2023年副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)(副高)考試歷年真題摘選帶答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)(副高)考試歷年真題摘選帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共35題)1.為明確上消化道大出血原因，首選的檢查方法是A、上消化道造影B、B型超聲檢查C、纖維內(nèi)鏡檢查D、選擇性動脈造影檢查E、胸片2.下述藥物中，可以降低慢性心力衰竭病死率的是A、地高辛B、呋塞米C、硝酸鹽D、螺內(nèi)酯E、胺碘酮3.觀察左心房有無增大，應(yīng)選擇何種最佳位置并服鋇劑檢查A、左前斜位C、后前位D、臥位E、左側(cè)位4.患者患陰莖尖銳濕疣，外治法應(yīng)首選A、掛線法B、結(jié)扎法C、墊棉法D、烙鐵烙法E、藥筒攏法5.將便秘分為"實秘、虛秘、熱秘、冷秘"四種類型的著作是A、《素問·舉痛論》B、《傷寒論》D、《醫(yī)學(xué)心悟》E、《證治匯補》6.患者老年男性，有間斷性脅痛15年，伴有腹脹納差等癥，近1年來脅痛發(fā)作較頻繁，并逐漸出現(xiàn)腹大堅滿，按之不陷而硬，青筋暴露，脅腹刺痛拒按，胸臂部可見數(shù)個紅點赤縷，面色晦暗，唇紫，肌膚甲錯，舌質(zhì)紫暗有瘀班，脈細澀。本病中醫(yī)應(yīng)診斷為A、脅痛B、胸痹D、臌脹E、痞滿7.痞滿的病機有A、表邪入里B、食滯中阻C、痰濕阻滯D、情志失調(diào)E、脾胃虛弱8.纖維組織來源的惡性腫瘤稱為A、惡性纖維瘤B、纖維肉瘤C、纖維母細胞瘤D、纖維瘤惡變E、纖維瘤9.患者，男，39歲。患風(fēng)濕性心臟病多年，近日活動后心慌氣短加重，伴少量咯血，顏面及肢體浮腫，脘痞腹脹，形寒肢冷，大便溏泄，小便短少，舌體胖大，質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細無力。應(yīng)首選的中醫(yī)治法足A、益氣養(yǎng)陰，寧心復(fù)脈B、益氣養(yǎng)心，活血通脈D、溫腎助陽，瀉肺行水E、補虛固脫10.菌痢的確診依據(jù)是A、典型菌痢臨床癥狀B、糞檢有巨噬細胞C、糞便免疫學(xué)檢查抗原陽性D、糞便鏡檢有大量膿細胞E、糞培養(yǎng)陽性11.普查原發(fā)性肝癌最簡單有效的方法是A、AFPB、B超C、腹部CTD、肝MRIE、同位素肝掃描12.膽脹的治療原則為A、疏肝利膽B(tài)、和降通腑C、活血化瘀D、清熱利濕E、清肝瀉火13.治療慢性呼吸衰竭肺腎氣虛證，應(yīng)首選的方劑是A、補肺湯合參蚧散B、生脈飲合補肺湯C、參附湯合生脈飲D、補肺湯合參附湯E、參附湯合參蚧散14.下列選項中，不參與水排出調(diào)節(jié)的是A、抗利尿激素B、醛固酮的分泌C、腎小管對電解質(zhì)的重吸收D、腎小管對水的重吸收E、垂體后葉激素15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡脾腎兩虛證的代表方劑為A、玉女煎B、清瘟敗毒飲C、犀角地黃湯D、濟生腎氣丸E、八珍湯16.患者，女28歲。結(jié)婚2年不孕，月經(jīng)先后不定期，23～56天一行，行經(jīng)期3～7天，量少，色黯、有血塊，經(jīng)前乳脹，胸脅脹滿，煩躁易怒，舌暗紅苔薄白，脈細弦。婦科盆腔檢查正常，基礎(chǔ)體溫連續(xù)測定4個周期均為單相，男方檢查未發(fā)現(xiàn)異常。