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年度事故匯總統(tǒng)計表設(shè)備事故死重輕經(jīng)濟(jì)計事故發(fā)生地點(部位)200年齡火災(zāi)事故其他事故亡傷傷損失年度事故匯總統(tǒng)計表設(shè)備事故死重輕經(jīng)濟(jì)計事故發(fā)生地點(部位)200年齡火災(zāi)事故其他事故亡傷傷損失年工種名稱月傷害程度名稱日家庭住址經(jīng)濟(jì)損失事故分類經(jīng)濟(jì)補償處理情況名稱傷亡經(jīng)濟(jì)人數(shù)損失
1、200傷亡事故類別小月份
一月
二月
三月
四月
五月
六月
七月
八月
九月
十月
十一月
十二月2、各類事故調(diào)查處理情況登記表發(fā)生事故單位名稱(蓋章)發(fā)生事故時間事故主要原因姓名人員傷亡處理情況
損失價值填表人受獎部門(個人)單位(車間)職務(wù)名稱(工種)事故性質(zhì)獎勵事由損失價值填表人受獎部門(個人)單位(車間)職務(wù)名稱(工種)事故性質(zhì)獎勵事由發(fā)獎部門獎勵形式經(jīng)過、原因、責(zé)任分析及整改防范措施
事故分析時間
調(diào)查分析參加人員附：相關(guān)資料。3、安全獎勵記錄
日期
注：獎勵包括上級部門和本單位對(部門)或個人的精神、物質(zhì)、經(jīng)濟(jì)獎勵情況，附資料。4、“三違"處罰登記表
時間姓名“三違”內(nèi)容處罰情況
注：“三違”指違章指揮、違章操
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