān)節(jié)半蹲位“發(fā)力”；或某些關(guān)節(jié)在運(yùn)動時，關(guān)節(jié)面承受到幾個不同方面的應(yīng)力。4、如肱橈關(guān)節(jié)在運(yùn)動過程中，關(guān)節(jié)面既有滑動又有旋轉(zhuǎn)摩動；或運(yùn)動中由于相互間力學(xué)關(guān)系的改變，而導(dǎo)致負(fù)擔(dān)最大的組織發(fā)生損傷。第十八頁，共四十頁。精選ppt運(yùn)動(yùndòng)損傷的急救

做好現(xiàn)場急救的目的:保護(hù)傷病員的生命安全，避免(bìmiǎn)再度傷害，減輕痛苦，預(yù)防并發(fā)癥，并為傷員轉(zhuǎn)運(yùn)和進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。因此，無論何種急性損傷，及時而正確的急救都是很重要的。

下頁第十九頁，共四十頁。精選ppt?

急救的原則(yuánzé)和注意事項(xiàng)

急救原則是抓住主要矛盾，救命在先，防止休克。

下頁第二十頁，共四十頁。精選ppt

一、出血(chūxiě)的急救

成年人失血20%(約800ml)即休克；失血40%（約1600ml）即會死亡。主要矛盾是：失血止血止血的方法：

在運(yùn)動損傷急救(jíjiù)中，外出血的止血方法常用繃帶加壓包扎。包扎法、指壓法和止血帶法近心端加壓包扎三種。下頁第二十一頁，共四十頁。精選ppt二、骨折(gǔzhé)的急救

骨折的急救凡骨或骨小梁的連續(xù)性發(fā)生斷裂，則統(tǒng)稱為骨折。骨折是較嚴(yán)重(yánzhòng)的一種運(yùn)動損傷，但發(fā)病率較低，約占整個運(yùn)動損傷的1.5％。

骨折的征象疼痛腫脹和皮下瘀血、功能障礙、畸形、異?；顒影橛泄遣烈?。

下頁第二十二頁，共四十頁。精選ppt

骨折急救的主要矛盾：救命在先，防止休克。嚴(yán)重骨折，多發(fā)性骨折，或同時有其他并發(fā)癥的傷員，易引起休克。早期就地固定：骨折的及時固定，可避免骨折斷端的移動，防止加重?fù)p傷；固定后肢體較為穩(wěn)定(wěndìng)和安靜，以減輕疼痛，而且便于傷員的轉(zhuǎn)運(yùn)。因此未經(jīng)制動固定的傷員，不可任意移動，在沒有把握或條件不充分的情況下，應(yīng)禁止做任何試圖復(fù)位的動作，以免發(fā)生休克和增加傷員的痛苦。

注意：開放性的骨折要先止血再包扎固定。下頁第二十三頁，共四十頁。精選ppt三、關(guān)節(jié)脫位(tuōwèi)的急救

凡相鄰兩骨之間失去正常的聯(lián)接關(guān)系，即稱為關(guān)節(jié)(guānjié)脫位。主要矛盾：疼痛或者由疼痛引起的并發(fā)癥。脫位征象疼痛與壓痛，腫脹、畸形，關(guān)節(jié)活動功能喪失。下頁第二十四頁，共四十頁。精選ppt下頁第二十五頁，共四十頁。精選ppt關(guān)節(jié)脫位急救原則：抗休克

關(guān)節(jié)脫位，尤其是大關(guān)節(jié)脫位或合并其他損傷(sǔnshāng)時，傷員常會發(fā)生休克。急救時要注意預(yù)防休克。急救處理：固定用夾板或三角巾固定傷肢后，應(yīng)盡快將傷員送往醫(yī)院，爭取早期復(fù)位。因此，沒有整復(fù)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)的救護(hù)者，不可隨意做試圖復(fù)位的動作，以免加重傷情，影響功能恢復(fù)。第二十六頁，共四十頁。精選ppt軟組織損傷(sǔnshāng)的處理

開放性軟組織損傷

閉合性軟組織損傷軟組織損傷的處理原則(yuánzé)

股四頭肌挫傷

踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷

第二十七頁，共四十頁。精選ppt開放性軟組織損傷(sǔnshāng)擦傷擦傷是皮膚受到外力摩擦(mócā)所致，皮膚組織被磨破出血或有組織液溢出。創(chuàng)口較淺，面積較小的擦傷，可用生理鹽水洗凈創(chuàng)口，創(chuàng)口周圍用75％的酒精棉球消毒，局部擦以紅汞或紫藥水，無需包扎，讓其暴露在空氣中待干后即可。

第二十八頁，共四十頁。精選ppt閉合性軟組織損傷(sǔnshāng)局部皮膚或粘膜完整，無裂口與外界相通，損傷時的出血積聚在組織內(nèi)。這種損傷在體育運(yùn)動中最為多見。常見閉合性軟組織損傷的種類挫傷由鈍力直接作用于身體某部所致,如運(yùn)動中相互沖撞，或被踢打，或身體撞擊在器械上引起皮下組織(píxiàzǔzhī)（如肌肉，韌帶等）挫傷。在體育運(yùn)動中比較常見的是股四頭肌和小腿前部挫傷。

