毒麻精神藥品管理制度電子版（二篇）

第8頁共8頁毒麻精神藥品管理制度電子版根據(jù)____頒布的《藥品管理法》、《麻醉、精神藥品管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、《處方管理辦法》制定本制度。1、醫(yī)院建立由分管院長負(fù)責(zé)，醫(yī)療管理、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門日常管理工作。2、麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄。3、醫(yī)院定期對(duì)涉及麻醉藥品、第一類精神藥品的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。4、醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療、科研和教學(xué)需要，按有關(guān)規(guī)定購進(jìn)麻醉藥品和精神藥品，保持合理庫存。5、麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。6、入庫驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專薄記錄，內(nèi)容包括。日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。7、在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)雙人清點(diǎn)登記，報(bào)醫(yī)院負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。8、藥庫、門診藥房、住院藥房、麻醉科指定專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品管理，專柜加鎖，責(zé)任明確，交接班有記錄。精麻藥品五項(xiàng)基本管理制度（一）麻醉藥品、精神藥品管理制度（藥房上墻）1.建立由分管藥事管理的院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，院辦、醫(yī)務(wù)、藥劑、護(hù)理等部門參加的麻醉藥品、精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組，藥劑科指定專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品的日常管理工作及網(wǎng)報(bào)。2.將麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入醫(yī)院年度目標(biāo)責(zé)任制考核，建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的問題和隱患。3.建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷毀、丟失等制度，制定各崗位人員職責(zé)。4.根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》要求，做好麻醉藥品、精神藥品的處方管理工作。5.麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員應(yīng)當(dāng)掌握與麻醉藥品、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定，熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作。6.積極參加上級(jí)部門組織的麻醉藥品、第一類精神藥品有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。（二）麻醉藥品、第一類精神藥品的采購供應(yīng)管理制度（庫房上墻）1.根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定市衛(wèi)生局批準(zhǔn)，采購人員憑《印鑒卡》向本市的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品。2.搶救病人急需麻醉藥品和第一類精神藥品而本醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法提供時(shí)，可以從其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)緊急借用；搶救工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將借用情況報(bào)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門備案。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)行銷毀時(shí)，應(yīng)當(dāng)向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并對(duì)銷毀情況進(jìn)行登記。（三）麻醉藥品、第一類精神藥品的調(diào)配和使用管理制度（藥房上墻）1.根據(jù)管理需要在二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在門診、急診、住院等藥劑科設(shè)置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜，庫存不得超過本機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。周轉(zhuǎn)柜應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算。一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得設(shè)置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜。2.門診藥房由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。3.開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。處方格式及單張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑铡短幏焦芾磙k法》執(zhí)行。____具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，必須寫明患者姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、門診專用病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名、處方各項(xiàng)目不得缺項(xiàng)應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。5.處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進(jìn)行登記;對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。6.調(diào)劑部門應(yīng)對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。