醫(yī)療管理工作手冊(cè)

醫(yī)療工作手冊(cè)第一部分：醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)第二部分：業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與三基三嚴(yán)培訓(xùn)

第三部分：重點(diǎn)項(xiàng)目管理科室：年度：武城縣人民醫(yī)院目錄物一、算醫(yī)療摸質(zhì)量設(shè)管理賺與持線續(xù)改虧進(jìn)矛..差..亡..艷..凡..勺..過(guò)..蔥..械..屋..訂..蠢..腸2-足44呀頁(yè)酸醫(yī)療皇質(zhì)量覺(jué)持續(xù)理改進(jìn)途記錄害表填乞?qū)懸涨?伍..潮..遠(yuǎn)..蝦..罪.井..礦..竊..漂..偽..茶..燈..贏.寒4繁科室惑醫(yī)療兩質(zhì)量逮管理肢小組喚成員策及職辛責(zé)分河工.遣..趙..掉.櫻..越..支..漫..司..簡(jiǎn)..察..徐.普5罷醫(yī)療痛質(zhì)量況管理獅和持繪續(xù)改伐進(jìn)計(jì)弊劃（碰內(nèi)科肺系統(tǒng)旨）.蠶..皂..錄..顏..蝴..姻..黑..另..協(xié)6則年度茂每月列醫(yī)療恒質(zhì)量爽控制疑重點(diǎn)犁（阻內(nèi)科蠅系統(tǒng)步）.計(jì)..迅..寄.慣..儀..塔..噴..貌..告..抹8牛醫(yī)療憂質(zhì)量觀管理痕和持臨續(xù)改貍進(jìn)計(jì)魄劃（必外科瓜系統(tǒng)崗）.托..罰..久..戶..脈..念..侵..啊..薪9汽年度客每月寇醫(yī)療鏟質(zhì)量皺控制能重點(diǎn)播（侄外科無(wú)系統(tǒng)樹(shù)）.燥..網(wǎng)..叮.吩..幸..戒..花..址..壽..砌10勤科室器日常但醫(yī)療引質(zhì)量證管理的與持彈續(xù)改撕進(jìn)記碎錄.鳥(niǎo)..困..倆.陣..曠..弱..顫..厭..篇..譜..臟.返11甲-1患3嫁第一沿季度我醫(yī)療那質(zhì)量圍結(jié)果燦評(píng)價(jià)桐、分慢析與受改進(jìn)坡活動(dòng)寸..悄..燃..屠..魔..別..任..偷.勞14賓-1復(fù)6呆醫(yī)務(wù)愧科醫(yī)抄療質(zhì)鉤量檢陪查反添饋薯..吳..圈..潛..揪..殼.庸..不..貼..柳..柜..跨..貓..葉..卵..揉..躺.掌17閥科室詳根據(jù)老醫(yī)院音醫(yī)療甲質(zhì)量墊檢查藥情況票制訂輛整改橫措施素..大..榆..倉(cāng)..仔..旨..萬(wàn)..咬.煮18無(wú)科室射日常泳醫(yī)療縣質(zhì)量雀管理悉與持柴續(xù)改鬼進(jìn)記爛錄.揚(yáng)..恥..視.痕..狠..志..土..捉..透..兆..任.原19鏡-2危1適第二離季度父醫(yī)療瘋質(zhì)量壘結(jié)果滋評(píng)價(jià)擁、分次析與谷改進(jìn)袖活動(dòng)萄..功..孩..坑..腰..喊..私..肚.古22狂-2兆4毀醫(yī)務(wù)肯科醫(yī)閉療質(zhì)宋量檢范查反紀(jì)饋責(zé)..奇..鳥(niǎo)..像..屆..震.屋..奴..冰..該..喇..咳..熊..鍛..捆..執(zhí)..灑.港25西科室承根據(jù)沾醫(yī)院塌醫(yī)療英質(zhì)量救檢查趟情況粗制訂板整改剃措施激..販..盒..當(dāng)..躲..卵..拆..低.柱26梁科室荒日常言醫(yī)療嫁質(zhì)量違管理倍與持宰續(xù)改皮進(jìn)記麗錄.產(chǎn)..煙..媽.勁..割..紅..批..竟..經(jīng)..敢..武.臺(tái)27恭-2腥9姜第三姿季度鮮醫(yī)療則質(zhì)量割結(jié)果素評(píng)價(jià)播、分賣析與忍改進(jìn)樹(shù)活動(dòng)丹..礙..舞..些..避..兼..網(wǎng)..吃.嘆30屆-3盞2曬醫(yī)務(wù)枝科醫(yī)斧療質(zhì)鑰量檢墳查反班饋株..汽..談..騰..墾..曾.掛..攜..亭..陽(yáng)..杏..冤..檔..唱..結(jié)..接..其.娛33象科室絲根據(jù)環(huán)醫(yī)院示醫(yī)療挺質(zhì)量速檢查育情況乎制訂觸整改護(hù)措施敲..歐..逮..和..斗..籠..揪..膀.您34脈科室續(xù)日常就醫(yī)療亦質(zhì)量醉管理筐與持落續(xù)改慨進(jìn)記生錄.蹲..窮..見(jiàn).尿..敗..盞..院..煎..計(jì)..晴..星.夫35導(dǎo)-3軟7糕第四興季度牌醫(yī)療伍質(zhì)量寬結(jié)果籃評(píng)價(jià)胡、分票析與炕改進(jìn)藏活動(dòng)海..稈..殿..泉..此..戚..岔..景.浪38缺-4劍0疼醫(yī)務(wù)被科醫(yī)京療質(zhì)想量檢陜查反擺饋拿..兵..成..礙..將..培.速..滔..寨..呢..吼..宰..情..驢..鳥(niǎo)..曉..州.貍41語(yǔ)科室聽(tīng)根據(jù)蝦醫(yī)院蕉醫(yī)療踩質(zhì)量戚檢查戶情況刷制訂盟整改逆措施捉..凡..馬..災(zāi)..灣..拉..此..推.川42伍全年弓醫(yī)療遙工作需總結(jié)扔.宜..槍..鉗..脆..們..黎..跡..辰..絲..維..箱..灑..卷..慨..逗..閉..敏..郊.寄..駕43此備注賣頁(yè)撥..鐵..甩..福..座..注..剩..月..鑰..腹..壤..竟..囑..熟..造..簡(jiǎn)..勵(lì)..編..積..撞..謹(jǐn)..談..絨..電..擋.4站4駛二、沖科室該業(yè)務(wù)鴨學(xué)習(xí)烘與三宰基三螞嚴(yán)培滅訓(xùn)這..股..敘..筒..尺..獻(xiàn)..裕..隨..曲..覺(jué)..絨.爸..想..胞46趴-6渣3豐三、艦重點(diǎn)員項(xiàng)目譽(yù)管理爆..臂..途..月..還..夏..衫..沾..芳..元..猜..版..蔥..鋤..絡(luò)..刺..櫻..霞..濃..與.情64約-8窗7石急危制重癥役疑難碗病例難討論禽記錄膛..境..謎..謙..遠(yuǎn)..瑞..鏈..朽..充..個(gè)..克..禿..吧..烏..陡..之..彩..千..竿..疤..腹..揪..鈴..濟(jì)..稍..慶..王..北..層..怖..覺(jué)..械65扇-7朽6袖死亡坑病例昆討論爽記錄燕..甜..廳..轟..寬..婦..氏..煌..察..忠..剪..頌..謝..去..鋪..梅..落..熟..潛..眾..腸..朵..杠..洪..砍..泡..路..懂..石..求..亦..螺..復(fù)..討..乓..皆..懶..鍵..斃..勻77土-8消1貢重點(diǎn)獎(jiǎng)項(xiàng)目長(zhǎng)質(zhì)控塊與管巾理.聲..挽..老..銳..搞.何..層..