2023年臨床醫(yī)學期末復習-外科學總論（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試歷年真題摘選帶答案

2023年臨床醫(yī)學期末復習-外科學總論（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試歷年真題摘選帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共35題)1.高壓滅菌物品，保存最長的時間為（-A1難度：2)A、3dC、7dD、21dE、28d2.患者，男性，21歲，以"右頸部無痛腫物3年，聲嘶1月"為主訴入院。無多食，無怕熱，無消瘦。無心悸。查體；右甲狀腺中部可捫及約2x2cm大小腫物，質(zhì)硬，活動性差，邊界尚清。右頸中部可及腫大淋巴結(jié)約1.5x1.5cm。患者聲嘶最可能的原因是A、聲帶息肉B、聲帶小結(jié)C、喉上神經(jīng)受損D、喉返神經(jīng)受損E、氣管受損3.下列不能使用腰麻的手術(shù)是（-A1難度：2)A、疝修補B、痔切除C、半月板摘除D、肛瘺切除術(shù)E、胸壁手術(shù)4.口底及頜下的急性蜂窩織炎危及生命的并發(fā)癥是（-A1難度：2)A、膿毒癥B、縱隔化膿性感染C、喉頭水腫，壓迫氣管，呼吸困難，窒息D、化膿性心包炎E、顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎5.關(guān)于皮下脂肪瘤，下列哪項不正確（-A2難度：3)A、常易多發(fā)B、如無癥狀可不作處理C、邊界清楚D、有假性波動感E、發(fā)展迅速6.一般說來，淋巴細胞毒交叉配合試驗必須<10％才能施行腎移植。（難度：1）7.20歲男性，被刀刺傷，傷口位于胸前劍突下方。到院時已無呼吸且無法測得血壓，但心電監(jiān)視器上卻呈現(xiàn)快而窄的QRS波型，140次/分，緊急進行氣管插管后發(fā)現(xiàn)兩側(cè)呼吸音正常。下一步處置最適當?shù)氖牵?A2難度：2)A、立即給予高級生命支持(ACLS)急救B、立即在急診室進行開胸手術(shù)C、立即進行心包膜穿刺術(shù)D、立即行雙側(cè)胸部閉式引流E、立即給予靜脈注射腎上腺素1mg8.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌區(qū)時應（-A1難度：1)A、重新洗手B、終止手術(shù)C、以碘酒、酒精消毒D、另換無菌手套E、再加戴一雙手套9.應用全胃腸外營養(yǎng)時，氨和熱量之比應為（-A1難度：2)A、1：(150～200)kcalB、1：250kcal以上C、1：(100～120)kcalD、1：(210～240)kcalE、1：(50～80)kcal10.基礎(chǔ)醫(yī)學知識和其它臨床各學科的知識稱為（-A1難度：1)A、為人民服務(wù)的方向B、理論與實踐相結(jié)合的原則C、基本知識D、基本技能E、基礎(chǔ)理論11.Ⅲ度燒傷，燒傷深度達（-A1難度：3)A、表皮層B、真皮淺層C、表皮與真皮交界處D、真皮深層E、皮膚全層及皮下組織12.手術(shù)進行中的無菌概念，下列哪項是錯誤的（-A1難度：3)A、術(shù)中手套破損或接觸到有菌的地方，應更換無菌手套B、不可在手術(shù)人員背后傳遞器械和用品C、穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，手只能接觸無菌衣和手術(shù)臺邊緣以上的無菌區(qū)D、墜落到無菌巾和手術(shù)臺邊以外的器械用品不準拾回再用E、作皮膚切口以及縫合皮膚以前，需用70%乙醇再涂擦消毒皮膚一次13.