2023年醫(yī)技類(lèi)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床化學(xué)(正高)考試歷年高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)合集精華版答案

2023年醫(yī)技類(lèi)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床化學(xué)(正高)考試歷年高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)合集精華版答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷A、監(jiān)測(cè)腫瘤患者對(duì)治療的反應(yīng)，提示復(fù)發(fā)的可能性B、通過(guò)檢測(cè)MRD比較不同治療方案的療效C、通過(guò)檢測(cè)MRD評(píng)價(jià)藥物對(duì)患者的不良反應(yīng)D、通過(guò)檢測(cè)MRD選擇再次化療的時(shí)間E、在自身造血干細(xì)胞移植中，通過(guò)檢測(cè)移植物中MRD有無(wú)評(píng)價(jià)骨髓或外周血凈化的程度2.查找黃疸原因時(shí)，檢測(cè)項(xiàng)目包括血、尿、糞中的許多指標(biāo)，充分了解這些項(xiàng)目的特點(diǎn)，便于對(duì)黃疸的性質(zhì)加以判斷。溶血性黃疸實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的特點(diǎn)為A、血清膽紅素增加，尿膽紅素陰性，尿膽素原增加，糞膽素原增加B、血清結(jié)合膽紅素顯著增加，尿膽紅素陰性，尿膽素原增加，糞膽素原增加D、血清結(jié)合膽紅素增加，尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽素原增加，糞膽素原顯著增加E、血清未結(jié)合膽紅素顯著增加，尿膽紅素陰性，尿膽素原減少，糞膽素原減少A、食海產(chǎn)品過(guò)少B、地方性克汀病C、地方性甲狀腺腫E、碘性甲狀腺功能亢進(jìn)4.骨性堿性磷酸酶測(cè)定包括A、熱失活法B、免疫法C、電泳法E、麥胚凝集素法診斷垂體性侏儒可選取A、運(yùn)動(dòng)刺激試驗(yàn)B、高血糖抑制試驗(yàn)D、ACTH興奮試驗(yàn)E、地塞米松抑制試驗(yàn)6.可引起淀粉酶升高的疾病是()A、胃炎B、腹部疾患C、腮腺炎D、腎功能不全E、肝炎7.血清CEA常用作下列哪些疾病的標(biāo)志物()A、前列腺癌B、肺癌C、肝癌D、胃癌患者術(shù)前應(yīng)進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)是B、交叉配血C、HLA-B27D、混和淋巴細(xì)胞培養(yǎng)E、HLA配型J、淋巴細(xì)胞毒性試驗(yàn)9.臨床上應(yīng)用酶檢測(cè)診斷疾病時(shí)，一般考慮下列哪些因素()A、組織與血清酶活性比值在10倍以上B、酶組織分布廣C、組織損傷后，酶能較快地釋放到血液中D、同工酶有一定組織分布特異性E、要有合適的生物半壽期的與肥胖有關(guān)的因素不包括A、肥胖者機(jī)體組織對(duì)胰島素的敏感性下降B、脂肪細(xì)胞可分泌大量炎癥因子D、肥胖是2型糖尿病的危險(xiǎn)因素E、運(yùn)動(dòng)減肥后組織胰島素敏感性不增加關(guān)于精密度評(píng)價(jià)方法，敘述正確的是B、方法比較試驗(yàn)和重復(fù)性試驗(yàn)均是精密度評(píng)價(jià)的常用方法D、可用CLSIEP-6進(jìn)行精密度評(píng)價(jià)E、根據(jù)CLSIEP-15，批內(nèi)精密度可能比總精密度還大12.藥物通過(guò)不同方式攝入，以不同方式進(jìn)入體液中，根據(jù)藥物的理化性質(zhì)不同，其在體內(nèi)的分布不同，為了方便處理藥代動(dòng)力學(xué)，將藥物濃度按房室模型進(jìn)入處理，即相同濃度的組織或器官定義為一個(gè)房室。多數(shù)個(gè)體分布呈單室模型的藥物是A、地高辛B、苯妥英鈉C、環(huán)孢素AE、阿米替林13.夏季，一4歲兒童進(jìn)食后發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉，大便每日10次，呈蛋黃樣。A、金黃色葡萄球菌C、傷寒沙門(mén)菌E、幽門(mén)螺桿菌F、副溶血弧菌14.下列關(guān)于維生素的敘述不正確的是()A、維生素在體內(nèi)不能合成或合成量很少，必須由食物供給B、維生素是一類(lèi)高分子有機(jī)化合物C、酶的輔酶或輔基都是維生素D、引起維生素缺乏的惟一原因是攝入量不足E、維生素是人類(lèi)必需的營(yíng)養(yǎng)素，需要量大15.