婆..篩..捎..她..亮..律..糾..惜..預(yù)..需..爭(zhēng)..良..儲(chǔ)..呀..碰..住..丘..容..沃..半..胳..號(hào)..湖..斧..溜..匠..康..炊..希..撒..耀82慨-8親7練醫(yī)療謠安全苦（不枝良）習(xí)事件剩登記盛表（值含差蘇錯(cuò)、沙糾紛跡）.含..卡..朗..芹..隙..贈(zèng)..鉤..珍..錘..烏..蓋..呆..車..幼88枕科研錢(qián)、新聯(lián)技術(shù)漂新項(xiàng)丑目、搏論文湊、專論利、屯登記茶表.煮..拉..頁(yè)..坦..殘..斑..睬..償..綁..睜..悅..釘..轎..還..競(jìng)..培..摩..塌89頌備注奴頁(yè)托..還..筐..遣..絞..菠..能..金..豈..牽..性..跑..患..供..丈..醒..帳..章..強(qiáng)..懼..暮..陽(yáng)..紗..育..襲..森90陽(yáng)-9懸1研第一瞇部分習(xí)醫(yī)療聯(lián)質(zhì)量盆管理霉與持慕續(xù)改螺進(jìn)奸醫(yī)療貝質(zhì)量螞持續(xù)念改進(jìn)炕記錄鄰表填標(biāo)寫(xiě)要眨求軋1、節(jié)科室哥成立番以科拋主任盾為組匹長(zhǎng)的蝶醫(yī)療標(biāo)質(zhì)量縱管理養(yǎng)小組何，并光設(shè)有呼專職湯質(zhì)控丑員。宏2、邀本醫(yī)錘療質(zhì)久量持賽續(xù)改朝進(jìn)記腐錄表賴由科勻主任丑負(fù)責(zé)近，質(zhì)卵控員此負(fù)責(zé)托填寫(xiě)喉。賀3、寸每年賺度科踩室要澆制訂則醫(yī)療衣質(zhì)量刮持續(xù)懂改進(jìn)騎計(jì)劃烏及醫(yī)謀療質(zhì)繼量控首制指扯標(biāo)。捐4、尿科室檔根據(jù)蟻醫(yī)院運(yùn)的醫(yī)復(fù)療質(zhì)灰量控露制重瘦點(diǎn)內(nèi)續(xù)容制杰訂每你月醫(yī)暈療質(zhì)尋量控膚制重愁點(diǎn)內(nèi)陣容。汗5、贊日常蝴科室魂醫(yī)療桌質(zhì)量腰持續(xù)嬸改進(jìn)返記錄慕表要謀求每漸月至搭少檢照查一尤次，佩并做掘好記艦錄，計(jì)根據(jù)檔存在迫問(wèn)題蒸制訂芒整改市措施麻，并老對(duì)整黎改措宿施進(jìn)渣行效奉果評(píng)習(xí)價(jià)，渣由科光主任萄審閱懷后簽旋字負(fù)糖責(zé)。盲6、穩(wěn)每月怕底對(duì)累科室罷質(zhì)量簽控制通情況前進(jìn)行意認(rèn)真湖總結(jié)戀，填個(gè)寫(xiě)每滿月醫(yī)好療質(zhì)疼量控質(zhì)制總胖結(jié)，超科主罩任簽釣字后鳳交醫(yī)六務(wù)科概審查梨。貿(mào)7、吊每年察底對(duì)掃本年揉度科腸室醫(yī)嶺療質(zhì)楚量控布制情分況進(jìn)匯行總歸結(jié)。客科室亞醫(yī)療修質(zhì)量疤管理鉆小組銹成員估及職大責(zé)分剃工壯科室古醫(yī)療瓣質(zhì)量籮管理逢小組群成員搖：住組長(zhǎng)融：浴滴尿胃供厲主任鈔成員去；攪孤物義料夢(mèng)副主濕任敗質(zhì)控拐員：跌科室模醫(yī)療守質(zhì)量嚼管理舊小組房職責(zé)閥：液科室離醫(yī)療啊質(zhì)量井管理船小組條負(fù)責(zé)您科室敬醫(yī)療誘質(zhì)量視管理末，制悼定科遺室醫(yī)畢療質(zhì)貪量管溝理措側(cè)施和顫考核婚辦法祝，督臟促醫(yī)賄務(wù)人嚇員執(zhí)憤行各電項(xiàng)規(guī)幼章制隱度和咳診療愚規(guī)范境，對(duì)嘴科室爆的醫(yī)屯療質(zhì)跨量進(jìn)損行檢隔查和砍考核寄?？迫甘伊钪魅巫C是科碰室質(zhì)同量管怪理的陰第一殼責(zé)任擺人。匯具體建職責(zé)牲分工卸：杯主婆任麗：對(duì)覺(jué)科室鄰的醫(yī)詠療質(zhì)此量負(fù)章總責(zé)長(zhǎng)，兼駛病歷責(zé)質(zhì)控央。叢副主販任：嬌負(fù)責(zé)裹對(duì)科辛室的北醫(yī)療駐質(zhì)量厘進(jìn)行沖檢查欣和考啄核?；弥飨鸨】旄箻?gòu)憶貞蓬須極以京罰綠紐冰妹醫(yī)療部質(zhì)量子管理漫和持顛續(xù)改突進(jìn)計(jì)巾劃帆（內(nèi)?？葡碘徑y(tǒng)）偶一誦、需拜要改扶進(jìn)的澤內(nèi)容琴（一芝）醫(yī)申療制棗度、姥醫(yī)療調(diào)技術(shù)坑

百1.春重點(diǎn)頂抓好案醫(yī)療躺核心山制度跟的落諒實(shí)：呢首診塵負(fù)責(zé)伶制度濃、三凈級(jí)醫(yī)辯師查襪房制志度、嬌疑難婦危重賽病例這討論按制度招、會(huì)膚診制逝度、首危重售患者祝搶救閑制度驚、分鹽級(jí)護(hù)賣理制嫂度、屬死亡猜病例誤討論撥制度銷、交誠(chéng)接班欣制度祝、病雅歷書(shū)眉寫(xiě)規(guī)易范、法查對(duì)芳制度陵、抗門(mén)菌藥范物分狡級(jí)管纖理制失度、傲知情嚼同意萄談話甩制度堵等?；?．蒼加強(qiáng)蕩醫(yī)療亭質(zhì)量顯關(guān)鍵嗎環(huán)節(jié)隙的管圖理。手3．領(lǐng)加強(qiáng)紫全員終質(zhì)量叮和安設(shè)全教蕉育，財(cái)牢固樓樹(shù)立屠質(zhì)量惱和安淺全意叮識(shí)，違提高婦全員根質(zhì)量雞管理若與改頑進(jìn)的容意識(shí)桂和參楚與能亦力，圓嚴(yán)格獅執(zhí)行頭醫(yī)療牙技術(shù)鄉(xiāng)操作浩規(guī)范嚇和常災(zāi)規(guī)。刪4．駱加強(qiáng)恨全員岡培訓(xùn)蠶，醫(yī)擱務(wù)人率員喝“棕基礎(chǔ)券理論知、基珠本知若識(shí)、老基本鐵技能狗”穴必須尋人人毒達(dá)標(biāo)揭。足（二禽）病侍歷書(shū)勁寫(xiě)?yīng)?.嗓《病舊歷書(shū)磨寫(xiě)規(guī)蔑范》報(bào)的再例學(xué)習(xí)報(bào)和再等領(lǐng)會(huì)腔，《繭住院策病歷業(yè)質(zhì)量天檢查慌評(píng)分本表》育講解序和學(xué)洋習(xí)；貓2.蕩病歷克書(shū)寫(xiě)醬中的兇及時(shí)拿性和沖完整蝕性，玉字跡薯的清死楚性毛；鳳3.進(jìn)體檢民的全振面性播和準(zhǔn)秘確性凈；徒4.鵝上級(jí)訪醫(yī)生說(shuō)查房算的及籃時(shí)性莖和記哥錄內(nèi)懷容的突規(guī)范秒性；穴5.蠶日常棄病程伍記錄拆的及解時(shí)性與和完愧整性普（包竊括上張級(jí)醫(yī)兵生的益醫(yī)療鄰指示麗，疑終難危翁重病哥人的另討論癥記錄屋，危情重?fù)屝丫炔∧[人的五搶救揪記錄鑄，重潤(rùn)要化孟驗(yàn)、犧特殊憐檢查乎和病魔理結(jié)桐果的并記錄鏡和分壇析，痰會(huì)診簽記錄扮、死艷亡記訊錄和棉死亡攜討論姓記錄盡等）桂；諸6.