常見(jiàn)血細(xì)胞形態(tài)_第1頁(yè)
常見(jiàn)血細(xì)胞形態(tài)_第2頁(yè)
常見(jiàn)血細(xì)胞形態(tài)_第3頁(yè)
常見(jiàn)血細(xì)胞形態(tài)_第4頁(yè)
常見(jiàn)血細(xì)胞形態(tài)_第5頁(yè)
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常見(jiàn)(chánɡjiàn)血細(xì)胞形態(tài)曲洪瀾內(nèi)蒙古林業(yè)(línyè)總醫(yī)院第一頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt第二頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt紅系統(tǒng)(xìtǒng)第三頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt原始(yuánshǐ)紅細(xì)胞胞體:直徑15-20μ

胞核:圓形,居中或稍偏于一旁,約占細(xì)胞(xìbāo)的4/5,紫紅色,染色質(zhì)顆粒狀,核仁明顯.

核仁:1-2個(gè),大小不均,模糊或清楚,染淺蘭色.

胞漿:量少,或有部分胞漿呈偽足狀,深蘭色且厚,近核處不見(jiàn)色淺區(qū).

第四頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt早幼紅細(xì)胞胞體:直徑12-24μ

胞核:圓或橢圓,占細(xì)胞2/3以上,居中或稍偏位,核膜明顯,紫色,染色質(zhì)可濃集或粗密的小塊,較原紅粗糙些,無(wú)核仁。

胞漿:量稍多,部分可有偽足,深蘭,但較原紅稍淺,血紅蛋白(xuèhóngdànbái)開(kāi)始形成,出在核周?chē)?,無(wú)顆粒。第五頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt中幼紅細(xì)胞胞體:直徑8-15μ

胞核:圓形,居中或稍偏位,占細(xì)胞2/3-1/2大小,染色質(zhì)粗糙排列成堆(chénɡduī),其中有空白出現(xiàn)如打碎硯墨感,呈車(chē)輪狀排列,深紫色,核染色質(zhì)間有淡染區(qū),稱(chēng)付染色質(zhì),核膜明顯,無(wú)核仁。

胞漿:中等量或多量,不透明,漿內(nèi)血紅蛋白形成逐漸增多,嗜堿性物質(zhì)逐漸減少。因含不等量血紅蛋白,可呈嗜多色性,可呈蘭綠色,蘭紅色,淡紅色等。第六頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt晚幼紅細(xì)胞胞體:直徑7-10μ

胞核:圓形,稍偏或居中,占細(xì)胞的1/2以下,粗糙雖不規(guī)則致密團(tuán)塊??梢?jiàn)車(chē)輪狀痕跡,核膜明顯,無(wú)核仁,隨著細(xì)胞的成熟,核致密堅(jiān)實(shí),呈結(jié)構(gòu)不清的紫紅色的一團(tuán)。有時(shí)可見(jiàn)核分裂,核溶解。溶血性貧血時(shí),核有畸形。

胞漿:量較多,不規(guī)則,顏色(yánsè)因含多量血紅蛋白,幾乎和成熟紅細(xì)胞相同呈粉紅色或帶極淡的蘭色。第七頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt嗜多色性紅細(xì)胞(胞體直徑(zhíjìng):8-11μ)正常成熟紅細(xì)胞漿為弱嗜酸性,呈較均勻的淡紅色,如呈灰蘭色(整個(gè)紅細(xì)胞或其一部分)則稱(chēng)為嗜多色性紅細(xì)胞。這種紅細(xì)胞屬尚未完全成熟的紅細(xì)胞,故細(xì)胞體積多較大,其染成灰蘭色的嗜堿性物質(zhì)(wùzhì)是胞漿中的核糖體,它隨著細(xì)胞的完全成熟而消失。目前認(rèn)為嗜多色性紅細(xì)胞經(jīng)煌焦油蘭染色后即表現(xiàn)為網(wǎng)織紅細(xì)胞。第八頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt成熟(chéngshú)紅細(xì)胞(胞體直徑:7-7.5μ)成熟紅細(xì)胞是呈粉紅色,中央稍淺,大小近似相等(xiāngděng)無(wú)核的細(xì)胞。第九頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt原巨紅細(xì)胞(胞體:直徑(zhíjìng)19-27μ)

