醫(yī)師職稱考試試題題庫(kù)帶答案-神經(jīng)內(nèi)科中級(jí)556

神經(jīng)內(nèi)科中級(jí)1考試時(shí)間：60分鐘總分：0分一．單選題（共556題，每題0分）1．下列哪項(xiàng)屬錐體束征

(

)

A．Kenin征

B．Lasegue征

C．Romberg征

D．Brudzinski征

E．Babinski征

2．30歲，一年來有反復(fù)發(fā)作的瞪視不動(dòng)、意識(shí)模糊、奔跑、游走等，持續(xù)約半小時(shí)逐漸清醒，過后對(duì)行為毫無記憶。其可能是

(

)

A．精神分裂癥

B．杰克遜(Jackson)癲癇

C．癔癥

D．感染性精神病

E．復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作

3．30歲男性，勞動(dòng)中突感劇烈頭痛、嘔吐、一度意識(shí)不清，醒后頸枕部痛，右側(cè)上瞼下垂，右瞳孔大，頸強(qiáng)，克氏征陽(yáng)性，最可能的診斷是

(

)

A．急性腦膜炎

B．腦出血、腦疝

C．小腦出血

D．腦干出血

E．蛛網(wǎng)膜下腔出血

4．女，55歲，清晨出現(xiàn)左上瞼下垂，左眼球僅能外展，瞳孔擴(kuò)大，直接、間接對(duì)光反射消失，全神經(jīng)系檢查無異常，最可能病變部位是

(

)

A．右側(cè)面神經(jīng)左展神經(jīng)

B．左動(dòng)眼神經(jīng)

C．左視神經(jīng)

D．左側(cè)三叉神經(jīng)

E．以上都不是

5．內(nèi)囊受損的感覺障礙特點(diǎn)是

(

)

A．對(duì)側(cè)單肢感覺減退或喪失

B．對(duì)側(cè)偏身(包括面部)感覺減退或喪失

C．對(duì)側(cè)偏身(包括面部)感覺減退或喪失，伴自發(fā)性疼痛

D．對(duì)側(cè)偏身(包括面部)感覺減退或喪失，伴感覺過度

E．交叉性感覺減退或喪失

6．大腦中動(dòng)脈皮層支閉塞后引起的對(duì)側(cè)偏癱有什么特點(diǎn)

(

)

A．不伴有顱神經(jīng)癱瘓

B．偏癱以下肢為重

C．為均等性輕偏癱

D．偏癱以下肢較輕

E．上下肢均為0級(jí)癱

7．在慢性腦膜炎中要確診新型隱球菌性腦膜炎的方法是

(

)

A．腦MRI中示肉芽腫塊或軟化壞死灶

B．肺部X線片中示結(jié)核樣病灶

C．接觸同病患者史

D．腦脊液墨汁涂片找到新型隱球菌

E．伴有顱內(nèi)高壓

8．卡比多巴與L-dopa聯(lián)合使用的原因是

(

)

A．有抗膽堿能活性

B．有多巴胺能活性

C．是抗組胺藥

D．是止吐藥

E．是多巴胺脫羧酶抑制劑

9．先天性腦積水可能由發(fā)生在妊娠前3個(gè)月的哪種疾病引起

(

)

A．復(fù)雜性偏頭痛

B．病毒感染

C．假性腦瘤

D．妊娠期舞蹈癥

E．椎間盤突出

10．大多數(shù)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的腦脊液所見為

(

)

A．起病即細(xì)胞數(shù)明顯增多，蛋白不增多

B．起病即蛋白明顯增多，細(xì)胞數(shù)不增多

C．病后第3周蛋白、細(xì)胞數(shù)均明顯增多

D．病后第3周細(xì)胞數(shù)增多明顯，蛋白正常或接近于正常

E．病后第3周蛋白增多最明顯，細(xì)胞數(shù)正常或接近正常

11．一患者72歲，在晨醒后出現(xiàn)兩眼對(duì)側(cè)視野同向偏盲，偏盲側(cè)光反射存在，視野的中心部保存，見于

(

)

A．視交叉病變

B．視束病變

C．視輻射上或下部病變

D．一側(cè)視輻射全部病變

E．以上都不對(duì)

12．日本腦炎的主要病原體為

(

)

A．HSV-Ⅰ

B．狂犬病毒

C．脊髓灰質(zhì)炎病毒和其他腸道病毒

D．蟲媒病毒

E．帶狀皰疹病毒

13．62歲女性，晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體無力，兩天后因病情漸加重就診。血壓14/11kPa，意識(shí)清，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)偏癱，可完全排除的診斷是

(

)

A．腦栓塞

B．腦血栓形成

C．短暫腦缺血發(fā)作

D．腦出血

E．腔隙性腦梗死

14．典型失神發(fā)作的特點(diǎn)是

(

)

A．發(fā)作性短暫意識(shí)喪失

B．發(fā)作時(shí)常有局部抽搐

C．以青年人多見

D．發(fā)作性精神異常

E．突然喪失肌張力

15．右眼閉合不全與右側(cè)鼻唇溝淺，被損害的顱神經(jīng)是

(

)

A．三叉神經(jīng)周圍支

B．動(dòng)眼神經(jīng)

C．面神經(jīng)周圍支

D．面神經(jīng)核上性損害

E．滑車神經(jīng)

16．急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎起病前常有

(

)

A．外傷史

B．感染病史

C．藥物中毒史

D．發(fā)作性低鉀史

E．糖尿病史

17．癲癇病人抗癲癇藥物治療，下列不正確的是

(

)

A．失神發(fā)作首選乙琥胺

B．單純部分發(fā)作首選苯妥英鈉

C．復(fù)雜部分性發(fā)作首選卡馬西平

D．兒童肌陣攣性發(fā)作者選丙戊酸鈉

E．控制發(fā)作以后即可停藥

18．關(guān)于急性腦血管病的病因，下列何者是不正確的

(

)

A．腦出血最常見的病因是高血壓和動(dòng)脈硬化

B．腦栓塞最常見的病因是風(fēng)心病合并房顫或其他的心源性栓子脫落

C．腦血栓形成最常見病因是動(dòng)脈炎

D．蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因是先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

E．短暫性腦缺血發(fā)作最常見病因是動(dòng)脈粥樣硬化

19．有關(guān)腦底異常血管網(wǎng)病，下列哪一項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的

(

)

A．好發(fā)于青少年。主要為缺血性或出血性腦卒中，少數(shù)為頭痛、癲癇、智力障礙等表現(xiàn)

B．缺血性腦卒中絕大多數(shù)發(fā)生在青壯年，表現(xiàn)為TIA或腦梗死。癱瘓可反復(fù)交替性地出現(xiàn)在左或右側(cè)肢體，可遺留有永久性神經(jīng)功能障礙

C．出血性腦卒中大多數(shù)發(fā)生在青壯年，多數(shù)表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血，少數(shù)為腦出血

D．其病因包括兩種因素先天性和后天性

20．EW核節(jié)后纖維分布于

(

)

A．瞳孔括約肌

B．瞳孔開大肌

C．睫狀肌

D．瞳孔括約肌和睫狀肌

E．瞳孔開大肌和睫狀肌

21．MS早期最常見的異常誘發(fā)電反應(yīng)是

(

)

A．腦干聽誘發(fā)電位

B．體感誘發(fā)電位

C．視覺誘發(fā)電位

D．Jolly試驗(yàn)

E．感覺神經(jīng)傳導(dǎo)

22．一青年，病前有低熱不適，數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生雙下肢進(jìn)行性癱瘓，伴小便障礙，檢查見胸6以下所有感覺障礙，雙下肢松弛性癱瘓，尿潴留。其最可能的診斷是

(

)

A．脊髓出血

B．急性硬膜外膿腫

C．急性脊髓炎

D．脊髓腫瘤

E．急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎

23．偏頭痛患者中有家族史者約占

(

)

A．20%

B．30%

C．40%

D．50%

E．60%

24．一個(gè)52歲的女性半年來出現(xiàn)進(jìn)行性加重的癡呆、震顫、步態(tài)共濟(jì)失調(diào)和肌陣攣性抽搐，言語(yǔ)變得緩慢而模糊，無神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病家族史。頭部MRI發(fā)現(xiàn)雙側(cè)基底節(jié)信號(hào)輕微升高，EEG記錄到異常背景活動(dòng)，伴有1次/秒的尖波，后者向頭部雙側(cè)擴(kuò)散。動(dòng)脈造影未見血管異常。一名患者死于嚴(yán)重的吸入性肺炎，尸檢發(fā)現(xiàn)小腦的顆粒細(xì)胞大量丟失，其他的病理改變以小腦皮質(zhì)最為明顯，腦內(nèi)有細(xì)小的空泡，狀似海綿，未見老年斑。患者可能通過哪種途徑染上此病

(

)

A．性活動(dòng)

B．輸血

C．食用生魚

D．上呼吸道感染

E．使用生長(zhǎng)激素

25．52歲男性，突發(fā)腦出血，頭痛，嘔吐，昏迷，血壓25/12kPa，應(yīng)迅速給予

(

)

A．止血治療

B．降血壓治療

C．降顱壓治療

D．維持生命體征

E．防治血管痙攣

26．腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述哪項(xiàng)是不正確的

(

)

A．起病多急驟

B．年齡多較輕

C．多有腦膜刺激征

D．常見局限性抽搐、偏癱、失語(yǔ)