下列哪種心肌損傷標(biāo)志物測(cè)定結(jié)果受溶血因素影響較大()A、MbB、ASTC、cTnTD、cTnIE、LD16.淀粉酶升高的疾病有A、肝炎B、腮腺炎C、心肌炎D、胰腺疾病E、腎功能不全A、PTH濃度升高E、1,25(OH)D濃度升高18.不是急性胰腺炎的病理機(jī)制的說(shuō)法是()A、胰蛋白酶本身可引起嚴(yán)重的組織破壞B、某些情況導(dǎo)致胰酶在進(jìn)入十二指腸后被激活C、胰腺自我消化D、胰蛋白酶可引起組織的出血性壞死E、胰蛋白酶可激活血管舒緩素-激肽釋放酶系統(tǒng)第1卷參考答案2.正確答案:AB、血清未結(jié)合膽紅素顯著增加，尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽素原增加，糞膽素原減少C、血清結(jié)合膽紅素增加，尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽素原陽(yáng)性，糞膽素原減少B、血清膽紅素增加，尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽素原增加，糞膽素原減少C、血清膽紅素增加，尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽素原減少，糞膽素原增加D、血清結(jié)合膽紅素增加，尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽素原減少，糞膽素原減少E、血清膽紅素增加，尿膽紅素陰性，尿膽素原增加，糞膽素原增加3.正確答案:A,B,C4.正確答案:A,B,C,D,E診斷和鑒別診斷庫(kù)欣綜合征可選取A、運(yùn)動(dòng)刺激試驗(yàn)B、高血糖抑制試驗(yàn)D、ACTH興奮試驗(yàn)E、地塞米松抑制試驗(yàn)正確答案:E判斷甲狀腺功能亢進(jìn)病變部位可選取A、運(yùn)動(dòng)刺激試驗(yàn)C、TRH興奮試驗(yàn)D、ACTH興奮試驗(yàn)E、地塞米松抑制試驗(yàn)正確答案:C6.正確答案:B,C,D7.正確答案:B,C,D,E8.正確答案:A,B,D,E,H,J進(jìn)行HLA分子配型可采用的方法是B、RFLPC、PCR-RFLPD、變性梯度凝膠電泳E、PCR-SSOG、PCR-SSCPH、PFGEK、基因芯片L、SBT正確答案:B,C,E,F,G,I,K,LHLA分子配型主要針對(duì)的配型抗原是A、HLA-AB、HLA-BC、HLA-CD、HLA-EE、HLA-FF、HLA-DMG、HLA-DQH、HLA-DRI、HLA-DPJ、HLA-DO正確答案:A,B,H同種異體腎移植術(shù)后的超急性排斥反應(yīng)發(fā)生在B、ABO血型不和C、腫瘤D、有妊娠史E、冠心病F、HLA抗原與致敏淋巴細(xì)胞對(duì)抗G、曾有其他器官移植J、糖尿病K、有多次輸血史L、胃潰瘍正確答案:B,D,F,G,K9.正確答案:C,D,E10.正確答案:E胰島素抵抗個(gè)體可出現(xiàn)許多代謝異常而發(fā)生MS，錯(cuò)誤的是A、肝將脂肪組織中的脂肪產(chǎn)物脂肪酸合成TG并以VLDL運(yùn)輸至血液B、MS時(shí)還出現(xiàn)HDL-C下降和sdLDL增多C、高胰島素血癥可導(dǎo)致高血壓D、高胰島素程度與纖溶酶原激活抑制劑-1呈負(fù)相關(guān)E、高胰島素血癥可能會(huì)引起凝血因子Ⅶc增加正確答案:DA、高血糖B、蛋白質(zhì)糖基化D、高脂血癥E、代謝性酸中毒正確答案:EA、CLSIEP-5B、CLSIEP-6C、CLSIEP-9D、CLSIEP-15A、CLSIEP-5B、CLSIEP-6C、CLSIEP-9E、CLSIEP-2正確答案:D12.正確答案:DA、地高辛B、苯妥因鈉C、環(huán)孢素A游離藥物分布呈單室模型的是A、地高辛B、苯妥因鈉C、環(huán)孢素AD、茶堿E、阿米替林正確答案:B13.正確答案:A,B,C,D,FB、傷寒沙門(mén)菌C、副傷寒沙門(mén)菌D、鼠傷寒沙門(mén)菌E、副溶血弧菌F、大腸埃希菌正確答案:B,C,D該菌的表面抗原有B、H抗原C、Vi抗原E、5抗原F、O23抗原正確答案:C,D,E14.正確答案:B,C,D,E16.正確答案:B,D,E17.正確答案:A,B,C第2卷一.綜合考核題庫(kù)(共18題)1.屬于原發(fā)性再生障礙性貧血和陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥共同特征的是A、因骨髓干細(xì)胞異常而引起的疾病B、外周血全血細(xì)胞減少C、CD、CD陽(yáng)性表達(dá)正常D、NAP積分正常2.Westgard多規(guī)則質(zhì)控圖中，對(duì)系統(tǒng)誤差敏感的是C、22sD、41sE、R4sA、獻(xiàn)血時(shí)當(dāng)作RhD陽(yáng)性B、獻(xiàn)血時(shí)當(dāng)作RhD陰性C、受血時(shí)當(dāng)作RhD陽(yáng)性D、受血時(shí)當(dāng)作RhD陰性E、獻(xiàn)血與受血時(shí)均當(dāng)作RhD陰性A、甲基麝香草酚藍(lán)法B、原子吸收分光光度法C、鈣鎂試劑法D、離子選擇電極法E、鄰甲酚酞絡(luò)合銅法A、升高血鈣B、降低血磷C、酸化血液D、促進(jìn)溶骨6.