巨紅細(xì)胞是紅細(xì)胞的另一系統(tǒng),也分早、中、幼、晚。但均較正常紅細(xì)胞為大。此種細(xì)胞可見(jiàn)于胚胎(pēitāi)早期,惡性貧血及營(yíng)養(yǎng)不良性巨細(xì)胞貧血。系由于生血素(VitB12、葉酸)缺乏或吸收利用障礙所致。這類(lèi)細(xì)胞共同特點(diǎn)是:胞體大,胞漿豐富,核染色質(zhì)較為細(xì)致,排列較為疏松。第十頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt

缺鐵性紅細(xì)胞

胞體:直徑<6.5μ

典型的血象是小細(xì)胞低色素性貧血。血紅蛋白的減少較之紅細(xì)胞的減少更為明顯。紅細(xì)胞胞體較小,大小和形狀很不一致,每一紅細(xì)胞所含的血紅蛋白較少,僅周?chē)蝗t色,中間有大片無(wú)色(wúsè)透明的區(qū)域(環(huán)狀紅細(xì)胞)。第十一頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt紅細(xì)胞聚集(jùjí)分布

成熟紅細(xì)胞隨機(jī)呈塊狀或束狀聚集在一起,臨床主要表現(xiàn)為以下癥:

1.多種抗體暴露;2.溶血性貧血(自身免疫性);3.非典型肺炎;4.金葡菌感染;5.冷凝集疾病。第十二頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt緡錢(qián)狀分布(fēnbù)紅細(xì)胞四個(gè)以上成熟紅細(xì)胞如緡錢(qián)狀堆疊,主要常見(jiàn)于高蛋白血癥;多發(fā)性骨髓瘤;巨球蛋白血癥以及感染或懷孕時(shí)出現(xiàn)的纖維蛋白(xiānwéidànbái)原增高癥。第十三頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt

棘形紅細(xì)胞

棘形紅細(xì)胞(xìbāo)是一種帶刺的紅細(xì)胞(xìbāo),刺呈針刺狀或尖刺狀。這種紅細(xì)胞(xìbāo)見(jiàn)于:棘細(xì)胞(xìbāo)增多癥(血漿β-脂蛋白缺乏癥),可高達(dá)70-80%,其它也見(jiàn)于肝病及制片不當(dāng)時(shí),正常紅細(xì)胞也會(huì)變成棘細(xì)胞。第十四頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt靶形紅細(xì)胞紅細(xì)胞中央色深,外周以蒼白圈,在近紅細(xì)胞邊緣處又較深。形同射擊之靶,在正常(zhèngcháng)情況下靶形細(xì)胞極少見(jiàn)。但在黃疸、肝病、脾切除后,缺鐵性貧血,尤其是在地中海貧血的血涂片上頗為常見(jiàn)。第十五頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt水滴形紅細(xì)胞紅細(xì)胞形態(tài)(xíngtài)如梨形或水滴形,見(jiàn)于各種增生性貧血及骨髓纖維化,以及地中海貧血、脾功能亢進(jìn)或腎病等。第十六頁(yè),共八十三頁(yè)。精選pptBiteCell紅細(xì)胞于細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白變性或沉淀成塊,使細(xì)胞呈半圓形,提示(tíshì)可能有紅細(xì)胞膜的缺乏,如G-6-PD缺乏癥。第十七頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt鐮狀紅細(xì)胞

這種紅細(xì)胞兩端(liǎnɡduān)尖銳,長(zhǎng)而狹,形如鐮刀樣,見(jiàn)于先天性鐮狀紅細(xì)胞貧血和Hb-C病等。第十八頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt刺毛紅細(xì)胞

亦稱(chēng)鋸鑿細(xì)胞(xìbāo)。包括刺細(xì)胞(xìbāo)、鉆細(xì)胞(xìbāo)及距細(xì)胞(xìbāo)。往往見(jiàn)于微血管病性溶血性貧血、丙酮酸激酶缺乏癥、PNH,距細(xì)胞多見(jiàn)于肝臟疾病,鉆細(xì)胞也見(jiàn)于尿毒癥。第十九頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt半月形紅細(xì)胞

胞體巨大,呈月形,淡紅色。為衰老紅細(xì)胞在制片時(shí)人工造成,或見(jiàn)于某些(mǒuxiē)增生性貧血、血小管球性腎炎。第二十頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt固縮紅細(xì)胞