治療應(yīng)首選A、雌激素加少腹逐瘀湯B、雌激素加啟宮丸C、雌激素加開郁種玉湯D、氯底酚胺加少腹逐瘀湯E、氯底酚胺加開郁種玉湯17.厥證的主要病因為A、體質(zhì)因素B、情志因素C、暴感外邪D、飲食失宜E、水土失宜18.下列哪些是紅細胞外部因素所致溶血性貧血A、新生兒溶血性貧血B、血型不符的輸血反應(yīng)C、自身免疫性溶血性貧血D、藥物性免疫性溶血性貧血E、傳染性單核細胞增多癥19."大積、大聚，衰其大半而止"的治療原則是指何證的治法A、噎膈B、積聚C、痞塊D、癩瘕E、癃閉20.正常女性每天排鐵A、0．1～0．5mgB、0．5～1．0mgC、1．0～1．5mgD、1．5～2．0mgE、2．0～2．5mg21.支氣管擴張癥，最主要的臨床表現(xiàn)是A、慢性咳嗽、吐痰B、慢性咳嗽，痰中帶血伴低熱C、刺激性干咳D、咳大量膿痰或反復(fù)咯血22.特發(fā)性血小板減少性紫癜脾切除適應(yīng)癥B、糖皮質(zhì)激素治療雖有效但發(fā)生對其依賴性C、51Cr標(biāo)記血小板體表掃描脾區(qū)放射指數(shù)較高或脾與肝的比值增高者E、妊娠期需及早切脾以防影響妊娠23.下列關(guān)于腮腺的描述不正確的是A、腮腺位于耳屏、下頜角與顴弓所構(gòu)成的三角區(qū)內(nèi)B、腮腺導(dǎo)管開口于相當(dāng)上頜第2磨牙牙冠相對的頰黏膜上C、腮腺腫大時可出現(xiàn)以耳垂為中心的隆起D、正常的腮腺腺體軟薄，輪廓清晰E、流行性腮腺炎時腮腺一側(cè)或雙側(cè)腫大，有輕壓痛24.視力減退和視野縮小是下列哪種藥的不良反應(yīng)A、利福平B、卡那霉素C、異煙肼E、鏈霉素25.患者突發(fā)心動過速，心率160次／分，按摩頸動脈竇后心率降為65次／分，基本規(guī)則，診斷為A、室性心動過速B、陣發(fā)性室上速C、竇性心動過速D、心房撲動E、心房顫動26.患者，男，67歲。無明顯誘因出現(xiàn)雙上肢靜止性震顫，拇指與食指間呈"搓丸樣"動作。常于緊張時加重，入睡后癥狀緩解。患者動作遲緩，步態(tài)異常。其可能考慮的診斷是A、腦梗死B、腦出血C、帕金森病D、TIAE、腔隙性腦梗死27.癲癇小發(fā)作的表現(xiàn)有A、兩目上吊數(shù)秒至數(shù)分鐘即可恢復(fù)B、動作中斷，手中物體落地C、四肢抽搐，項背強直D、突然昏倒，不省人事E、頭突然向前傾下，迅速抬起28.輔助通氣用于A、急性心源性肺水腫B、COPD的有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫機械通氣C、有一定自主呼吸但不能滿足需要者D、有自主呼吸或自主呼吸微弱者E、COPD早期29.患者男性，40歲。昨日進食海產(chǎn)品，今日開始較頻繁腹瀉，水樣便，繼之嘔吐，但無腹痛，不發(fā)熱，口渴。腓腸肌疼痛，查體：體溫36℃，脫水，呼吸平穩(wěn)，心肺正常，腹平軟、無壓痛，四肢微涼。血象：WBC20.0×10／L，糞便鏡檢：WBC0～2／HP。搶救該病人，最緊急措施是A、大量補液B、抗生素C、給升壓藥D、給止瀉藥E、給氫化可的松靜滴30.陽盛之癇病，開竅醒神時可選用A、灌服五生飲B、靜滴清開靈注射液C、靜滴參附注射液D、針刺曲池、神門E、參麥散鼻飼31.肺癌痰濕蘊肺型的治療選方為A、二陳湯B、滌痰湯C、香砂六君子湯D、四君子湯E、導(dǎo)痰湯32.濕熱中阻型胃痛證見A、胃脘灼熱疼痛B、嘈雜口苦C、肌膚黃染D、身重肢倦E、苔黃膩，脈滑數(shù)33.