E．多有風(fēng)心病

27．服用含左旋多巴的復(fù)方制劑4～5年后的遠(yuǎn)期并發(fā)癥為

(

)

A．惡心和嘔吐

B．青光眼和精神癥狀

C．癥狀波動(dòng)和運(yùn)動(dòng)障礙

D．藥物吸收緩慢和血藥濃度下降

E．轉(zhuǎn)氨酶升高和尿色變黑

28．低血鉀型周期性癱瘓主要屬于

(

)

A．骨骼肌鈉通道病

B．骨骼肌鉀通道病

C．骨骼肌氯通道病

D．骨骼肌鈣通道病

E．骨骼肌鉀和氯通道病

29．女性，68歲，左手不自主震顫2年，右手靜止性震顫伴動(dòng)作遲緩，翻身費(fèi)力，肌肉僵硬感，小步態(tài)。伴有青光眼。體檢：智力正常，眼球活動(dòng)正常，面具臉，四肢肌張力高，反射對(duì)稱，錐體束征陰性，無感覺障礙和共濟(jì)失調(diào)。本患者最可能的診斷是

(

)

A．多系統(tǒng)萎縮

B．帕金森病

C．肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

D．進(jìn)行性核上性麻痹

E．特發(fā)性震顫

30．下列哪項(xiàng)符合錐體束損害反射改變

(

)

A．深、淺反射均亢進(jìn)

B．深、淺反射均減弱或消失

C．深反射亢進(jìn)，淺反射減弱或消失

D．深反射亢進(jìn)，淺反射正常

E．深反射減弱或消失，淺反射正常

31．急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病與急性脊髓灰質(zhì)炎的鑒別在于后者不應(yīng)有以下哪項(xiàng)

(

)

A．起病時(shí)有發(fā)熱

B．無感覺障礙

C．多為單癱

D．腦脊液蛋白-細(xì)胞輕度增高

E．多有腦神經(jīng)損害

32．18歲男性，四肢無力4天來診，二便正常。查體：腦神經(jīng)正常，四肢肌力Ⅱ級(jí)，腱反射弱，無病理反射，腦脊液化驗(yàn)正常。首先應(yīng)考慮為

(

)

A．重癥肌無力

B．周期性癱瘓

C．急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

D．急性脊髓炎

E．癔癥性癱瘓

33．下列說法不正確的是

(

)

A．聲強(qiáng)以分貝表示

B．聽力計(jì)以正常人的平均聽閾為標(biāo)準(zhǔn)零級(jí)C正常青年人的聽閾在聽力計(jì)上不是0分貝

C．正常青年人的聽閾為測(cè)聽0級(jí)

D．聽力減退時(shí)所增加的聲音強(qiáng)度為聽力損失程度

34．蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，出現(xiàn)一側(cè)上瞼下垂時(shí)，其動(dòng)脈瘤的部位可能在

(

)

A．大腦中動(dòng)脈

B．前交通動(dòng)脈

C．后交通動(dòng)脈

D．基底動(dòng)脈

E．眼動(dòng)脈

35．男性18歲，左上肢麻木4年余，查體：左C5～T2痛溫覺減退，深感覺，觸覺基本正常，肌力正常。病變最可能的部位是

(

)

A．右頂葉皮層

B．左頂葉皮層

C．左頸膨大后角

D．左C1～T2后根

E．左臂叢神經(jīng)

36．重癥肌無力患者禁用的藥物是

(

)

A．氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)

B．腎上腺皮質(zhì)激素

C．麻黃堿

D．環(huán)磷酰胺

E．氨基糖苷類抗生素

37．Canavan’s病(嬰兒海綿樣變性)是常染色體隱性遺傳的脫髓鞘疾病，導(dǎo)致嬰兒發(fā)育遲滯，并可導(dǎo)致

(

)

A．無腦畸形

B．小頭畸形

C．腦穿通畸形

D．巨頭畸形

E．長(zhǎng)頭畸形

38．急性脊髓炎與急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的鑒別是

(

)

A．是否呈弛緩性癱瘓

B．有無感覺障礙

C．有無尿潴留

D．有無腦脊液蛋白增高

E．有無自主神經(jīng)功能障礙

39．多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)靜脈給予大劑量的苯二氮革類藥物，原因是

(

)

A．一次注射后其控制癲癇活動(dòng)的效果可長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)

B．沒有呼吸抑制作用

C．靜脈給藥后起效很快

D．沒有致低血壓作用

E．其代謝和清除不依賴肝臟

40．在Shy-Drager綜合征的早期常常有陽(yáng)痿，原因是

(

)

A．彌漫性動(dòng)脈粥樣硬化

B．錐體束病變

C．栓塞性疾病

D．植物神經(jīng)功能不全

E．糖尿病

41．女性，25歲，平素健康。于活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，并出現(xiàn)全身抽搐一次。查體：神志清楚，無肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，腦膜刺激征陽(yáng)性，最可能的診斷是

(

)

A．腦出血

B．腦干出血

C．癲癇大發(fā)作

D．蛛網(wǎng)膜下腔出血

E．流行性腦脊髓膜炎

42．特發(fā)性面神經(jīng)麻痹與急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的區(qū)別在于前者有

(

)

A．四肢弛緩性癱瘓

B．末梢型感覺障礙

C．一側(cè)周圍性面癱

D．腦脊液蛋白-細(xì)胞分離

E．呼吸肌麻痹

43．后角型感覺障礙表現(xiàn)為

(

)

A．與特定神經(jīng)根的皮膚分布相一致

B．與特定神經(jīng)的皮膚分布相一致

C．一側(cè)的節(jié)段性痛、溫覺障礙而深感覺障礙較輕

D．雙側(cè)對(duì)稱性節(jié)段性痛、溫覺障礙而無深感覺障礙

E．為手套或襪套狀感覺減退

44．急性脊髓炎的治療措施不包括

(

)

A．急性期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

B．呼吸肌麻痹時(shí)行氣管切開

C．膀胱刺激征時(shí)可用抗膽堿能藥物

D．置癱瘓肢體于功能位

E．尿潴留者少飲水以減少排尿

45．60歲男性，突發(fā)不能說話，右上下肢無力，約20分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后檢查，神經(jīng)系統(tǒng)正常。首先要考慮的診斷是

(

)

A．局限性癲癇

B．腦栓塞

C．癔癥發(fā)作

D．頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA

E．椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA

46．有關(guān)鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征，下列哪一項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的

(

)

A．系指一側(cè)的鎖骨下動(dòng)脈或無名動(dòng)脈在椎動(dòng)脈的近心端狹窄或閉塞

B．同側(cè)椎動(dòng)脈血流逆流入對(duì)側(cè)的鎖骨下動(dòng)脈或無名動(dòng)脈

C．對(duì)側(cè)椎動(dòng)脈血流量也被迫盜流到同側(cè)椎動(dòng)脈

D．導(dǎo)致向基底動(dòng)脈的供血量下降，出現(xiàn)腦干缺血性損害表現(xiàn)

47．嚴(yán)重的脊髓損傷可造成脊髓休克，其表現(xiàn)為

(

)

A．受損階段以下感覺障礙、遲緩性癱、病理征陽(yáng)性、大小便障礙

B．受損階段以下感覺障礙、痙攣性癱、大小便障礙

C．受損階段以下癱瘓、肌張力低、病理征陰性、大小便障礙

D．受損階段以下感覺障礙、遲緩性癱、病理征陰性、大小便障礙

E．受損階段以下感覺障礙、痙攣性癱、病理征陰性、大小便障礙

48．低鉀型周期性癱瘓的常見發(fā)病誘因是

(

)

A．飽餐和寒冷

B．嗜睡和少尿

C．多汗和煩渴

D．心率緩慢和u波出現(xiàn)

E．嗜鹽

49．肌陣攣?zhàn)畛Ｒ娪谀姆N致癡呆疾病

(

)

A．Alzheimer病

B．Creutzfeldt-Jakob病

C．Parkinson病

D．Huntington病

E．Pick病

50．下列哪項(xiàng)不屬于面神經(jīng)管內(nèi)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的癥狀

(

)

A．味覺障礙

B．聽覺過敏

C．外耳道皰疹

D．周圍性面癱

E．面部疼痛

51．癲癇大發(fā)作的停藥原則是

(

)

A．發(fā)作完全控制2～3年后可逐步停藥

B．發(fā)作時(shí)用藥半年左右，不發(fā)作即可停藥

C．發(fā)作完全控制后即可停藥

D．用藥無效時(shí)停藥

E．發(fā)作控制后逐步減藥，至2年左右全部停用

52．患者70歲，晨起時(shí)出現(xiàn)說話不流利，只能講一兩個(gè)簡(jiǎn)單的字，但能理解別人言語(yǔ)，也能理解書寫的東西，然讀出來有困難，病變應(yīng)在

(

)

A．優(yōu)勢(shì)側(cè)顳上回后部

B．優(yōu)勢(shì)側(cè)顳中回后部

C．優(yōu)勢(shì)側(cè)頂葉角回

D．優(yōu)勢(shì)側(cè)額下回后部

E．優(yōu)勢(shì)側(cè)顥中及顳下回后部

53．有關(guān)格林-巴利綜合征治療措施以下哪項(xiàng)不正確

(

)