實施心肺復蘇時，每次胸部按壓，壓下的時間應占整個周期的（-A1難度：1)A、0.3B、0.5C、0.6D、0.4E、0.714.非特異性感染占外科感染的大多數(shù)，稱為化膿性感染。()（難度：2）15.外科切口感染時，下列哪項是不正確的（-A2難度：2)A、敞開切口并充分引流B、清除積血及積液C、去除異物組織D、以抗生素鹽水沖洗傷口E、采取措施防止切口裂開16.胃癌患者手術(shù)完畢，關(guān)腹前以溫熱雙蒸餾水灌洗腹腔，主要目的可能是為了（-A1難度：2)A、防止淋巴轉(zhuǎn)移B、防止種植轉(zhuǎn)移C、防止血行轉(zhuǎn)移D、清洗腹腔，以利于吻合口愈合E、防止直接浸潤17.同質(zhì)移植后不可避免會發(fā)生排斥反應。（難度：1）18.休克的特征是（-A1難度：1)B、低血壓C、酸中毒D、產(chǎn)生炎癥介質(zhì)E、尿少19.饑餓時機體的最主要能源是（-A1難度：2)A、蛋白質(zhì)B、脂肪C、糖D、糖+蛋白質(zhì)E、糖+脂肪20.下列哪種移植不是細胞移植（-A1難度：2)A、輸血B、睪丸移植D、胰島移植E、脾細胞移植21.腹部手術(shù)后開始進食的時間（-A1難度：1)A、術(shù)后24－48小時B、術(shù)后3－4天C、肛門排氣后D、術(shù)后4－5天E、術(shù)后5－7天22.體液與酸堿失衡時，在積極治療原發(fā)病的同時，不應采取的措施有（-A1難度：1)A、盡快恢復血容量C、糾正嚴重酸中毒或堿中毒D、治療重度高鉀血癥E、積極補鉀23.下列哪項是重度吸入性損傷的特點（-A1難度：3)A、氣道梗阻、喘鳴B、刺激性咳嗽C、嚴重低氧血癥D、聽診干羅音E、以上都是24.適用于敷料類物品的是（-A1難度：4)A、高壓蒸氣滅菌法B、火燒法C、煮沸法D、藥液浸泡法E、甲醛蒸氣熏蒸法25.腹部手術(shù)后，多取低半坐位或斜坡臥位。()（難度：2）26.血清鉀的正常值為4.5～6.5mmol/L。（難度：1）27.以下哪項屬特異性感染（-A1難度：2)A、球菌感染B、綠膿桿菌感染C、變形桿菌感染D、金黃葡萄球菌感染E、破傷風梭菌感染28.深Ⅱ度燒傷，燒傷深度可達（-A1難度：3)A、表皮層B、真皮深層C、真皮層D、皮膚全層E、皮下組織29.銳利器械、內(nèi)鏡等可用火燒滅菌法。（難度：3）30.某患者在連續(xù)硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，手術(shù)開始前測麻醉平面為T4一T12，血壓、脈搏正常。術(shù)中探查膽囊時患者訴惡心，血壓降至86/50nmmHg，心率減慢至52次／分。最可能的原因是（-A2難度：3)A、低血容量性休克B、迷走神經(jīng)反射C、全脊椎麻醉D、局麻藥對心肌抑制E、藥物中毒31.女性，25歲，電擊傷后昏迷，現(xiàn)場急救最關(guān)鍵的是（-A1難度：1)A、撬牙，飲水B、維持呼吸通暢C、靜脈輸液D、讓患者保持清醒E、傷口包扎32.有關(guān)CPR以下哪項是錯的？（-A1難度：4)A、腦復蘇的成功與否取決于早期有效的心肺復蘇B、腦再灌注后損傷的主要病理生理改變是腦水腫和顱內(nèi)壓升高C、腦缺血缺氧性損害主要是在腦再灌注后D、只要采取了腦復蘇措施，病人就一定會蘇醒E、脫水、低溫和腎上腺皮質(zhì)激素是防治心停后急性腦水腫的主要措施33.細胞外液中的主要離子是（-A1難度：1)A、Na+、Cl-、HCO-和蛋白質(zhì)B、Na+、K+、C1-、HPO-和蛋白質(zhì)C、Na+、H+、HPO-和蛋白質(zhì)D、K+、Na+、Mg2+、HPO-、HCO-和蛋白質(zhì)E、Na+、Cl-、HCO-34.胸外心臟按壓時手掌的正確部位是（-A1難度：1)A、左鎖骨中線第四肋間B、胸骨下半部，雙乳頭之間C、劍突與胸骨交界處D、胸骨左緣第四肋間E、心臟前方的胸壁35.