7.醫(yī)生在為患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)為患者建立相應(yīng)的病歷。麻醉藥品注射劑型僅限于醫(yī)院內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。8.門診應(yīng)為使用麻醉藥品非注射劑型及精神藥品的患者建立隨診或者復(fù)診制度，每三個(gè)月復(fù)診或隨診一次，并將隨診或者復(fù)診情況記入病歷。9.專用帳冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于____年。（四）麻醉藥品、第一類精神藥品的驗(yàn)收、安全儲(chǔ)存、保管、發(fā)放管理制度（庫房上墻）1.麻醉藥品、第一類精神藥品藥品入庫驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。2.設(shè)立專庫或者專柜儲(chǔ)存麻醉藥品和第一類精神藥品。專庫應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜、防火設(shè)施并安裝報(bào)警裝置；專柜應(yīng)當(dāng)使用保險(xiǎn)柜。專庫和專柜應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙人雙鎖管理。3.配備專人負(fù)責(zé)管理工作，并建立儲(chǔ)存麻醉藥品和第一類精神藥品的專用賬冊(cè)。藥品入庫雙人驗(yàn)收，出庫雙人復(fù)核，做到賬物相符。專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于____年。4.在藥品庫房中設(shè)立獨(dú)立的專庫或者專柜儲(chǔ)存第二類精神藥品，并建立專用賬冊(cè)，實(shí)行專人管理。專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于____年。5.藥庫發(fā)放時(shí)須雙人復(fù)核簽字，并作登記。6.每月____日之前，藥庫管理人員將全院上個(gè)月麻醉藥品和精神藥品購進(jìn)、庫存使用、報(bào)損的數(shù)量以及流向，通過藥品監(jiān)督管理部門建立的監(jiān)控信息系統(tǒng)實(shí)施網(wǎng)報(bào)。（五）麻醉藥品和第一類精神藥品的安全管理制度（藥房上墻）1.各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉、精神藥品庫必須配備保險(xiǎn)柜，門、窗有防盜設(shè)施。保險(xiǎn)柜安裝報(bào)警裝置。2.二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、急診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜，配備保險(xiǎn)柜，藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品配備必要的防盜設(shè)施。3.麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。4.對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。5.麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。6.患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號(hào)的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。7.醫(yī)院內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)，收回空安瓿，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)辦理退庫手續(xù)。8.收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、在醫(yī)務(wù)管理處的監(jiān)督下銷毀，并作記錄。9.院內(nèi)麻醉藥品、第一類精神藥品安全巡查工作由院辦指定人員負(fù)責(zé)。10.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的，騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。應(yīng)當(dāng)立即向所在地公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門報(bào)告。醫(yī)院麻醉藥品精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組為切實(shí)_____《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》及相關(guān)規(guī)章，以及衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好麻醉藥品和精神藥品使用管理工作____，保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用。醫(yī)院麻醉藥品和精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長：孟成男副組長：顧柏林、韓忠強(qiáng)成員：李春榮、田偉、馮劍慧、崔志強(qiáng)藥劑科工作職責(zé)（藥房上墻）1.藥劑科負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品處方管理工作，列入基礎(chǔ)管理考核。2.負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類精神藥品的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、銷毀、被盜案件報(bào)告等制度及標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的制定，承擔(dān)麻醉藥品、精神藥品使用的日常管理工作。3.協(xié)助做好涉及麻醉藥品、精神藥品的管理、醫(yī)、藥、護(hù)人員的培訓(xùn)與教育工作。4.定期組織檢查，做好檢查記錄，對(duì)麻醉藥品、精神藥品管理中存在的問題和隱患提出整改意見，將檢查結(jié)果及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組組長匯報(bào)。以上模板供參考。____年我市一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《印鑒卡》審核須知按照衛(wèi)生部《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定》第六條；“《印鑒卡》有效期為三年?！队¤b卡》有效期滿前三個(gè)月，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向市級(jí)衛(wèi)生行政部門重新提出申請(qǐng)。”____年____月將再次進(jìn)行《印鑒卡》審核。