A．格林-巴利治療主要包括對(duì)癥、支持療法和針對(duì)病因兩方面

B．保持呼吸道通暢，定時(shí)翻身拍背

C．預(yù)防肺不張及呼吸道感染

D．呼吸困難嚴(yán)重，缺氧癥狀明顯，也盡量不行氣管切開

E．本病與免疫發(fā)病有關(guān)，血漿交換療法可用于治療本病

54．癲癇失神發(fā)作最不宜應(yīng)用的藥物是

(

)

A．氯硝安定

B．乙琥胺

C．苯琥胺

D．苯妥英鈉

E．丙戊酸鈉

55．多發(fā)性硬化中提示預(yù)后良好的因素之一是

(

)

A．平均發(fā)病年齡晚

B．病程緩慢進(jìn)展

C．早期出現(xiàn)痙攣性截癱

D．多發(fā)癥狀

E．急性起病的單一癥狀

56．腦葉出血以下哪一部位最常見

(

)

A．顳葉

B．枕葉

C．額葉

D．頂葉

57．無法糾正的先天性腦積水通常導(dǎo)致

(

)

A．長(zhǎng)頭畸形

B．短頭畸型

C．全腦畸形

D．大頭畸形

E．小頭畸形

58．盡管Parkinson病是由于多巴胺缺乏所致，治療用L-dopa而不是多巴胺的原因是

(

)

A．L-dopa較多巴胺會(huì)產(chǎn)生較少的惡心、嘔吐

B．多巴胺在胃腸道容易代謝成無效成分

C．L-dopa更易于在胃腸道吸收

D．多巴胺不能穿過血腦屏障，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)沒有治療效果

E．L-dopa較多巴胺在受體部位的效率更高

59．急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病出現(xiàn)呼吸停止時(shí)，應(yīng)立即采用

(

)

A．腎上腺皮質(zhì)激素

B．抗生素

C．吸氧

D．氣管切開

E．胸外人工呼吸

60．女性60歲，晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體無力，漸重，8小時(shí)后來診，查體：左側(cè)中樞性面舌癱，左上下肢肌力Ⅰ級(jí)，左半身痛覺減退，左下肢病理反射陽(yáng)性，頭部CT：左殼核1cm低密度影，臨床診斷為

(

)

A．左半球腦血栓形成

B．右半球腦血栓形成

C．左半球腦栓塞

D．右半球腦栓塞

E．右半球腦出血

61．癲癇持續(xù)狀態(tài)的主要常見原因是

(

)

A．不規(guī)則服抗癲癇藥

B．懷孕

C．感染發(fā)熱

D．酗酒影響抗癲癇藥吸收

E．過度疲勞后心情不愉快

62．急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病起病一周必有的癥狀是

(

)

A．四肢弛緩性癱瘓

B．肌肉萎縮

C．尿小便潴留

D．四肢手套襪套型感覺減退

E．腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象

63．重癥肌無力危象是指

(

)

A．急起的嚴(yán)重吞咽困難

B．急起的嚴(yán)重全身無力

C．急起的嚴(yán)重構(gòu)音不清

D．急起的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭

E．并發(fā)嚴(yán)重的感染

64．可以出現(xiàn)肌強(qiáng)直的周期性癱瘓屬于

(

)

A．高鉀型周期性癱瘓

B．低鉀型周期性癱瘓

C．正常血鉀型周期性癱瘓

D．心律失常型周期性麻痹

E．甲亢型周期性麻痹

65．腓骨肌萎縮癥在臨床分型中最主要的類型是

(

)

A．Ⅴ型

B．Ⅳ型

C．Ⅲ型

D．Ⅱ型

E．Ⅰ型

66．急性脊髓炎與急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的鑒別在于前者無

(

)

A．傳導(dǎo)束型感覺障礙

B．腦神經(jīng)麻痹

C．尿便障礙明顯

D．腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象

E．雙下肢癱

67．急性橫貫性脊髓炎最好發(fā)的部位是

(

)

A．頸膨大

B．腰膨大

C．圓錐

D．高頸髓

E．胸髓

68．格林巴利綜合征最大的危險(xiǎn)是

(

)

A．吞咽困難

B．呼吸肌麻痹

C．肺部感染

D．心力衰竭

E．心肌炎

69．直立性低血壓的最有效治療是

(

)

A．緊身衣褲

B．美芬丁胺(恢壓敏)

C．食鹽療法

D．頭高位平臥加食鹽療法

E．米多君加食鹽療法

70．苯丙酮尿癥患者的血清中哪種成分會(huì)異常增高

(

)

A．肌酸磷酸激酶

B．煙堿

C．苯丙酮

D．乳酸脫氫酶

E．苯丙氨酸

71．男性，8歲，目前發(fā)生左手和左前臂抽搐，最后擴(kuò)大到整個(gè)左上肢抽搐1分鐘。連續(xù)發(fā)作2次后，左上肢肌力3度，二頭肌、三頭肌腱反射減退。1天后肢體肌力和體征完全恢復(fù)正常。首選治療藥物是

(

)

A．氯硝西泮

B．苯妥英鈉

C．卡馬西平

D．乙琥胺

E．撲米酮

72．檢查深感覺時(shí)，令患者兩足并攏直立，然后閉目，看其有無傾倒，稱為

(

)

A．Lhermitte征

B．Kernig征

C．Lasegue征

D．Romberg征

E．Cower征

73．偏頭痛預(yù)防藥物中不正確的是

(

)

A．β受體阻斷劑

B．糖皮質(zhì)激素

C．鈣拮抗劑

D．抗驚厥藥

E．抗抑郁藥

74．過指試驗(yàn)和鐘擺反射最可能發(fā)生在下列哪種情況

(

)

A．肌萎縮性側(cè)索硬化

B．脊髓空洞癥

C．脊髓脊膜突出

D．成神經(jīng)管細(xì)胞瘤

E．脊髓梅毒

75．腦出血患者的CT圖像是

(

)

A．起病后即可見異常高密度影

B．起病24～48小時(shí)出現(xiàn)高密度影

C．起病后可見低密度影

D．起病24～48小時(shí)出現(xiàn)低密度影

E．起病24小時(shí)仍無變化

76．患者男，50歲，近3個(gè)月走路不穩(wěn)，走路似踩棉花樣，夜間更容易摔倒。查體發(fā)現(xiàn)雙下肢位置覺、振動(dòng)覺消失，Romberg征陽(yáng)性，肌力正常，雙側(cè)跟反射(-)，跖反射無反應(yīng)。其病變定位在

(

)

A．前庭神經(jīng)

B．錐體外系統(tǒng)

C．小腦

D．脊髓后索

E．皮質(zhì)脊髓側(cè)束

77．蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療不正確的是

(

)

A．應(yīng)用尼莫地平

B．應(yīng)用甘露醇

C．應(yīng)用止血藥物

D．手術(shù)切除畸形血管

E．癥狀減輕后即可下床活動(dòng)

78．腦每分鐘需要的血氧為

(

)

A．400～500ml

B．500～600ml

C．700～800ml

D．800～900ml

79．男，41歲，近半年來，反復(fù)發(fā)生左上肢抽搐，每次半分鐘左右自行緩解，應(yīng)考慮

(

)

A．單純部分性癲癇發(fā)作

B．肌陣攣發(fā)作

C．自動(dòng)癥

D．小舞蹈病

E．低鈣搐搦

80．患者左上瞼下垂，眼球外斜視，右側(cè)中樞性偏癱，病變位于

(

)

A．左側(cè)腦橋

B．右側(cè)腦橋

C．左側(cè)中腦

D．右側(cè)中腦

E．左側(cè)腦橋及中腦

81．男性，20歲，2個(gè)月來有發(fā)作性左手拇指抽動(dòng)，以后發(fā)展到整個(gè)手部、前臂，但其中有一次抽動(dòng)發(fā)展到肩部時(shí)，即有意識(shí)障礙伴全身抽搐，小便失禁，2～3分鐘后停止，此患者是何種癲癇發(fā)作

(

)

A．強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作

B．精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

C．局限性運(yùn)動(dòng)發(fā)作

D．局限性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

E．局限性運(yùn)動(dòng)發(fā)作，繼發(fā)性大發(fā)作

82．判定下列何項(xiàng)正確

(

)

A．空氣和骨皮質(zhì)無論在T1或T2加權(quán)像上均為黑色

B．心腔和大血管在T1和T2加權(quán)像上均呈黑影

C．空氣和骨皮質(zhì)含氫量少，磁共振信號(hào)弱

D．以上全正確

E．以上全不正確

83．急性上升性脊髓炎與急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)病的鑒別在于后者有

(

)

A．病前感染病史

B．弛緩性癱瘓

C．尿潴留、便秘

D．感覺障礙形式

E．腦脊液蛋白-細(xì)胞分離

84．視辨距障礙試驗(yàn)，出現(xiàn)“過射現(xiàn)象”，提示

(

)

A．周圍性前庭病變

B．中樞性前庭病變

C．腦橋病變

D．小腦病變

E．巴比妥類藥物中毒

85．最常見的真菌性腦炎是

(

)

A．曲霉菌

B．假絲酵母菌

C．毛霉菌

D．隱球菌

E．根霉菌

86．同側(cè)面部痛、溫覺節(jié)段性喪失，觸覺存在，呈蔥皮樣分布的感覺分離，見于

(

)

A．同側(cè)三叉神經(jīng)脊柬核病變

B．對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)脊束核病變

C．同側(cè)三叉神經(jīng)感覺主核病變

D．對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)感覺主核病變

E．以上都不對(duì)