診斷癲癇最有意義的檢查是A、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查B、顱骨X線片C、腦CT或腦MRID、腦脊液檢查E、病史和腦電圖34.疫毒發(fā)黃的治法是A、泄熱化濕，利膽退黃B、清熱利濕，佐以通腑C、除濕化濁，泄熱除痹D、清熱解毒，涼血開竅E、清熱解毒，佐以解表35.消渴的并發(fā)癥是A、癰疽B、眼疾C、勞嗽D、積聚E、郁癥第2卷一.綜合考核題庫(共35題)1.在潰瘍性結(jié)腸炎的治療中，免疫抑制劑的適應(yīng)癥是A、慢性復(fù)發(fā)型B、慢性持續(xù)性C、糖皮質(zhì)激素依賴的慢性活動性患者D、糖皮質(zhì)激素療效不佳者E、重型患者2.患者女，35歲，短氣自汗，聲音低怯，時寒時冷，平素易感冒，面白，舌質(zhì)淡，脈弱。對此辨證分析正確的有A、肺衛(wèi)不足，表衛(wèi)不固，短氣自汗，聲音低怯B、肺氣虧虛，營衛(wèi)失和則時寒時熱C、肺主皮毛，肺虛則腠理不密故易感外邪而感冒D、氣血不能充沛血脈故見脈弱E、脾虛而致面白3.關(guān)于內(nèi)科腹痛的鑒別診斷，正確的說法是A、內(nèi)科的腹痛先發(fā)熱后腹痛B、霍亂腹痛伴吐瀉交作D、有明顯壓痛E、疼痛有定處4.患者，女，51歲，有吸煙，飲酒史。早晨突然昏倒，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，兩手握固，躁擾不寧，面赤身熱，口臭氣粗，大小便閉，舌紅，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)，中醫(yī)辨證為A、中風(fēng)(陰閉)B、中風(fēng)(陽閉)C、中風(fēng)(脫證)D、厥證(痰熱)E、癇病5.腎病綜合征患者，現(xiàn)浮腫明顯，肌膚繃急，腹大脹滿，胸悶煩熱，口苦，口干，大便干結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈沉數(shù)。其中醫(yī)治法是A、散風(fēng)清熱，宣肺行水B、疏風(fēng)散寒，宣肺行水C、清熱利濕，利水消腫D、清熱解毒，利濕消腫E、健脾化濕，通陽利水6.小建中湯治療何癥，可謂是后世甘溫除熱治法的先聲A、潮熱B、午后熱甚D、手足煩熱E、發(fā)熱欲近衣7.局限前壁心肌梗死心電圖特征改變見于A、V7～V9B、V1～V3C、V3～V5D、V5～V7E、ⅡⅢaVF8.大腸癌組織學(xué)分類最多見的是A、管狀腺癌B、黏液腺癌C、乳頭狀腺癌D、腺鱗癌E、磷狀細胞癌9.霍亂的最主要傳播途徑是A、通過水B、通過食物C、通過日常生活接觸D、通過蒼蠅媒介E、通過其他10.患者，男，18歲，近2周全身高度浮腫，檢查尿蛋白(++++)，透明管型2～3個／高倍視野，血紅蛋白11g，BPl20／70mmg，血尿素氮、肌酐正常，血漿白蛋白20S／dl。本病例應(yīng)診斷為A、慢性腎小球性腎炎B、腎病綜合征C、急性腎小球腎炎D、間質(zhì)性腎炎E、慢性腎盂腎炎11.患者兩側(cè)乳房有邊界不清的堅實腫塊，其大小與月經(jīng)周期無明顯關(guān)系，乳房疼痛輕微，舌邊有瘀斑，苔薄白，脈細澀。其治法是A、調(diào)理沖任，溫陽化痰B、疏肝解郁，化痰散結(jié)C、活血化瘀，軟堅散結(jié)D、疏肝清胃，通乳散結(jié)12.