標本采集要求及注意事項新

標本采集要求及注意事項本文檔共30頁；當前第1頁；編輯于星期三\5點54分一、血液標本采集1、患者的準備一般要求：病人在采血前24h內應避免劇烈運動和飲酒，不宜改變飲食習慣和睡眠習慣。采血前幾日應注意避免煙、酒、咖啡及高脂、高蛋白、高糖飲食。本文檔共30頁；當前第2頁；編輯于星期三\5點54分22、標本采集的時間空腹標本：一般指空腹8-10小時后采集的標本。清晨空腹血液標本常用于臨床生化定量測定，受飲食、體力活動、生理活動等的影響較小，易于發(fā)現(xiàn)和觀察病理情況，而且重復性較好。盡可能在上午9點前空腹，空腹過久也會影響檢驗結果。本文檔共30頁；當前第3頁；編輯于星期三\5點54分3⑴環(huán)孢素濃度檢測，一般在用藥三天后，在早晨用藥前采血。如病人疑似中毒或出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，請立即抽血送檢。（或遵醫(yī)囑）⑵ 高血壓三項，腎素血管緊張素系列需到檢驗科領取專用管（避光保存），申請單上應注明抽血時的體位(臥位：病人在早上6-8時起床前，取靜脈血；立位：病人起床后活動2-3小時，取靜脈血)。本文檔共30頁；當前第4頁；編輯于星期三\5點54分4二、靜脈采血要求及注意事項1、采血前準備好采血必備物品，根據檢查項目選擇相應試管，采血量按試管上標識，采血量不足或過多可能無法檢測。標識本文檔共30頁；當前第5頁；編輯于星期三\5點54分52、止血帶或壓脈帶：采集靜脈血時，止血帶或壓脈帶壓迫靜脈時間不宜過長，以不超過40秒為宜，在見到血液進入采血容器后，立即解開壓脈帶。否則容易引起淤血、靜脈擴張，并且影響某些指標的檢查結果。本文檔共30頁；當前第6頁；編輯于星期三\5點54分62、采血部位：嚴禁在輸液、輸血針頭或皮管內抽取血標本。當取血不順利時,切忌在同一處反復穿刺，易導致標本溶血或有小凝塊，影響檢測結果。輸液時應在輸液的另一側手臂采血。用注射器采血時，不要用力抽吸，往采血管內注入血液時要拔掉針頭，沿試管壁緩緩注入，避免產生泡沫和溶血。本文檔共30頁；當前第7頁；編輯于星期三\5點54分73、采集完畢后，請立即輕輕顛倒混勻至少6-8次，抗凝血標本不得有凝塊。本文檔共30頁；當前第8頁；編輯于星期三\5點54分8抗凝血的試管：短紫帽管、長紫帽管、黑帽管，藍帽管，綠帽管本文檔共30頁；當前第9頁；編輯于星期三\5點54分94、采血順序：紅帽管、黃帽管、藍帽管、黑帽管、綠帽管、紫帽管（藍帽不能放第一管抽，單獨抽藍帽管除外。）本文檔共30頁；當前第10頁；編輯于星期三\5點54分105、標本運送：試管上需用圓珠筆做好唯一標識，包括：姓名、性別、年齡、病例號、科室（內容盡可能詳細，以免重名等情況混淆標本）。標本采集后須盡快送檢，運送過程中避免劇烈震蕩、日曬。放置過久影響檢驗結果。本文檔共30頁；當前第11頁；編輯于星期三\5點54分11檢測口服糖耐量試驗（OGTT）、C肽、胰島素釋放試驗時，采血后需盡快送檢，以免放置時間過長影響結果。本文檔共30頁；當前第12頁；編輯于星期三\5點54分12以下檢查抽血注意事項：OGTT(糖耐量試驗)測定血脂類(TG、TCH等)測定本文檔共30頁；當前第13頁；編輯于星期三\5點54分13OGTT試驗早餐空腹取血（空腹10-16小時后），取血后于5分鐘內服完溶于250-300ml水內的無水葡萄糖75g（如用一水葡萄糖，則為82.5g，即8.25支）實驗過程中不喝任何飲料，不吸煙、不做劇烈運動、無須臥床。本文檔共30頁；當前第14頁；編輯于星期三\5點54分14

從口服第一口糖水記時，于服糖后30分鐘、1小時、2小時及3小時取血標本。試驗前3日，每日進食碳水化合物量不少于250-300克，影響試驗的藥物（如：咖啡因、口服避孕藥、水楊酸鹽等）應在3日前停用。本文檔共30頁；當前第15頁；編輯于星期三\5點54分15血脂類測定

要求患者素食三天，禁食12-14h后采血，抽血前24小時不要做劇烈運動及飲酒。本文檔共30頁；當前第16頁；編輯于星期三\5點54分16三、體液標本的留取方法1、尿常規(guī)、尿蛋白電泳——晨尿或隨機尿