87．一個(gè)攜帶DMD基因的女性其血清中哪種物質(zhì)的水平可能升高

(

)

A．氨

B．肌球蛋白

C．磷酸果糖激酶

D．肌酸磷酸激酶

E．己糖胺酶

88．治療癲癇單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作均有效的藥物是

(

)

A．苯妥英鈉

B．卡馬西平

C．丙戊酸鈉

D．苯巴比妥

E．撲米酮

89．一患者因車禍出現(xiàn)腰膨大損害，并有陽(yáng)痿癥狀，說明病變?cè)?/p>

(

)

A．腰1～腰2

B．腰2～腰4

C．腰5～骶1

D．骶1～3

E．骶3～5

90．判定下列何項(xiàng)正確

(

)

A．MRI圖像呈黑色時(shí)，稱為低強(qiáng)度信號(hào)，也即長(zhǎng)T1加權(quán)像，或短，T2加權(quán)像

B．圖像呈白色時(shí)，稱為高強(qiáng)度信號(hào)，也即短T1加權(quán)像，或長(zhǎng)，T2加權(quán)像

C．在T1加權(quán)像上，腦脊液T1長(zhǎng)，呈黑色，在T2加權(quán)像上，腦脊液T2長(zhǎng)，磁共振信號(hào)強(qiáng)，呈白色

D．在T1加權(quán)像上，脂肪T1短，磁共振信號(hào)強(qiáng)，呈白色

E．以上全正確

91．對(duì)于腦梗死，最早能顯示缺血病灶的是下列哪一種檢查

(

)

A．CT

B．MRI

C．MRA

D．fMRI

92．急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的首發(fā)癥狀通常為

(

)

A．四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性無力

B．呼吸困難

C．雙側(cè)周圍性面癱

D．吞咽困難

E．大、小便潴留

93．8歲的男孩，家人發(fā)現(xiàn)其每日多次發(fā)作呼之不應(yīng)，每次進(jìn)餐時(shí)均有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2～3秒即過。腦電圖發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腦部大量發(fā)放3次/秒的棘慢波。最可能的診斷為

(

)

A．單純部分性發(fā)作

B．復(fù)雜部分性發(fā)作

C．失張力發(fā)作

D．失神發(fā)作

E．精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

94．有關(guān)乙狀竇血栓形成，下列哪一項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的

(

)

A．腰椎穿刺檢查提示顱內(nèi)壓明顯高，可達(dá)400mmH2O以上

B．在壓頸試驗(yàn)時(shí)，可出現(xiàn)Ayer征陽(yáng)性，即壓迫病變側(cè)頸靜脈時(shí)，顱內(nèi)壓顯著升高，而壓迫病變對(duì)側(cè)時(shí)，顱內(nèi)壓無變化

C．腦CT和MRI提示腦水腫，腦室偏小，但也可完全正常

D．DSA提示病變側(cè)的乙狀竇和橫竇顯影不清或不顯影，以及腦循環(huán)時(shí)間大于9秒

95．帕金森病患者連續(xù)多年服用抗帕金森藥物治療有效，近期突然出現(xiàn)嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)弛緩和強(qiáng)直狀態(tài)，持續(xù)一段時(shí)間后上述癥狀會(huì)突然消失，該患者可能為

(

)

A．急性肌張力障礙

B．失神發(fā)作

C．開關(guān)現(xiàn)象

D．復(fù)雜部分性發(fā)作

E．藥物中毒

96．癲癇大發(fā)作臨床表現(xiàn)為

(

)

A．意識(shí)喪失，全身強(qiáng)直性抽搐

B．意識(shí)清醒，肢體陣攣性抽搐

C．意識(shí)模糊，一側(cè)肢體不自主抽搐

D．發(fā)作性頭痛、惡心、嘔吐

E．意識(shí)清醒，肢體不規(guī)則地抖動(dòng)

97．腰穿后每放出0.5～1.0ml腦脊液，壓力可能降低

(

)

A．3mmH2O

B．5mmH2O

C．8mmH2O

D．10mmH2O

E．12mmH2O

98．心源性腦栓塞時(shí)，栓塞多發(fā)生在

(

)

A．大腦前動(dòng)脈

B．大腦中動(dòng)脈

C．大腦后動(dòng)脈

D．椎動(dòng)脈

E．基底動(dòng)脈

99．急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病或急性上升性脊髓炎患者，出現(xiàn)呼吸肌麻痹、痰多、發(fā)紺時(shí)，應(yīng)及早

(

)

A．注射呼吸中樞興奮劑

B．吸痰

C．吸氧

D．氣管切開

E．胸外人工呼吸

100．男性60歲，兩年來語(yǔ)言不清，吞咽困難，查體：雙軟腭抬舉力弱，咽反射消失，伸舌不能，舌肌萎縮，病變位于

(

)

A．雙大腦半球

B．腦橋

C．延髓

D．舌咽、迷走神經(jīng)

E．舌下神經(jīng)

101．有關(guān)頭眼反射下列敘述正確的是

(

)

A．腦干機(jī)能正常時(shí)眼動(dòng)方向與轉(zhuǎn)頭方向一致，腦干機(jī)能喪失時(shí)眼動(dòng)方向與轉(zhuǎn)頭方向相反

B．腦干機(jī)能正常時(shí)眼動(dòng)方向與轉(zhuǎn)頭方向相反，腦干機(jī)能喪失時(shí)眼動(dòng)方向與轉(zhuǎn)頭方向一致

C．腦干機(jī)能正常時(shí)眼動(dòng)方向與轉(zhuǎn)頭方向一致，腦干機(jī)能喪失時(shí)眼球不轉(zhuǎn)動(dòng)

D．腦干機(jī)能正常時(shí)眼動(dòng)方向與轉(zhuǎn)頭方向相反，腦干機(jī)能喪失時(shí)眼球不轉(zhuǎn)動(dòng)

E．腦干機(jī)能正常時(shí)眼球不轉(zhuǎn)動(dòng)，腦干機(jī)能喪失時(shí)眼動(dòng)方向與轉(zhuǎn)頭方向相反

102．38歲的男性5個(gè)月來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難，有時(shí)出現(xiàn)發(fā)音不清，就診前1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯波動(dòng)。無感覺障礙，性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮，四肢腱反射均增強(qiáng)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性，直腸括約肌張力正常。該患者的EMG表現(xiàn)應(yīng)包括

(

)

A．纖顫波

B．神經(jīng)傳導(dǎo)速度顯著減慢

C．感覺神經(jīng)電位受損

D．H反射

E．無異常

103．按國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)的偏頭痛分類，最常見的偏頭痛類型為

(

)

A．典型偏頭痛

B．普通型偏頭痛

C．眼肌麻痹型偏頭痛

D．偏癱型偏頭痛

E．基底動(dòng)脈型偏頭痛

104．一個(gè)28歲男性數(shù)月前出現(xiàn)言語(yǔ)結(jié)巴和不清，并緩慢加重，體檢發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)斷續(xù)、眼震、肢體辨距不良和動(dòng)作性震顫，智能正常。要首先考慮的檢查是

(

)

A．腰穿

B．血清藥物濃度檢測(cè)

C．尿常規(guī)

D．后顱窩脊髓造影

E．CT平掃

105．有關(guān)鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征，下列哪一項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的

(

)

A．過度活動(dòng)病側(cè)上肢后出現(xiàn)癥狀

B．椎-基底動(dòng)脈缺血表現(xiàn)

C．頸動(dòng)脈系統(tǒng)缺血表現(xiàn)

D．同側(cè)上肢血壓高于對(duì)側(cè)20mmHg以上

106．腦梗死臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)有的癥狀或體征是

(

)

A．意識(shí)不清

B．肢體癱瘓

C．頭痛

D．抽搐

E．腦膜刺激征

107．當(dāng)給成年人輸注下面哪種藥物的速度大于50mg/min時(shí)可誘發(fā)心律失常

(

)

A．卡馬西平

B．地西泮

C．苯巴比妥

D．氯硝西泮

E．苯妥英鈉

108．一個(gè)48歲的基底動(dòng)脈尖動(dòng)脈瘤患者就診于腦外科，4年來出現(xiàn)進(jìn)行性痙攣性下肢輕癱，近期迅速出現(xiàn)尿失禁，并有雙足趾麻木，右側(cè)重于左側(cè)，以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動(dòng)，但病情加重與減輕之間沒有明顯的界線?；颊咭暳?、眼球運(yùn)動(dòng)及四肢近端活動(dòng)無明顯異常。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后3個(gè)月病情無明顯改善。3個(gè)月后患者下肢無力加重，雙腿出現(xiàn)嚴(yán)重痙攣以至于不能行走，合理的對(duì)癥治療是

(

)

A．環(huán)磷酰胺

B．氯苯氨丁酸(baclofen)

C．加巴噴丁(gabapentin)

D．鹽酸阿米替林

E．心得安

109．一位70歲老年男性主訴在過去的2個(gè)月里感覺疲倦和緩慢的進(jìn)行性體重減輕。檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞壓積為0.35，ESR：129mm/h，WBC計(jì)數(shù)為12.8×109/L，血清CPK和T4水平正常，下述哪種診斷最有可能

(

)

A．多發(fā)性肌炎

B．皮肌病

C．風(fēng)濕性多肌痛

D．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E．甲亢性肌病

110．患者經(jīng)壓眶、針刺或反復(fù)大叫后能夠醒來，能作簡(jiǎn)單模糊的回答，外界刺激停止后立即入睡，這種意識(shí)狀態(tài)稱為

(

)