蘿治療東知情觀同意忌記錄祖的規(guī)部范性河（包漢括碗住院某病人摧72濤小時(shí)根內(nèi)知辜情同齡意談悲話記粗錄，熄特殊慕檢查著、治葛療的近知情詞同意壓談話管記錄絨，醫(yī)水?；煎N者自仇費(fèi)＜企特殊稅＞藥奧品和丟器械提知情漆同意狠談話矮記錄枝等）下；市7面.治燙療的加合理?yè)p性（抖特別膜是徐抗精亡神病飼藥及星抗生熔素的改使用幟、更嫁改、盾停用充有無(wú)傳記錄資和藥白物的轎不良扒反應(yīng)講有無(wú)蠻報(bào)告盾和記醬錄，扎處方緒〈包帥括療精神賞、宴麻醉伸處方丘〉的灣合格薦率等號(hào)）；蓮8晌.歸蹄檔病屈歷是豈否及捉時(shí)上雞交，蹈項(xiàng)目違是否灑完整酒；尼二距、改蝦進(jìn)措茶施演1．屠嚴(yán)格饅遵守愚醫(yī)療企衛(wèi)生組管理繞的法翠律、熟法規(guī)領(lǐng)、規(guī)爺章、魚(yú)診療坦操作幅規(guī)范曾和常榮規(guī)，役加強(qiáng)育對(duì)污科室擁的質(zhì)逼量管是理、突檢查耽、評(píng)咬價(jià)、派監(jiān)督貫。朽2．減科室抖實(shí)施淺全程匆質(zhì)量夸管理練，重豐視基陪礎(chǔ)質(zhì)椒量，谷加強(qiáng)則環(huán)節(jié)夫質(zhì)量貢，保貼證終揚(yáng)末質(zhì)劇量。拔樹(shù)立毒全員稅質(zhì)量曾和安框全意泊識(shí)，齒加強(qiáng)舊醫(yī)療析質(zhì)量鑄的關(guān)儀鍵環(huán)頸節(jié)管療理和己監(jiān)督亡。關(guān)渾鍵環(huán)餡節(jié)包柱括疑完難危霞重?fù)寵诰炔崛说幕莨芾砑?，氧?yán)重販藥物寸不良晝反應(yīng)替的管貿(mào)理，欲病歷注書(shū)寫(xiě)撫中的流及時(shí)倦性和坦完整式性的仇管理根，治無(wú)療知戒情同賴意記胸錄的顆規(guī)范歸性的胳管理長(zhǎng)，醫(yī)逼院感傍染的榴管理派，治察療的糧合理析性等坡‘座3．汗認(rèn)真牲執(zhí)行鬼醫(yī)療攻質(zhì)量賊和醫(yī)私療安抬全的酸核心古制度之，建熔立病吼歷環(huán)悟節(jié)質(zhì)唯量的插監(jiān)控版、評(píng)繞價(jià)、孫反饋晌，簽每本鼻病歷詠均由值住院錦醫(yī)師廚、副較主任時(shí)醫(yī)師騰、科興主任甘三級(jí)面進(jìn)行強(qiáng)質(zhì)控補(bǔ)，會(huì)每周娘科室社醫(yī)療銅質(zhì)量壓管理勞小組親進(jìn)行故質(zhì)量能檢查權(quán)一次弱，每殲月冤科室家醫(yī)療蓋質(zhì)量峰管理材小組漁對(duì)科膚室醫(yī)累療質(zhì)吳量情鑄況進(jìn)蒸行廈一次走全面斬的渡分析葛、評(píng)森估較，防半年控總結(jié)沖一次弊，揀檢查巷處理佩情況圓及時(shí)妖進(jìn)行真通報(bào)縱。磁4．栽每月滲組織超進(jìn)行憶“三昌基”鑼培訓(xùn)擊，貸每季甜度爪組織預(yù)技能弊操作榆考核撞。驚5．背加強(qiáng)勺《病掘歷書(shū)隨寫(xiě)規(guī)閉范》臟和《相醫(yī)療套事故膜處理鏡辦法紛》的卡學(xué)習(xí)獄和領(lǐng)豈會(huì)，斯嚴(yán)格繡按規(guī)削定及暴時(shí)、塞準(zhǔn)確芒、完坊整書(shū)摩寫(xiě)醫(yī)仰療文閱書(shū)。捉科主松任為績(jī)科室創(chuàng)醫(yī)療改質(zhì)量鎮(zhèn)第一荷責(zé)任和人，套并確批定心住院抬醫(yī)師矮、副飲主任族醫(yī)師漂、科完主任爭(zhēng)負(fù)責(zé)場(chǎng)對(duì)科所室病起歷歸贏檔藏前絕進(jìn)行鄰三級(jí)蠢質(zhì)量薦檢查縫，僅查出勉缺陷德及時(shí)姜反饋枕及改捎正瓦。哀6．虛提高辟科室姥業(yè)務(wù)馳學(xué)習(xí)鑄的質(zhì)植量，止保證偽業(yè)務(wù)震學(xué)習(xí)伐的數(shù)抓量。穩(wěn)每月宜進(jìn)行烘業(yè)務(wù)喉學(xué)習(xí)外一次桶，疑看難病撥例討陵論兩榨次。網(wǎng)年度踏每月筋醫(yī)療竹質(zhì)量過(guò)控制銀重點(diǎn)蛇巨（內(nèi)啊科系孔統(tǒng)）糖一月爹：醫(yī)杠務(wù)人運(yùn)員職省責(zé)落修實(shí)膚二月害：交槐接班斬制度桑的落糖實(shí)響三月醋：死刻亡病桌例討良論和疼疑難博病例隱討論鬧四月勿：病絡(luò)歷書(shū)枯寫(xiě)念五月穗：會(huì)柿診制斜度的稱落實(shí)賓六月未：三懂級(jí)查暈房制種度落弱實(shí)把七月脾：抗竹菌藥喉物的瞞合理哈使用攤八月愧：用怠藥安路全古九月傭：輸屢血質(zhì)陷量借十月短：醫(yī)建療糾精紛、梯醫(yī)療冒差錯(cuò)楚、醫(yī)禍療事洞故預(yù)詢防定十一丑月：和危重能病人究搶救蹦制度音執(zhí)行慎情況喪十二偉月：禮醫(yī)囑械制度旋劃德酷收蜂醫(yī)療慢質(zhì)量竊管理?yè)岷统窒吕m(xù)改恭進(jìn)計(jì)每劃樸（外園科系暑統(tǒng)）扎1.饞主管翻醫(yī)師缺應(yīng)對(duì)那病人叢全面斧情況拌進(jìn)行裳評(píng)估坦，包貍括病洋情輕披重、龍急緩拘、營(yíng)藝養(yǎng)狀桑況等徹做出撫正確豪的評(píng)母估，赤做出癢正確狹的診旋斷，葉參照摔疾病先診治豈標(biāo)準(zhǔn)兵，制跑定出戰(zhàn)經(jīng)濟(jì)錘、合橋理、村有效忌的治吼療方燈案并嚇告知雙患者欲或者牧其委重托人率。奧2.煮嚴(yán)格魯按照板手術(shù)雖分級(jí)憤管理歐制度秀，對(duì)伍手術(shù)雕實(shí)行芽分級(jí)勝管理置，按瑞手術(shù)賞權(quán)限吹實(shí)施況手術(shù)萬(wàn)。按芬規(guī)定券實(shí)行稠重大丈手術(shù)斤報(bào)告臉、審排批制漸度，獸并做托記錄顫。辦3.惕凡大犬、中鹽型手挽術(shù)以問(wèn)及新惜開(kāi)展菠的手行術(shù)、駐均應(yīng)技進(jìn)行等術(shù)前丘討論戚。應(yīng)膊對(duì)手急術(shù)指典征、爸手術(shù)壁方案芝、術(shù)另中可外能出崖現(xiàn)的猶困難籍、危燈險(xiǎn)、狂意外灘及防歐范措佛施、福術(shù)后欺觀察旋和護(hù)碑理要隙求等塔提出市針對(duì)武性意助見(jiàn)和栗建議東、充旁分進(jìn)奉行討炕論、頁(yè)最后括由主古持人冷總結(jié)診并確蹲定手姿術(shù)方戰(zhàn)案，鵝討論執(zhí)記錄論，同嫌時(shí)附亭病歷機(jī)存檔簡(jiǎn)。柏4.改銜對(duì)手搏術(shù)病化人做燙到：級(jí)術(shù)前喊診斷莊、手毫術(shù)適借應(yīng)癥刃明確飲，術(shù)釀式選步擇合爆理，休患者仔準(zhǔn)備臨充分柿，與誦患者撇溝通摔并簽垮署手筆術(shù)和籠麻醉熱同意喂書(shū)、奪輸血橫同意粗書(shū)等到，手垂術(shù)前纖查對(duì)蘿無(wú)誤染。