紅細(xì)胞中有一側(cè)清晰區(qū),而血紅蛋白濃縮偏向另一側(cè),臨床上常見(jiàn)于嬰兒(yīngér)固縮紅細(xì)胞增多癥。第二十一頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt橢圓形紅細(xì)胞

紅細(xì)胞呈橢圓形,橫徑縮短,長(zhǎng)徑增大,正常人橢圓形紅細(xì)胞也可高達(dá)15%。這種紅細(xì)胞多見(jiàn)于遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥,這種紅細(xì)胞至少占25%,一般(yībān)要高于25%-50%才有診斷價(jià)值。在大紅細(xì)胞性貧血可達(dá)25%,惡性貧血及嚴(yán)重缺鐵性貧血、地中海貧血及鐮刀形貧血也可見(jiàn)此細(xì)胞。第二十二頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt

球形紅細(xì)胞

此種紅細(xì)胞直徑縮短,厚度(hòudù)增加,細(xì)胞中心區(qū)的血紅蛋白比周?chē)?,呈小球形狀。常?jiàn)于遺傳形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、異常血紅蛋白?。ㄈ鏗b-S等)。第二十三頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt雙淡染區(qū)紅細(xì)胞

第二十四頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt

口形(kǒuxíng)紅細(xì)胞

口形紅細(xì)胞(xìbāo)的中心淡染區(qū)呈條狀,這種細(xì)胞(xìbāo)正常小于4%,增高見(jiàn)于口細(xì)胞增多癥,急性酒精性中毒時(shí)可大于5%。第二十五頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt裂紅細(xì)胞

指紅細(xì)胞碎片,包括盔形紅細(xì)胞等,多見(jiàn)于彌散性血管內(nèi)凝血、微血管病性溶血性貧血和心源性溶血性貧血等紅細(xì)胞破碎綜合癥;其它常見(jiàn)于化學(xué)中毒、腎功能衰竭、血栓性血小板減少(jiǎnshǎo)性紫癜第二十六頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt大紅細(xì)胞第二十七頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt小紅細(xì)胞第二十八頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt點(diǎn)彩紅細(xì)胞

又名嗜堿性(jiǎnxìnɡ)點(diǎn)彩紅細(xì)胞,血片中有時(shí)可見(jiàn)在染色正常的或胞漿嗜多色性紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等、多少不一的深蘭色顆粒者稱(chēng)為點(diǎn)彩紅細(xì)胞。在正常人血片中極少見(jiàn),約占0.01%。此種細(xì)胞出現(xiàn)表示再生加速并有紊亂現(xiàn)象。有人認(rèn)為它是由于在鉛、鉍、鋅、汞中毒時(shí)紅細(xì)胞膜被金屬破壞,而嗜堿性物質(zhì)在染色時(shí)被沉淀所致。鉛中毒病人此種細(xì)胞明顯增多,為診斷的重要指標(biāo)之一。第二十九頁(yè),共八十三頁(yè)。精選pptCabot環(huán)

在紅細(xì)胞內(nèi)染成紫紅色的纖細(xì)的大環(huán)形或8字形物質(zhì),常出現(xiàn)于嗜多色性、點(diǎn)彩和含H-J小體的紅細(xì)胞內(nèi),其確切來(lái)源尚不清楚,有人認(rèn)為(rènwéi)是人工形成的變性蛋白,也有人認(rèn)為(rènwéi)是殘留的紡錘絲或融合的微管。一般很少見(jiàn)到,偶見(jiàn)于鉛中毒或惡性貧血患者血片中,但多數(shù)人認(rèn)為(rènwéi)無(wú)顯著臨床意義。第三十頁(yè),共八十三頁(yè)。精選pptH-J小體

是核的殘留物,表現(xiàn)為在成熟(chéngshú)或晚幼紅細(xì)胞胞漿內(nèi)有一至數(shù)個(gè)染成深紫紅色的小圓點(diǎn),大小不一。多見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧血、溶血性貧血、脾切除后以及缺鐵性貧血等的骨髓及血片。第三十一頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt血紅蛋白(xuèhóngdànbái)C結(jié)晶