下列哪項符合休克代償期的表現(xiàn)（-A1難度：2)A、血壓90/70mmHgD、血小板減少E、尿量小于10ml/h第2卷一.綜合考核題庫(共35題)1.關(guān)于水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的治療，下列正確的是（-A1難度：4)A、5%碳酸氫鈉是臨床上最常用的等滲堿性溶液B、即使是重度缺水，也不必補充膠體溶液C、10%葡萄糖酸鈣不能直接靜脈注射D、低鉀血癥難以糾正時，應考慮在補鉀的基礎(chǔ)上補鎂E、糾正呼吸性酸中毒的主要措施是補充5%碳酸氫鈉2.殺死芽孢的滅菌法，下列哪項是錯誤的（-A1難度：2)A、高壓蒸汽滅菌法121℃持續(xù)30minB、2%中性戊二醛水溶液浸泡4hC、煮沸100℃后持續(xù)60minD、甲醛熏蒸8hE、壓力鍋作為煮沸滅菌時，鍋內(nèi)溫度124℃持續(xù)10min3.下列哪項不是暖休克的特征：（-A1難度：1)A、神志淡漠B、脈搏慢而有力C、皮膚潮紅D、脈壓大于30mmHg4.車禍致患者休克，多處骨折，窒息應首先處理休克。()（難度：2）5.擠壓綜合征最常引起（-A1難度：2)A、急性腎功能衰竭B、心力衰竭C、呼吸困難D、昏迷E、肝缺血壞死6.低血容量性休克是指（-A1難度：1)A、失血性休克B、損傷性休克C、過敏性休克D、神經(jīng)性休克E、感染性休克7.在神經(jīng)阻滯中,丁卡因的常用濃度為（-A1難度：2)A、0.5―1％B、1.5―2.5％C、0.25―0.5％D、0.15―0.3％E、1―2％8.長期應用速尿易導致（-A1難度：3)A、代謝性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、低氯性堿中毒E、低氯性酸中毒9.血清鉀濃度為3.0mmol/L，血清鈉濃度為25mmol/L，可診斷為（-A1難度：2)A、低血鉀高滲性缺水B、低血鉀中度缺鈉C、高血鉀重度缺鈉D、低血鉀等滲缺鈉缺水E、低滲性缺水10.壓力鍋做煮沸消毒，蒸汽壓力102.9Kpa，鍋內(nèi)最高溫度可達124bC，滅菌時長為（-A1難度：1)A、5分鐘B、10分鐘C、20分鐘D、30分鐘E、1小時11.當中心靜脈壓（CVP）超過多少時表示有充血性心衰（-A1難度：3)A、5cmH2OB、15cmH2OC、10cmH2OD、20cmH2OE、25cmH2O12.有關(guān)無菌術(shù)包括的內(nèi)容,下列哪項是正確的（-A1難度：2)A、無菌術(shù)C、消毒法D、無菌管理制度E、以上都是13.在外科臨床工作中可以按人體部位分為（-A1難度：2)A、骨科，泌尿外科，神經(jīng)外科，血管外科B、腫瘤外科，急診外科C、小兒外科，老年外科D、頭頸外科，心胸外科，腹部外科E、整復外科，顯微外科，腔鏡外科，移植外科14.外科病人一般很易發(fā)生鈣代謝紊亂。（難度：3）15.對于高血壓病人，目前主張降壓藥可維持至手術(shù)當日，避免因停藥而引起血壓波動。（難度：3）16.腸道手術(shù)術(shù)前需要預防性運用抗生素。()（難度：2）17.病情未得到控制，出現(xiàn)全身黃染的感染是（-A1難度：3)A、癤B、丹毒C、癰E、氣性壞疽18.女，28歲，因頸外側(cè)部切割傷大出血引起休克，已作了搶救，反映補充血容量成功的最好臨床指標是（-A2難度：2)A、口渴減輕B、血紅蛋白濃度上升C、動脈血氧分壓上升D、尿量增加E、呼吸頻率、脈率減慢A、創(chuàng)傷制動、大出血止血、保證呼吸道通暢B、采取平臥體位C、及早建立靜脈通路D、早期予以鼻導管或面罩吸氧E、注意保溫20.女性，59歲，被汽車撞傷3小時而送至醫(yī)院。