術(shù)賴中手蘭術(shù)操儲(chǔ)作規(guī)聰范，淋輸血頸規(guī)范毛，意稻外處園理措限施果鈴斷、付合理先，術(shù)消式改處變等嘗及時(shí)艷告知舞家屬葬或委嗎托人溉。術(shù)哥后觀影察及蓄時(shí)、賊嚴(yán)密撞，早勇期發(fā)壩現(xiàn)并萍發(fā)癥禁并妥指善處稠理。千提高京術(shù)前煩診斷禿與病耕理診日斷相念符率攔。陪5.磁嚴(yán)格桌執(zhí)行杰醫(yī)院摟核心千制度減，科軟室設(shè)魄兼職煮質(zhì)控評(píng)員，零及時(shí)縮檢查腳、評(píng)思價(jià)、判監(jiān)督技、保亞障運(yùn)兇行中鋪病歷稀質(zhì)量觸及醫(yī)狠療質(zhì)虜量，亭發(fā)現(xiàn)吃問(wèn)題餡及時(shí)抄整改怠、處捆理。響6.進(jìn)嚴(yán)格閱執(zhí)行培《三口級(jí)醫(yī)塌師負(fù)纏責(zé)制武度》慶，在愿臨床核科室欠的整培個(gè)醫(yī)稅療活壽動(dòng)中受，履河行科傻主任蟻領(lǐng)導(dǎo)勺下的詠三級(jí)告負(fù)責(zé)溜制，贈(zèng)逐級(jí)茫負(fù)責(zé)秤，逐敏級(jí)請(qǐng)繩示。聲7.爸按照兩《抗陪菌藥經(jīng)物臨生床應(yīng)欠用指搶導(dǎo)原原則》禍合理劉使用側(cè)抗菌盤(pán)素。血8.篩制定在常見(jiàn)尿急癥高急救癥流程煮，加萍強(qiáng)急若危重越病人圓搶救槐理論填、技咐能及獸操作預(yù)規(guī)程寇的的斜培訓(xùn)者，急需危重塵癥搶扁救成購(gòu)功率沾須昏≥竭80圖%。擠9.上對(duì)診刻斷明嗓確、沸符合確手術(shù)邪指征炒的部斬分病節(jié)人，異在收藏住院所之前陡做好卵相應(yīng)仗術(shù)前靈準(zhǔn)備象，并荒預(yù)約著住院殿日、嫌手術(shù)闊日。聲手術(shù)孫科室鵲盡量騙縮短歸術(shù)前降住院濤日。券規(guī)定駱住院打病人鳥(niǎo)三日拖內(nèi)由眠主管砌醫(yī)師嘴提出增診斷震及處津理意到見(jiàn)，僑積極吼準(zhǔn)備盒手術(shù)乒。黎年度妨每月僻醫(yī)療為質(zhì)量暖控制鞠重點(diǎn)兩運(yùn)（外爹科系桿統(tǒng)）信一月嫂份：拴病歷皆書(shū)寫(xiě)居質(zhì)量俗檢查償二月博份：攔三級(jí)偵查房通制度墳落實(shí)咸三月禽份：魯術(shù)前抹病例按討論勸、疑漏難病專例討張論、蘋(píng)死亡圖病例葉討論藝四月龍份：根晨會(huì)拋的檢貢查落奉實(shí)、適交接吳班制書(shū)度落娛實(shí)五五月紅份：講查對(duì)溝制度完及患囑者安罩全管益理落梳實(shí)謝六月誤份：狠會(huì)診預(yù)制度捧落實(shí)藍(lán)七月濱份：邊知情騙談話掉制度謹(jǐn)落實(shí)惠八月堤份：巾抗菌曉藥物娘合理旁應(yīng)用煩九月未份：錄不良掀事件談、非訂計(jì)劃羞再手問(wèn)術(shù)及它住院休>3岸0天象專項(xiàng)估檢查臟十月索份：盲藥物餅不良仰反應(yīng)棍及科尖室感跑染管召理制秀度落攪實(shí)很十一字月份鄙：?jiǎn)畏Σ》N王與臨金床路抄徑的教實(shí)施寧及落圖實(shí)墳十二各月份選：碰科科室損各種碗應(yīng)急窗預(yù)案磚的落匹實(shí)至墓一腸賄月殼科棟室日跳常醫(yī)爛療質(zhì)蚊量管樸理與牽持續(xù)棚改進(jìn)伯記錄洪檢查社日期漲檢查習(xí)人員慣主要嘴檢查穩(wěn)內(nèi)容硬醫(yī)療刮質(zhì)量諒存在勤問(wèn)題襲（包日括患增者姓凳名、做住院感號(hào)、剃存在逢問(wèn)題野、相躁關(guān)責(zé)聽(tīng)任人死等）沙改進(jìn)欲措施幣效果進(jìn)評(píng)價(jià)頃質(zhì)控件員簽叛字價(jià)電炭量促航曲跨扭冒狠擇將年梨仗燭月墾森日燭賞拒科主污任簽株字臨紀(jì)濃尸遭筍頃輔具夾撿頂救年劫裹做月委災(zāi)日曾傭郵屆 渠當(dāng)二暗月退科座室日煩常醫(yī)陷療質(zhì)參量管順理與干持續(xù)紫改進(jìn)館記錄伍檢查鴿日期務(wù)檢查娃人員柔主要治檢查廈內(nèi)容鉗醫(yī)療綢質(zhì)量魔存在拴問(wèn)題娃（包類括患吵者姓獲名、造住院吐號(hào)、詳存在估問(wèn)題股、相改關(guān)責(zé)咐任人玻等）鋼改進(jìn)起措施令效果當(dāng)評(píng)價(jià)助質(zhì)控牽員簽列字易鎮(zhèn)刻蹲輔潛壘戚棋侄附檔訪年畝半聞月震山日燒振籮科主雹任簽貸字弄妖絡(luò)芹辯灶葡泄參蝶尋禍膨年建揀旁月敵壁日罷階坑艦賀疲三荷稈月制科聲室日元常醫(yī)初療質(zhì)憂量管栽理與饅持續(xù)免改進(jìn)晴記錄就檢查殘日期哨檢查顫人員梢主要帆檢查惑內(nèi)容聾醫(yī)療液質(zhì)量訓(xùn)存在莊問(wèn)題熊（包賠括患醋者姓瞧名、漏住院惡號(hào)、評(píng)存在保問(wèn)題抱、相減關(guān)責(zé)爸任人銜等）久改進(jìn)敗措施速效果免評(píng)價(jià)質(zhì)質(zhì)控娘員簽俯字惠故陶分更重億輸縣躬秋猴所年氧委謊月誠(chéng)俯日驅(qū)肝健科主瓶任簽掏字幟掙敢聚像霉衡膝閃狐畏貓侵年龍給餅月破臟日辭容告坦司第一者季度傘醫(yī)療楊質(zhì)量檔結(jié)果遞評(píng)價(jià)辱、分吐析與瑞改進(jìn)秧活動(dòng)崇科室桐主要叛業(yè)務(wù)集指標(biāo)毒分析耀與改捆進(jìn)措軋施漿（一郵）科紛室主膏要業(yè)傻務(wù)指慧標(biāo)完體成情銹況（貪第一頂季度墻）蕉夠完成襖影色微揪煤俗檢叮月有汁測(cè)邁斷退膏縱雁凝骨他仰改培徐萄躲舟慕聲斯輸瘦腐蛇簽喉蛛眼肆手秧指標(biāo)嫁料快傅績(jī)份鬧監(jiān)測(cè)賞指標(biāo)糊項(xiàng)目筒急掙揚(yáng)纏鴉塔一月站二月尖三月袍入院孝人數(shù)弊出院臂人數(shù)狹手術(shù)康例數(shù)洲病床幟使用值率(態(tài)%)鄉(xiāng)病床顛周轉(zhuǎn)均次數(shù)閃平均芝病床涼工作沙日范平均凈住院域日辮術(shù)前互平均剩住院庫(kù)日括總收拳入此人均容費(fèi)用退藥占旗比(壺%)禽（二傲）對(duì)察以上呢指標(biāo)技進(jìn)行岸評(píng)價(jià)握：損（三碧）評(píng)宏估（漠分析兇）原盾因：傷1、眨2、3、災(zāi)改進(jìn)爆措施搬：談醫(yī)療悟質(zhì)量椅管理爽分析馳與改勤進(jìn)猶醫(yī)療敏質(zhì)量虛主要婦監(jiān)測(cè)套指標(biāo)鏈（第雜一季攏度）鄙景監(jiān)測(cè)卻蹈姐長(zhǎng)級(jí)絮宏飯工月槳泊樓納物偷菌寒旬芹孤網(wǎng)勒饅帝燈南迅矛矛射堅(jiān)姑吊名警香即主沒(méi)叢遣紅指標(biāo)艷鞠須閘鵲份間監(jiān)測(cè)酬指標(biāo)艙項(xiàng)目羨里族潛奏女馬一月賄二月候三月蟲(chóng)住院吩超過(guò)妻30猴天例窗數(shù)砌院內(nèi)凳感染叢人數(shù)援院內(nèi)刮感染除率(果%)組I類血切口竹感染野率(枝%)條I類棋切口常甲級(jí)測(cè)愈合扛率(揭%)豆死亡澤例數(shù)鴨危重休病人并搶救張次數(shù)光危重愁病人晴搶救愉成功翅率(膏%)愛(ài)治愈塘率(率%)乓好轉(zhuǎn)尋率(撤%)耍病死夾率(灣%)紹門(mén)診要與出陪院診津斷符單合率異(%正)辣入院眉與出辦院診榨斷符石合率源(%急)篇術(shù)前錄與術(shù)槐后診棕?cái)喾麎下嗜?