A．清醒

B．嗜睡

C．昏睡

D．淺昏迷

E．深昏迷

111．椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作，不出現(xiàn)的癥狀是

(

)

A．失寫

B．眩暈

C．構(gòu)音障礙

D．復(fù)視

E．交叉癱

112．62歲男性，兩天前突然右眼視物不清，左上下肢無力，歷時(shí)5分鐘左右好轉(zhuǎn)，今日再次發(fā)作。體檢，神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。病變定于

(

)

A．左頸內(nèi)動(dòng)脈

B．右頸內(nèi)動(dòng)脈

C．左大腦中動(dòng)脈

D．右大腦中動(dòng)脈

E．右大腦后動(dòng)脈

113．女，67歲，高血壓史8年，今晨發(fā)現(xiàn)，左皺額不能，左眼不能閉合，口角向右歪斜，左露齒、鼓腮動(dòng)作均差，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查均無異常發(fā)現(xiàn)，該患者病變部位在

(

)

A．右側(cè)內(nèi)囊區(qū)

B．左側(cè)內(nèi)囊區(qū)

C．右側(cè)面神經(jīng)

D．左側(cè)面神

E．左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

114．典型偏頭痛與普通型偏頭痛的區(qū)別在于前者有

(

)

A．畏光、畏聲、嘔吐

B．一側(cè)搏動(dòng)性頭痛

C．頭痛持續(xù)4～72小時(shí)

D．睡眠后好轉(zhuǎn)

E．有視覺和感覺先兆癥狀

115．一患者58歲，出現(xiàn)雙眼向右同向注視障礙，該現(xiàn)象常表示

(

)

A．對(duì)側(cè)腦橋或同側(cè)額葉的凝視中樞受累

B．腦干被蓋區(qū)

C．同側(cè)中腦病變

D．同側(cè)腦橋或?qū)?cè)額葉的凝視中樞受累

E．以上全不對(duì)

116．低顱壓指的是顱壓

(

)

A．低于90mmH2O

B．低于80mmH2O

C．低于70mmH2O

D．低于50mmH2O

E．低于40mmH2O

117．慢性頭痛中最常見的是

(

)

A．偏頭痛

B．叢集性頭痛

C．緊張性頭痛

D．低顱壓性頭痛

E．高顱壓性頭痛

118．患者，19歲，咽痛、咳嗽、發(fā)熱38.6℃，5天后好轉(zhuǎn)，2周后出現(xiàn)四肢末端麻木、無力，漸加重，于第3日四肢呈完全性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，呼吸困難，雙眼閉不嚴(yán)，面無表情，構(gòu)音障礙，不能吞咽。首先應(yīng)想到的診斷是

(

)

A．腦炎

B．急性脊髓炎

C．急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

D．周期性癱瘓

E．急性脊髓灰質(zhì)炎

119．蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的體征是

(

)

A．動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

B．分離性感覺障礙

C．腦膜刺激征

D．交叉性癱瘓

E．下肢截癱

120．長(zhǎng)期使用鍵盤的人員容易出現(xiàn)下述哪種神經(jīng)的損傷

(

)

A．腋神經(jīng)

B．正中神經(jīng)

C．尺神經(jīng)

D．橈神經(jīng)

E．胸長(zhǎng)神經(jīng)

121．交叉性感覺障礙的病變水平位于

(

)

A．中腦上丘

B．中腦下丘

C．腦橋

D．延髓

E．上頸髓

122．帕金森病的3個(gè)特征性的臨床表現(xiàn)為

(

)

A．靜止性震顫、肌強(qiáng)直、面具臉

B．靜止性震顫、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)異常

C．靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、慌張步態(tài)

D．肌張力增高、面具臉、慌張步態(tài)

E．靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩

123．一35歲的男性出現(xiàn)不頻繁的惡心和全身發(fā)熱感，并聞到類似腐魚的特殊氣味，隨后會(huì)出現(xiàn)左側(cè)面部抽搐并在數(shù)分鐘內(nèi)不能講話，然后出現(xiàn)意識(shí)恍惚，事后對(duì)于上述發(fā)作沒有記憶，如果行MRI檢查最有可能在哪個(gè)腦區(qū)發(fā)現(xiàn)病灶

(

)

A．左額葉

B．右額葉

C．篩板

D．鉤回

E．左頂葉

124．在清醒狀態(tài)下，健康成人腦電圖的基本是

(

)

A．α節(jié)律

B．β節(jié)律

C．θ節(jié)律

D．δ節(jié)律

E．γ節(jié)律

125．右側(cè)周圍性舌下神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為

(

)

A．伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)，伴有左側(cè)舌肌萎縮

B．伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)，伴有右側(cè)舌肌萎縮

C．伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)，無右側(cè)舌肌萎縮

D．伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)，伴有左側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)

E．伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)，伴有右側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)

126．有關(guān)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的診斷，哪項(xiàng)是不正確的

(

)

A．貝耳現(xiàn)象陽(yáng)性

B．常呈單側(cè)面神經(jīng)周圍性癱瘓

C．可伴有耳后疼痛

D．可伴有同側(cè)咀嚼肌無力

E．可伴有同側(cè)舌前2/3味覺障礙

127．有關(guān)海綿竇血栓形成下列哪一項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的

(

)

A．絕大多數(shù)是由感染所致，常繼發(fā)于鼻部、眼眶周圍和顏面部的感染，敗血癥也可引起海綿竇血栓性靜脈炎

B．病初只累及一側(cè)海綿竇，而后通過環(huán)竇向?qū)?cè)發(fā)展

C．海綿竇血栓形成可引起靜脈血回流障礙

D．局部炎性可使海綿竇內(nèi)的腦神經(jīng)和頸內(nèi)動(dòng)脈交感神經(jīng)叢等受累，這些腦神經(jīng)包括第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對(duì)

128．下列哪種病毒是沿外周神經(jīng)侵入中樞神經(jīng)的

(

)

A．腮腺炎病毒

B．麻疹病毒

C．帶狀皰疹病毒

D．脊髓灰質(zhì)炎病毒

E．狂犬病病毒

129．男性，9歲，反復(fù)肢體抽搐伴意識(shí)不清3年及記憶力減退1年。體檢：鼻翼旁顴部對(duì)稱分布粟米大小散在的淺粉色丘疹，智商測(cè)定為48。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。該患者可能的診斷為

(

)

A．神經(jīng)纖維瘤病

B．紅斑狼瘡

C．腦面血管瘤病

D．結(jié)節(jié)硬化癥

E．肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

130．脊髓空洞癥常發(fā)生于

(

)

A．下頸及上胸段

B．中胸段

C．下胸段

D．下胸和上腰段

E．上腰段

131．下列哪項(xiàng)不符合對(duì)感覺障礙的判斷

(

)

A．感覺徑路的刺激性病變可引起疼痛、感覺過敏和感覺異常

B．感覺徑路的破壞性病變可引起感覺減退或感覺消失

C．過度刺激性病變可引起感覺過度，表現(xiàn)有潛伏期及后作用

D．放射性疼痛系指疼痛可擴(kuò)散到受累的感覺神經(jīng)的支配區(qū)

E．牽涉性疼痛系指內(nèi)臟病變時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)皮膚節(jié)段區(qū)疼痛及感覺過敏

132．感覺性失語(yǔ)主要損害優(yōu)勢(shì)半球的

(

)

A．緣上回

B．頂下小葉

C．額下回后部

D．顳上回后部

E．顳下回后部

133．患者左上肢深淺感覺減退，實(shí)體覺、皮膚定位覺及兩點(diǎn)辨別覺明顯障礙，并伴有左上肢發(fā)作性感覺異常，其病損位于

(

)

A．左側(cè)頸髓后根

B．左側(cè)頸膨大后角

C．右側(cè)丘腦

D．右側(cè)頂葉皮層下白質(zhì)

E．右側(cè)頂葉皮層

134．因蜱叮咬而感染伯氏疏螺旋體，在叮咬部位的周圍皮膚會(huì)出現(xiàn)

(

)

A．剝脫性皮炎

B．紫癜

C．局部水腫

D．慢性游走性紅斑

E．水皰性病灶

135．引起中樞性偏癱(包括同側(cè)中樞性面、舌癱)的病變部位是

(

)

A．脊髓

B．腦干

C．小腦

D．丘腦

E．內(nèi)囊

136．一病人，某日突然出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐，表現(xiàn)意識(shí)喪失，眼球上竄，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬傷，尿失禁，持續(xù)約3分鐘。發(fā)作后入睡，意識(shí)清醒后對(duì)上述情況不能回憶。初步考慮為

(

)

A．癔癥痙攣發(fā)作

B．杰克遜(Jackson)癲癇

C．去大腦強(qiáng)直

D．癲癇全面-強(qiáng)直陣攣發(fā)作

E．震顫麻痹

137．牛奶咖啡斑常見于

(

)

A．結(jié)節(jié)性硬化

B．神經(jīng)纖維瘤病

C．MS

D．Sturge-Weber綜合征

E．毛細(xì)血管擴(kuò)張性共濟(jì)失調(diào)

138．癲癇患者服藥，最不應(yīng)

(

)

A．服藥量太小

B．兩藥同時(shí)服

C．只在夜間服

D．服藥次數(shù)太多

E．突然停藥

139．Lambert-Eaton綜合征病因是

(

)