查體：病人譫妄，皮膚發(fā)紫、四肢厥冷；血壓60/40mmHg，脈搏細速。經(jīng)保守治療，病人中心靜脈壓20cmHO，血壓60/40mmHg，尿量30ml/L，考慮原因為A、腎功能衰竭B、心功能衰竭C、補充晶體液不足D、補充膠體液不足E、止血效果不好A、低氯血癥B、高鉀血癥C、低鉀血癥D、高鈣血癥22.新潔爾滅泡手最多使用多少次就不能繼續(xù)使用（-A1難度：2)B、30次C、20次D、40次E、50次23.高滲性缺水的病人，最典型的早期癥狀是（-A1難度：3)A、頭痛B、尿少C、口渴、口干D、眼窩凹陷E、皮膚彈性差24.參加手術(shù)的手術(shù)人員在進行手術(shù)之前，要做好準備工作，包括洗手前的準備、洗手（手臂消毒）和穿無菌手術(shù)衣戴無菌手套，共三個步驟。（難度：1）25.下列哪種不是臨床排斥反應的分類（-A1難度：2)A、急性排斥反應C、亞急性排斥反應D、加速血管排斥反應E、超急性排斥反應26.破傷風梭菌的繁殖主要在（-A1難度：2)A、傷口深部組織B、血液循環(huán)C、局部淋巴系統(tǒng)D、消化道E、傷口淺表組織27.創(chuàng)傷性休克早期最常發(fā)生的酸堿平衡失調(diào)為（-A1難度：2)A、呼吸性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、代謝性酸中毒E、代謝酸中毒合并呼吸性堿中毒28.乳腺癌患者，肺部無轉(zhuǎn)移灶，而椎體轉(zhuǎn)移，是由于（-A1難度：3)A、直接蔓延B、經(jīng)肺血行轉(zhuǎn)移C、轉(zhuǎn)移途徑尚未明確D、經(jīng)椎旁靜脈系血行轉(zhuǎn)移29.切開空腔臟器前,要先用紗布保護周圍組織,是為了（-A1難度：2)A、避免損傷空腔臟器B、防止水分蒸發(fā)過多C、防止或減少污染D、防止術(shù)后胃擴張E、防止術(shù)后腹脹30.正常人血中H2CO3與HCO3-的比值為（-A1難度：3)A、0.059027778B、1.042361111C、0.055555556D、0.834027778E、0.062531.正常成人每日需要的鉀鹽量為（-A1難度：1)A、1-1.5gB、3.5-4gC、2-3gD、5-6g32.患者,男性,50歲,外傷后測得中心靜脈壓為3cm水柱，外周血壓正常，該患者可能是下列哪種情況？（-A2難度：2)A、心功能不全B、血容量過多C、血容量不足D、容量血管過度收縮E、容量血管過度擴張33.溶血性鏈球菌的感染下列哪項是不正確的（-A2難度：2)A、易擴散，缺乏局限化傾向B、易導致敗血癥C、膿液稀薄D、常有轉(zhuǎn)移性膿腫E、是蜂窩織炎、丹毒等常見致病菌34.暖休克以哪種微生物感染所致居多（-A1難度：2)A、螺旋體B、大腸桿菌D、革蘭陽性細菌E、E，革蘭陰性細菌35.男性，60歲慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石擬行手術(shù)治療，曾患心肌梗死，手術(shù)治療應至少應在心肌梗死后（-A2難度：3)A、1周后B、6周后C、4周后D、12周后E、24周后一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:D在以下檢查中對明確診斷最有幫助的是A、頸部CTB、頸部B超C、纖維喉鏡檢查E、甲狀腺功能檢查正確答案:A最佳治療方案是A、化療B、放療C、右甲狀腺切除術(shù)D、右甲狀腺癌聯(lián)合根治術(shù)E、右甲狀腺腫物切除術(shù)正確答案:D3.正確答案:E4.正確答案:C5.正確答案:E6.正確答案:正確8.正確答案:D9.正確答案:A10.正確答案:C11.正確答案:E12.正確答案:C13.正確答案:B14.正確答案:正確15.正確