彩色多普勒超聲原理課件

外周血管解剖及各部位血管檢查方法全身的血管是一個(gè)整體受全身因素影響高血壓心衰影響全身臟器動(dòng)脈粥樣硬化頸部動(dòng)脈檢查臨床應(yīng)用查體全身動(dòng)脈粥樣硬化的窗口腦部供血不足高血壓擬行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)不穩(wěn)定斑塊------術(shù)中操作輕柔重度狹窄甚至閉塞------動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)藥物隨訪（他汀類）支架隨訪大動(dòng)脈炎血栓頸部動(dòng)脈注意：橫切面的掃查椎動(dòng)脈流速減低鎖骨下動(dòng)脈起始段椎動(dòng)脈起始段阻力增高信號(hào)燈------鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征病因及機(jī)理-----

動(dòng)脈粥樣硬化、大動(dòng)脈炎，血栓形成---

鎖骨下動(dòng)脈起始段或無(wú)名動(dòng)脈狹窄或閉塞---

椎動(dòng)脈與鎖骨下動(dòng)脈之間的壓力梯度發(fā)生顛倒---

同側(cè)椎動(dòng)脈血流反向流回鎖骨下動(dòng)脈椎動(dòng)脈竊血誘發(fā)實(shí)驗(yàn)頸

部

靜

脈頸部靜脈臨床應(yīng)用頸內(nèi)靜脈擴(kuò)張癥頸內(nèi)靜脈血栓形成穿刺點(diǎn)血栓乳內(nèi)動(dòng)脈腹部動(dòng)脈

腹部動(dòng)脈臨床應(yīng)用腹主動(dòng)脈

------雙側(cè)髂總動(dòng)脈

------髂外動(dòng)脈動(dòng)脈粥樣硬化真性動(dòng)脈瘤夾層動(dòng)脈瘤造影前房顫------騎跨栓髂內(nèi)動(dòng)脈------腎移植腸系膜上動(dòng)脈血栓夾層腎動(dòng)脈腎血管性高血壓夾層副腎動(dòng)脈

（不經(jīng)腎門入腎的動(dòng)脈）腹

部靜脈腹部靜脈臨床應(yīng)用布加氏綜合征下腔雙髂靜脈血栓（腎靜脈水平以下------濾器）胡桃?jiàn)A綜合征左髂總靜脈以遠(yuǎn)血栓（解剖特點(diǎn)）上肢動(dòng)脈上肢動(dòng)脈臨床應(yīng)用鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)前------橈動(dòng)脈造影前透析造瘺前/后下肢動(dòng)脈下肢動(dòng)脈臨床應(yīng)用狹窄閉塞性疾病股動(dòng)脈穿刺術(shù)后假性動(dòng)脈瘤動(dòng)靜脈瘺下肢淺靜脈下肢靜脈臨床應(yīng)用淺靜脈瓣膜功能冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)前下肢動(dòng)脈閉塞轉(zhuǎn)流術(shù)前

注意：深淺靜脈區(qū)別主干和側(cè)枝的區(qū)別儀器的調(diào)節(jié)儀器的調(diào)節(jié)探頭頻率的選擇二維（增益，聚焦）彩色Doppler（彩色框方向,Scale）

頻譜Doppler（取樣容積，壁濾波，增益，Scale，角度校正）探頭的頻率頻率是由聲源（探頭）決定的探頭的頻率影響穿透力軸向分辨力探頭的選擇探測(cè)深度、穿透力提高分辨率探查高速血流信號(hào)Nequist極限混疊連續(xù)多普勒不存在脈沖多普勒

Nequist頻率=

1/2脈沖重復(fù)頻率

探頭頻率越高，越容易達(dá)到Nequist頻率，越容易出現(xiàn)混疊二維（增益，聚焦）彩色多普勒

彩色框方向的調(diào)節(jié)與血流方向無(wú)關(guān)與血管走行有關(guān)ColorMaps顏色聲束方向血流分解------血流方向彩色Doppler彩色框方向Scale的調(diào)節(jié)頻譜Doppler（取樣容積，壁濾波，增益，Scale，角度校正）角度校正多普勒原理頻移Fd=fR-fo=+

2Vcosθ

×

fo

cθ:0-60°注意探頭不平衡加壓法頻譜Doppler頻帶的寬度頻窗動(dòng)脈頻譜參數(shù)SmaxDMNTAMVATRIRI外周型------高阻力上肢動(dòng)脈，下肢動(dòng)脈，頸外動(dòng)脈內(nèi)臟型------低阻力頸內(nèi)動(dòng)脈，腎動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈空腹/餐后RI動(dòng)脈狹窄的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)狹窄上游狹窄部位狹窄遠(yuǎn)端

如何評(píng)價(jià)狹窄遠(yuǎn)端的狹窄？他們有區(qū)別嗎？動(dòng)脈狹窄如何評(píng)價(jià)二維超聲----管腔狹窄彩色多普勒----五彩鑲嵌的血流信號(hào)頻譜多普勒----流速增高直徑狹窄≥50%

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