下列貧血屬于由于骨髓造血功能衰竭，出現(xiàn)以全血細胞減少為主要表現(xiàn)的疾病是A、慢性感染性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、鐵粒幼細胞性貧血E、溶血性貧血13.患者，55歲，溶血性貧血3年。近日身目俱黃，黃色晦黯如煙熏，畏寒肢冷，納少脘悶，大便不實，口淡不渴，舌質(zhì)淡，邊有齒痕，脈細弱，其中醫(yī)治法是A、清熱利濕，佐以通便D、補益脾腎，祛濕退黃A、《丹溪心法·淋》B、《金匱要略》C、《景岳全書》D、《黃帝內(nèi)經(jīng)》E、《諸病源候論》15.下列各項中，既作為治療自身免疫性溶血性貧血的首選藥物，又可用于治療陣法性睡眠性血紅蛋白尿的藥物是A、腎上腺皮質(zhì)激素B、環(huán)磷酰胺C、達那唑D、抗生素E、硫唑嘌呤16.丁某，患肺結(jié)核1年有余，曾予化療藥物，現(xiàn)請中醫(yī)治療。癥見咳嗽無力，氣短聲低，咯痰清稀，色白，量較多，午后潮熱，伴有畏風(fēng)怕冷，自汗與盜汗并見，納少神疲，便溏，面白，舌質(zhì)光淡，邊有齒痕，苔薄，脈細弱而數(shù)。其中醫(yī)證型是A、肺陰虧損證B、陰虛火旺證C、氣陰耗傷證D、陰陽兩虛證E、肺氣虧虛證17.咳嗽之主要病位在A、心B、肝C、脾胃D、肺E、腎18.患者，女，30歲，已婚。分娩一女嬰。因小事與家人發(fā)生爭吵后，情志抑郁，食欲不振，2天后乳汁減少，乳房脹硬，低熱，舌質(zhì)正常，脈弦。其證型是（2006）A、氣血虛弱B、肝郁氣滯C、心脾兩虛D、肝胃不和E、肝經(jīng)郁熱19.蛛網(wǎng)膜下腔出血不常見的癥狀是A、劇烈頭痛B、惡心、嘔吐C、血性腦脊液D、偏癱E、腦脊液壓力增高20.關(guān)于十二指腸潰瘍，正確的說法是A、潰瘍多發(fā)于十二指腸降部B、潰瘍的直徑多大于2cmC、容易發(fā)生癌變D、穿孔多發(fā)生于前壁E、后壁很少并發(fā)出血21.哮喘持續(xù)狀態(tài)應(yīng)采取的治療措施是A、祛除誘因，進行脫敏療法B、解痙、止咳、祛痰、抗生素、促腎上腺皮質(zhì)激素C、免疫抑制劑、抗生素、解痙、菌苗療法D、改善通氣、解痙、抗生素、糾正水電酸堿平衡紊亂，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、以是都不是22.肝臟腫大，表面光滑，肝-頸靜脈回流征(+)，應(yīng)首先考慮的是A、肝炎B、肝癌C、肝膿腫D、脂肪肝E、肝淤血23.下列各項，不是再生障礙性貧血的中醫(yī)病機是B、七情妄動，傷及五臟C、飲食不節(jié)，傷及脾胃D、外感六淫，傷及肝、脾、腎E、外感疫毒，傷及肺、脾、腎24.偏頭痛治療，下列不恰當(dāng)?shù)氖茿、應(yīng)進食高酪氨酸食物B、麥角胺制劑止痛C、偏頭痛持續(xù)狀態(tài)或嚴(yán)重偏頭痛可肌注氯丙嗪D、尼莫地平有預(yù)防偏頭痛發(fā)作的作用E、中醫(yī)中藥治療25.小兒腎病綜合征中脾腎陽虛證偏腎陽虛的首選方劑是A、真武湯和黃芪桂枝五物湯B、實脾飲C、右歸丸D、六味地黃丸E、五苓散26.上消化道出血最常見的原因是A、返流性食管炎B、急性胃炎D、十二指腸潰瘍E、胃癌27.痛風(fēng)最常見的首發(fā)部位是A、第一指關(guān)節(jié)B、第一跖趾關(guān)節(jié)C、第二跖趾關(guān)節(jié)D、踝關(guān)節(jié)E、指掌關(guān)節(jié)28.潤腸丸適用于A、燥熱便秘C、陰虛便秘D、陽虛便秘E、氣虛便秘29.