HbC溶解度較低,高濃度時(shí)則析出(xīchū)棍棒狀或六角形結(jié)晶,一般用較厚的血片、緩慢干燥后作羅氏染色,或在玻片上加3g/LNaCl液2滴,再加新鮮血1滴,復(fù)以蓋片,四周涂凡士林,在37℃放置一小時(shí)后用油鏡觀察,即可見(jiàn)到.第三十二頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt粒系統(tǒng)(xìtǒng)第三十三頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt原始(yuánshǐ)粒細(xì)胞

胞體:直徑10-20μ,圓或稍橢圓。

胞核:較大、圓或稍橢圓居中或稍偏一側(cè),占細(xì)胞2/3以上,染色質(zhì)細(xì)呈細(xì)粒狀,排列均勻,平坦如一層薄沙,無(wú)濃集。核膜較不清楚。

核仁:2-5個(gè)較小,清楚,呈淡蘭或無(wú)色。

胞漿:量少,呈明亮天蘭色,繞于核周,無(wú)顆粒,過(guò)氧化酶染色陰性(yīnxìng),但后期有時(shí)也可見(jiàn)陽(yáng)性顆粒。

第三十四頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt早幼粒細(xì)胞

胞體:直徑12-15μ,比原始粒細(xì)胞較大(jiàodà)。

胞核:大,圓或稍卵圓形,位于中央或稍偏位,染色質(zhì)顆粒較原始粒細(xì)胞稍粗糙,呈均勻大沙粒體,核膜不清楚。

核仁:核仁1-3個(gè),但有時(shí)核仁少而小。

胞漿:量較多,分布可不等量。淡蘭色,無(wú)核周界,有嗜天青顆粒,過(guò)氧化酶染色陽(yáng)性。

第三十五頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt嗜中性(zhōngxìng)中幼粒細(xì)胞胞體:直徑16-20μ,圓形。

胞核:圓形,或稍有凹陷,位于中央或稍偏位,約占整個(gè)細(xì)胞2/3,染紫紅色,核膜明顯,染色質(zhì)尚均勻(jūnyún),隨成熟漸增濃或呈小塊狀,核仁厚失。

胞漿:多,淡紅色,有多量嗜中性顆粒,染紫紅色,細(xì)而圓第三十六頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt嗜酸性(suānxìnɡ)中幼粒細(xì)胞第三十七頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt嗜堿性(jiǎnxìnɡ)中幼粒細(xì)胞第三十八頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt嗜中性(zhōngxìng)晚幼粒細(xì)胞胞體:直徑15-25μ

胞核:呈腎形,馬蹄形、半月形。但其核凹陷不到核直徑的一半。核膜增厚,染色質(zhì)粗糙(cūcāo),緊密,核仁消失。

胞漿:量多,淺紅色。全胞漿中布滿(mǎn)中性特異顆粒。

第三十九頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt嗜酸性(suānxìnɡ)晚幼粒細(xì)胞

第四十頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt嗜堿性(jiǎnxìnɡ)晚幼粒細(xì)胞第四十一頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt嗜中性(zhōngxìng)桿狀粒細(xì)胞第四十二頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt嗜酸性(suānxìnɡ)桿狀粒細(xì)胞第四十三頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt嗜堿性(jiǎnxìnɡ)桿狀粒細(xì)胞第四十四頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt嗜中性(zhōngxìng)粒細(xì)胞第四十五頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt嗜酸性(suānxìnɡ)粒細(xì)胞第四十六頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt嗜堿性(jiǎnxìnɡ)粒細(xì)胞第四十七頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt核右移(yòuyí)第四十八頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt佩爾杰異常(yìcháng)血象佩爾杰異常癥:一種遺傳性周?chē)笾械牧<?xì)胞異常癥,粒細(xì)胞的核葉不超過(guò)(chāoguò)1-2個(gè),并具有異常粗的核染色質(zhì)。第四十九頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt中毒(zhòngdú)顆粒第五十頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt空泡粒細(xì)胞第五十一頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt紅斑狼瘡(hónɡbānlánɡchuānɡ)細(xì)胞第五十二頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt奧爾(Auer)氏體奧爾(Auer)氏體:是含于胞漿內(nèi)的一種被羅氏染色染成紅色的棍棒狀小體。形態(tài)類(lèi)似(lèisì)抗酸染色的結(jié)核桿菌。一般認(rèn)為它是嗜天青顆粒融合而成(來(lái)自溶酶體?),髓過(guò)氧化物酶,蘇丹黑B染色和PAS反應(yīng)都呈陽(yáng)性。正常細(xì)胞中見(jiàn)不到,多見(jiàn)于急性白血病時(shí)原始、早幼粒細(xì)胞和幼稚單核細(xì)胞胞漿中,但決不會(huì)出現(xiàn)于淋巴和紅細(xì)胞中,故對(duì)白血病的鑒別有一定價(jià)值。