A．身免疫病

B．癌性肌病

C．副腫瘤性肌病

D．電壓依賴性鈉通道病

E．電壓依賴性鉀通道病

140．多發(fā)性硬化中MRI檢查發(fā)現(xiàn)腦室周圍病灶特點(diǎn)為

(

)

A．多個(gè)類圓形及其融合灶短T1，長(zhǎng)T2

B．單個(gè)類圓形及其融合灶長(zhǎng)T1，長(zhǎng)T2

C．多個(gè)類圓形及具融合灶長(zhǎng)T1，短T2

D．多個(gè)類圓形及具融合灶長(zhǎng)T1，長(zhǎng)T2

E．多個(gè)類圓形及其融合灶短T1，短T2

141．Ⅰ型神經(jīng)纖維瘤病中有診斷意義的牛奶咖啡斑在青春期前其直徑至少大于

(

)

A．20mm

B．15mm

C．10mm

D．5mm

E．1mm

142．運(yùn)動(dòng)無張力性膀胱是由于

(

)

A．上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的不完全性或彌漫性病變，由高級(jí)中樞對(duì)骶髓排尿中樞抑制的減弱所致

B．排尿反射弧的運(yùn)動(dòng)支或脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病所致

C．骶髓以上脊髓完全性上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的病變

D．骶髓排尿中樞下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的一種表現(xiàn)

E．排尿反射弧的感覺支或脊髓后索受到損害所致

143．確診皮質(zhì)一紋狀體一脊髓變性的最可靠依據(jù)是

(

)

A．進(jìn)行性加重的癡呆

B．腦電圖呈周期性同步的棘一慢復(fù)合波

C．MRI檢查雙側(cè)尾狀核、殼核T1正常T2呈均質(zhì)高信號(hào)

D．腦組織呈海綿變性，prpsc呈陽(yáng)性

E．腦組織中prpsc陽(yáng)性

144．Shv-Drager綜合征的臨床診斷依據(jù)是

(

)

A．皮膚劃痕試驗(yàn)消失、小腦共濟(jì)失調(diào)、帕金森病癥狀

B．自主神經(jīng)損害、小腦共濟(jì)失調(diào)、帕金森病癥狀

C．錐體束損害征、小腦共濟(jì)失調(diào)、帕金森病癥狀

D．直立性低血壓、小腦共濟(jì)失調(diào)、帕金森病癥狀

E．直立性低血壓、自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀

145．38歲的男性5個(gè)月來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難，有時(shí)出現(xiàn)發(fā)音不清，就診前1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯波動(dòng)。無感覺障礙，性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮，四肢腱反射均增強(qiáng)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性，直腸括約肌張力正常。對(duì)第一背側(cè)骨間肌行肌活檢發(fā)現(xiàn)大量異常體積變小的肌纖維與肥大的肌纖維混雜存在，肌纖維的正常形態(tài)已經(jīng)改變，無明顯的炎癥浸潤(rùn)，上述病理改變符合哪種診斷

(

)

A．廢用性萎縮

B．失神經(jīng)萎縮

C．肌萎縮

D．多發(fā)性肌炎

E．缺氧性損害

146．下列哪項(xiàng)不屬于一般感覺

(

)

A．痛溫覺

B．觸覺

C．視、聽覺

D．位置覺、震動(dòng)覺

E．兩點(diǎn)辨別覺

147．寄生蟲腦病變中形成一個(gè)大包囊，后者含有大量子包囊的是

(

)

A．豬帶絳蟲

B．埃及血吸蟲

C．棘球絳蟲

D．闊節(jié)裂頭絳蟲

E．日本血吸蟲

148．一個(gè)28歲男性數(shù)月前出現(xiàn)言語(yǔ)結(jié)巴和不清，并緩慢加重，體檢發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)斷續(xù)、眼震、肢體辨距不良和動(dòng)作性震顫，智能正常。增強(qiáng)掃描在患者左側(cè)小腦半球發(fā)現(xiàn)一個(gè)囊性和兩個(gè)較小的實(shí)性團(tuán)塊，你認(rèn)為下述哪種處理比較合理

(

)

A．盡快行病灶切除

B．盡快對(duì)病灶進(jìn)行放療

C．行MRI

D．行腰穿尋找寄生蟲感染的線索

E．對(duì)小腦進(jìn)行穿刺活檢確定囊性病灶的性質(zhì)

149．進(jìn)行感覺檢查最應(yīng)注意的是

(

)

A．有無疼痛

B．有無感覺異常

C．感覺障礙的程度

D．感覺障礙的部位

E．有無感覺過敏

150．三叉神經(jīng)痛的好發(fā)年齡在

(

)

A．10～20歲

B．21～30歲

C．31～40歲

D．40歲以上

E．60歲以上

151．腦脊液離體后不久自發(fā)凝固，稱為Froin綜合征，表示蛋白質(zhì)含量

(

)

A．多超過5g/L

B．多超過7g/L

C．多超過9g/L

D．多超過10g/L

E．多超過15g/L

152．上臂的槍擊傷對(duì)正中神經(jīng)造成的沖擊波損害可能導(dǎo)致患者

(

)

A．手部疼痛

B．伸腕無力

C．第一背側(cè)骨間肌萎縮

D．小指麻木

E．手橈側(cè)偏

153．蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是

(

)

A．高血壓病

B．腦動(dòng)脈硬化

C．腦部腫瘤

D．先天性腦動(dòng)脈瘤

E．腦外傷

154．前庭神經(jīng)病變時(shí)往往產(chǎn)生自發(fā)性肢體偏斜，肢體偏斜的方向與

(

)

A．前庭周圍神經(jīng)病變側(cè)是一致的

B．眼球震顫的慢相是不一致的

C．以上兩者均對(duì)

D．以上兩者均不對(duì)

E．前庭中樞病變側(cè)是一致的

155．女性，23歲，反復(fù)頭痛5年。每次發(fā)作前約2小時(shí)心煩，眼前有異彩和暗點(diǎn)約0.5小時(shí)，緩解后有搏動(dòng)樣頭痛，伴惡心和嘔吐、畏光，睡眠后緩解。有家族史，頭痛時(shí)血壓和眼壓正常，無其他異常體征，腦CT未見異常。其可能診斷為

(

)

A．顱內(nèi)占位病變

B．三叉神經(jīng)痛

C．青光眼

D．叢集性頭痛

E．典型偏頭痛

156．女性，26歲，傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視、四肢乏力和酸痛，難以支持整白天工作，休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差，右眼下視差，雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力4度，肌張力正常，無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后，支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減30%?？赡艿脑\斷為

(

)

A．多發(fā)性肌炎

B．Becker型肌營(yíng)養(yǎng)不良

C．周期性癱瘓

D．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

E．重癥肌無力

157．對(duì)于腦橋中央髓鞘溶解癥，下列哪種敘述不正確

(

)

A．腦橋中央髓鞘溶解癥以病理上腦橋基底部的對(duì)稱性髓鞘脫失為主要特征

B．腦橋中央髓鞘溶解癥與低鈉血癥有密切關(guān)系

C．治療應(yīng)迅速糾正低鈉血癥

D．可用皮質(zhì)類固醇激素及靜脈注射免疫球蛋白

E．該病死亡率很高

158．Shy-Drager綜合征病因是

(

)

A．小動(dòng)脈痙攣

B．中小動(dòng)脈痙攣

C．小動(dòng)脈擴(kuò)張

D．脊髓側(cè)角細(xì)胞變性

E．交感神經(jīng)節(jié)變性

159．關(guān)于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，下述哪項(xiàng)是不正確的

(

)

A．癱瘓重于感覺障礙

B．可伴有腦神經(jīng)麻痹

C．癱瘓由下肢開始向上肢蔓延，但不波及軀干肌

D．尿便障礙少見

E．多有腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象

160．女，23歲，2天前出現(xiàn)向左側(cè)視時(shí)一物成雙，體檢：左眼內(nèi)斜，不能向外側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，余神經(jīng)等檢查正常，病變部位可能位于

(

)

A．左展神經(jīng)

B．左側(cè)中腦

C．右側(cè)中腦

D．右側(cè)腦橋

E．左側(cè)腦橋

161．Charcot關(guān)節(jié)見于何種疾病

(

)

A．脊髓壓迫癥

B．亞急性聯(lián)合變性

C．急性脊髓炎

D．脊髓空洞癥

E．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

162．下列哪項(xiàng)不符合失語(yǔ)癥

(

)

A．運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的病損在主側(cè)半球額下回后部

B．感覺性失語(yǔ)的病損在主側(cè)半球顳中、下回后部

C．運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)是不能講話，但能聽懂問話

D．感覺性失語(yǔ)表現(xiàn)為說話多，流利，但答非所問

E．檢查失語(yǔ)癥患者必須意識(shí)清醒，檢查合作，無精神癥狀

163．女性，23歲，反復(fù)頭痛5年。每次發(fā)作前約2小時(shí)心煩，眼前有異彩和暗點(diǎn)約0.5小時(shí)，緩解后有搏動(dòng)樣頭痛，伴惡心和嘔吐、畏光，睡眠后緩解。有家族史，頭痛時(shí)血壓和眼壓正常，無其他異常體征，腦CT未見異常。為防止發(fā)作應(yīng)該

(

)

A．疲勞和少睡

B．飲用紅酒和巧克力

C．食用奶酪食物

D．服用利舍平(利血平)

E．以上均不是

164．全腦非驚厥性發(fā)作的發(fā)作形式不包括

(

)