男，46歲，乙型肝炎10年，現(xiàn)出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)疼痛，消瘦，發(fā)熱，食欲不振，乏力。查體：營養(yǎng)不良，腹部結(jié)塊。舌質(zhì)黯紅，有瘀斑，苔薄黃，脈弦。應(yīng)首先考慮的診斷是A、慢性遷延性肝炎B、肝癌C、肝硬化D、慢性肝炎E、肝血管瘤30.患者，女，41歲，右上腹隱痛2個月。肝右肋下1.5cm，劍突下3.5cm觸及，脾未觸及；谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常，膽紅素正常，AFP陰性。B超可探及肝右葉2.3cm×1.9cm實質(zhì)性暗區(qū)，為明確診斷，首選的檢查是A、B超引導(dǎo)下肝穿刺活檢B、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶及其同工酶C、醛縮酶及其同工酶E、鐵蛋白測定31.胃食管返流病的常見并發(fā)癥有A、上消化道出血B、食管狹窄C、食管潰瘍D、Barret食管E、真菌性食管炎32.患者脅腹脹滿，脅下痞塊疼痛，情志抑郁，煩躁易怒，噯氣脘悶，惡心納呆，舌暗有瘀點苔薄，脈弦澀。其治法是A、滋陰清熱，解毒祛瘀B、清熱利濕，解毒破結(jié)C、健脾理氣，軟堅散結(jié)D、疏肝理氣，活血化瘀E、溫補脾腎，活血化瘀33.男性，60歲，有糖尿病史，突然出現(xiàn)失語，持續(xù)15分鐘后，恢復(fù)正常，以往曾有類似發(fā)作，發(fā)作間期無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，考慮診斷為A、短暫性腦缺血發(fā)作B、腦血栓C、癔病D、低血糖34.泄瀉的基本病機在于A、感受外邪B、脾胃虛弱C、脾虛濕盛D、食滯腸胃E、腎陽虛衰35.關(guān)于慢性再生障礙性貧血不正確的描述A、起病緩B、出血輕皮膚黏膜多見C、血象中性粒細胞計數(shù)>15×10／LD、血象血小板計數(shù)15×10／L第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:D3.正確答案:B4.正確答案:D5.正確答案:D6.正確答案:D辨證屬何型A、氣滯血瘀B、肝脾血瘀C、痰瘀交阻D、陰虛絡(luò)瘀E、陽虛瘀滯正確答案:BA、理氣化瘀，利水除脹C、活血化瘀，消痰行水D、活血化瘀，行氣利水E、溫腎助陽，化瘀利水正確答案:D處方宜選A、調(diào)營飲B、實脾飲C、一貫煎D、膈下逐瘀湯E、血府逐瘀湯正確答案:A若水脹滿過甚可選A、中滿分消丸B、舟車丸C、十棗湯D、五皮散E、疏鑿飲子正確答案:B7.正確答案:A,B,C,D,E8.正確答案:B9.正確答案:C10.正確答案:E11.正確答案:A12.正確答案:A,B13.正確答案:A14.正確答案:E15.正確答案:D16.正確答案:E17.正確答案:A,B,C19.正確答案:B20.正確答案:C21.正確答案:D22.正確答案:A,B,C,D23.正確答案:D24.正確答案:D25.正確答案:B26.正確答案:C27.正確答案:B,E28.正確答案:C29.正確答案:A為明確診斷應(yīng)立即進行哪項檢查A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、血生化D、大便懸滴+快速增菌培養(yǎng)E、SS培養(yǎng)基大便分離培養(yǎng)正確答案:D30.正確答案:B31.正確答案:A32.正確答案:A,