第五十三頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt杜爾(Dohle)氏體Dohle氏體:是一種出現(xiàn)于成熟粒細(xì)胞漿中的淡藍(lán)色小體,常分布在細(xì)胞邊緣、圓形或不規(guī)則,有時(shí)不止一個(gè)。染色(rǎnsè)較模糊,稍有不注意或涂片染色(rǎnsè)不佳即不易發(fā)現(xiàn)。目前認(rèn)為它不過(guò)是紅色胞漿中殘留下來(lái)的一小塊淡藍(lán)色胞漿(含RNA),經(jīng)常與嚴(yán)重感染時(shí)出現(xiàn)的其它粒細(xì)胞“中毒性”改變并存。但偶爾可在某些孕婦或用細(xì)胞毒劑治療的患者血片中找到。

第五十四頁(yè),共八十三頁(yè)。精選pptMay-Hegglin異常(yìcháng)May-Hegglin異常:是一種先天性白細(xì)胞異常,呈常染色體顯性遺傳。其特點(diǎn)(tèdiǎn)是在粒細(xì)胞及單核細(xì)胞胞漿中,出現(xiàn)藍(lán)色的類(lèi)似杜爾氏體的包涵體。患者常同時(shí)伴有巨大血小板,血小板減少、以及輕度出血傾向,但絕大部分人不表現(xiàn)任何癥狀第五十五頁(yè),共八十三頁(yè)。精選pptCheidiak-HigashiCheidiak-Higashi異常:主要形態(tài)特點(diǎn)是在嗜中性粒細(xì)胞(包括幼稚細(xì)胞)胞漿中,含有一種粗大的顆粒。該顆粒大小不一,直徑1-4μ,圓、橢圓或不規(guī)則形,染成灰藍(lán)色、藍(lán)紫色、以至棕紅色,甚為顯著;髓過(guò)氧化物酶,蘇丹黑B染色和酸性磷酸酶均為強(qiáng)陽(yáng)性。有時(shí)在嗜酸性、嗜堿性和單核、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞以及組織細(xì)胞中亦可見(jiàn)到此種大顆粒。患者稱(chēng)為(chēnɡwéi)Cheidiak-Higashi綜合征(CHS),多見(jiàn)于幼兒,呈常染色體隱性遺傳。通常伴有中度白化病,其眼球及皮膚色淡而缺乏色素。眼球震顫和畏光。目前認(rèn)為這種粗大顆粒是一種巨大的溶酶體。含有這種溶酶體的細(xì)胞吞噬能力仍屬正常,但游走能力及趨化性以及消化病原微生物的能力下降。故極易感染細(xì)菌和病毒,并因反復(fù)感染最終出現(xiàn)外周血中白細(xì)胞和血小板減少和貧血,多數(shù)在幼年即死亡,但雜合子可無(wú)任何癥狀。

第五十六頁(yè),共八十三頁(yè)。精選pptAlder-ReillyAlder-Reilly異常:主要的形態(tài)特點(diǎn)是白細(xì)胞中(包括嗜中性、嗜酸性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞)胞漿中含有粗大的染成深藍(lán)色的(嗜天青)顆粒,有的壓在核上,易與中毒性顆粒混淆;通常顆粒不多,但仔細(xì)觀察較易發(fā)現(xiàn)。本病為常染色體隱性遺傳,是一種粘多糖代謝障礙性疾病。異常顆粒是由于溶酶體缺乏某些水解酶,造成(zàochénɡ)粘多糖和神經(jīng)鞘磷脂堆集,成為可染色的顆粒?;颊叱M瑫r(shí)伴有脂肪軟骨營(yíng)養(yǎng)不良或Hurler綜合癥。