下頁第二十九頁，共四十頁。精選ppt肌肉肌腱拉傷由于肌肉主動的猛烈收縮或者伸展時，其收縮力超過了肌肉本身所承擔(dān)的能力。關(guān)節(jié)韌帶扭傷在外力作用下，關(guān)節(jié)發(fā)生超常范圍的活動而造成損傷。輕者發(fā)生韌帶部分的撕裂，重者韌帶纖維完全斷裂，引起關(guān)節(jié)半脫位(tuōwèi)或完全脫位(tuōwèi)。同時引發(fā)關(guān)節(jié)囊滑膜和軟骨損傷。

第三十頁，共四十頁。精選ppt軟組織損傷(sǔnshāng)的處理原則

冷敷，加壓包扎并抬高傷肢。這種方法應(yīng)在傷后立刻使用(shǐyòng)，有制動，止血，止痛及防止或減輕腫脹的作用冷敷一般使用氯乙烷或冰袋，而后用適當(dāng)厚度的棉花或海綿置于傷部，立即用繃帶稍加壓力進(jìn)行包扎。24h后拆除包扎固定，根據(jù)傷情再進(jìn)一步處理

第三十一頁，共四十頁。精選ppt股四頭肌挫傷(cuòshāng)

股四頭肌挫傷是由外力沖撞(chōngzhuàng)所致，常見于足球、籃球運(yùn)動中。不過這種外力沖撞(chōngzhuàng)僅引起肌肉的損害，其功能不致于完全喪失。主要矛盾：股四頭肌挫傷后，往往傷后第2天晨才發(fā)現(xiàn)明顯腫脹，約48h后癥狀才完全趨于穩(wěn)定；嚴(yán)重的股四頭肌挫傷，?？衫^發(fā)骨化性肌炎。下頁第三十二頁，共四十頁。精選ppt股四頭肌挫傷的處理(chǔlǐ)，可分為三期：限制活動期傷后立即冷敷，加壓包扎、抬高傷肢，患者休息，以減少毛細(xì)血管出血防止腫脹。癥狀較輕的傷員在24h后按摩、熱療和膝關(guān)節(jié)的屈伸活動；但癥狀較重的傷員在48h后，可做股四頭肌的：“抽動”活動，可以外敷、消炎、止痛的中草藥。下頁第三十三頁，共四十頁。精選ppt恢復(fù)活動期當(dāng)傷情已穩(wěn)定，患者可以控制股四頭肌收縮時，開始做膝關(guān)節(jié)輕微的屈伸運(yùn)動，先做膝關(guān)節(jié)的伸直(shēnzhí)功能練習(xí)，膝關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí)應(yīng)視傷情而定，不可操之過急。功能恢復(fù)期逐漸增加伸膝抗阻的力量練習(xí)，直至膝關(guān)節(jié)活動完全恢復(fù)正常，并可酌情參加一些非對抗性的活動。同時可配合按摩、理療等。

第三十四頁，共四十頁。精選ppt踝關(guān)節(jié)外側(cè)(wàicè)韌帶損傷

踝關(guān)節(jié)韌帶(rèndài)損傷，在整個運(yùn)動損傷中約占8％，在關(guān)節(jié)韌帶(rèndài)損傷中占首位。球類、田徑、體操、滑雪運(yùn)動中都可發(fā)生，其中以外側(cè)韌帶(rèndài)損傷為多見，尤以距腓前韌帶(rèndài)損傷更為常見。

為什么？下頁第三十五頁，共四十頁。精選ppt1、外側(cè)副韌帶分為三束，即距腓前（前束）、跟腓（中束），及距腓后(后束)。三束韌帶呈三角。距腓前韌帶的部分纖維參與組成關(guān)節(jié)囊，當(dāng)其發(fā)生撕裂時，一般(yībān)都引起關(guān)節(jié)囊和滑膜的損傷，從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)積血。2、外踝比內(nèi)踝長1cm，且靠后方，內(nèi)側(cè)韌帶比外側(cè)韌帶堅(jiān)強(qiáng)。足的內(nèi)翻活動比外翻活動大。下頁第三十六頁，共四十頁。精選ppt處理(chǔlǐ)

在現(xiàn)場急救時主要矛盾：判斷是否有骨折、出血或者(huòzhě)韌帶斷裂。1、觀察形態(tài)和檢查功能性是否正常。做強(qiáng)迫內(nèi)翻試驗(yàn)和踝抽屜試驗(yàn)，檢查有否韌帶完全斷裂。2、用氯乙烷噴射或用其噴濕的棉花團(tuán)壓迫以抑制內(nèi)出血，然后用較大的棉花塊或海面墊加壓包扎，并抬高傷肢。下頁第三十七頁，共四十頁。精選ppt繃帶包扎時應(yīng)注意行走(xíngzǒu)方向，即內(nèi)翻損傷應(yīng)呈輕度外翻位固定，使受傷組織處于松弛狀態(tài)。24h以后，根據(jù)傷情可選用新傷藥外敷、理療、針灸、按摩、藥物痛點(diǎn)注射及支持帶固定等，并應(yīng)及早練習(xí)踝關(guān)節(jié)功能。對較嚴(yán)重的韌帶捩?zhèn)?，也可采用石膏管型固定?/p>

下頁第三十八頁，共四十頁。精選ppt總結(jié)(zǒngjié)運(yùn)動損傷的急救。要抓住主要矛盾，遵循保命在先，防止休克。出血先止血，關(guān)節(jié)脫位(tuōwèi)和骨折要固定。軟組織損傷明機(jī)理，冷敷，加