2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(麻醉科)考試歷年高頻難、易錯點題庫精華版答案

2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(麻醉科)考試歷年高頻難、易錯點題庫精華版答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考核題庫(共18題)1.椎管內應用氯胺酮的常用劑量A、0．5mg／kg，一般不超過1．0mg／kgB、1～2mg／kgC、0．1～0．2mg／kgE、7mg／kg2.嬰幼兒手術期間輸液治療正常維持量可以忽略不計。（）3.門診手術的麻醉最佳選擇是()A、靜、吸復合麻醉B、靜脈麻醉C、部位麻醉D、吸入麻醉E、基礎麻醉4.男性，42歲，吸煙20年，每日30～40支；右足趾痛3個月，加重1周，夜間疼痛劇烈，難以入睡，需肌注哌替啶(度冷丁)才能止痛；同時伴有右足發(fā)涼，發(fā)紺。查體：右足背動脈搏動明顯減弱，右足趾溫度顯著降低，右側肢體抬高試驗陽性，多普勒顯示右足背動脈血管痙攣，管腔狹窄。該患者最可能的診斷是A、血栓閉塞性脈管炎B、雷諾綜合征C、糖尿病性脈管炎D、梨狀肌綜合征E、重度下肢靜脈曲張5.顱內壓增高的顱腦手術患者，理想的紅細胞比積為30%～35%。()6.老年病人硬膜外阻滯的特點是()A、起效慢，擴散廣B、起效快，擴散廣C、起效慢，擴散范圍小D、起效和擴散與年輕人相似E、起效快，擴散范圍小7.最易透過胎盤的藥物是（）A、硫噴妥鈉B、琥珀膽堿C、筒箭毒堿D、維庫溴銨E、泮庫溴銨8.A.表面麻醉下清醒氣管插管B.表面麻醉下清醒支氣管插管C.快速誘導氣管插管D.快速誘導雙腔管支氣管插管E.快速誘導右側支氣管插管左支氣管腫瘤患者()9.6個月的小兒術前應禁奶／固體______小時，禁清亮液體______小時。10.患者男性，72歲。擬行闌尾切除術。除偶有胸悶外，無其他特殊病史。術前檢查：Hb110/L，WBC8.9×10/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF導聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。通常選擇何種麻醉()A、局部麻醉B、蛛網膜下隙阻滯麻醉C、硬膜外阻滯D、靜脈麻醉E、氣管插管全麻11.洋地黃化病人與何種肌松藥聯(lián)用，可發(fā)生嚴重心律失常()A、泮庫溴銨B、維庫溴銨C、琥珀膽堿E、阿曲庫銨12.口腔頜面部手術病人氣管拔管的條件有哪些?13.小兒術前禁食時間最適宜的是()A、1～3小時B、2～4小時C、4～6小時D、7～10小時E、≥10小時14.下列哪項不是癌痛患者神經破壞治療的適應證A、藥物止痛無效者B、疼痛范圍廣泛或雙側劇痛者，其他止痛治療效果不佳者C、非住院晚期癌痛病人，無條件進行注射治療者D、直腸、膀胱括約肌已失去功能的癌痛患者E、一般情況尚好，剛確診，近期欲行癌癥根治手術，且治愈可能較大的患者15.患者，女性，34歲，診斷腎小球腎炎，慢性腎功能不全，尿毒癥期。擬行同種異體腎移植術。術前尿素氮28.7mmol／L，血肌酐491μmol／L，Hb65g／L，血鉀5.8mmol／L。血壓180／120mmHg。間斷透析。該患者的術前準備不包括A、調節(jié)電解質，使血鉀在正常范圍內B、術前透析，調節(jié)血容量C、糾正貧血，輸血使血色素達到80g／L以上D、適當控制血壓E、調整尿素氮和血肌酐至正常范圍內16.下列關于體外循環(huán)的描述中錯誤的是()A、體外循環(huán)裝置又稱為人工心肺裝置B、體外循環(huán)不會導致血液稀釋C、體外循環(huán)的基本方法包括常溫體外循環(huán)，淺.中.深低溫體外循環(huán)和深低溫停循環(huán)等D、常見的體外循環(huán)并發(fā)癥有灌注后綜合征、急性呼吸窘迫綜合征、心腦腎損傷和電解質、酸堿平衡紊亂等E、低心排綜合征是體外循環(huán)并發(fā)癥之一17.正常成人最大張口時上下門齒間距離為3.5cm～5.6cm。()18.使氧離曲線右移的因素是()A、溫度降低B、細胞內2，3-DPG含量減少C、溫度增高D、堿中毒E、貧血第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:錯誤4.正確答案:A5.正確答案:正確6.正確答案:B7.正確答案:A8.正確答案:E氣管腫瘤伴呼吸困難的患者()正確答案:A縱隔腫瘤切除()正確答案:C肺膿腫手術()正確答案:D衰竭的支氣管胸膜瘺患者()正確答案:B9.正確答案:4｜210.正確答案:C麻醉前用藥哪組最為合理()A、苯巴比妥+阿托品B、地西泮+東莨菪堿C、哌替啶+東莨菪堿D、嗎啡+東莨菪堿E、哌替啶+阿托品正確答案:B該患者在麻醉后20分鐘出現(xiàn)心動過緩，心率42次/分。最先處理的措施適是()A、手術停止，改日進行B、麻黃堿15～30mg靜注C、阿托品0.3～0.5mg靜注D、異丙腎上腺素0.5mg靜注E、腎上腺素0.1mg靜注正確答案:C在探查闌尾時，患者突然出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，部分呈二聯(lián)律，宜首選下列哪項()A、利多卡因1～2mg/kg靜脈緩注B、普羅帕酮1～2mg/kg靜脈緩注C、以2J/kg能量心外電除顫D、毛花甙丙0.4mg靜脈緩注E、普魯卡因酰胺0.2g靜脈緩注正確答案:A11.正確答案:C12.正確答案: (1)完全清醒，示意能理解問話。(2)通氣量正常。(3)SPO在吸入空氣時達96%以上。(4)肌張力正常，呼吸平衡。13.正確答案:C14.正確答案:E15.正確答案:E該患者若進行全身麻醉時，其優(yōu)點如下，但除外A、能提供滿意、無痛的手術條件B、提供良好的肌松作用C、保證呼吸道通暢和充分供氧D、對生理無明顯影響E、避免硬膜外穿刺操作引起血腫的風險正確答案:D不宜選用的靜脈麻醉藥是A、苯巴比妥B、丙泊酚C、咪達唑侖D、依托咪酯E、氯胺酮正確答案:A不宜選擇的肌松藥是A、阿曲庫銨B、維庫溴銨C、羅庫溴銨D、琥珀膽堿E、泮庫溴銨正確答案:D術中最適用的阿片類藥物是A、芬太尼B、嗎啡C、舒芬太尼D、瑞芬太尼E、哌替啶正確答案:D術中應常規(guī)監(jiān)測A、BISC、CVPD、ABPE、PCWP正確答案:C16.正確答案:B17.正確答案:正確18.正確答案:C第2卷一.綜合考核題庫(共18題)1.哪項表明新生兒即可能有缺氧（）A、心率≤80次/minB、心率≤100次/minC、心率≤120次/minD、心率≤140次/minE、心率≤160次/min2.肝素在體內體外均有抗凝作用，幾乎對凝血過程的每一環(huán)節(jié)均有抑制作用。()3.關于癌痛的對癥治療，下列哪項是錯誤的A、首選"三階梯"治療方案B、"三階梯"治療不能控制疼痛時可采用神經阻滯療法、PCA、激素療法和其他輔助療法C、神經破壞療法和經皮脊髓電刺激E、神經外科手術治療4.大于1歲小兒體重的計算公式是()A、年齡(歲)×2+4(kg)B、年齡(歲)×2+4.5(kg)C、年齡(歲)×2+6(kg)D、年齡(歲)×2+7(kg)E、年齡(歲)×2+8(kg)5.小兒麻醉期間應監(jiān)測哪些指標?6.心臟病人的麻醉原則，哪項最正確()A、平穩(wěn)誘導B、多項監(jiān)測C、心血管穩(wěn)定D、通氣滿意E、以上均是7.門診手術麻醉不宜用嗎啡。()8.老年病人吸入麻醉加深慢的主要原因是心排血量低。()9.口腔頜面外科手術病人術后發(fā)生與麻醉有關的并發(fā)癥有哪些？10.A.腎前性腎衰竭B.腎性腎衰竭C.腎后性腎衰竭D.復合性腎衰竭E.慢性腎功能不全大面積燒傷后引起的腎衰竭屬于A、頭痛B、頸項強直C、嘔吐E、痙攣性癱瘓13.主動脈狹窄病人，誘導前發(fā)生心絞痛，血壓90/60mmHg，心率116bpm，聽診肺部正常。處理不當?shù)氖?)A、吸氧B、應用嗎啡C、應用硝酸甘油D、小劑量普萘洛爾E、小劑量苯腎上腺素14.下列哪種化學刺激不會引起NO的釋放()A、乙酰膽堿B、緩激肽C、組胺D、5-HTE、腎上腺素15.非住院手術術后需特殊處理的問題包括（）A、惡心B、皮膚瘙癢C、嘔吐D、疼痛16.二尖瓣病人的麻醉處理，以下哪些是正確的()A、麻醉前充分鎮(zhèn)靜，給予阿托品維持較快心率及心輸出量B、應用吸入麻醉劑麻醉誘導及維持較佳C、氣管插管及鋸胸骨前給予麻醉性鎮(zhèn)痛劑有助于穩(wěn)定循環(huán)D、轉流后須應用心血管藥物支持循環(huán)E、麻醉過淺或輸液過快易引起間質肺水腫17.嚴重頦胸瘢痕粘連病人的麻醉處理，哪些正確：（）A、插管困難的主要原因是三條軸線不能重疊B、宜采用清醒插管E、纖維光導喉鏡在此種情況下應用相當安全、可靠18.OSAS：第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:正確3.正確答案:D4.正確答案:E5.正確答案:應監(jiān)測血壓、心電圖、spo、體溫、petco。6.正確答案:E7.正確答案:錯誤8.正確答案:正確9.正確答案: 答：（1）鼻咽腔粘膜損傷出血（2）鼻咽腔粘膜大片壞死脫落（3）咽喉水腫（4）術后上頜竇炎10.正確答案:A正確答案:B腎動脈栓塞后出現(xiàn)的腎衰竭屬于正確答案:A腰擠壓后出現(xiàn)的腎衰竭屬于正確答案:B輸尿管梗阻引起的腎衰竭屬于正確答案:C11.正確答案:正確12.正確答案:A13.正確答案:C14.正確答案:C15.正確答案:A,C,D16.正確答案:C,D,E17.正確答案:A,B,C,D18.正確答案: OSAS：阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，是以睡眠時上呼吸道塌陷、阻塞所引起嚴重打鼾甚至呼吸暫停（10秒以上）為特征的征候群。上呼吸道狹窄是最重要的原因。第3卷1.監(jiān)測心肌缺血最敏感和準確的是食管二維超聲心動圖。()2.體外循環(huán)中對紅細胞破壞最明顯因素是()A、低溫B、泵負壓吸引C、高流量D、高氧E、藥物3.為什么巨大的視網膜脫落或大裂孔修補術中原則上應避免使用N2O麻醉？4.抑制子宮收縮最強的麻醉藥是（）A、氯胺酮B、羥丁酸鈉C、氧化亞氮D、氟烷E、恩氟烷5."4"字試驗常用來檢查下列哪些關節(jié)A、骶髂關節(jié)、髖關節(jié)和恥骨聯(lián)合B、膝關節(jié)和踝關節(jié)C、腰椎小關節(jié)D、肩關節(jié)E、胸鎖關節(jié)6.非住院病人常用麻醉藥有（）A、異丙酚B、七氟醚C、氯胺酮D、地氟醚7.患者男性，70歲。在硬膜外麻醉下行胃大部切除術，麻醉效果滿意。手術開始1小時后，血壓漸降，經加快補液，血壓下降更明顯，并出現(xiàn)頸外靜脈怒張，以下哪項是不正確的()A、給予毛花甙丙B、經硬膜外追加局麻藥C、停止輸液D、靜推呋塞米E、快速輸入膠體液8.所有眼科手術前均應肌注阿托品等抗膽堿藥。（）9.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征行腭垂腭咽成形術，其麻醉特點有()A、常伴有氣管插管困難B、該病常引起全身各系統(tǒng)的病理生理改變D、要使用控制性降壓10.關于頸肌筋膜綜合征的治療，下列哪項是錯誤的A、可應用抗炎鎮(zhèn)痛劑、中樞性肌松藥或活血化淤、通經活絡的中藥B、頸椎椎板減壓術和脊柱植骨融合術D、神經阻滯療法，常用的有頸胸神經節(jié)(星狀神經節(jié))阻滯、頸叢阻滯和肩胛上神經阻滯E、嚴重病例可行軟組織手術松解治療11.偏頭痛的診斷主要根據(jù)下列哪項A、頭顱CT和MRIB、腦電圖、誘發(fā)電位和肌電圖C、病史、疼痛部位、性質、發(fā)作特征、持續(xù)時間和伴隨癥狀D、神經系統(tǒng)的體格檢查E、焦慮抑郁評分和人格分析12.顱內壓增高最容易麻痹的腦神經是展神經。()13.下列哪一因素不引起腎血流減少A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、PEEPD、心排血量下降30%E、PaO降至60mmHg14.全麻自主呼吸過程中CO蓄積的主要表現(xiàn)()A、呼吸深快，肌張力增高B、呼吸變淺，肌張力低C、血壓下降，脈搏變慢D、血壓增高，脈搏變慢E、面色蒼白，多汗15.伴心臟病的患者，腰麻時平面應控制在胸10以下。()16.急性腰扭傷的臨床表現(xiàn)是A、腰扭傷病史，疼痛劇烈、撕裂狀、刀割樣，常為持續(xù)性，腰椎活動嚴重受限，咳嗽、打噴嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股溝和股部放散，一般不過膝B、無明確腰扭傷病史，疼痛劇烈、撕裂狀、刀割樣，常為持續(xù)性，腰椎活動嚴重受限，咳嗽、打噴嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、股部、小腿和足放散C、腰扭傷病史，疼痛為隱痛、部位模糊、疼痛性質難以描述、常為持續(xù)性，腰椎活動嚴重受限，咳嗽、打噴嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股溝和股部放散，一般不過膝D、無腰扭傷病史，疼痛劇烈、撕裂狀、刀割樣，常為持續(xù)性，腰椎活動嚴重受限，咳嗽、打噴嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股溝和股部放散，一般不過膝，伴有午后低熱，咳嗽、盜汗、消瘦乏和力E、無腰扭傷病史，疼痛劇烈、撕裂狀、刀割樣，常為持續(xù)性，夜間加劇，腰椎活動嚴重受限，咳嗽、打噴嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股溝和股部放散，一般不過膝17.下列哪些適合在門診手術（）A、ASAⅠ～Ⅱ級病人18.下列哪些是治療心力衰竭的原則()A、積極治療原發(fā)病C、增加心肌收縮力D、維持心肌氧的供需平衡E、降低前負荷第3卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:正確2.正確答案:B3.正確答案:答：N2O在血中的溶解度大，所以較易進入體內任何含氣的腔隙。巨大的視網膜脫落或大裂孔修補術，有時為了保持眼內壓，需要往玻璃體內注入六氟化硫與空