A．典型失神小發(fā)作

B．非典型失神發(fā)作

C．失張力性發(fā)作

D．肌陣攣性發(fā)作

E．單純部分性發(fā)作

165．脊髓半離斷綜合征常見于

(

)

A．急性脊髓炎

B．脊髓空洞癥

C．急性硬膜外膿腫

D．脊髓髓外硬膜內(nèi)腫瘤

E．脊髓亞急性聯(lián)合變性

166．患者意識(shí)清醒，右上瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜視；額紋對(duì)稱，露齒時(shí)口角右偏，伸舌左偏；左側(cè)中樞性偏癱，病變位于

(

)

A．右側(cè)腦橋

B．右側(cè)中腦

C．右側(cè)腦橋及中腦

D．右側(cè)延髓、腦橋及中腦

E．右側(cè)內(nèi)囊病變發(fā)展形成天幕疝

167．DMD的發(fā)病是由負(fù)責(zé)下述哪種蛋白合成的基因異常所致

(

)

A．葡萄糖-6-磷酸酶

B．己糖胺酶B

C．肌球蛋白

D．抗肌萎縮蛋白

E．肌動(dòng)蛋白

168．急性脊髓炎與格林巴利綜合征鑒別在于后者

(

)

A．多為截癱或四肢癱，錐體束征陽(yáng)性

B．明顯的傳導(dǎo)束型感覺障礙

C．早期出現(xiàn)括約肌功能障礙

D．腦脊液偶見細(xì)胞稍增多

E．腦脊液呈蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象

169．蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是

(

)

A．頭痛、嘔吐

B．腦膜刺激征

C．腰穿時(shí)發(fā)現(xiàn)血性腦脊液

D．一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

E．偏癱

170．下列哪項(xiàng)反射不屬于淺反射

(

)

A．腹壁反射

B．提睪反射

C．橈反射

D．跖反射

E．肛門反射

171．假性延髓麻痹損害的部位在

(

)

A．小腦

B．延髓

C．丘腦

D．雙側(cè)皮質(zhì)延髓束

E．內(nèi)側(cè)丘系

172．對(duì)無動(dòng)性緘默描述不正確的是

(

)

A．大腦半球及傳出通路無病變

B．為腦干上部和丘腦的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損

C．又稱睜眼昏迷

D．肌張力增高，錐體束征陽(yáng)性

E．存在覺醒一睡眠周期

173．一患者出現(xiàn)脊髓受損節(jié)段的分離性感覺障礙、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元障礙、傳導(dǎo)束功能障礙及營(yíng)養(yǎng)障礙，應(yīng)首先考慮

(

)

A．脊髓炎

B．脊髓空洞癥

C．脊髓脫髓鞘疾病

D．脊髓腫瘤

E．肌萎縮側(cè)索硬化

174．急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病急性期的治療不正確的有

(

)

A．主要是對(duì)癥、支持療法和針對(duì)病因

B．呼吸肌麻痹可使用呼吸器

C．延髓麻痹宜用鼻飼管

D．急性型采用皮質(zhì)激素治療

E．起病后可選用血漿交換療法

175．關(guān)于脊髓炎下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

(

)

A．散在發(fā)病、多見于青少年

B．病前可有上呼吸道感染癥狀

C．可先有病灶相應(yīng)部位的背痛

D．急性發(fā)生脊髓橫貫損害癥狀

E．早期一般不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象

176．一36歲患者，臨床上先出現(xiàn)脊髓的壓迫癥狀，后期出現(xiàn)缺血性損害，應(yīng)考慮

(

)

A．脊柱病變

B．脊髓外硬膜內(nèi)病變

C．脊髓硬膜外病變

D．脊髓和脊柱的病變

E．脊髓內(nèi)病變

177．MRI的他加權(quán)像有助于發(fā)現(xiàn)MS的哪種情況

(

)

A．局灶性癇性活動(dòng)

B．急性炎癥改變

C．顱內(nèi)壓升高

D．脫髓鞘

E．硫酸鹽沉積

178．腦血栓病人頭顱CT檢查正確的是

(

)

A．起病后立即出現(xiàn)低密度影

B．起病后12小時(shí)出現(xiàn)低密度影

C．起病后可見高密度影

D．起病后48小時(shí)可見低密度影

E．起病24小時(shí)內(nèi)無變化

179．38歲的男性5個(gè)月來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難，有時(shí)出現(xiàn)發(fā)音不清，就診前1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯波動(dòng)。無感覺障礙，性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮，四肢腱反射均增強(qiáng)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性，直腸括約肌張力正常。在ALS患者影響壽命的主要原因是

(

)

A．骨間肌萎縮

B．腓腸肌萎縮

C．蚓狀肌束顫

D．胸肌萎縮

E．舌肌束顫

180．關(guān)于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹正確的是

(

)

A．女性多見

B．通常是亞急性發(fā)病

C．雙側(cè)多見

D．貝耳現(xiàn)象陽(yáng)性

E．多數(shù)患者不能恢復(fù)

181．下列哪項(xiàng)檢查不能鑒別中樞性癱和周圍性癱

(

)

A．肌萎縮

B．腱反射

C．病理反射

D．肌力

E．肌張力

182．去皮質(zhì)綜合征的特征性臨床表現(xiàn)為

(

)

A．病理征陰性

B．對(duì)光反射消失，角膜反射存在

C．覺醒-睡眠周期消失

D．上肢屈曲，下肢伸直

E．有意識(shí)的咀嚼和吞咽動(dòng)作

183．28歲男性，四肢無力10余天，伴吞咽困難3天。今晨呼吸困難，查體：神清，喉中痰鳴，呼吸34次/分，脈率120次/分。四肢肌力0級(jí)，肌張力低，病理反射陰性。首先應(yīng)

(

)

A．使用抗生素

B．使用激素

C．氣管切開，吸痰

D．呼吸興奮劑

E．大量丙種球蛋白

184．患者講話緩慢，走路蹣跚，睜、閉眼站立均有傾倒現(xiàn)象。病變可能在

(

)

A．小腦

B．脊髓后索

C．前庭系統(tǒng)

D．基底神經(jīng)節(jié)

E．丘腦

185．有關(guān)willis環(huán)的位置，下列哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的

(

)

A．腦底下方

B．蝶鞍上方

C．蝶鞍下方

D．視交叉、灰結(jié)節(jié)及乳頭體的周圍

186．下列治療措施中不適合急性脊髓炎急性期治療者為

(

)

A．糖皮質(zhì)激素

B．維生素B族類藥物

C．ATP

D．EACA靜脈滴注

E．加強(qiáng)護(hù)理，防治并發(fā)癥

187．一個(gè)28歲有癲癇病史的婦女，到醫(yī)院就診時(shí)顯示注意力不集中，步態(tài)不穩(wěn)。血液中苯妥英鈉的濃度是38，患者雙眼的檢查最可能出現(xiàn)的體征是

(

)

A．患者左眼外展受限

B．雙眼外視時(shí)有粗大眼震

C．雙眼輻輳障礙

D．視乳頭水腫

E．患者上視障礙

188．一個(gè)52歲的女性半年來出現(xiàn)進(jìn)行性加重的癡呆、震顫、步態(tài)共濟(jì)失調(diào)和肌陣攣性抽搐，言語(yǔ)變得緩慢而模糊，無神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病家族史。頭部MRI發(fā)現(xiàn)雙側(cè)基底節(jié)信號(hào)輕微升高，EEG記錄到異常背景活動(dòng)，伴有1次/秒的尖波，后者向頭部雙側(cè)擴(kuò)散。動(dòng)脈造影未見血管異常。最可能的診斷是

(

)

A．多梗塞性癡呆

B．脊髓癆

C．Friedreich’s病

D．蛛網(wǎng)膜下腔出血

E．海綿狀腦病

189．男性，27歲，發(fā)作性頭痛4年。每年春季多發(fā)，持續(xù)3～4周，其間每日發(fā)作2小時(shí)左右。今日發(fā)生眼眶周圍劇痛伴結(jié)膜充血，眼瞼水腫，有Homer征，其余體檢無異常，全腦血管造影無異常?；颊呖赡艿脑\斷為

(

)

A．有先兆的偏頭痛

B．無先兆的偏頭痛

C．顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

D．叢集性頭痛

E．眼肌麻痹性偏頭痛

190．特發(fā)性面神經(jīng)麻痹在護(hù)理上應(yīng)主要注意防止發(fā)生

(

)

A．面肌萎縮

B．口腔感染

C．下頜關(guān)節(jié)脫位

D．面肌攣縮

E．角膜潰瘍

191．重癥腦出血，首選的治療原則是

(

)

A．立即使血壓降至正常

B．應(yīng)用脫水劑控制顱內(nèi)壓

C．抗生素預(yù)防感染

D．維持水、電解質(zhì)平衡

E．防止并發(fā)癥

192．下列對(duì)感覺障礙的判斷哪項(xiàng)不正確

(

)

A．周圍神經(jīng)末梢性損害可出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性手套襪套型深淺感覺障礙

B．脊髓半側(cè)損害可出現(xiàn)病變平面以下同側(cè)深感覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙

C．延髓背外側(cè)病損可出現(xiàn)同側(cè)面部及對(duì)側(cè)軀體的交叉性感覺障礙

D．丘腦病損可引起同側(cè)偏身感覺減退或缺失，深感覺障礙重于淺感覺

E．皮層性感覺障礙主要表現(xiàn)為實(shí)覺、兩點(diǎn)辨別覺等復(fù)合感覺障礙

193．有關(guān)腦血管病分類以下哪項(xiàng)不正確

(

)

