2023年醫(yī)療招聘臨床類-西醫(yī)臨床考試歷年高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)合集精華版答案

2023年醫(yī)療招聘臨床類-西醫(yī)臨床考試歷年高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)合集精華版答案（圖片大小可自由調(diào)整）一.綜合考核題庫(共18題)B、5～7天2.患兒，5個(gè)月。腹瀉3天入院，稀水樣便，尿少，哭時(shí)淚少，皮下脂肪0.3mm，足稍涼，血鈉125mmo1/L。本例脫水的程度及性質(zhì)是A、輕度脫水，等滲性C、中度脫水，等滲性E、重度脫水，低滲性3.符合小兒生長發(fā)育規(guī)律的是A、生長發(fā)育是量先增加后有質(zhì)的變化B、各系統(tǒng)發(fā)育的速度不一致C、生長發(fā)育沒有一定的規(guī)律D、小兒體格的發(fā)育青春期最快E、體格發(fā)育有絕對(duì)的正常值4.小兒先天性反射不包括A、擁抱D、覓食E、觸覺5.3歲男孩，因智能低下、身材矮小，查染色體檢查為：46，XY，-14，+t（14q21q），追查其母，為平衡易位染色體攜帶者，核型應(yīng)為A、45，XX，-14，-21，+t（14q21q）B、45，XX，-15，-21，+t（15q21q）C、46，XX，-15，+t（15q21q）D、46，XX，-14，+t（14q21q）6.所謂Roger病是指A、原發(fā)孔房間隔缺損C、小型室間隔缺損D、中型室間隔缺損E、大型室間隔缺損7.男嬰4個(gè)月，冬季出生。近2天經(jīng)常出現(xiàn)面部、四肢抽動(dòng)，雙眼上翻每次持續(xù)數(shù)10秒，1天發(fā)作數(shù)次，可自然緩解，發(fā)作后玩耍如常。體溫正常。母孕期有腿部抽筋病史。該患兒最可能的診斷是A、嬰兒痙攣癥D、低血鎂癥E、甲狀旁腺功能減低癥8.麻疹合并肺炎需隔離至出疹后A、5天B、7天C、10天D、15天最可能的診斷為A、腺病毒肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎10.胸骨左緣第3～4肋間可聞及3級(jí)粗糙收縮期雜音收縮期雜音，雙肺聞及濕啰音。該患兒的診斷是A、室間隔缺損并急性支氣管肺炎B、房間隔缺損合并急性支氣管肺炎C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并支氣管肺炎D、法洛四聯(lián)癥合并支氣管肺炎E、單純性室間隔缺損11.正常人腦脊液中糖的最低值為A、4.5mmol/LB、4.0mmol/LC、3.0mmol/LD、2.5mmol/LE、2.0mmol/LA、原發(fā)型肺結(jié)核B、干酪性肺炎C、粟粒型肺結(jié)核13.男孩，2歲。發(fā)熱4天，體溫達(dá)40℃。流涕，鼻塞，咳嗽，咽部充血，頸部出現(xiàn)散在紅色丘疹，口唇頰黏膜可見白色斑點(diǎn)。該患者的診斷是A、風(fēng)疹D、水痘E、猩紅熱14.小兒初次感染結(jié)核菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)所需的時(shí)間是C、1～2周E、4～8周A、肌張力增高E、驚厥16.接種卡介苗維持身體對(duì)結(jié)核病免疫力的機(jī)制（）A、增加抗體水平B、增強(qiáng)體液免疫C、促進(jìn)白細(xì)胞的吞噬D、T淋巴細(xì)胞致敏E、淋巴細(xì)胞致敏17.我國規(guī)定1歲內(nèi)必須完成的計(jì)劃免疫是A、卡介苗B、乙腦疫苗C、流腦疫苗D、流感疫苗E、甲肝疫苗B、血清膽紅素足月兒>221μmol/LD、黃疸退而復(fù)現(xiàn)一.綜合考核題庫1.正確答案:B3.正確答案:B5.正確答案:A7.正確答案:C就診過程中該患兒突然出現(xiàn)吸氣困難，口唇青紫。錯(cuò)誤的處理是A、靜脈注射地西泮B、吸氧C、緩慢靜脈注射葡萄糖酸鈣D、肌內(nèi)注射維生素DE、保持呼吸道通暢9.正確答案:CA、血培養(yǎng)B、結(jié)核菌素試驗(yàn)C、冷凝集試驗(yàn)D、肥達(dá)反應(yīng)正確答案:CB、頭孢菌素C、鏈霉素D、紅霉素E、阿昔洛韋（無環(huán)鳥苷）10.