肝硬化患者進(jìn)行血清蛋白醋酸纖維素薄膜電泳染色后可見(jiàn)()C、α球蛋白升高D、β球蛋白升高E、β-γ橋A、肝B、心臟C、脾E、腎A、超敏C-反應(yīng)蛋白C、免疫球蛋白重鏈和輕鏈D、糖原磷酸化酶E、脂肪酸結(jié)合蛋白9.現(xiàn)代檢測(cè)播散腫瘤細(xì)胞的主要技術(shù)有A、ICC/IHCC、PCRD、MSPE、FISHA、能對(duì)復(fù)雜組織中的單一細(xì)胞進(jìn)行研究C、可以從少量細(xì)胞中提取核酸，有利于檢測(cè)微量的靶序列D、可完整地保持組織和細(xì)胞的形態(tài)11.水平衡紊亂可分為脫水、水腫、分布明顯異常?；颊叱霈F(xiàn)體重減輕、口渴、尿少、體溫升高，血鈉160mmol/L，最有可能是A、高滲性脫水B、高滲性水腫C、等滲性脫水E、低滲性脫水12.血紅素合成過(guò)程包括以下哪些步驟()C、尿卟啉原和糞卟啉原的生成D、血紅素的生成E、血紅素生成后與珠蛋白結(jié)合而成為血紅蛋白pH＜7.4，cHCO×PCO＞1000，考慮為A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、無(wú)酸堿平衡紊亂B、CI是一種軟電離方式D、ESI可以測(cè)量分子量在300000Da以上的蛋白質(zhì)E、APCI主要用來(lái)分析中等極性的化合物15.下列關(guān)于神經(jīng)細(xì)胞凋亡的論述不正確的是()A、又稱(chēng)為細(xì)胞程序性死亡B、Huntington病為凋亡紊亂疾病C、腦缺血引起的遲發(fā)性死亡以凋亡為主D、主動(dòng)的耗能的自殺過(guò)程B、肝E、腸17.腫瘤耐藥性預(yù)測(cè)的DNA水平檢測(cè)技術(shù)有A、PCR-SSCPB、PCR-DGGEC、基因芯片D、免疫組化E、Western-blot上述指標(biāo)中，通過(guò)計(jì)算得到的是A、pHB、cHCOC、PCOD、PO第2卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:B,C2.正確答案:A,C,D5.正確答案:A,B,C,D6.正確答案:A,E7.正確答案:A,C,D8.正確答案:A,B,D,E9.正確答案:A,C10.正確答案:C菌落原位雜交的基本步驟是A、裂解－影?。冃院椭泻停s交－檢測(cè)C、影?。呀猓冃院椭泻停s交－檢測(cè)D、影?。呀猓s交－變性和中和－檢測(cè)E、影?。冃院椭泻停呀猓s交－檢測(cè)正確答案:C11.正確答案:A充血性心力衰竭易引發(fā)A、高滲性脫水B、高滲性水腫C、等滲性脫水D、等滲性水腫E、低滲性脫水正確答案:D13.正確答案:CpH＜7.4，cHCO×PCO＜1000，考慮B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、無(wú)酸堿平衡紊亂正確答案:ApH＞7.4，cHCO-×PCO＜1000，考慮為B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、無(wú)酸堿平衡紊亂A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、無(wú)酸堿平衡紊亂正確答案:B無(wú)須加熱汽化的電離源是A、FABC、CIE、APCI正確答案:A15.正確答案:A,B,C,D17.正確答案:A,B,C其原發(fā)性改變可用于對(duì)代謝性酸堿失衡進(jìn)行分類(lèi)的指標(biāo)是A、pHB、cHCOC、PCOD、PO正確答案:B其原發(fā)性改變可用于對(duì)呼吸性酸堿失衡進(jìn)行分類(lèi)的指標(biāo)是A、pHB、cHCOC、PCOD、POE、Hb正確答案:C第3卷A、Paget病B、骨質(zhì)軟化癥D、骨淀粉樣變2.患者女性，48歲。體溫37.9℃，關(guān)節(jié)腫痛5年，加重2個(gè)月。血尿酸水平正常，ASO陰性，PPD陰性，抗結(jié)核抗體(-)。A、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、干燥綜合征C、強(qiáng)直性脊柱炎E、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎3.蛋白質(zhì)在280nm波長(zhǎng)處有光吸收峰，與下列哪些因素有關(guān)()A、色氨酸B、酪氨酸D、苯丙氨酸E、賴(lài)氨酸4.