第五十七頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt單核細(xì)胞系

第五十八頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt原單核細(xì)胞胞體:直徑15-20μ

胞核:較大,圓或橢圓,有的略凹陷,有折疊及折痕現(xiàn)象.占全細(xì)胞大小2/3。居中或稍偏一旁。染色質(zhì)纖細(xì)疏松,網(wǎng)點(diǎn)排列,或較模糊不清。染色較其它原始細(xì)胞淡。核膜不清楚(qīngchu),核仁1-2個(gè)較大,不太清楚,淡蘭色。

胞漿:較其它原始細(xì)胞稍多,邊緣不規(guī)則,有偽足狀,灰蘭色,著色不均勻,不透明,云霧狀,無(wú)核周界,無(wú)顆粒。在急性單核細(xì)胞型白血病時(shí)Auer's小體。

第五十九頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt幼單核細(xì)胞胞體:直徑15-25μ

胞核:圓形或不規(guī)則形。有折疊之折痕,凹陷或切跡。染色質(zhì)較原單核粗糙疏松些,絲網(wǎng)織狀結(jié)構(gòu)或模糊不清,淡紫紅色,核膜不清楚(qīngchu),核仁0-3個(gè),不太清楚,較大。

胞漿:中等量,灰蘭色,無(wú)核周界,可見(jiàn)嗜天青顆粒,密集在部分胞漿中。

第六十頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt單核細(xì)胞

1.漿與核的形狀均不規(guī)則,漿如阿米巴樣。有內(nèi)外漿之分,核呈不規(guī)則圓形,馬蹄形,多折痕。

2.染色質(zhì)的結(jié)構(gòu)多樣化,呈細(xì)或粗網(wǎng)織狀或較模糊(móhu)排列。

第六十一頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt淋巴細(xì)胞系

第六十二頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt幼淋巴細(xì)胞胞體:直徑10-18μ

胞核:占細(xì)胞(xìbāo)絕大部分,居中或稍偏位。圓形或橢圓形。淡紫紅色,染色質(zhì)細(xì)致,排列勻稱(chēng),核膜濃厚,界限清晰,核仁1-2個(gè),清楚淡蘭色。

胞漿:量少,淡蘭色或深蘭,核周界明顯,無(wú)顆粒,無(wú)Auer's小體。第六十三頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt淋巴細(xì)胞第六十四頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt異常(yìcháng)淋巴細(xì)胞異常淋巴細(xì)胞也稱(chēng)不典型淋巴細(xì)胞,淋巴細(xì)胞經(jīng)抗原或致絲裂原刺激后,DNA大量復(fù)制,并相繼合成大量RNA,向幼稚細(xì)胞或漿細(xì)胞方向轉(zhuǎn)化。這種處于轉(zhuǎn)化過(guò)程中,具有一些新的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)的細(xì)胞,稱(chēng)為異常淋巴細(xì)胞。其特點(diǎn)是體積變大,核大,染色質(zhì)變得疏松,甚至?xí)霈F(xiàn)模糊的核仁或核分裂現(xiàn)象。胞漿變化更為顯著,不僅(bùjǐn)量變多,而且常變成深藍(lán)色,有時(shí)有泡沫感,形似漿細(xì)胞。異常淋巴細(xì)胞多見(jiàn)于病毒感染(如EB病毒、肝炎病毒、巨細(xì)胞病毒)的外周血中。其中以傳染性單核細(xì)胞增多癥、流行性出血熱、病毒性肝炎、流感、帶狀皰疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹等較多見(jiàn)。但正常人偶可見(jiàn)到,其中尤以小兒較多見(jiàn),最高可達(dá)6%。此外,在一些非病毒性感染疾病如藥物引起的過(guò)敏性疾病、瘧疾等也可見(jiàn)到。第六十五頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt漿細(xì)胞系統(tǒng)(xìtǒng)

第六十六頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt原始(yuánshǐ)漿細(xì)胞原始漿細(xì)胞:直徑14-20μ;核較大,約占細(xì)胞2/3,圓或橢圓形,常偏于一側(cè);染色質(zhì)細(xì)致、呈顆粒狀,均勻分散(fēnsàn)或呈細(xì)網(wǎng)狀。核仁2-5個(gè),淡藍(lán)色,不顯著。胞漿較其它原始細(xì)胞為多,深藍(lán)而不透明,近核處著色較淺,無(wú)顆粒,偶可見(jiàn)到空泡。原始漿細(xì)胞在正常骨髓中極少見(jiàn)到,只有在多發(fā)性骨髓瘤和漿細(xì)胞白血病時(shí)才可大量存在,并有形態(tài)變異。