%之)賭臨床驅(qū)與病宗理診絕斷符巷合率膨(%爛)歐放射銳與病旁理診碗斷符貨合率穩(wěn)(%舒)邁15咳日內(nèi)粉再住濾院例仁數(shù)毅31停日內(nèi)演再住北院例保數(shù)侍門(mén)診悶抗菌寧藥物秧處方嗽比例湯(%史)等渾開(kāi)顫倦訂壞醫(yī)樓務(wù)科情醫(yī)療誘質(zhì)量濟(jì)檢查瞧反饋澤倘臂科室旗根據(jù)化醫(yī)院茫醫(yī)療效質(zhì)量觸檢查付情況冊(cè)制訂枝整改剩措施勵(lì)椒鞭治舞毛蠟習(xí)充奇阿克久博爪宮晨造沙會(huì)拆介賀曉撕奧舊智尼竿省呢福勻?qū)賴嵣？浦鲏魏烕愖郑很壘厮{(lán)漸體糞攻券議冊(cè)授注援缸曉腦農(nóng)做斑程予配宗草扯為墨擠般橡筍諒牧刮掛邀如匯染年設(shè)廊月恨油日術(shù)四蛾尤月曾科汗室日稀常醫(yī)刺療質(zhì)發(fā)量管哭理與能持續(xù)雪改進(jìn)門(mén)記錄笛檢查薪日期洋檢查侵人員器主要飄檢查扮內(nèi)容菜醫(yī)療膠質(zhì)量肉存在估問(wèn)題蠅（包船括患張者姓皂名、凳住院蹄號(hào)、逗存在淋問(wèn)題定、相欠關(guān)責(zé)救任人餐等）夏改進(jìn)毀措施哈效果每評(píng)價(jià)肢質(zhì)控芳員簽思字拾祥歌專膝貧碗穗?yún)s懇播舒鵝年妖僚糧月大站日第字傷科主疼任簽莖字逐壤網(wǎng)董毒卸先萍苗蹄城搭友年段臨稻月慧筍日輝吵古馬薦秒五姑月表科什室日莖常醫(yī)獄療質(zhì)閘量管前理與漲持續(xù)美改進(jìn)車記錄庸檢查卡日期泉檢查計(jì)人員泰主要李檢查航內(nèi)容陡醫(yī)療勾質(zhì)量棍存在稀問(wèn)題坊（包異括患多者姓虹名、蒸住院酬號(hào)、勒存在頁(yè)問(wèn)題益、相竭關(guān)責(zé)臭任人怒等）泳改進(jìn)妹措施若效果皺評(píng)價(jià)巾質(zhì)控劉員簽琴字具逃蛋唱話愈甜曠掀塞腳坦邊年竟怨翻月降血日骨嬌宋科主摘任簽婆字損頁(yè)神逝郊存察導(dǎo)狐未貸葬皺年喝灘蹦月白翁日饒罪襯跡姑滑六次蠅月蝦科傍室日銜常醫(yī)升療質(zhì)羞量管萌理與即持續(xù)貪改進(jìn)夏記錄槽檢查怎日期濃檢查膽人員捉主要蜘檢查臂內(nèi)容剖醫(yī)療但質(zhì)量腔存在每問(wèn)題皆（包勻括患汁者姓脾名、幸住院無(wú)號(hào)、必存在霸問(wèn)題加、相川關(guān)責(zé)料任人盡等）猾改進(jìn)赤措施蝕效果區(qū)評(píng)價(jià)踏質(zhì)控使員簽傅字頁(yè)童池渠霧擺度智客若甘饑儀年上膜管月縮傳日知雜拋科主除任簽沉字種兵蜻也翻關(guān)叮雀氣飯生碰愁年逮注篇月銅宋日咬垮豎縱定第二姨季度石醫(yī)療根質(zhì)量惰結(jié)果妄評(píng)價(jià)勇、分匆析與楚改進(jìn)柴活動(dòng)重科室王主要亂業(yè)務(wù)塞指標(biāo)勻分析接與改劑進(jìn)措經(jīng)施辦（一妨）科紫室主宣要業(yè)吉?jiǎng)?wù)指仇標(biāo)完猛成情丸況（劫第二形季度校）洗陰完成撇堡箱胳狂此旅穴仇月尊蓮線譜悔都悅死往犁墊鈔啞強(qiáng)吊倡課勵(lì)繁招悶影岸蕉盯結(jié)顧蒼諷芝皆如料指標(biāo)趁號(hào)球敢膊份瘡監(jiān)測(cè)層指標(biāo)滔項(xiàng)目釀黨棉疾庫(kù)望地四植月坊五盯月奇六月夜入院句人數(shù)州出院糟人數(shù)統(tǒng)手術(shù)歷例數(shù)臭病床棚使用截率(沈%)鍋病床熱周轉(zhuǎn)柳次數(shù)繭平均篇病床獸工作么日狡平均策住院病日屬術(shù)前皺平均楚住院福日煌總收羅入滿人均久費(fèi)用貍藥占同比(之%)燒（二賭）對(duì)鳥(niǎo)以上番指標(biāo)奮進(jìn)行讓評(píng)價(jià)套：依（三群）評(píng)翅估（頁(yè)分析哈）原麗因：遵1、水2、3、蝴改進(jìn)良措施概：殊醫(yī)療始質(zhì)量相管理統(tǒng)分析傍與改繁進(jìn)從醫(yī)療資質(zhì)量珍主要憶監(jiān)測(cè)西指標(biāo)橋（第戲二季拿度）貪籠監(jiān)測(cè)王臂病煤昏險(xiǎn)臣番吐月維楊項(xiàng)患姑鈔若賀勇像出開(kāi)幸已種饞妙讀偽嫩虹賠晝居蒙毒刺庭值刮歸馳嗎指標(biāo)啞脈峽漫研份避監(jiān)測(cè)豈指標(biāo)勺項(xiàng)目早傅查事托惑化四現(xiàn)月扛五茄月止六月木住院攜超過(guò)貌30暮天例遼數(shù)臉院內(nèi)妨感染妖人數(shù)循院內(nèi)丙感染倘率(陜%)酬I類鳴切口待感染庫(kù)率(廣%)月I類練切口廁甲級(jí)咽愈合航率(吐%)舒死亡垮例數(shù)鬧危重泰病人凡搶救粥次數(shù)見(jiàn)危重城病人周搶救則成功煎率(曲%)饒治愈歲率(快%)貝好轉(zhuǎn)找率(破%)得病死檢率(孔%)帶門(mén)診射與出料院診猛斷符西合率瓣(%肢)鉤入院碑與出域院診勒斷符疲合率啄(%煎)得術(shù)前冷與術(shù)幸后診斷斷符評(píng)合率齊(%止)齒臨床扶與病批理診時(shí)斷符埋合率細(xì)(%磁)火放射幸與病庸理診灶斷符墊合率怖(%院)葛15遭日內(nèi)冷再住移院例裝數(shù)驚31懼日內(nèi)拾再住三院例梢數(shù)啟門(mén)診遭抗菌治藥物品處方宴比例刷(%昆)恒刃我郵根哲醫(yī)務(wù)付科醫(yī)紗療質(zhì)箱量檢亡查反序饋爆呼倆科室鐘根據(jù)賠醫(yī)院框醫(yī)療就質(zhì)量莊檢查綿情況默制訂緩整改張措施悠期悔龍羅艦冠種兇妄亮均煤盡驚繡匠基爬杰腦蠻哀掌呈丑鉛跟物鈴虎抱監(jiān)甘酸語(yǔ)耕科主斷任簽侍字：年缺壩橡蜘書(shū)壇訊卷頭滾貼絹繭碑牲滋商區(qū)晚感益團(tuán)觀姐略饞銀排枕玻太郵疏道張奏毒阻年嗎犧月襖齡日光胞七燈月開(kāi)科乘室日艷常醫(yī)雹療質(zhì)交量管隔理與俗持續(xù)星改進(jìn)皂記錄寶檢查毫日期殘檢查露人員鑰主要絨檢查統(tǒng)內(nèi)容碼醫(yī)療鳥(niǎo)質(zhì)量澤存在駐問(wèn)題格（包誦括患禽者姓之名、砍住院壽號(hào)、貫存在舉問(wèn)題撒、相淺關(guān)責(zé)訪任人證等）昨改進(jìn)得措施艇效果掩評(píng)價(jià)退質(zhì)控裂員簽舅字矮瀉歐賀歲漲頓圖炭悲遷位索年招抽眉月豈重日畢齡增科主條任簽芽字護(hù)純凳絮找航搏仍遺歡芳槐旁年暈旋鑼月臂狀日糞米削譽(yù)煉喜八艘占月浮科效室日疏常醫(yī)嶼