用肥皂水和清水清洗，將前段尿排去，留取中段尿10ml，2h內送檢。女性經期不宜留取。2、血尿定位——隨機尿

下午留隨機尿，用肥皂水和清水清洗，留取中段尿10ml，盡快（30分鐘內）送檢，也可留取前、中、后三段尿：讓病人排尿于三只無色玻璃杯中，排尿時不要間斷。第一杯收集開始的10～30ml，尿液,第三杯只收集最后的10～30ml尿液，中間的收集于第二杯中。觀察每一管的顏色和濁度，并各取10ml于30分鐘內送檢。本文檔共30頁；當前第17頁；編輯于星期三\5點54分173、腎十項/腎損系列——晨尿

用肥皂水和清水清洗，將前段尿排去，留取中段尿10ml，2h內送檢。4、24小時尿

早晨7點排空膀胱，第一次排尿后加防腐劑，收集至次日早晨7點的全部尿液，準確量取尿量，混勻，取10ml送檢。本文檔共30頁；當前第18頁；編輯于星期三\5點54分18⑴24h尿腎功、尿蛋白定量、尿鉀鈉氯用甲苯防腐（5-10ml），測定內生肌酐清除率時，同時測定24小時尿腎功、血腎功，化驗單上注明病人當天身高、體重、尿量。⑵用于測定24h尿尿酸時，用10ml10%氫氧化鈉防腐。（到檢驗科?。怯糜跍y定24h尿鈣、尿醛固酮時，用10ml濃鹽酸防腐。（到檢驗科?。┍疚臋n共30頁；當前第19頁；編輯于星期三\5點54分195、尿滲透壓的留取

禁水禁食12小時后將尿排盡，繼續(xù)禁水禁食，第13小時留尿。（當天18:00吃完晚飯后，不喝水，不吃東西，可正常小便，至第二天早晨6:00必須解掉小便，仍不喝水不吃東西，再過一小時至7:00留中段尿送檢）本文檔共30頁；當前第20頁；編輯于星期三\5點54分206、尿培養(yǎng)標本的留取

爭取在抗生素使用之前（如已使用抗體素，應在下次使有抗生素之前）留取。留取前先用肥皂水清冼外陰，再用清水清洗，不要用消毒劑，留取過程中注意“無菌操作”，不得接觸尿杯內壁。排去最初少量尿液，留取清潔的中段尿于專用無菌尿杯中本文檔共30頁；當前第21頁；編輯于星期三\5點54分217、一小時尿有形成分排泄率

早晨6：00排空尿液，收集6：00～9：00的全部尿液，準確記錄3小時全部尿量充分混勻后，取混勻尿液10mI，2小時內送檢。8、痰培養(yǎng)標本的留取

先冷開水洗漱、清潔、口腔和牙齒，再用力咳出呼吸道深部的痰，吐至無菌容器中，痰量不得少于1ml。本文檔共30頁；當前第22頁；編輯于星期三\5點54分22

9、胸腹水培養(yǎng)標本的留取

一般在用抗生素等抗菌藥物治療之前，或在停止使用抗菌藥物之后2-3d采集標本。無菌操作穿刺抽取標本或外科手術采集標本，標本采集量應5ml，標本采集后注入無菌培養(yǎng)瓶中立即送檢。本文檔共30頁；當前第23頁；編輯于星期三\5點54分2310、大便標本的留取

留取新鮮指頭大小有病理意義的大便，放入干燥、清潔的便盒，1h內送檢。不要混入其它雜物，便盒上應貼好標簽、注明患者姓名、科別、床號、檢測項目等；11、胸腹水常規(guī)及生化

標本采集后立即送檢，如做胸水比重，標本量不少于100ml。本文檔共30頁；當前第24頁；編輯于星期三\5點54分2412、抗酸染色：晨尿(留取方法同尿常規(guī)、清晨的第一口痰（留取方法同痰培養(yǎng)）、胸腹水本文檔共30頁；當前第25頁；編輯于星期三\5點54分25四、標本核對注意事項1、留取24h尿詢問是否包含有尿蛋白、尿腎功、內生肌酐清除率，總尿量<100mL不能檢測。24h尿尿酸、24h尿鈣需要到檢驗科領取專用防腐劑，不能與24h尿蛋白同一天留取。2、尿標本用白膠帶作標識，用圓珠筆寫清病人信息、標本類型，不可用標簽紙（因粘不牢易掉落）。本文檔共30頁；當前第26頁；編輯于星期三\5點54分263、腎十項/腎損系列必須留取晨尿標本，2h之內送檢。腎十項標本需在每天10點前送檢。4、建議標本筐放在護士能隨時看見的地方，以防止早晨收取標本后又有患者留放標本，標本放置時間過長影響檢測。本文檔共30頁；當前第27頁；編輯于星期三\