A．腦血管病可分為急性和慢性兩種

B．急性腦血管病可分為出血性及缺血性兩大類

C．缺血性腦血管病主要有腦血栓形成、腦栓塞及TIA

D．血管性癡呆也是一種急性腦血管病

E．出血性腦血管病主要包括腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血

194．膝腱反射的節(jié)段定位是

(

)

A．L1～2

B．L2～4

C．L4～5

D．S1～2

E．S3～5

195．重癥肌無力危象發(fā)生時(shí)最緊急的治療是

(

)

A．大劑量甲潑尼龍治療

B．血漿置換

C．立即氣管切開

D．肌注新斯的明

E．免疫球蛋白(IgG)

196．負(fù)責(zé)伸肘、伸腕及伸指的神經(jīng)為

(

)

A．正中神經(jīng)

B．橈神經(jīng)

C．腋神經(jīng)

D．尺神經(jīng)

E．正中神經(jīng)和尺神經(jīng)

197．患者肩以下左側(cè)深感覺障礙，右側(cè)痛溫覺障礙，左上肢周圍性癱，左下肢中樞性癱，其病變位于

(

)

A．左側(cè)上頸髓(C2～4)

B．左側(cè)頸膨大

C．右側(cè)頸膨大

D．右側(cè)延髓

E．右側(cè)上位胸髓(T1～4)

198．左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹下列哪點(diǎn)正確

(

)

A．左側(cè)面部感覺減退或消失

B．張口時(shí)下頜偏向左側(cè)

C．伸舌左偏，左側(cè)舌肌萎縮

D．左眼瞼下垂

E．左眼閉合不全

199．患者左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，右側(cè)中樞性面神經(jīng)、舌下神經(jīng)癱及上、下肢中樞性癱瘓，病灶定位在

(

)

A．左側(cè)內(nèi)囊

B．右側(cè)丘腦

C．左側(cè)腦橋

D．左側(cè)中腦

E．右側(cè)中腦

200．面部皮脂腺瘤常見于

(

)

A．神經(jīng)纖維瘤病

B．Sturge-Weber綜合征

C．結(jié)節(jié)性硬化

D．毛細(xì)血管擴(kuò)張性共濟(jì)失調(diào)

E．脆性X綜合征

201．動(dòng)脈硬化引起腦血栓治療不正確的是

(

)

A．靜滴低分子右旋糖酐

B．早期尿激酶溶栓

C．應(yīng)用活血化瘀中藥

D．迅速將血壓降至正常

E．顱壓增高時(shí)可應(yīng)用甘露醇

202．腦出血最常見的部位是

(

)

A．丘腦

B．內(nèi)囊外側(cè)部

C．內(nèi)囊內(nèi)側(cè)部

D．小腦

E．橋腦

203．周圍神經(jīng)病中出現(xiàn)植物神經(jīng)障礙最常見于

(

)

A．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累

B．感覺神經(jīng)受累

C．粗纖維受累

D．小纖維受累

E．以上全不對(duì)

204．丘腦內(nèi)側(cè)核出血為下列哪根血管破裂

(

)

A．丘腦膝狀體動(dòng)脈

B．丘腦穿通動(dòng)脈

C．以上均是

D．以上均不是

205．MG的肌無力最常表現(xiàn)為

(

)

A．膈肌無力

B．垂腕

C．垂足

D．眼肌無力

E．吞咽無力

206．頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作最常見的癥狀是

(

)

A．對(duì)側(cè)上肢或下肢的發(fā)作性癱瘓

B．對(duì)側(cè)偏身感覺障礙

C．失語(yǔ)

D．同側(cè)單眼失明

E．對(duì)側(cè)偏癱

207．蛛網(wǎng)膜下腔出血腦動(dòng)脈痙攣出現(xiàn)于發(fā)病后

(

)

A．?dāng)?shù)分鐘至數(shù)小時(shí)和4～12天兩個(gè)時(shí)間段

B．?dāng)?shù)分鐘至數(shù)小時(shí)和2～3天兩個(gè)時(shí)間段

C．?dāng)?shù)分鐘至數(shù)小時(shí)和15～20天兩個(gè)時(shí)間段

D．?dāng)?shù)分鐘至數(shù)小時(shí)和20～30天兩個(gè)時(shí)間段

208．淺昏迷最有價(jià)值的體征是

(

)

A．對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)

B．角膜反射消失

C．無吞咽反射

D．能執(zhí)行簡(jiǎn)單的命令

E．瞳孔對(duì)光反射消失

209．應(yīng)用1-甲基-4-苯基1，2，3，6-四氫吡啶(MPTP)可以誘發(fā)出與下列哪種疾病極其相似的綜合征

(

)

A．Huntington’s病

B．FriedreiCh’s病

C．Sydenham’s病

D．Parkinson’s病

E．ALS

210．面神經(jīng)炎的診斷依據(jù)不正確的是

(

)

A．急性起病

B．單側(cè)發(fā)病

C．貝爾氏(Bell)現(xiàn)象陽(yáng)性

D．病側(cè)額紋消失

E．常伴對(duì)側(cè)肢體癱瘓

211．面神經(jīng)炎早期最主要的治療措施是

(

)

A．強(qiáng)的松

B．紅外線照射

C．針灸療法

D．維生素B12

E．癱瘓面肌按摩

212．新生兒重癥肌無力的可能發(fā)病原因是

(

)

A．新生兒胸腺增生

B．乙酰膽堿受體基因突變

C．先天性離子通道病

D．乙酰膽堿受體發(fā)育不良

E．乙酰膽堿受體抗體經(jīng)胎盤傳入

213．處理急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最應(yīng)注意

(

)

A．昏迷護(hù)理

B．是否復(fù)發(fā)

C．減少疼痛

D．有無呼吸麻痹

E．有無吞咽障礙

214．刺激右側(cè)角膜時(shí)出現(xiàn)右側(cè)直接角膜反射，但左側(cè)不出現(xiàn)間接反應(yīng)，說明病變?cè)?/p>

(

)

A．右三叉神經(jīng)

B．左三叉神經(jīng)

C．右面神經(jīng)

D．左面神經(jīng)

E．右三叉神經(jīng)伴右面神經(jīng)

215．治療全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作，如突然停藥可引起

(

)

A．失眠

B．精神萎靡

C．失神發(fā)作

D．抗癲癇用藥量增加

E．癲癇持續(xù)狀態(tài)

216．18歲男性，全身抽搐發(fā)作兩年，服藥控制。近日發(fā)熱，今晨頻繁抽搐，意識(shí)不清，來診時(shí)仍抽搐。首要治療是

(

)

A．抗生素大量應(yīng)用

B．地西泮(安定)10～20mg，靜脈緩慢注射

C．苯巴比妥0.2g肌注

D．水合氯醛20ml保留灌腸

E．苯妥英鈉0.25g肌注

217．下列哪項(xiàng)不符合延髓麻痹的判斷

(

)

A．真性延髓麻痹主要系指舌咽、迷走神經(jīng)麻痹

B．假性延髓麻痹為雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損所致

C．真性及假性延髓麻痹均出現(xiàn)飲水反嗆、吞咽困難及構(gòu)音障礙

D．假性延髓麻痹時(shí)咽反射消失

E．真性延髓麻痹可伴有舌肌癱瘓、舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)

218．對(duì)頭痛不敏感的結(jié)構(gòu)是

(

)

A．頭皮組織、骨膜

B．腦實(shí)質(zhì)

C．顱內(nèi)動(dòng)脈、靜脈、靜脈竇

D．神經(jīng)和神經(jīng)根

E．腦膜

219．癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)

(

)

A．目睹其發(fā)作

B．腦電圖改變

C．有無家族史

D．確切的病史

E．頭部CT掃描

220．脊髓橫貫性損害引起感覺障礙的特點(diǎn)是

(

)

A．形狀不規(guī)則的條塊狀感覺障礙

B．受損節(jié)段平面以下雙側(cè)深淺感覺喪失

C．受損節(jié)段平面以下雙側(cè)痛溫覺喪失并伴自發(fā)性疼痛

D．受損節(jié)段平面以下雙側(cè)感覺異常和感覺過敏

E．受損節(jié)段平面以下痛溫覺喪失而觸覺及深感覺保留

221．腦出血的內(nèi)科治療最重要的是

(

)

A．控制腦水腫

B．給止血?jiǎng)?/p>

C．迅速降血壓

D．抗生素治療

E．給氧

222．治療肝豆?fàn)詈俗冃缘氖走x藥物是

(

)

A．硫酸鋅

B．二巰丙醇

C．二巰丁二鈉

D．B族維生素

E．青霉胺

223．腦血栓形成的最常見病因是

(

)

A．高血壓

B．腦動(dòng)脈粥樣硬化

C．各種腦動(dòng)脈炎

D．血壓偏低

E．紅細(xì)胞增多癥

224．異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良的診斷主要依賴于

(

)

A．MRI

B．神經(jīng)活檢

C．RBC形態(tài)

D．CSF細(xì)胞形態(tài)

E．EEG

225．腦型血吸蟲病最常見的臨床表現(xiàn)之一為

(

)

A．腦膜腦炎

B．脊髓肉芽性截癱

C．癲癇

D．腦神經(jīng)損害

E．腦出血