正確答案:A11.正確答案:D12.正確答案:A14.正確答案:E15.正確答案:D16.正確答案:D17.正確答案:A第2卷一.綜合考核題庫(共18題)1.PPD試驗(yàn)，硬結(jié)直徑13mm。正確的判斷是A、（-）B、（+）C、（++）E、（++++）2.苯丙酮尿癥新生兒篩查采用的是A、尿三氯化鐵試驗(yàn)B、血氨基酸分析C、尿蝶呤分析D、尿有機(jī)酸分析E、Guthrie細(xì)菌生長抑制試驗(yàn)3.男嬰，9個(gè)月?？人?天，發(fā)熱伴氣促1天。查體：呼吸急促，口周略發(fā)青，咽部充血，雙肺聞及中小水泡音，心、腹（-）。白細(xì)胞10×10/L，N0.65.L0.35。最可能的診斷是A、支氣管炎B、支氣管哮喘D、支氣管肺炎4.兒童蛋白質(zhì).能量營養(yǎng)不良的誘發(fā)因素中，最常見的疾病是A、長期發(fā)熱B、急、慢性傳染病C、惡性腫瘤D、腸道寄生蟲病E、消化系統(tǒng)疾病或先天畸形5.男嬰，4天，生后因保溫不當(dāng)，第2日起體溫下降，吮乳差，哭聲弱。體檢：心率緩慢，頭頸部及兩上肢硬腫，診斷為新生兒寒冷損傷綜合征，其硬腫范圍估計(jì)是A、18%B、28%C、38%D、48%6.男，2歲。發(fā)熱，流涕、咳嗽3天，今晨前額及耳后出現(xiàn)淺紅色斑丘疹，球結(jié)膜充血，口腔黏膜粗糙，聲音嘶啞，精神萎靡，兩肺呼吸音粗。最可能的診斷是A、川畸病B、風(fēng)疹C、猩紅熱D、幼兒急疹E、麻疹7.最不可能出現(xiàn)右心室肥大的疾病是A、房間隔缺損B、小型室間隔缺損C、肺動(dòng)脈狹窄D、艾森門格綜合征E、法洛四聯(lián)癥8.2歲以上小兒的收縮血壓計(jì)算公式為A、年齡2+80mmHgC、年齡3+70mmHgD、年齡5+70mmHgE、年齡5+80mmHg9.患兒，女，2歲。頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐，尿有鼠尿臭味。該患兒的診斷是A、先天愚型B、呆小病D、苯丙酮尿癥E、腦性癱瘓10.小兒腹瀉病的好發(fā)人群是A、<3個(gè)月的體弱多病兒11.最早出現(xiàn)PPT陽性反應(yīng)的時(shí)間是在小兒受結(jié)核感染的D、2～4周E、48～72小時(shí)12.下列不是早產(chǎn)兒特點(diǎn)的是（）。A、體溫易波動(dòng)B、易發(fā)生低血糖C、心音異常D、肌活力低，擁抱反射常不完全E、生理性黃疸時(shí)間偏長C、胃食管反流瘸D、胃扭轉(zhuǎn)14.1歲小兒，考慮存在先天性心臟病。血流動(dòng)力學(xué)改變示左心房、右心房、肺循環(huán)、右心室血量增多，而左心室、體循環(huán)血量減少。則該小兒先天性心臟病的類型為B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥A、母親垂直傳播感染胎兒B、胎膜早破D、臍帶感染E、皮膚感染16.早產(chǎn)兒，冬季出生，生后3天出現(xiàn)新生兒寒冷損傷綜合征，肛溫<30℃。給予暖箱治療，使體溫恢復(fù)正常的時(shí)間是A、36～48小時(shí)B、24～36小時(shí)C、12～24小時(shí)D、10～12小時(shí)17.女，體重7.5kg，身長66cm，頭圍44cm，左腕骨骨化中心2個(gè)。此嬰兒可能的月齡是A、4個(gè)月B、5個(gè)月C、6個(gè)月D、8個(gè)月E、12個(gè)月A、適當(dāng)多曬太陽B、提倡母乳喂養(yǎng)C、孕母補(bǔ)充維生素D及鈣劑D、及時(shí)添加輔食E、早產(chǎn)兒2個(gè)月開始補(bǔ)充維生素D第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C3.正確答案:D4.正確答案:E5.正確答案:C6.正確答案:E7.正確答案:B9.正確答案:D10.正確答案:C11.正確答案:B12.正確答案:C13.正確答案:E14.正確答案:A16.正確答案:C17.正確答案:C18.正確答案:A,B,C,D第3卷一.綜合考核題庫(共18題)1.