用于診斷腎小球性蛋白尿的尿蛋白包括()A、清蛋白C、α微球蛋白D、α巨球蛋白E、IgG、IgA5.患者女性，24歲。搬新居半年余，近期出現(xiàn)頭昏、乏力、心悸、氣短。體檢：T36.6℃，P118次／分，貧血貌，四肢皮膚可見(jiàn)散在瘀點(diǎn)、瘀斑；心肺無(wú)異常，腹軟，肝、脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.1×10／L,Hb64gL,WBC3.2×10／L,N35%,L62%,M3%,PLT44×10／L。該患者的診斷應(yīng)考慮B、再生障礙性貧血D、粒細(xì)胞減少癥F、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿6.理想的用于評(píng)估腫瘤標(biāo)志物的臨床實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)包括()B、結(jié)合臨床治療觀(guān)察作前瞻性研究C、每亞組病例應(yīng)在100人左右D、結(jié)論要用Meta分析7.藥物所致溶血性黃疸時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)()A、尿中膽紅素陽(yáng)性C、血清結(jié)合膽紅素微增D、糞便呈棕黃色E、尿膽素原顯著增加8.腎小管功能受到損害，遠(yuǎn)端腎小管管腔與管周液間H+梯度建立障礙，和（或）近端腎小管對(duì)HCO重吸收障礙導(dǎo)致酸中毒，即為腎小管酸中毒。A、泌氫及銨生成減少C、遠(yuǎn)曲及近曲小管功能均有障礙D、代謝性酸中毒合并高血鉀E、氫離子吸收減少A、大多數(shù)蛋白質(zhì)C、母體IgM、IgAD、母體和胎兒紅細(xì)胞E、游離脂肪酸10.對(duì)碳酸鋰進(jìn)行TDM時(shí)，可采用的檢測(cè)技術(shù)是D、HPLCE、火焰發(fā)射光譜法11.癲癇病人血清中下降的有()A、GABAB、AchD、RNaseE、DA及HVAB、低HDL-C血癥C、小而致密的LDL水平升高13.機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)分泌會(huì)增加的激素是()A、腎上腺素C、糖皮質(zhì)激素D、睪酮14.方法的性能標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)不同的目的而異，主要決定因素有()A、參考值B、參考范圍C、醫(yī)學(xué)決定水平D、允許分析誤差15.Ⅰ型高脂血癥患者血脂和脂蛋白表現(xiàn)為A、CM升高C、TC升高D、LDL升高E、VLDL升高16.需要錳參與激活的酶是()A、轉(zhuǎn)氨酶B、脫羧酶C、精氨酸酶E、氧化酶A、好發(fā)于40歲以上的個(gè)體B、胰島素受體數(shù)目缺少或缺陷C、必須依賴(lài)胰島素治療維持生命D、易發(fā)生酮性酸中毒18.診斷試驗(yàn)項(xiàng)目所確定的醫(yī)學(xué)決定水平一般包括()A、待診值B、確診值D、危急值E、參考值上限第3卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A,B,D,E檢查發(fā)現(xiàn)患者雙手指關(guān)節(jié)屈曲畸形，為了進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是B、抗CCP抗體E、HLA-B27基因分型正確答案:A,B,C,D,E如果HLA-B27DNA陰性，應(yīng)首先排除的疾病是A、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、強(qiáng)直性脊柱炎D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案:C如果該患者HLA-B27DNA陰性，抗CCP抗體陽(yáng)性，應(yīng)首先考慮的疾病是B、干燥綜合征C、強(qiáng)直性脊柱炎D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎F、骨關(guān)節(jié)炎正確答案:A如果該患者HLA-B27DNA陰性、抗CCP抗體陽(yáng)性，那么參與關(guān)節(jié)腫痛發(fā)生的超敏反應(yīng)類(lèi)型是A、Ⅰ型超敏反應(yīng)B、Ⅱ型超敏反應(yīng)C、Ⅲ型超敏反應(yīng)D、Ⅳ型超敏反應(yīng)F、遲發(fā)型超敏反應(yīng)正確答案:C該患者診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可反映患者處于疾病活動(dòng)期的指標(biāo)有B、血清中IgM型RFC、血清CRP水平顯著升高E、血清C4水平顯著降低F、ESR顯著升高正確答案:A,C,D,E,F,G3.正確答案: