2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本科臨床教改專業(yè)）考試歷年高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)題庫精華版答案

2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本科臨床教改專業(yè)）考試歷年高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)題庫精華版答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共18題)1.下列哪項(xiàng)不是休克的病理過程？A、機(jī)體有效血容量不足B、組織灌注不足C、細(xì)胞代謝紊亂D、功能受損E、細(xì)胞壞死2.下列有關(guān)挫傷的描述中，錯(cuò)誤的是A、鈍物打擊所致的一種損傷B、局部腫脹，有壓痛C、病理變化是真皮與深筋膜間或淺肌層的部分組織損傷D、嚴(yán)重者可有局部皮膚破損E、不管挫傷多嚴(yán)重，皮膚尚保持完整3.簡述創(chuàng)傷急救的原則及創(chuàng)傷急救的注意事項(xiàng)。4.惡性腫瘤的分化與去分化程度的不同，其惡性程度亦不一，以下哪項(xiàng)惡性程度最高A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、高分化E、中分化5.麻醉前用藥常給予抗膽堿藥，其目的在于A、消除病人緊張情緒B、減少全麻藥用量C、提高痛閾D、防止誤吸E、產(chǎn)生遺忘作用6.關(guān)于心跳驟停的診斷，下列哪項(xiàng)是最正確的？A、病人橈動(dòng)脈搏動(dòng)摸不到B、無自主呼吸C、病人心音聽不到，稱為心搏停止D、頸總動(dòng)脈搏動(dòng)消失E、神志消失7.休克最主要的特征是：A、心輸出量降低B、動(dòng)脈血壓降低C、組織微循環(huán)灌注量銳減D、外周阻力升高E、外周阻力降低8.預(yù)防性應(yīng)用抗生素的指征不包括A、涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)的手術(shù)B、操作時(shí)間長的手術(shù)C、患者年齡超過60歲D、腸道手術(shù)E、嚴(yán)重糖尿病和長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人9.胸外心臟按壓最常見的并發(fā)癥是？A、肋骨骨折B、心臟破裂C、肝臟破裂D、脾臟破裂E、胃破裂10.男，46歲，因急性腸梗阻3天入院，患者訴舌干、乏力，不能起坐。查：脈搏120次/分，血壓70/60mmHg，眼窩凹陷，皮膚干燥、松弛，尿比重1.025，血清Na+134mmol/L。最可能存在A、高滲性缺水B、等滲性缺水C、低滲性缺水D、缺鈉性休克E、繼發(fā)性缺水11.心肺復(fù)蘇中的首先藥物為A、阿托品B、利多卡因C、腎上腺素D、碳酸氫鈉E、異丙腎上腺素12.以下哪項(xiàng)不是休克抑制期的臨床表現(xiàn)A、神志淡漠B、極度口渴C、肢端發(fā)紺D、脈率大于100次/分E、血壓95/60mmHg13.惡性腫瘤的根治手術(shù)，不包括下列哪項(xiàng)A、切除癌灶器官的大部或全部B、連同周圍正常組織和區(qū)域淋巴結(jié)做整塊切除E、乳癌根治術(shù)包括胸大肌、胸小肌的切除14.關(guān)于術(shù)后患者的體位，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、顱腦手術(shù)后，如無休克或昏迷，取15°～30°頭高腳低斜坡臥位B、頸胸手術(shù)后，取高半坐臥位C、腹部手術(shù)后，取低半坐臥位E、休克患者，應(yīng)取頭低胸高臥位15.輸血可引起不同程度的并發(fā)癥，____是最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥。16.當(dāng)中心靜脈壓（CVP）超過多少時(shí)表示有充血性心衰A、5cmH2OB、10cmH2OC、15cmH2OD、20cmH2OE、25cmH2O17.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌區(qū)時(shí)應(yīng)A、重新洗手C、終止手術(shù)D、另換無菌手套E、再加戴一雙手套18.室顫時(shí)初診，首次電除顫的能量為______J。第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:D3.正確答案:創(chuàng)傷治療的目的是修復(fù)損傷的組織器官和恢復(fù)生理功能，首要的原則是搶救生命。也就是說，在處理復(fù)雜的傷情時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理危及生命和其他緊急問題。但在創(chuàng)傷急救中應(yīng)注意：①搶救積極，工作有序；②遇大批傷員時(shí)，組織人力協(xié)作，且不可忽視沉默的傷員，因?yàn)樗麄儌榭赡芨鼮閲?yán)重；③防止搶救中再次損傷；④防止醫(yī)源性損害，如輸液過快過多引起肺水腫等。4.正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:D7.正確答案:C8.正確答案:C9.正確答案:A10.正確答案:B11.正確答案:C12.正確答案:E14.正確答案:E15.正確答案:溶血反應(yīng)16.正確答案:D17.正確答案:D18.正確答案:360第2卷一.綜合考核題庫(共18題)1.深Ⅱ度燒傷，燒傷深度可達(dá)A、表皮層B、真皮層C、真皮深層D、皮膚全層E、皮下組織2.雙人復(fù)蘇時(shí)，心臟按壓次數(shù)和口對口人工呼吸次數(shù)的比為A、2:30B、15:2C、30:1D、15:1E、30:23.現(xiàn)代外科學(xué)認(rèn)為創(chuàng)傷治愈的基礎(chǔ)是A、異體組織修復(fù)B、自身組織修復(fù)C、人造材料修復(fù)D、異體植皮E、以上都不是4.發(fā)生輕度喉頭水腫應(yīng)采取的措施為A、托起下頜B、加壓給純氧C、靜注皮質(zhì)激素D、環(huán)甲膜穿刺E、氣管切開5.創(chuàng)傷、感染后機(jī)體代謝變化特征是A、低代謝B、正常代謝C、異常代謝D、高代謝E、超高代謝6.比標(biāo)準(zhǔn)體重減少多少為營養(yǎng)不良A、0.05B、0.15C、0.2D、0.25E、0.17.垂體腺瘤按大小分為微腺瘤、大腺瘤和_____。8.手術(shù)后并發(fā)癥正確的是A、血栓靜脈炎發(fā)生于下肢B、切口裂開常發(fā)生于胸部C、泌尿系感染與長期臥床排尿不暢有關(guān)D、內(nèi)出血常發(fā)生于脾臟E、切口感染與無菌操作不嚴(yán)格無關(guān)9.I同位素檢查對哪種骨轉(zhuǎn)移瘤有診斷價(jià)值A(chǔ)、前列腺癌B、乳腺癌C、甲狀腺癌D、肺癌E、腎癌A、尿量須在30ml/h以上B、輸液中氯化鉀濃度小于0.3%C、滴速小于60滴/分D、每日補(bǔ)充鉀總量小于6-8gE、可先靜脈推注少量10%氯化鉀溶液11.常溫下心臟停搏導(dǎo)致腦細(xì)胞不可逆損傷的腦細(xì)胞耐受缺血缺氧時(shí)間大約是多少分鐘？A、8―10分鐘B、4―6分鐘C、10―20分鐘D、4―5秒鐘E、15―20分鐘A、利尿無效時(shí)應(yīng)用血液透析B、堿化尿液C、可應(yīng)用袢利尿劑D、積極治療原發(fā)病E、強(qiáng)力利尿13.TNM分期法中，M是指_____________。14.下列屬于消毒的是A、高壓蒸汽消毒B、用2%的戊二醛浸泡12小時(shí)C、100bC沸水蒸煮1小時(shí)D、銅綠假單胞菌患者的手術(shù)器械用有效氯溶液浸泡消毒60分鐘E、火燒法15.下列哪種說法比較恰當(dāng)C、低滲性缺水口渴極明顯D、等滲性缺水直接減少細(xì)胞內(nèi)液容量，對滲透壓的影響較小E、高滲性缺水不易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，主要表現(xiàn)為口渴、尿少、尿比重高16.對高壓滅菌蒸汽法注意事項(xiàng)的描述，下列哪項(xiàng)是正確的A、要滅菌的包裹大于40cm×30cm×20cmB、滅菌包裹應(yīng)緊密排放，以免浪費(fèi)空間C、包內(nèi)及包外應(yīng)預(yù)置專用的滅菌指示紙帶D、已滅菌的物品無需注明有效日期E、高壓蒸汽滅菌器無需專人負(fù)責(zé)17.有關(guān)Rh血型，下列哪一項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的B、含d抗原者Rh陽性，不含d抗原者為Rh陰性C、Rh陰性者，首次接受Rh陰性血，可不發(fā)生溶血反應(yīng)D、漢族人中Rh陽性率為99%，少數(shù)民族中Rh陽性率相對較低E、臨床上Rh血型引起的溶血反應(yīng)常以高膽紅素溶血反應(yīng)為特征18.女，20歲，反復(fù)大量嘔吐胃腸液3天，尿少，惡心，乏力，四肢厥冷。查：脈搏110次／分，血壓12／8kPa(90／60mmHg)，唇干燥；眼窩下陷，皮膚彈性差，尿比重1.013，血清Na+135mmol／L，體重50kg應(yīng)考慮為A、高滲性缺水B、等滲性缺水C、低滲性缺水E、真性缺水第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:E3.正確答案:B4.正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:B8.正確答案:A9.正確答案:C10.正確答案:E11.正確答案:B12.正確答案:E13.正確答案:遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移14.正確答案:D15.正確答案:D16.正確答案:C17.正確答案:B18.正確答案:B最好采用何種液體進(jìn)行糾正？A、平衡鹽溶液B、林格液C、5％葡萄糖鹽水D、5～10％葡萄糖溶液E、10％葡萄糖溶液和生理鹽水各1／2正確答案:A除補(bǔ)給生理需要量外，應(yīng)給予多少液體才能糾正？A、1500mlB、2000mlC、3000mlD、3500mlE、4000ml正確答案:C第3卷一.綜合考核題庫(共18題)1.簡述供者免疫學(xué)方面的選擇2.穿手術(shù)衣和戴無菌手套后，必須保持的無菌地帶除雙上肢外，還需包括A、整個(gè)胸、腹、背部B、整個(gè)頸、胸、腹、背、肩部C、腰部以上的前胸和后背D、腰部以上的前胸和側(cè)胸E、腰部以上的前胸和肩部3.移植的分類中，按供者和受者的遺傳學(xué)關(guān)系，如兩者基因完全相同，稱為____。4.輸血中出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)時(shí)，下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)A、停止輸血B、保持靜脈暢通C、使用抗過敏藥物D、必要時(shí)氣管切開E、換血療法5.女性，59歲，被汽車撞傷3小時(shí)而送至醫(yī)院。查體：病人譫妄，皮膚發(fā)紫、四肢厥冷；血壓60/40mmHg，脈搏細(xì)速。（1）考慮其可能存在的休克類型為？可診斷為何種程度的休克？診斷依據(jù)是？（2）目前需首先處理的是？（3）經(jīng)保守治療，病人中心靜脈壓20cmH2O，血壓60/40mmHg，尿量30ml/L，考慮原因?yàn)椋?.男性，26歲，因外傷導(dǎo)致失血性休克，經(jīng)搶救后，測中心靜脈壓為16cmH2O，血壓為90/70mmHg，此時(shí)應(yīng)考慮應(yīng)用A、異丙腎上腺素1mg靜脈滴注B、間羥胺(阿拉明)10mg肌內(nèi)注射C、去甲腎上腺素5mg靜脈滴注D、新福林(苯腎上腺素)10mg肌內(nèi)注射E、西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射7.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和其它臨床各學(xué)科的知識稱為A、為人民服務(wù)的方向B、基本知識C、理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則D、基本技能E、基礎(chǔ)理論8.物品經(jīng)高壓滅菌后可保持包內(nèi)無菌的時(shí)間為_______周。9.原位癌是指A、僅浸潤了周圍組織尚未轉(zhuǎn)移的癌B、在原發(fā)部位生長的癌D、一種早期癌變，僅發(fā)生在粘膜上皮或表皮內(nèi)，未突破基底膜E、從良性腫瘤轉(zhuǎn)化而來10.高鉀血癥的常見病因中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、輸入鉀鹽過多、過快B、大量輸入保存期較久的庫存血C、大量組織破壞使細(xì)胞內(nèi)的鉀外移D、代謝性堿中毒E、腎功能衰竭，致少尿或無尿11.呼吸道手術(shù)準(zhǔn)備正確的是A、吸煙病人術(shù)前2-4周戒煙B、指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸及有效咳嗽C、痰粘稠者無需處理D、咳嗽明顯者給予鎮(zhèn)咳劑E、經(jīng)常發(fā)作哮喘者無需處理12.下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、惡性腫瘤可以直接侵犯鄰近的臟器B、惡性腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移多數(shù)情況為區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、胃癌轉(zhuǎn)移到盆腔為淋巴轉(zhuǎn)移D、結(jié)腸癌可轉(zhuǎn)移到肝臟E、乳腺癌可血行轉(zhuǎn)移至骨骼13.高鉀血癥是，心電圖的早期典型改變是A、ST段降低B、T波高尖C、P波波幅增高D、Q-T間期延長E、出現(xiàn)U波14.新近有腦卒中的病人，如為擇期手術(shù)，應(yīng)至少推遲____。15.巡回護(hù)士的職責(zé)下列正確的是A、管理器械B、術(shù)后喚醒病人E、與患者家屬溝通并簽署手術(shù)同意書16.休克代償期，大量兒茶酚胺釋放，但不減少血液供應(yīng)的臟器是A、肺B、腎C、心D、肝17.胃大部切除術(shù)后切口血腫，則記以_______。18.患者，男，6歲，燒傷總面積為36%(Ⅱ度)，其燒傷嚴(yán)重程度為A、輕度B、中度C、重度D、特重度E、深度第3卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:①ABO血型②

淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)③

HLA配型④

混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)（少用）2.正確答案:D3.正確答案:同基因移植4.正確答案:E5.正確答案:（1）創(chuàng)傷性休克，重度休克