療質(zhì)練量管火理與灑持續(xù)逗改進(jìn)誠(chéng)記錄問(wèn)檢查杰日期打檢查糟人員星主要揚(yáng)檢查拉內(nèi)容桌醫(yī)療拆質(zhì)量殿存在胃問(wèn)題侵（包窩括患安者姓誠(chéng)名、金住院致號(hào)、勿存在缸問(wèn)題知、相捧關(guān)責(zé)夏任人許等）榮改進(jìn)制措施急效果肯評(píng)價(jià)誼質(zhì)控棵員簽適字灰貼帖進(jìn)及腦宣商掃住逮襪技年富士在月域效日苦征駱科主吼任簽偽字竹艙鮮惰煩販誘碧孩希凳豆萍年懶敵嘴月秤射日捧貸比腹速漆九善愁月慎科理室日塊常醫(yī)口療質(zhì)沾量管廈理與縣持續(xù)犯改進(jìn)軟記錄匯檢查巧日期庸檢查稼人員豈主要尖檢查趙內(nèi)容芒醫(yī)療逃質(zhì)量烤存在小問(wèn)題泉（包細(xì)括患應(yīng)者姓早名、菜住院眠號(hào)、扮存在頂問(wèn)題衰、相燒關(guān)責(zé)情任人趨等）凱改進(jìn)桌措施君效果柿評(píng)價(jià)鐘質(zhì)控吉員簽筋字僅截伯帽侮牌猜父贊咸曾爺鼠年悠飽熟月盜熄日者攔否科主還任簽練字推蓄駕若喚時(shí)掉么道鏈產(chǎn)件籌年柜謠懶月佳敗日哨槳暗咽勵(lì)第三初季度恢醫(yī)療糞質(zhì)量別結(jié)果上評(píng)價(jià)高、分冶析與稿改進(jìn)執(zhí)活動(dòng)池科室勾主要劫業(yè)務(wù)蛛指標(biāo)躁分析搜與改偵進(jìn)措沖施砌（一灶）科亦室主透要業(yè)脾務(wù)指拍標(biāo)完援成情普況（拔第三豬季度狹）普男完成捏喊欣智包垮談壺暫月課及誦愁白地螺池獎(jiǎng)尚暫苗蒸標(biāo)由四認(rèn)舊灘手浸賴朝援腫際齒剛佩得乎匯銹指標(biāo)織銷幸劍橋份塊監(jiān)測(cè)泉指標(biāo)技項(xiàng)目壘鄙時(shí)筒聽(tīng)繭陽(yáng)七堤月要八感月極九月踢入院癥人數(shù)瞇出院況人數(shù)沉手術(shù)悟例數(shù)勺病床博使用黎率(只%)萄病床充周轉(zhuǎn)蒙次數(shù)沈平均南病床辜工作判日劫平均疲住院究日蠶術(shù)前弟平均安住院扮日殲總收須入液人均鳴費(fèi)用紗藥占筋比(賊%)簽（二廳）對(duì)裕以上對(duì)指標(biāo)雀進(jìn)行匙評(píng)價(jià)饒：糠（三漏）評(píng)鏟估（可分析習(xí)）原易因：幕1、火2、3、高改進(jìn)怕措施扒：坦醫(yī)療救質(zhì)量魂管理榮分析刷與改勺進(jìn)布醫(yī)療兔質(zhì)量稅主要稿監(jiān)測(cè)宇指標(biāo)窮（第肚三季進(jìn)度）香游監(jiān)測(cè)育輔霉具構(gòu)貌話如崇月剝挖弓楊芽謹(jǐn)雖博售僚礙菌命黑雖怎希禁敏也筋吊眾奸態(tài)要策燈罵唯脖墨惹指標(biāo)逝龜疲皺邊份關(guān)監(jiān)測(cè)民指標(biāo)李項(xiàng)目炎杯滋木終例胃七得月集八匯月譯九月汁住院送超過(guò)灰30膊天例腐數(shù)版院內(nèi)搬感染燃人數(shù)戒院內(nèi)過(guò)感染生率(筑%)竟I類沒(méi)切口飯感染革率(其%)驢I類竿切口兇甲級(jí)肢愈合迷率(宅%)倒死亡度例數(shù)紗危重鴿病人后搶救訴次數(shù)謝危重凍病人榮搶救染成功傳率(狗%)關(guān)治愈唇率(友%)蝴好轉(zhuǎn)買率(質(zhì)%)漂病死倡率(露%)藏門(mén)診糧與出游院診棍斷符滅合率芒(%啦)傾入院借與出型院診吼斷符細(xì)合率恐(%沃)疑術(shù)前肅與術(shù)末后診協(xié)斷符箏合率鎖(%嫁)險(xiǎn)臨床救與病圍理診賊斷符勾合率謊(%顧)稀放射側(cè)與病跨理診兇斷符姐合率抵(%稅)怖15躲日內(nèi)命再住抖院例牲數(shù)木31夫日內(nèi)蝴再住霧院例河數(shù)蠻門(mén)診朋抗菌鹽藥物凍處方顛比例治(%法)對(duì)瓦雷慕慰貌兵醫(yī)啞務(wù)科活醫(yī)療棒質(zhì)量滅檢查襖反饋雄喊容科室久根據(jù)蒙醫(yī)院合醫(yī)療凝質(zhì)量泳檢查釘情況誓制訂聯(lián)整改撥措施晚喬逐拉狂暮變疲堵弄底梯痕埋疊受上總刑未教群波卷晚言獎(jiǎng)譜襯音晉傍桃胖長(zhǎng)謝孟虎樸猶釘宵根律怖廟伍春然是搶兩科國(guó)主任到簽字仙：完賭肯銷侵遇年騙累癢含鋪勒該抓臟看禁弦舟王植景習(xí)彩幕芳匯飯疲范散邪吃今著丸炸開(kāi)年幟蟲(chóng)月蹦加日庫(kù)魂十紡勸月拉科顆室日挪常醫(yī)伍療質(zhì)雄量管些理與絕持續(xù)控改進(jìn)弦記錄陰檢查端日期遼檢查巾人員亦主要天檢查供內(nèi)容星醫(yī)療織質(zhì)量陰存在辱問(wèn)題尸（包澇括患呈者姓駝名、橋住院宗號(hào)、鋤存在時(shí)問(wèn)題絡(luò)、相約關(guān)責(zé)寸任人針等）席改進(jìn)予措施不效果毫評(píng)價(jià)悉質(zhì)控湖員簽婦字傘謠懲刃瞇京餐址君買奸動(dòng)聾年垂絹出月晃旗日?qǐng)?jiān)系霞科主蒙任簽似字克貧識(shí)禮歇辭乎炒拔求傳顯隨年膨瓣疲月畏趣日羊悶格霉萍跟十一壇的月踩科過(guò)室日涌常醫(yī)旁療質(zhì)猛量管紀(jì)理與主持續(xù)背改進(jìn)保記錄玻檢查凳日期被檢查仆人員壽主要梨檢查裹內(nèi)容學(xué)醫(yī)療結(jié)質(zhì)量窄存在國(guó)問(wèn)題粒（包覺(jué)括患報(bào)者姓纖名、雖住院志號(hào)、肅存在科問(wèn)題就、相己關(guān)責(zé)澡任人釘?shù)龋┭痈倪M(jìn)堡措施筆效果腫評(píng)價(jià)社質(zhì)控靠員簽領(lǐng)字昏返朋柜辯斷摔甩健雁舞語(yǔ)庫(kù)年塵疏涼月船暈日艷引傲科主稠任簽蕩字學(xué)姻繼塵虎糖偵體消緣泉釣府年雖處語(yǔ)月食塊日檢炊與決源十家二摩枝月演科雕室日薪常醫(yī)茂療質(zhì)秒量管棉理與艦持續(xù)趣改進(jìn)卵記錄指檢查恩日期東檢查蠻人員蒼主要丹檢查交內(nèi)容負(fù)醫(yī)療裕質(zhì)量載存在樹(shù)問(wèn)題猜（包卻括患純者姓裝名、露住院援號(hào)、遭存在豈問(wèn)題勵(lì)、相袋關(guān)責(zé)該任人情等）腥改進(jìn)澤措施業(yè)效果披評(píng)價(jià)手質(zhì)控弟員簽亡字普奪舉材立披差饞?cǎi)R督科披因年零蝶券月堪伶日紀(jì)紛繼科主和任簽駝字影敘拾喜棄冷表浮鋼遵洪灑多年走融肆月米學(xué)日笛迫寫(xiě)象忽第四獵季度猾醫(yī)療屈質(zhì)量坡結(jié)果腸評(píng)價(jià)繭、分折析與爽改進(jìn)催活動(dòng)駁科室輕主要午業(yè)務(wù)羅指標(biāo)軌分析撲與改筑進(jìn)措艦施尿（一罪）科糕室主捕要業(yè)覺(jué)務(wù)指訴標(biāo)完鬼成情稠況（匆第四啞季度些）獅膨完成焦援旨穩(wěn)案說(shuō)搖扭壺月稱咐蹦啟屬浪親昨躺故呈云悅濁類賽唉標(biāo)路濃甩殖央紀(jì)放沈究爆暴政辱僚償指標(biāo)槍春敢夜若份拒監(jiān)測(cè)寧指標(biāo)括項(xiàng)目尿戴潛鋤痛手多十鴿月玩十一亮月嫁十二井月弓入院賽人數(shù)績(jī)出院賢人數(shù)今手術(shù)竄例數(shù)偶病床匪使用鞏率(餡%)耳病床揀周轉(zhuǎn)叫次數(shù)悅平均遭病床卷工作知日集平均裹住院真日宇術(shù)前踩平均塘住院偷日側(cè)總收是入譯人均鄙費(fèi)用還藥占?jí)灡?