第六十七頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt幼漿細(xì)胞幼漿細(xì)胞:直徑15-25μ;核圓或橢圓形,占細(xì)胞1/2左右(zuǒyòu),位于細(xì)胞中央或偏于一側(cè),染色質(zhì)較原始階段粗而密,開(kāi)始有濃集現(xiàn)象。核仁1-2個(gè),不清晰。胞漿深藍(lán)色或呈多染性,近核部分常有呈半月?tīng)畹牡緟^(qū),偶爾可見(jiàn)到有空泡第六十八頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt漿細(xì)胞漿細(xì)胞:直徑10-20μ;核較小,占細(xì)胞的1/2以下,多偏于一側(cè),偶可見(jiàn)(kějiàn)雙核;染色質(zhì)粗密、聚集成堆、常染成紫丁香色、不均勻,在近核處一邊常伸出半月?tīng)畹緟^(qū);漿中偶見(jiàn)有空泡或有泡沫感。

第六十九頁(yè),共八十三頁(yè)。精選pptRussell小體(xiǎotǐ)Russell小體是漿細(xì)胞漿內(nèi)的一種數(shù)目不等,大小不一染成肉紅色的球形小體,它是漿細(xì)胞中分泌免疫球蛋白的一種小體。如胞漿內(nèi)充滿(mǎn)此小體,核常被擠到一傍,稱(chēng)為葡萄細(xì)胞(grapecell)或稱(chēng)mott細(xì)胞(桑椹狀細(xì)胞)。Russell小體在染色中有時(shí)會(huì)溶解,以致染成淡黃色或形成空泡,成為泡沫樣細(xì)胞,須與脂肪(zhīfáng)細(xì)胞區(qū)別。

第七十頁(yè),共八十三頁(yè)。精選pptdutcher小體(xiǎotǐ)Dutcher小體是一種(yīzhǒnɡ)含于核內(nèi)的PAS陽(yáng)性包涵體,經(jīng)羅氏染色后,較核染色為淡,可在約7%的骨髓瘤患者中見(jiàn)到,以IgA型骨髓瘤較多見(jiàn)。

第七十一頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt火焰(huǒyàn)狀細(xì)胞火焰(huǒyàn)狀細(xì)胞是指漿細(xì)胞內(nèi)沉集了一些無(wú)定形沉淀物,并常染成紅色,故名?,F(xiàn)已知沉集物也是免疫球蛋白,且多見(jiàn)于IgA型多發(fā)性骨髓瘤。

第七十二頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt巨核細(xì)胞系統(tǒng)(xìtǒng)

第七十三頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt原始(yuánshǐ)巨核細(xì)胞胞體:直徑15-30μ不太規(guī)則,為所有原始細(xì)胞中胞體最大者。

胞核:巨大,圓形或不規(guī)則形,核仁2-3個(gè),淡蘭色,大小不等,不太明顯(míngxiǎn)。

胞漿:量很少,不規(guī)則,呈海綿樣,深蘭色無(wú)核周界,無(wú)顆粒但有葉呈泡沫狀。

第七十四頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt幼巨核細(xì)胞胞體:直徑20-50μ,是巨核細(xì)胞系統(tǒng)成熟過(guò)程中的中間細(xì)胞,其胞體較大。

胞核:巨大,稍偏于一側(cè),通常為腎形,或不規(guī)則,可呈凹陷或切跡,染色(rǎnsè)質(zhì)較粗而密,有局部濃部染現(xiàn)象,模膜清楚,核仁可有可無(wú)。

胞漿:中等量可呈偽足狀,稍蘭紅色,于核附近的染色(rǎnsè)較深,無(wú)核周界,于核的附近出現(xiàn)極細(xì)的嗜天青顆粒,但胞漿外周無(wú)顆粒。

第七十五頁(yè),共八十三頁(yè)。精選ppt巨核細(xì)胞胞體:直徑40-70μ或100μ。

胞核:形狀不規(guī)則,常呈層層疊疊或多葉扭轉(zhuǎn),分葉狀等。染色質(zhì)粗糙,常呈團(tuán)塊狀。

胞漿:豐富,充滿(mǎn)較粗大(cū

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