為了做好《印鑒卡》審核工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須提交以下資料：1、____年《印鑒卡》（領(lǐng)取時(shí)間另行通知）及審核表2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本（復(fù)印件）3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織代碼（復(fù)印件）4、____年核發(fā)的紙質(zhì)《印鑒卡》原件（需要收回）5、執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)證書（復(fù)印件）及精麻藥品培訓(xùn)合格證（復(fù)印件），門診部必須提交____人以上經(jīng)過培訓(xùn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)材料，有床位的醫(yī)院必須提交____人以上經(jīng)過培訓(xùn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)材料，以及精麻藥品處方權(quán)____（必須上報(bào)特藥監(jiān)控網(wǎng)）上報(bào)情況。6、管理人員（醫(yī)療及藥學(xué)）資質(zhì)證書及精麻藥品培訓(xùn)合格證（復(fù)印件），必須提交____名經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人材料，____名經(jīng)過培訓(xùn)的藥學(xué)人員材料。7、采購員身份證復(fù)印件及相關(guān)資質(zhì)證書復(fù)印件，____張一寸免冠照片。8、____年-____年醫(yī)療機(jī)構(gòu)精麻藥品使用管理情況小結(jié)。9、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所報(bào)培訓(xùn)人員須提供____年以來培訓(xùn)證書。10、老五縣二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須提供經(jīng)區(qū)（縣）衛(wèi)生局驗(yàn)收合格的麻醉藥品和第一類精神藥品專庫證明材料。毒麻精神藥品管理制度電子版（二）為保證臨床用藥及社會(huì)治安，根據(jù)《____藥品管理法》、《____品管理辦法》，結(jié)合我院情況特別制定《____品管理制度》。一、適用范圍：我院____品可用于住院患者及門診患者使用。二、購進(jìn)途徑：1、____品購入由專人負(fù)責(zé)，按照“____品購用印鑒卡”的購用限量標(biāo)準(zhǔn)，在市衛(wèi)生行政部門制定的____品經(jīng)營單位購進(jìn)。2、在進(jìn)購____品時(shí)要向____品經(jīng)營單位填送“____品申購單”。3、禁止私自或從非制定麻醉經(jīng)營單位進(jìn)購____品。4、購進(jìn)____品專冊(cè)登記。進(jìn)購前須經(jīng)主管院長簽字批準(zhǔn)，購進(jìn)后須經(jīng)主管院長驗(yàn)收簽字，交由專人專柜保管。三、保管措施：1、____品保存在藥庫的專用保險(xiǎn)柜中，雙鎖防盜。2、____品專人負(fù)責(zé)，建立專用帳目。認(rèn)真記錄____品購進(jìn)、使用情況。3、發(fā)放時(shí)，嚴(yán)格按照處方內(nèi)容填寫____品使用登記簿。并妥善保管麻醉處方至少三年。4、定期由主管院長檢查____品保管、使用情況。核對(duì)后記錄在冊(cè)。毒、麻、精神藥品管理制度（一）醫(yī)療用毒____品（簡稱毒____品）1.毒____品是指毒性劇烈、治療量與中毒量相近，使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。2.毒____品的管理，應(yīng)做到專柜加鎖、專人保管，并建立保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、核對(duì)登記制度，嚴(yán)禁與其他藥品混放。其包裝容器上必須印有毒藥標(biāo)志。3.毒____品的處方應(yīng)完整、清晰，每次處方不得超過____日極量。處方應(yīng)當(dāng)留存____年備查。4.毒____品的供應(yīng)、調(diào)配，必須有醫(yī)生簽全名的正式處方，并由配方人中員及具有藥師以上技術(shù)職稱的復(fù)核人員簽名蓋章后方可發(fā)出。配制含毒____品的制劑，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，準(zhǔn)確投料，記錄完整。對(duì)處方未注明“生用”的毒性中藥，應(yīng)當(dāng)付炮制品。不得非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓、借用。（二）____品1.____品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品。2.____品實(shí)行“專人負(fù)責(zé)、專柜（保險(xiǎn)柜）、專用帳冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記”的管理。不得非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓、借用，專柜實(shí)行雙人雙鎖管理。____品由執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得____品處方資格后方可使用。3.____品處方應(yīng)書寫完整，字跡清晰，簽寫開方醫(yī)生姓名，配方應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)，配方和核對(duì)人員均應(yīng)簽名，并建立____品處方登記冊(cè)。醫(yī)務(wù)人員不得為自己開處方使用____品。4.____品的每張?zhí)幏?，注射劑不得超過____日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑不超過____日用量，連續(xù)使用不超過____天。處方實(shí)行專冊(cè)登記應(yīng)當(dāng)留存至少____年備查。5.癌癥患者需長期使用____品，憑市衛(wèi)生局核發(fā)的“晚期癌癥病人____品專用卡”，并指定本中心供應(yīng)者，從第二次起交回上次取藥空安瓿取藥（安瓿上藥名必須清晰可見），發(fā)藥部門憑處方與空安瓿到庫房換取藥品。6.各病區(qū)存放的少量____品，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)、專柜（保險(xiǎn)柜）保管登記。藥劑科有權(quán)不定期檢查。病房固定的____品換取時(shí)，必須憑處方和空安瓿（安瓿上藥名必須清晰可見）換取。____品的采購，應(yīng)持市衛(wèi)生局核發(fā)的《____品購用印鑒卡》，按____品購用限量的規(guī)定，在指定的____品經(jīng)營單位購買。7.____品包括。阿片類、____類、____類、合成____類及其他易產(chǎn)生依賴性的藥品、藥用原植物及其制劑。（三）精神藥品1.精神藥品是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。2.依據(jù)精神藥品使人體產(chǎn)生的依賴性和危害人體健康的程度，分為第一類和第二