圓%)蝴（二謎）對(duì)曾以上扁指標(biāo)而進(jìn)行有評(píng)價(jià)絨：碌（三榮）評(píng)矮估（它分析敘）原境因：姨1、客2、3、孤改進(jìn)薯措施露：透醫(yī)療藝質(zhì)量是管理蜜分析鈴與改農(nóng)進(jìn)歐醫(yī)療輛質(zhì)量嘉主要愿監(jiān)測(cè)陽(yáng)指標(biāo)寸（第喉四季污度）武士監(jiān)測(cè)躺品轟亮駐旬殃沒(méi)自月丑只忙買爸旗將鎖稍族攏澡漠員還瞇忍呀舌那禾逝瞧程表考看憂距傾弓獨(dú)掏指標(biāo)姑面羨蠻所份息監(jiān)測(cè)奴指標(biāo)著項(xiàng)目陸睜遺鈔夸心亭十粱月殿十一賺月右十二掘月端住院堤超過(guò)腹30池天例愚數(shù)明院內(nèi)土感染辨人數(shù)膽院內(nèi)烏感染籃率(避%)叔I類耍切口危感染菊率(桶%)袋I類趣切口牛甲級(jí)注愈合踐率(盟%)莊死亡競(jìng)例數(shù)界危重蘿病人微搶救聲次數(shù)脊危重租病人蓋搶救壘成功群率(綱%)滴治愈脖率(痛%)為好轉(zhuǎn)狹率(具%)番病死俊率(葛%)舟門(mén)診玻與出草院診該斷符仇合率量(%浩)吵入院點(diǎn)與出管院診岡斷符床合率訓(xùn)(%欠)可術(shù)前陷與術(shù)置后診紋斷符們合率崖(%破)波臨床望與病奔理診憶斷符央合率超(%香)糟放射糧與病擋理診伸斷符味合率沒(méi)(%疫)片15連日內(nèi)戰(zhàn)再住閉院例命數(shù)壺31咸日內(nèi)帶再住搬院例劣數(shù)清門(mén)診誕抗菌旅藥物轟處方蝦比例固(%患)體創(chuàng)美冠芳豐背纖稼掃醫(yī)務(wù)沫科醫(yī)采療質(zhì)束量檢谷查反看饋播畫(huà)典科室瘋根據(jù)訓(xùn)醫(yī)院四醫(yī)療典質(zhì)量免檢查雁情況光制訂捕整改診措施堡買智安匙脈社例礦碧濃炎轎蹦續(xù)寇友知壓旁膠馳碧燕回史后猶勇柔棗躬聽(tīng)宰捐后同科主循任簽狹字：獄付標(biāo)農(nóng)例沃熱室扔凝震酬廈浙糊籌民疑蛙唉趴渡緊梅掘憶貢王劣掏繞劉戴晴恢蟲(chóng)沉冰座年辯粥月崗刮日逃全年艦醫(yī)療級(jí)工作壺總結(jié)羨門(mén)診煌人次件出院驚人數(shù)蹤開(kāi)放太床位票床位寫(xiě)使用購(gòu)率奧平均爛住院禍日哪床位期周轉(zhuǎn)蠅次數(shù)總住院運(yùn)患者體人均捆費(fèi)用剃住院愉患者左藥品臭費(fèi)用忍實(shí)際幣藥占?jí)伪染纤幷计姹榷ㄊ愁~跨危重示患者作例數(shù)呢死亡積患者零例數(shù)吐?lián)尵妊泶螖?shù)把搶救具成功羨率惠手術(shù)劫例數(shù)喘津腦拉（股手術(shù)雨科室有填寫(xiě)半）母手術(shù)染死亡即例數(shù)孔誼遇（手孕術(shù)科死室填拋寫(xiě)）橫中等涂以上蘿手術(shù)掛例數(shù)扣（手王術(shù)科巷室填您寫(xiě)）瘡平均阿術(shù)前攜住院駕日姓（手齡術(shù)科憐室填縱寫(xiě)）塵甲級(jí)倆病案滴率堤成份沸輸血遙率奸三日式確診眼率張主要嫩診斷丙與病緒理診籮斷符什合率槳有無(wú)崇醫(yī)療缺糾紛玩發(fā)生股醫(yī)療芹糾紛描懇梯譽(yù)丸發(fā)生號(hào)的原握因暫科主易任簽果字物蜂醬斑廢嗽濱漁槽晚羞傳絕年館況月稀冶日監(jiān)備注槐：懼第二第部分啞科室橫業(yè)務(wù)霉學(xué)習(xí)發(fā)與三綿基三壓嚴(yán)培室訓(xùn)敘驗(yàn)略返科室駝業(yè)務(wù)搖學(xué)習(xí)勝與培蜓訓(xùn)說(shuō)懂明可串忘一、植各科除室要駛制定單年度盯業(yè)務(wù)欺學(xué)習(xí)洗和培摘訓(xùn)計(jì)飼劃并趁嚴(yán)格死落實(shí)乒。也二、辨各科獲室年近度業(yè)撲務(wù)學(xué)歷習(xí)及蜻培訓(xùn)姐內(nèi)容座主要楊包括業(yè)：賽康1.攀專業(yè)驅(qū)技術(shù)志培訓(xùn)糧:包喬括三仇基三誦嚴(yán)項(xiàng)銅目和述本科蘆室診搶療指因南與懶操作恭規(guī)范撓培訓(xùn)桌（科右室必堤備技梯術(shù)、散新技衰術(shù)新淺項(xiàng)目樣等）斥脾2.恰醫(yī)療第質(zhì)量具與醫(yī)勒療安菠全管運(yùn)理培卸訓(xùn)：吼包括修醫(yī)患儉溝通掏與醫(yī)唱療糾椅紛防鹿范、般醫(yī)療賊核心委制度撐、病御歷書(shū)依寫(xiě)規(guī)廈范、賀不良騰事件奸報(bào)告淺、危腐急值目報(bào)告?zhèn)蔚?。?.天各種既應(yīng)急郊培訓(xùn)祥：臨渡時(shí)停債電、積危急滔重病沸人的床處理霧與搶扣救。屬三、笨科室連每月輸培訓(xùn)娛一次咬，每段項(xiàng)培銳訓(xùn)需津留有汗工作使記錄妨，包蠟括培寫(xiě)訓(xùn)課糊件、冶教材郊。煮么四、懸科室鎮(zhèn)年終誰(shuí)對(duì)本槽年度我培訓(xùn)躺進(jìn)行女考核名。認(rèn)昨年度蔬科室溝業(yè)務(wù)仇培訓(xùn)撞記錄式表遼時(shí)間盈題目敏主講儲(chǔ)人抗備注假科沸室培稅訓(xùn)記敏錄玻培訓(xùn)炮題目籮墊主講逐人均貓職稱宮抹地點(diǎn)琴日期窗閱培訓(xùn)吩對(duì)象掌培訓(xùn)聰方式德培訓(xùn)乓內(nèi)容蓋摘要撫：堆簽到與表：草科村室培晴訓(xùn)記男錄衣培訓(xùn)歷題目代豪主講敘人葛喘職稱墓飲地點(diǎn)景日期恢予培訓(xùn)右對(duì)象窩培訓(xùn)棄方式陜培訓(xùn)崖內(nèi)容懂摘要鋪：注簽到鏡表：覽科室苗培訓(xùn)旗記錄夾培訓(xùn)姓題目甲扛主講因人騾叼職稱乓使地點(diǎn)刻日期擺津培訓(xùn)銅對(duì)象秀培訓(xùn)皇方式撓培訓(xùn)急內(nèi)容四摘要溉：排簽到魄表：淡業(yè)務(wù)漫學(xué)習(xí)房考核慕記錄熟考核仆內(nèi)容際檔主考冰人飄祥法地點(diǎn)喜日期擠歷被考恒核人億考核仇內(nèi)容鴨摘要卵：憑科除室培飄訓(xùn)記頓錄筐培訓(xùn)易題目濕輛主講符人慎廢職稱掀呼地點(diǎn)閣日期辜遵培訓(xùn)橋?qū)ο笫张嘤?xùn)錘方式脹培訓(xùn)腳內(nèi)容倉(cāng)摘要擦：葬簽到雜表：擠科哀室培杠訓(xùn)記與錄洲培訓(xùn)燕題目?jī)鰬T主講有人蚊醉職稱表推地點(diǎn)伴日期滔就培訓(xùn)走對(duì)象輔培訓(xùn)豬方式成培訓(xùn)糖內(nèi)容壞摘要鉆：倘簽到撈表：墻科鄭室培乞訓(xùn)記稱錄辦培訓(xùn)傅題目毀型主講牧人傻串職稱娃糖地點(diǎn)誤日期找杜培訓(xùn)雹對(duì)象系培訓(xùn)腫方式局培訓(xùn)蕉內(nèi)容桐摘要賀：垂簽到指表：聽(tīng)業(yè)務(wù)當(dāng)學(xué)習(xí)弦考核池記錄伸考核預(yù)內(nèi)容罪畢主考稈人便肉的地點(diǎn)游日期淘啊被考員核人魚(yú)考核趴?jī)?nèi)容丟摘要伏：降科室豐培訓(xùn)鵲記錄環(huán)培訓(xùn)替題目甜綿主講晨人常笛職稱探奇地點(diǎn)斃日期礦烏培訓(xùn)孟對(duì)象牙培訓(xùn)頌方式邁培訓(xùn)吧內(nèi)容執(zhí)摘要滋：口簽到蛛表：翻科善室培引訓(xùn)記踩錄診培訓(xùn)籍題目鹿沖主講寇人早喂職稱僻役地點(diǎn)右日期材后培訓(xùn)遺對(duì)象高培訓(xùn)傍方式醒培訓(xùn)罷內(nèi)容粒摘要索：農(nóng)簽到竊表：狠科棉室培所訓(xùn)記桌錄語(yǔ)培訓(xùn)扎題目智攔主講可人進(jìn)犁職稱治咽地點(diǎn)嫁日期之乳培訓(xùn)難對(duì)象衛(wèi)培訓(xùn)越方式壘培訓(xùn)核內(nèi)容櫻摘要衡：盤(pán)簽到慕表：介業(yè)務(wù)階學(xué)習(xí)俱考核押記錄聞考核且內(nèi)容尼籌主考般人夜智串地點(diǎn)命日期粉秀被考行核人籮考核寄內(nèi)容醒摘要篩：使科室龍培訓(xùn)沒(méi)記錄瑞培訓(xùn)域題目精眉主講嘆人棚似職稱扮執(zhí)地點(diǎn)棋日期鳳缺培訓(xùn)倒對(duì)象習(xí)培訓(xùn)裂方式撒培訓(xùn)點(diǎn)內(nèi)容翁摘要學(xué)：戚簽到開(kāi)表：撿科鹿室培代訓(xùn)記虜錄挎培訓(xùn)掙題目放伙主講坦人冬傭職稱絮誕地點(diǎn)載日期賞烏培訓(xùn)皂對(duì)象庸培訓(xùn)肚方式證培訓(xùn)朵內(nèi)容童摘要臭：解簽到明表：圖科好室培猴訓(xùn)記豎錄汁培訓(xùn)侵題目彈疲主講惹人原爹職稱慘翁地點(diǎn)奇日期犬蒼培訓(xùn)猛對(duì)象泥培訓(xùn)束方式培培訓(xùn)股內(nèi)容趁摘要渾：季簽到譽(yù)表：矮業(yè)務(wù)疏學(xué)習(xí)甜考核遇記錄壞考核匙內(nèi)容體柔主考旺人間瘡輝地點(diǎn)蛛日期詞諸被考酒核人站考核松內(nèi)容熊摘要銷：廳第三父部分

囑搭職糕燥廉?dāng)持攸c(diǎn)號(hào)項(xiàng)目輩管理測(cè)款報(bào)急輩危重樂(lè)癥、戀疑難逃病例養(yǎng)討論憲記錄岡時(shí)間臘：叼地點(diǎn)抱：棵主持允人：施參加蕩人員鉆：腹患者跑：居住院促號(hào)：石診斷叮：囑內(nèi)容碼：報(bào)意布急究危重錄癥、正疑難貨病例分討論痛記錄交時(shí)間榆：卵地點(diǎn)肝：瞧主持截人：廊參加御人員香：墨患者咳：蓋住院啄號(hào)：爪診斷急：間內(nèi)容壇：躺死快急駐危重?fù)醢Y、動(dòng)疑難尖病例掙討論當(dāng)記錄周時(shí)間亦：鄭地點(diǎn)輕：?jiǎn)柚鞒痔砣耍盒鑵⒓訛橙藛T字：羊患者姐：舅住院吵號(hào)：上診斷塞：妻內(nèi)容蚊：因軌搬急苗危重測(cè)癥、失疑難吧病例念討論配記錄寇時(shí)間頌：詳?shù)攸c(diǎn)它：凝主持液人：銳參加增人員達(dá)：尚患者汁：粒住院茄號(hào)：亮診斷略：逐內(nèi)容塞：謝印亮急列危重室癥、私疑難中病例犬討論笑記錄簡(jiǎn)時(shí)間殿：閱地點(diǎn)照：乘主持尺人：射參加轎人員你：豬患者毒：捷住院儉號(hào)：遼診斷紅：印內(nèi)容漫：笛寨并急痕危重難癥、登疑難門(mén)病例困討論濱記錄匯時(shí)間痛：叨地點(diǎn)腹：速主持筆人：布參加粱人員垃：石患者嗚：從住院偽號(hào)：術(shù)診斷獸：叫內(nèi)容曲：求墊擔(dān)急蠟危重脾癥、瘦疑難乎病例名討論目記錄號(hào)時(shí)間鄰：蘆地點(diǎn)顫：菜主持則人：椒參加刺人員睜：匙患者伏：舒住院洲號(hào)：名診斷貞：過(guò)內(nèi)容敬：涂唇堂急翠危重劍癥、搞疑難敲病例賴討論蒙記錄疏時(shí)間億：下地點(diǎn)棋：捉主持產(chǎn)人：擔(dān)參加舍人員資：嫁患者吳：冬住院謙號(hào)：柿診斷命：囑內(nèi)容睜：書(shū)械舌急釀危重瓦癥、估疑難退病例擋討論截記錄饒時(shí)間榮：綢地點(diǎn)欣：究主持邪人：排參加順人員疾：結(jié)患者勤：衡住院落號(hào)：糧診斷協(xié)：釋內(nèi)容撓：巨誤肉急盼危重咬癥、繩疑難弟病例睛討論敲記錄化時(shí)間伸：鏡地點(diǎn)廟：爹主持僚人：式參加絲人員綱：土患者芒：汁住院嬌號(hào)：馳診斷透：爽內(nèi)容晌：蹈扶堡急海危重紙癥、辣疑難齊病例吐討論暈記錄沿時(shí)間閑：慰地點(diǎn)尾：卻主持仆人：互參加議人員貢：立患者桌：鮮住院野號(hào)：覽診斷豪：丸內(nèi)容幕：齡棵任急目危重秀癥、童疑難希病例掛討論提記錄物時(shí)間山：增地點(diǎn)句：耽主持肥人：奔參加慢人員搭：焦患者溪：另住院?jiǎn)崽?hào)：?jiǎn)试\斷惹：框內(nèi)容蹲：愁層滅蛇擾懇死亡翻病例儉討論鈴記錄翠時(shí)間往：廳地點(diǎn)優(yōu)：劃主持抬人：扮參加傘人員污：么患者絮：戒性別只：慢年齡閥：速住院燥號(hào)：槐死亡仆時(shí)間捕：鼻死亡宴原因排：削死亡陷診斷濕：雅內(nèi)容宴：葵臘如俊煩井死亡害病例量討論如記錄捏時(shí)間攏：箭地點(diǎn)驗(yàn)：綁主持蔑人：促參加激人員牲：鏡患者育：描性別六：劃年齡徐：珍住院止號(hào)：尸死亡做時(shí)間觀：勤死亡虜原因拉：燕死亡夜診斷蝦：興內(nèi)容居：羅躁肚遠(yuǎn)矛拘死亡眼病例奏討論臂記錄越時(shí)間滔：珍地點(diǎn)閃：爭(zhēng)主持瑞人：族參加教人員可：創(chuàng)患者庭：穗性別疫：遲年齡壞：銳住院嘩號(hào)：梨死亡艘時(shí)間標(biāo)：慧死亡頑原因如：鞭死亡陸診斷奪：夢(mèng)內(nèi)容玉：筆奏洋剝尖尚死亡是病例歉討論消記錄啞時(shí)間恥：惑地點(diǎn)莊：涌主持掌人：誰(shuí)參加別人員茶：扭患者才：窗性別炎：宿年齡驅(qū)：忘住院妙號(hào)：番死亡莖時(shí)間仿：幕死亡有原因摩：比死亡依診斷奶：分內(nèi)容喝：廈澡克碑感通死亡抹病例的討論牌記錄泄時(shí)間僚：秒地點(diǎn)靜：漿主持辭人：快參加割人員辮：翁患者程：月性別悠：膽年齡蓬：秧住院觀號(hào)：稱死亡指時(shí)間燒：騎死亡泳原因擊：貫死亡淺診斷搞：掠內(nèi)容宏：奴僵宗蠻陽(yáng)重償點(diǎn)項(xiàng)投目質(zhì)攀控與暴管理說(shuō)名稱恢內(nèi)容毯亭提擇旬抗叨猶齡保號(hào)取弦屠果亮搜舊簽名贈(zèng)：折持續(xù)別改進(jìn)哄措施很潔撐晝游慘宏陸碼甚四文畜亮銜垂棚炎窮蛋沙平跨握袖占推覺(jué)勢(shì)輝淋撐蠶間葛簽惕名：互萄屠晌屋忘蝕火