下列不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物治療的是A、中毒性菌痢B、中毒性肺炎C、重癥肺炎2.1歲以內(nèi)嬰兒每天每千克所需總能量約為A、70kcalB、90kcalC、100kcalD、130kcalE、150kcal3.新生兒缺氧缺血性腦病易出現(xiàn)低血糖，此時(shí)應(yīng)選擇的葡萄糖輸注速度是每分鐘B、6～8mg/kgC、9～11mg/kgD、16～20mg/kgE、12～15mg/kg4.7歲女孩，反復(fù)咳嗽2個(gè)月就診?；純河羞^敏性鼻炎病史，無嗆咳史。查體：體溫正常，無淺表淋巴結(jié)腫大，無咽部腫大，兩肺布滿哮鳴音，無水泡音，反復(fù)抗生素治療無效。臨床上考慮該患兒的診斷是A、肺結(jié)核B、氣管異物D、肺炎5.小兒腹瀉易出現(xiàn)B、代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性堿中毒6.女，2歲。自幼牛乳喂養(yǎng)，未按要求添加輔食，有時(shí)腹瀉，逐漸消瘦。體檢：身高80cm，體重7000g，皮下脂肪減少，腹壁皮下脂肪厚度0.4cm，皮膚干燥、蒼白，肌張力明顯減低，肌肉松弛，脈搏緩慢，心音較低鈍。此患兒目前最可能的主要診斷應(yīng)是A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、先天性甲狀腺功能減退癥E、心功能不全7.疑為維生素D缺乏性手足搐搦癥患兒做陶瑟征檢查。袖帶的壓力應(yīng)維持在A、舒張壓以下B、收縮壓與舒張壓之間C、收縮壓以下E、收縮壓以上8.患兒，女，2歲。多次患肺炎。胸片示肺紋理增強(qiáng)，左心房、左心室增大，主動(dòng)脈影增寬，應(yīng)診斷為A、房間隔缺損B、室間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、艾森門格綜合征9.足月女嬰，自然分娩，出生體重3kg，娩出時(shí)Apgar評(píng)分5分，搶救10分鐘后評(píng)分9分，2小時(shí)后出現(xiàn)凝視、哭聲單調(diào)，繼而全身抽搐、肌張力偏高。為控制驚厥，應(yīng)采取的措施是A、靜脈注射甘露醇C、肌內(nèi)注射呋塞米D、靜脈注射苯巴比妥鈉E、靜脈注射苯妥英鈉A、不哭、懶動(dòng)C、體重不增D、發(fā)熱E、缺乏特異性癥狀A(yù)、肉眼血尿B、水腫C、少尿D、面色蒼白E、精神萎靡12.關(guān)于新生兒呼吸系統(tǒng)生理特點(diǎn)的描述，正確的是C、濕肺是由肺部感染、炎性滲出造成的D、足月兒生后第1小時(shí)呼吸頻率可達(dá)80～90次/分，伴呻吟、發(fā)紺E、早產(chǎn)兒呼吸不規(guī)則，易出現(xiàn)呼吸暫停13.下列屬于嬰兒期的是B、從受精卵形成到胎兒出生C、自胎兒娩出、臍帶結(jié)扎至28天D、自1周歲至滿3周歲之前E、自3周歲至6～7周歲入小學(xué)前14.體重6kg的嬰兒，每天需要牛奶和水量是（）。A、8%糖牛奶550ml，水240mlC、8%糖牛奶900ml，不必再加水E、8%糖牛奶860ml，水240mlA、160mmol/LB、150mmol/LC、140mmol/LD、130mmol/LE、120mmol/L16.10個(gè)月女嬰，發(fā)熱伴間斷嘔吐1周就診。體檢：精神可，較興奮，方顱，前囟門稍飽滿。腦脊液檢查：外觀呈毛玻璃樣，細(xì)胞數(shù)500×10/L，中性粒細(xì)胞0.70，蛋白0.45g/L，氯化物110mmol/L，糖2.5mmol/L。此患兒最可能的臨床診斷是A、病毒性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、流行性腦膜炎球菌性腦膜炎E、感染中毒性腦病D.再生障礙性貧血E.生理性貧血末梢血象中紅細(xì)胞數(shù)目降低程度比血紅蛋白量更明顯的是（）。18.兒童死亡率最高的時(shí)期是A、新生兒期B、胎兒期D、幼兒期E、圍生期第3卷參考答案1.正確答案:D2.正確答案:C3.正確答案:B4.正確答案:C5.正確答案:A6.正確答案:C假設(shè)此患兒清晨突然面色蒼白、神志不清、體溫不升、呼吸暫停。首先應(yīng)考慮最可能的原因是A、急性心力衰竭B、低鉀血癥引起的呼吸肌麻痹C、重度脫水伴休克D、鈣血癥引起的喉痙攣E、自發(fā)性低血糖正確答案:E該情況