疾病預(yù)防控制工作規(guī)范

7273-附件5疾病預(yù)防控制工作規(guī)范目錄一、慢性非傳染病工作（一）二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作規(guī)范………4（二）二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作流程………7（三）城陽區(qū)人口死亡信息管理工作規(guī)范……………11（四）城陽區(qū)人口死亡信息管理工作流程……………15（五）城陽區(qū)傷害監(jiān)測報(bào)告工作規(guī)范…16（六）城陽區(qū)傷害監(jiān)測報(bào)告工作流程…22（七）城陽區(qū)腫瘤監(jiān)測報(bào)告工作規(guī)范…23（八）城陽區(qū)腫瘤監(jiān)測報(bào)告工作流程…29（九）城陽區(qū)腦卒中和冠心病監(jiān)測報(bào)告工作規(guī)范……30（十）城陽區(qū)腦卒中和冠心病監(jiān)測報(bào)告工作流程……37二、健康教育與健康促進(jìn)工作（一）健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)范…38（二）健康教育與健康促進(jìn)工作流程…44三、預(yù)防接種門診工作規(guī)范（一）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理工作規(guī)范…………45（二）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理工作流程…………47（三）常規(guī)免疫接種率監(jiān)測報(bào)告工作規(guī)范……………48（四）常規(guī)免疫接種率監(jiān)測報(bào)告工作流程……………49（五）疫苗和冷鏈管理工作規(guī)范………50（六）疫苗和冷鏈管理工作流程………52（七）安全注射工作規(guī)范………………52（八）安全注射工作流程………………54（九）預(yù)防接種卡、證使用工作規(guī)范…55（十）預(yù)防接種卡、證使用工作流程…57（十一）免疫規(guī)劃資料檔案管理工作規(guī)范……………58（十二）免疫規(guī)劃資料檔案管理工作流程……………60（十三）城陽區(qū)預(yù)防接種門診工作規(guī)范………………61（十四）城陽區(qū)預(yù)防接種門診工作流程………………64四、傳染病防制工作規(guī)范（一）傳染病信息報(bào)告工作規(guī)范………72（二）傳染病信息報(bào)告工作流程………81（三）疫源地終末消毒工作規(guī)范………82（四）疫源地終末消毒工作流程………86（五）結(jié)核病防治工作規(guī)范……………87（六）結(jié)核病防治工作流程……………92（七）艾滋病患者管理工作規(guī)范………94（八）艾滋病患者管理工作流程………98（九）傳染病疫情處置工作規(guī)范………99（十）傳染病疫情處置工作流程………102五、衛(wèi)生應(yīng)急工作（一）衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范………………104（二）衛(wèi)生應(yīng)急工作流程………………105二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作規(guī)范1.人員要求慢病監(jiān)測報(bào)告管理人員和直接報(bào)告人員必須接受上級部門的培訓(xùn)，經(jīng)測試合格后方可上崗。2.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)2.1死因監(jiān)測2.1.1網(wǎng)址網(wǎng)址：5使用各單位專用VPN登陸，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。2.1.2填報(bào)時(shí)限在簽發(fā)《死亡證》15日內(nèi)通過人口死亡信息登記系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告《死亡證》第一聯(lián)信息，含《死亡調(diào)查記錄》。確保填寫與上報(bào)的死亡信息完整、準(zhǔn)確、一致。2.1.3審核時(shí)間區(qū)疾病控制中心責(zé)任人在死亡信息上報(bào)后7日內(nèi)完成數(shù)據(jù)審核、去重，審核不通過要注明審核意見，并將錯(cuò)誤信息反饋報(bào)告單位核實(shí)訂正，確保根本死因及ICD編碼質(zhì)量。2.2傷害監(jiān)測各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將傷害報(bào)告卡信息錄入單機(jī)版數(shù)據(jù)庫，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員每月五日前將上月已錄入完成的傷害報(bào)告數(shù)據(jù)和月報(bào)表的電子版報(bào)送區(qū)疾控中心即可。每季度上報(bào)一次數(shù)據(jù)庫，并做好備份。年底漏報(bào)補(bǔ)填完成錄入后，報(bào)送全年數(shù)據(jù)庫。2.3腫瘤監(jiān)測及心腦血管病監(jiān)測2.3.1網(wǎng)址網(wǎng)址：專網(wǎng)狀態(tài)下/使用城陽區(qū)共有賬戶登陸，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。2.3.2填報(bào)時(shí)限因使用城陽區(qū)共有賬戶登陸，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)間安排如下：城陽區(qū)人民醫(yī)院每月7日，21日-22日；城陽區(qū)第二人民醫(yī)院每月8日，23日；城陽區(qū)第三人民醫(yī)院每月9日，24日；青島市鹽工醫(yī)院每月10日，25日。2.3.3審核時(shí)間每月11日至20日為區(qū)疾病控制中心審核報(bào)告卡時(shí)間（其他單位不允許登陸），將各醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的報(bào)告卡進(jìn)行一一核對，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量。如出現(xiàn)錯(cuò)誤，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)核實(shí)后直接修改，記錄發(fā)生錯(cuò)誤醫(yī)療機(jī)構(gòu)，年底結(jié)算，計(jì)入慢病監(jiān)測考核。3.流程（見附件）參見各監(jiān)測規(guī)范流程：附件：1.死因監(jiān)測登記報(bào)告流程圖2.傷害監(jiān)測病例報(bào)告流程圖3.腫瘤監(jiān)測病例報(bào)告流程圖4.腦卒中和冠心病監(jiān)測病例報(bào)告流程圖附件1：死因監(jiān)測登記報(bào)告流程圖醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任人簽發(fā)《死亡證》醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任人簽發(fā)《死亡證》醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任人對《死亡證》進(jìn)行質(zhì)控；于15日完成網(wǎng)絡(luò)信息報(bào)告、完成未通過信息的訂正區(qū)疾病控制中心責(zé)任人于7日完成審核，質(zhì)控并反饋信息區(qū)疾病控制中心責(zé)任人于每月10日前向市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告上月工作匯總年底進(jìn)行轄區(qū)戶籍死亡信息查漏補(bǔ)報(bào)；按照市疾控時(shí)間要求完成數(shù)據(jù)匯總分析附件2：傷害監(jiān)測病例報(bào)告流程醫(yī)生確診為傷害病例醫(yī)生確診為傷害病例詢問患者或查看病歷，確定其是否為首診就醫(yī)規(guī)范填寫《全國傷害監(jiān)測報(bào)告卡（2015版）》3日內(nèi)報(bào)告登記報(bào)告人員登記報(bào)告人員對卡片進(jìn)行審核，及時(shí)錄入計(jì)算機(jī)病例已經(jīng)因傷害死亡排除刑事相關(guān)后，進(jìn)行死因登記，補(bǔ)填《報(bào)告卡》填寫《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》24小時(shí)內(nèi)報(bào)告死因網(wǎng)報(bào)人員網(wǎng)報(bào)人員對卡片進(jìn)行審核網(wǎng)上死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告每月5日前向區(qū)疾控中心報(bào)告數(shù)據(jù)庫、月報(bào)表電子版按照國家檔案管理有關(guān)規(guī)定，做好原始資料等的歸檔保存附件3：腫瘤監(jiān)測病例報(bào)告流程病例報(bào)告流程醫(yī)生診斷腫瘤病例醫(yī)生診斷腫瘤病例3日內(nèi)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員對卡片進(jìn)行審核，定期錄入出現(xiàn)死亡病例（死因不限于腫瘤）填寫《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》24小時(shí)內(nèi)報(bào)告死因網(wǎng)報(bào)人員網(wǎng)報(bào)人員對卡片進(jìn)行審核網(wǎng)上死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告每月10日前向區(qū)疾控中心上報(bào)報(bào)告卡、報(bào)告月報(bào)表附件4：腦卒中和冠心病監(jiān)測病例報(bào)告流程醫(yī)生確診心腦血管病例醫(yī)生確診心腦血管病例查看病例或詢問病情，確定是否為新發(fā)病例（28日）填寫《青島市腦卒中和冠心病發(fā)?。ㄐ掳l(fā)）/死亡報(bào)告卡》3日內(nèi)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員對卡片進(jìn)行審核，定期錄入出現(xiàn)心腦血管病死亡病例登記發(fā)病和死亡時(shí)間間隔，填寫《報(bào)告卡》填寫《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》24小時(shí)內(nèi)報(bào)告死因網(wǎng)報(bào)人員網(wǎng)報(bào)人員對卡片進(jìn)行審核網(wǎng)上死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告每月10日前向區(qū)疾控中心上報(bào)報(bào)告卡、報(bào)告月報(bào)表城陽區(qū)人口死亡信息管理工作規(guī)范1.總則建立和完善死因監(jiān)測系統(tǒng)，開展死因監(jiān)測與調(diào)查是動(dòng)態(tài)掌握居民發(fā)病、患病、死亡及危險(xiǎn)因素的流行狀況和變化趨勢，確定疾病預(yù)防控制優(yōu)先領(lǐng)域，制訂政策和評價(jià)干預(yù)措施效果的重要基礎(chǔ)。2.目的建立和完善死因監(jiān)測系統(tǒng)，掌握居民死亡情況，確定主要死因分布及其變化趨勢，為確定慢性病防控優(yōu)先領(lǐng)域，制訂政策和評價(jià)干預(yù)效果提供科學(xué)依據(jù)。3.標(biāo)準(zhǔn)3.1《死亡證》的簽發(fā)自2015年1月1日起，我區(qū)使用全國統(tǒng)一制定的新版四聯(lián)《死亡證》。3.1.1《死亡證》簽發(fā)單位在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或來院途中死亡(含出診醫(yī)生到現(xiàn)場已死亡)的《死亡證》，由負(fù)責(zé)救治的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽發(fā);在家中、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、其他場所等正常死亡者的《死亡證》，由轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或街道衛(wèi)生院簽發(fā)；未經(jīng)救治的院外死亡，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能確定是否屬于正常死亡者，需經(jīng)公安司法部門判定死亡性質(zhì)，公安司法部門判定為正常死亡者，由負(fù)責(zé)到現(xiàn)場或調(diào)查的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師簽發(fā)《死亡證》;公安司法機(jī)構(gòu)判斷為非正常死亡者，由公安司法部門按照現(xiàn)行規(guī)定及程序辦理?！端劳鲎C》填寫責(zé)任人為負(fù)責(zé)救治的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或負(fù)責(zé)調(diào)查的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師?！端劳鲎C》的簽發(fā)應(yīng)嚴(yán)格按照《死亡證》注釋、說明填寫，誰簽發(fā)誰負(fù)責(zé)。3.1.2《死亡證》簽發(fā)對象在中國大陸死亡的中國公民、臺港澳居民和外國人(含死亡新生兒)。3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照填表說明準(zhǔn)確、完整、及時(shí)地填寫《死亡證》四聯(lián)(后三聯(lián)一致)及《死亡調(diào)查記錄》?！端劳鲎C》“行政區(qū)劃代碼”和“編號”原則上從人口死亡信息登記系統(tǒng)獲取，以確保唯一性。未登記戶籍的死亡嬰兒和無名尸的“有效身份證件類別”、“證件號碼”均填“無”。3.1.4《死亡證》的補(bǔ)發(fā)死者家屬遺失《死亡證》，可持有效身份證件向簽發(fā)單位申請補(bǔ)發(fā)一次。補(bǔ)發(fā)辦法如下：已辦理戶籍注銷及殯葬手續(xù)的，僅補(bǔ)發(fā)第三聯(lián)；未辦理戶籍注銷及殯葬手續(xù)的，補(bǔ)發(fā)第二至第四聯(lián)。補(bǔ)發(fā)時(shí)，需在第一聯(lián)及補(bǔ)發(fā)聯(lián)“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)蓋章”欄注明“補(bǔ)發(fā)”及補(bǔ)發(fā)時(shí)間。3.2人口死亡信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告程序自2014年1月1日起，我區(qū)使用全國統(tǒng)一人口死亡信息報(bào)告系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，目前我區(qū)有十一家網(wǎng)絡(luò)報(bào)告單位。3.2.1網(wǎng)絡(luò)報(bào)告單位責(zé)任人應(yīng)當(dāng)對收集的《死亡證》進(jìn)行錯(cuò)漏項(xiàng)等邏輯檢查，行政區(qū)劃代碼、編號、有效身份證件類別、證件號碼、性別、死亡日期、死亡原因、醫(yī)師簽名、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等不得為空，如實(shí)填寫死因鏈及死亡調(diào)查記錄，確保填寫與上報(bào)的死亡信息完整、準(zhǔn)確、一致；在簽發(fā)《死亡證》15日內(nèi)通過人口死亡信息登記系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告《死亡證》第一聯(lián)信息(含《死亡調(diào)查記錄》)。3.2.2街道衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任人應(yīng)當(dāng)定期與街道派出所、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、民政助理、計(jì)劃生育專干和鄉(xiāng)村醫(yī)生等比對校核在家死亡名單(含死亡新生兒)，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行入戶調(diào)查并及時(shí)補(bǔ)報(bào)。3.2.3區(qū)疾病控制中心責(zé)任人在死亡信息上報(bào)后7日內(nèi)完成數(shù)據(jù)審核、去重，審核不通過要注明審核意見，并將錯(cuò)誤信息反饋報(bào)告單位核實(shí)訂正，確保根本死因及ICD編碼質(zhì)量；于每月10前向青島市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告上月工作；12月份開展年度轄區(qū)戶籍人口死亡信息的查漏補(bǔ)報(bào)工作；在市疾病預(yù)防控制中心的指導(dǎo)下完成年度轄區(qū)居民死亡信息的匯總分析。4.流程（見附件）詳見附件1《死因監(jiān)測登記報(bào)告流程圖》5.相關(guān)文件5.1《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范人口死亡醫(yī)學(xué)證明和信息登記管理工作的通知》（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)[2013]57號）5.2國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)《人口死亡信息登記管理規(guī)范》(試行)的通知（國衛(wèi)辦規(guī)劃發(fā)〔2014〕68號）5.3《全國慢性病預(yù)防控制工作規(guī)范》附件1：死因監(jiān)測登記報(bào)告流程圖醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任人簽發(fā)《死亡證》醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任人簽發(fā)《死亡證》醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任人對《死亡證》進(jìn)行質(zhì)控；于15日完成網(wǎng)絡(luò)信息報(bào)告、完成未通過信息的訂正區(qū)疾病控制中心責(zé)任人于7日完成審核，質(zhì)控并反饋信息區(qū)疾病控制中心責(zé)任人于每月10日前向市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告上月工作匯總年底進(jìn)行轄區(qū)戶籍死亡信息查漏補(bǔ)報(bào)；按照市疾控時(shí)間要求完成數(shù)據(jù)匯總分析城陽區(qū)傷害監(jiān)測報(bào)告工作規(guī)范1.總則建立和完善傷害監(jiān)測系統(tǒng)，對轄區(qū)內(nèi)的意外傷害新發(fā)病例進(jìn)行報(bào)告，為分析評價(jià)意外傷害發(fā)生、流行、控制和預(yù)防控制效果、衛(wèi)生決策、科學(xué)研究提供數(shù)據(jù)支持。傷害監(jiān)測包括：損傷和中毒新發(fā)病例，死因監(jiān)測等。2.目的建立和完善符合城陽區(qū)的傷害監(jiān)測報(bào)告系統(tǒng)，反映我區(qū)居民傷害發(fā)生、死亡流行趨勢，為居民傷害預(yù)防控制提供相關(guān)信息。3.標(biāo)準(zhǔn)3.1定義凡因?yàn)槟芰浚C(jī)械能、電能、化學(xué)能、熱能、電離輻射等）的傳遞或短暫作用于人體，超過人體的耐受性造成組織損傷，或窒息導(dǎo)致缺氧，影響了正?；顒?dòng)，需要醫(yī)治或看護(hù)，稱之為傷害。3.2分類按照第10版國際疾病分類（ICD-10）第二十章“疾病與死亡的外因”（V01-Y98）編碼，將傷害分為非故意傷害和故意傷害兩大類。 3.2.1非故意傷害：指無目的（無意）造成的傷害，包括交通傷害、中毒、墜落/跌倒、醫(yī)療事故、燒燙傷、溺水和窒息、碰撞傷、刀割/銳器傷、擠壓傷、電擊傷等； 3.2.2故意傷害：有目的有計(jì)劃地自害或加害于他人所造成的傷害，包括自殺或自害、他殺或加害、虐待、疏忽、斗毆、暴力性加害等。3.3報(bào)告對象凡是因傷害到醫(yī)院就診的，符合傷害診斷標(biāo)準(zhǔn)的首次就診患者（已到其他醫(yī)院就診過的轉(zhuǎn)診患者除外），包括死亡病例，為傷害報(bào)告對象。3.4報(bào)告內(nèi)容包括傷害病人的基本情況、原因、地點(diǎn)、性質(zhì)，發(fā)生傷害時(shí)的活動(dòng)情況，嚴(yán)重程度，傷害產(chǎn)生的后果，臨床診斷等。3.5報(bào)告程序3.5.1登記報(bào)告單位——醫(yī)療衛(wèi)生單位在全區(qū)街道及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施傷害監(jiān)測報(bào)告工作，對其新發(fā)病例進(jìn)行信息收集、核實(shí)及上報(bào)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)需配備專人（以下稱網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員）負(fù)責(zé)登記報(bào)告卡收集、登記、上報(bào)及計(jì)算機(jī)錄入，協(xié)助區(qū)疾控中心進(jìn)行病例相關(guān)資料的核對。按照國家檔案管理有關(guān)規(guī)定，對各種新發(fā)病例原始資料、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等相關(guān)資料歸檔保存。傷害監(jiān)測登記報(bào)告病種：疾病與死亡的外因（ICD-10：S00-T97,V01-Y98）。報(bào)告內(nèi)容包括：傷害病人的基本情況、原因、地點(diǎn)、性質(zhì)，發(fā)生傷害時(shí)的活動(dòng)情況，嚴(yán)重程度，傷害產(chǎn)生的后果，臨床診斷等。傷害監(jiān)測報(bào)告實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)首診報(bào)告責(zé)任制。發(fā)現(xiàn)符合報(bào)告方案規(guī)定的病例，首診醫(yī)生立即填寫《報(bào)告卡》，3日內(nèi)將報(bào)告卡送網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員。發(fā)現(xiàn)因傷害死亡病例，排除刑事相關(guān)后，立即填寫《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，未報(bào)告過的補(bǔ)填《報(bào)告卡》，3日內(nèi)送網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員報(bào)告。未經(jīng)門診直接住院的新發(fā)病例，由住院部經(jīng)治醫(yī)生填寫《報(bào)告卡》，并將報(bào)告卡及時(shí)送網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員。住院部出現(xiàn)死亡病例，經(jīng)治及時(shí)填寫《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，未報(bào)告過的補(bǔ)填《報(bào)告卡》，3日內(nèi)送網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員報(bào)告。放射、病理、影像等科室確診的新發(fā)病例，及時(shí)將結(jié)果報(bào)告給臨床醫(yī)生，由首診醫(yī)生填寫《報(bào)告卡》并及時(shí)報(bào)告。若同一患者多處傷害同發(fā)，填寫一張報(bào)告卡即可；同一患者再次發(fā)生傷害，非同一部位需記為新發(fā)病例，再次登記報(bào)告。對于已經(jīng)報(bào)告的傷害病例與死亡病例，首診醫(yī)生應(yīng)在所有相關(guān)資料上注明“已報(bào)”字樣。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員使用計(jì)算機(jī)錄入病例信息，已錄入《報(bào)告卡》需注明“已報(bào)”字樣。報(bào)告卡填寫內(nèi)容完整、規(guī)范，字跡清楚。因責(zé)任心不強(qiáng)造成錯(cuò)報(bào)、誤報(bào)、漏報(bào)等引起不良后果，由責(zé)任人承擔(dān)。觸犯相關(guān)法律法規(guī)，承擔(dān)法律責(zé)任。0網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員每月5日前將上月已錄入完成的傷害報(bào)告數(shù)據(jù)和月報(bào)表的電子版報(bào)送區(qū)疾控中心。3.5.2登記管理單位——區(qū)疾病控制中心培訓(xùn)和指導(dǎo)登記報(bào)告單位開展傷害監(jiān)測登記報(bào)告。負(fù)責(zé)審核分析、整理編碼、查重已錄入的新發(fā)病例報(bào)告；按照國家檔案管理有關(guān)規(guī)定，對各種新發(fā)病例原始資料、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等相關(guān)資料歸檔保存。開展新發(fā)病例核實(shí)，組織對監(jiān)測機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)、質(zhì)控和考核。定期與當(dāng)?shù)毓?、統(tǒng)計(jì)部門獲取人口資料；根據(jù)當(dāng)?shù)厮酪蚪y(tǒng)計(jì)部門獲得的死亡資料，及時(shí)做好死亡補(bǔ)發(fā)病工作。撰寫分析報(bào)告，及時(shí)反映評估結(jié)果，按規(guī)定時(shí)間上報(bào)；按時(shí)編制分析上報(bào)轄區(qū)各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表、登記資料。區(qū)疾控中心每月10日將上月的月報(bào)表報(bào)送市疾控中心，每年規(guī)定時(shí)間上報(bào)上一年度數(shù)據(jù)庫、分析報(bào)告。出具的分析報(bào)告經(jīng)由區(qū)衛(wèi)生和計(jì)生局審核后，編號發(fā)文下發(fā)。3.5.3行政指導(dǎo)單位——區(qū)衛(wèi)生和計(jì)生局區(qū)衛(wèi)生和計(jì)生局每年依照全區(qū)傷害監(jiān)測工作考核標(biāo)準(zhǔn)，對轄區(qū)內(nèi)傷害監(jiān)測工作開展考核和管理。審核區(qū)疾控中心出具的分析報(bào)告后，編號發(fā)文下發(fā)。4.定義4.1傷害定義凡因?yàn)槟芰浚C(jī)械能、電能、化學(xué)能、熱能、電離輻射等）的傳遞或短暫作用于人體，超過人體的耐受性造成組織損傷，或窒息導(dǎo)致缺氧，影響了正常活動(dòng)，需要醫(yī)治或看護(hù)，稱之為傷害。4.2報(bào)告對象定義凡是因傷害到醫(yī)院就診的，符合傷害診斷標(biāo)準(zhǔn)的首次就診患者（已到其他醫(yī)院就診過的轉(zhuǎn)診患者除外），包括死亡病例，為傷害報(bào)告對象。5.指南《全國傷害監(jiān)測報(bào)告卡》不作為醫(yī)學(xué)證明，僅為分析評價(jià)意外傷害發(fā)生、流行、控制和預(yù)防控制效果、衛(wèi)生決策、科學(xué)研究提供數(shù)據(jù)支持。6.流程(見附件)詳見附件2《傷害監(jiān)測病例報(bào)告流程》。7.職責(zé)7.1區(qū)衛(wèi)生和計(jì)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傷害監(jiān)測工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和管理。每年依照全區(qū)傷害監(jiān)測工作考核標(biāo)準(zhǔn)，對轄區(qū)內(nèi)傷害監(jiān)測工作開展考核和管理。審核區(qū)疾控中心出具的分析報(bào)告，編號發(fā)文下發(fā)。7.2區(qū)疾病控制中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傷害監(jiān)測方案的擬定。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傷害監(jiān)測報(bào)告工作的組織實(shí)施。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傷害登記報(bào)告工作的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制和日常督導(dǎo)檢查。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傷害登記報(bào)告的匯總、統(tǒng)計(jì)、分析和效果評價(jià)，并將分析和效果評價(jià)年度報(bào)告每年底前報(bào)上級疾病控制機(jī)構(gòu)和同級衛(wèi)生行政部門。制定全區(qū)傷害監(jiān)測工作考核標(biāo)準(zhǔn)。7.3醫(yī)療單位負(fù)責(zé)制定本單位傷害監(jiān)測報(bào)告工作制度，建立傷害監(jiān)測報(bào)告工作程序。責(zé)任報(bào)告科室要定期對有關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、檢查工作。7.3.1街道及以上醫(yī)療衛(wèi)生單位為報(bào)告責(zé)任單位，報(bào)告單位根據(jù)傷害監(jiān)測開展具體情況，指定責(zé)任報(bào)告部門及責(zé)任報(bào)告人。7.3.2街道及以下傷害監(jiān)測點(diǎn)、責(zé)任報(bào)告單位、責(zé)任報(bào)告人由區(qū)疾病控制中心根據(jù)工作實(shí)際情況選擇設(shè)定。7.3.3凡是因傷害住院病人的報(bào)告制度，由各醫(yī)院自行指定責(zé)任報(bào)告部門和責(zé)任報(bào)告人。8.相關(guān)文件8.1《全國慢性病預(yù)防控制工作規(guī)范》8.2《青島市傷害監(jiān)測工作實(shí)施方案》

附件2：傷害監(jiān)測病例報(bào)告流程醫(yī)生確診為傷害病例醫(yī)生確診為傷害病例詢問患者或查看病歷，確定其是否為首診就醫(yī)規(guī)范填寫《全國傷害監(jiān)測報(bào)告卡（2015版）》3日內(nèi)報(bào)告登記報(bào)告人員登記報(bào)告人員對卡片進(jìn)行審核，及時(shí)錄入計(jì)算機(jī)病例已經(jīng)因傷害死亡排除刑事相關(guān)后，進(jìn)行死因登記，補(bǔ)填《報(bào)告卡》填寫《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》24小時(shí)內(nèi)報(bào)告死因網(wǎng)報(bào)人員網(wǎng)報(bào)人員對卡片進(jìn)行審核網(wǎng)上死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告每月5日前向區(qū)疾控中心報(bào)告數(shù)據(jù)庫、月報(bào)表電子版按照國家檔案管理有關(guān)規(guī)定，做好原始資料等的歸檔保存城陽區(qū)腫瘤監(jiān)測報(bào)告工作規(guī)范1.總則建立和完善腫瘤監(jiān)測系統(tǒng)，開展腫瘤監(jiān)測與調(diào)查是動(dòng)態(tài)掌握腫瘤發(fā)病、患病、死亡及危險(xiǎn)因素的流行狀況和變化趨勢，確定疾病預(yù)防控制優(yōu)先領(lǐng)域，制訂政策和評價(jià)干預(yù)措施效果的重要基礎(chǔ)。腫瘤監(jiān)測包括：腫瘤發(fā)病和患病登記、死因監(jiān)測等。2.目的建立和完善符合城陽區(qū)的腫瘤登記報(bào)告系統(tǒng)，反映我區(qū)居民腫瘤發(fā)病、死亡、生存狀態(tài)，為居民腫瘤防治提供相關(guān)信息。3.標(biāo)準(zhǔn)3.1報(bào)告病種按國際疾病分類第十版（ICD-10）規(guī)定的全部惡性腫瘤（包括各種白血?。↖CD-10：C00-C97）和中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤（ICD-10：D32.0-D33.9）。3.2報(bào)告對象凡具有山東省戶籍、并經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治屬于本規(guī)范報(bào)告病種所列的腫瘤病例，并符合下列情況者，均為報(bào)告對象。3.2.1通過病理組織學(xué)診斷確診的新發(fā)病例。3.2.2在門診、病房或通過健康體檢、疾病普查等方式發(fā)現(xiàn)的，經(jīng)臨床或X線、CT檢查、尸體解剖中發(fā)現(xiàn)和手術(shù)及其它專門檢查首次診斷確診的新發(fā)病例。3.2.3若同一患者先后出現(xiàn)兩次不同部位、不同性質(zhì)的原發(fā)癌，需分別填報(bào)。3.2.4因腫瘤死亡的病例。3.3報(bào)告內(nèi)容腫瘤登記報(bào)告實(shí)行“一卡一冊”制度，即《山東省居民腫瘤病例報(bào)告卡》（以下簡稱《報(bào)告卡》）和《山東省腫瘤發(fā)病登記冊》（以下簡稱《登記冊》）。依照卡冊相關(guān)要求，如實(shí)填寫。3.3.1患者基本信息，如姓名、性別、年齡、職業(yè)等。3.3.2患者診斷信息，如腫瘤組織學(xué)、病理學(xué)診斷，發(fā)病及診斷日期，死亡日期，診斷依據(jù)等。3.4報(bào)告程序3.4.1登記報(bào)告單位——二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)各二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)需配備專人（以下稱網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員）負(fù)責(zé)腫瘤登記報(bào)告卡冊收集、登記、上報(bào)及計(jì)算機(jī)錄入，協(xié)助區(qū)疾控中心行確診腫瘤病例相關(guān)資料的核對。按照國家檔案管理有關(guān)規(guī)定，對各種新發(fā)病例原始資料、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等相關(guān)資料歸檔保存。腫瘤登記報(bào)告實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)首診報(bào)告責(zé)任制。發(fā)現(xiàn)腫瘤病例，首診醫(yī)生立即在《登記冊》上進(jìn)行登記，并填寫《報(bào)告卡》，3日內(nèi)將報(bào)告卡送網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員。發(fā)現(xiàn)腫瘤死亡病例，立即填寫《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，并在《登記冊》上進(jìn)行登記，未登記過的補(bǔ)填《報(bào)告卡》，3日內(nèi)送網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員報(bào)告。未經(jīng)門診直接住院的腫瘤病例，由住院部經(jīng)治醫(yī)生填寫《登記冊》和《報(bào)告卡》，并將報(bào)告卡及時(shí)送網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員。住院部發(fā)現(xiàn)死亡病例（包括非腫瘤原因死亡的），經(jīng)治及時(shí)填寫《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，并在《登記冊》上進(jìn)行登記，未登記過的補(bǔ)填《報(bào)告卡》，3日內(nèi)送網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員報(bào)告。放射、病理、影像等科室確診的腫瘤病例，及時(shí)將結(jié)果報(bào)告給臨床醫(yī)生，由首診醫(yī)生填寫《登記冊》與《報(bào)告卡》并及時(shí)報(bào)告。如發(fā)現(xiàn)已發(fā)出報(bào)告卡需要更正時(shí)（如部位或診斷錯(cuò)誤，原報(bào)告為惡性而實(shí)際并非惡性腫瘤），按照當(dāng)前診斷另行報(bào)出，并填寫《報(bào)告卡》更正診斷報(bào)告欄，修改《登記冊》相應(yīng)內(nèi)容并標(biāo)注。若同一患者先后出現(xiàn)兩次不同部位、不同性質(zhì)的癌變，需分別填報(bào)，注意登記。對于已經(jīng)報(bào)告的腫瘤病例與死亡病例，首診醫(yī)生應(yīng)在所有相關(guān)資料上注明“已報(bào)”字樣。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員定期1經(jīng)直報(bào)網(wǎng)絡(luò)錄入病例信息，已錄入《報(bào)告卡》需注明“已報(bào)”字樣。登記冊與報(bào)告卡填寫內(nèi)容完整、規(guī)范，字跡清楚。因責(zé)任心不強(qiáng)造成錯(cuò)報(bào)、誤報(bào)、漏報(bào)等引起不良后果，由責(zé)任人承擔(dān)。觸犯相關(guān)法律法規(guī)，承擔(dān)法律責(zé)任。0網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員每月10日前將上月已錄入完成的腫瘤卡片和月報(bào)表送區(qū)疾控中心。3.4.2登記管理單位——區(qū)疾病控制中心培訓(xùn)和指導(dǎo)登記報(bào)告單位開展腫瘤登記報(bào)告。負(fù)責(zé)收集、登記、錄入?yún)^(qū)（市）間交換2的新發(fā)病例報(bào)告；審核分析、整理編碼、查重已錄入的新發(fā)病例報(bào)告；按照國家檔案管理有關(guān)規(guī)定，對各種新發(fā)病例原始資料、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等相關(guān)資料歸檔保存。開展新發(fā)病例核實(shí)，組織對監(jiān)測機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)、質(zhì)控，協(xié)助開展漏報(bào)調(diào)查。定期與轄區(qū)公安、統(tǒng)計(jì)部門獲取人口資料；根據(jù)當(dāng)?shù)厮酪蚪y(tǒng)計(jì)部門獲得的死亡資料，及時(shí)做好死亡補(bǔ)發(fā)病工作。撰寫分析報(bào)告，及時(shí)反映評估結(jié)果，按規(guī)定時(shí)間上報(bào)；按時(shí)編制分析上報(bào)轄區(qū)各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表、登記資料。區(qū)疾控中心每月10日將上月的月報(bào)表報(bào)送市疾控中心，每年規(guī)定時(shí)間上報(bào)上一年度數(shù)據(jù)庫、分析報(bào)告。出具的分析報(bào)告經(jīng)由區(qū)衛(wèi)生和計(jì)生局審核后，編號發(fā)文下發(fā)。3.4.3行政指導(dǎo)單位——區(qū)衛(wèi)生和計(jì)生局區(qū)衛(wèi)生和計(jì)生局每年依照全區(qū)腫瘤監(jiān)測工作考核標(biāo)準(zhǔn)，對轄區(qū)內(nèi)腫瘤監(jiān)測工作開展管理和考核。審核區(qū)疾控中心出具的分析報(bào)告后，編號發(fā)文下發(fā)。4.定義4.1腫瘤3定義腫瘤是一類疾病的總稱，它們的基本特征是細(xì)胞增殖與凋亡失控，擴(kuò)張性增生形成新生物。學(xué)界一般分為良性和惡性兩大類。4.2腫瘤監(jiān)測報(bào)告病種定義按國際疾病分類第十版（ICD-10）規(guī)定的全部惡性腫瘤（包括各種白血?。↖CD-10：C00-C97）和中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤（ICD-10：D32.0-D33.9）。5.指南《青島市惡性腫瘤病例報(bào)告卡》不作為醫(yī)學(xué)證明，僅為分析評價(jià)腫瘤發(fā)生、流行、控制和預(yù)防控制效果、衛(wèi)生決策、科學(xué)研究提供數(shù)據(jù)支持。6.流程（見附件）詳見附件3《腫瘤監(jiān)測病例報(bào)告流程》。7.職責(zé)7.1區(qū)衛(wèi)生和計(jì)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)腫瘤監(jiān)測工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和管理。每年依照全區(qū)腫瘤監(jiān)測工作考核標(biāo)準(zhǔn)，對轄區(qū)內(nèi)腫瘤監(jiān)測工作開展考核和管理。審核區(qū)疾控中心出具的分析報(bào)告，編號發(fā)文下發(fā)。7.2區(qū)疾病控制中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)腫瘤監(jiān)測方案的擬定。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)腫瘤監(jiān)測報(bào)告工作的組織實(shí)施。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)腫瘤登記報(bào)告工作的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制和日常督導(dǎo)檢查。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)腫瘤登記報(bào)告的匯總、統(tǒng)計(jì)、分析和效果評價(jià)，并將分析和效果評價(jià)年度報(bào)告每年底前報(bào)上級疾病控制機(jī)構(gòu)和同級衛(wèi)生行政部門。制定全區(qū)腫瘤監(jiān)測工作考核標(biāo)準(zhǔn)。7.3醫(yī)療單位負(fù)責(zé)制定本單位腫瘤監(jiān)測報(bào)告工作制度，建立腫瘤監(jiān)測報(bào)告工作程序。責(zé)任報(bào)告科室要定期對有關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、檢查工作。凡是因腫瘤住院病人的報(bào)告制度，由各醫(yī)院自行指定責(zé)任報(bào)告部門和責(zé)任報(bào)告人。8.相關(guān)文件8.1《全國慢性病預(yù)防控制工作規(guī)范》8.2《山東省腫瘤隨訪登記工作規(guī)范（試行）》8.3《青島市惡性腫瘤監(jiān)測工作實(shí)施方案》備注：1.各醫(yī)院分別有各自的規(guī)定日期，相應(yīng)日期內(nèi)錄入本院報(bào)告卡。2.病例報(bào)告為戶籍管理，其他區(qū)（市）醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的新發(fā)病例需要本轄區(qū)管理機(jī)構(gòu)錄入。3.腫瘤定義引自《流行病學(xué)》人民衛(wèi)生出版社第六版第十九章。附件3：腫瘤監(jiān)測病例報(bào)告流程醫(yī)生診斷腫瘤病例醫(yī)生診斷腫瘤病例3日內(nèi)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員城陽區(qū)腦卒中和冠心病監(jiān)測報(bào)告工作規(guī)范1.總則建立和完善腦卒中和冠心病監(jiān)測系統(tǒng)，對轄區(qū)內(nèi)的腦卒中和冠心病發(fā)病病例進(jìn)行報(bào)告，為分析評價(jià)疾病發(fā)生、流行、控制、預(yù)后和預(yù)防控制效果、衛(wèi)生決策、科學(xué)研究提供數(shù)據(jù)支持。腦卒中和冠心病監(jiān)測包括：心肌梗死發(fā)病和患病及冠心病死亡、腦卒中發(fā)病和患病及腦血管病死亡登記監(jiān)測，死因監(jiān)測等。2.目的建立和完善符合城陽區(qū)的腦卒中和冠心病登記報(bào)告系統(tǒng)，反映我區(qū)居民心腦血管病發(fā)病、死亡、生存狀態(tài)，為居民心腦血管病防治提供相關(guān)信息。3.標(biāo)準(zhǔn)3.1報(bào)告病種腦卒中和冠心病監(jiān)測登記報(bào)告病種：腦血管部位為腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、未定型卒中（ICD-10：I60-I64）和全部腦血管病死亡；心血管部位為急性心肌梗死（ICD-10：I21-I22）和冠心病死亡（ICD-10：I20-I25）。（詳見4.定義）3.2報(bào)告對象在二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次診治并確診的符合本規(guī)范規(guī)定的腦卒中和冠心病病例（包括住院病例、急診觀察病例），為填報(bào)對象，包括青島市居民和外來人口。急性心肌梗死發(fā)病及卒中發(fā)病的期限均定為急性發(fā)病后28天內(nèi)(包括28天)，急性卒中發(fā)病28天(包括28天)以內(nèi)如有新發(fā)展或第二次急性發(fā)作均不另登記，但應(yīng)在備注中寫明；急性心梗發(fā)病28天(包括28天)以內(nèi)如有新發(fā)展或第二次急性發(fā)病，應(yīng)報(bào)隨后性心肌梗死而不報(bào)急性心肌梗死，卒中及急性心梗發(fā)病28天(不包括28天)后有新發(fā)展或急性發(fā)作則需再登記一次。3.3報(bào)告內(nèi)容3.3.1患者基本情況，如,姓名、性別、年齡、職業(yè)等。3.3.2患者診斷情況，如確診的腦卒中和冠心病病名、發(fā)病日期、診斷日期、死亡日期、診斷依據(jù)、既往史、家族史等醫(yī)療信息。3.4報(bào)告程序3.4.1登記報(bào)告單位——二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)在二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施腦卒中和冠心病監(jiān)測報(bào)告工作，對其新發(fā)病例進(jìn)行信息收集、核實(shí)及上報(bào)。各二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)需配備專人（以下稱網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員）負(fù)責(zé)登記報(bào)告卡收集、登記、上報(bào)及計(jì)算機(jī)錄入，協(xié)助區(qū)疾控中心進(jìn)行病例相關(guān)資料的核對。按照國家檔案管理有關(guān)規(guī)定，對各種新發(fā)病例原始資料、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等相關(guān)資料歸檔保存。心腦血管病登記報(bào)告實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)首診報(bào)告責(zé)任制。發(fā)現(xiàn)符合報(bào)告方案規(guī)定的病例，首診醫(yī)生立即填寫《報(bào)告卡》，3日內(nèi)將報(bào)告卡送網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員。發(fā)現(xiàn)心腦血管病死亡病例時(shí)，既往診斷的心腦血管病死亡病例，只填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書，但是必須注明發(fā)病到死亡的時(shí)間；因新確診的心腦血管病死亡的病例，在填報(bào)死亡醫(yī)學(xué)證明書的同時(shí)要填報(bào)《報(bào)告卡》，3日內(nèi)送網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員報(bào)告。未經(jīng)門診直接住院的新發(fā)病例，由住院部經(jīng)治醫(yī)生填寫《報(bào)告卡》，并將報(bào)告卡及時(shí)送網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員。住院部發(fā)現(xiàn)死亡病例，經(jīng)治及時(shí)填寫《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，未報(bào)告過的補(bǔ)填《報(bào)告卡》，3日內(nèi)送網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員報(bào)告。放射、病理、影像等科室確診的新發(fā)病例，及時(shí)將結(jié)果報(bào)告給臨床醫(yī)生，由首診醫(yī)生填寫《報(bào)告卡》并及時(shí)報(bào)告。若同一患者兩病同發(fā)，填寫一張報(bào)告卡即可；同一病種再次急性發(fā)病，超過28天的需記為新發(fā)病例，再次登記報(bào)告；未超過28天再次發(fā)病的，在原報(bào)告卡備注處進(jìn)行記錄，不需重新填寫，注意登記。對于已經(jīng)報(bào)告的心腦血管病例與死亡病例，首診醫(yī)生應(yīng)在所有相關(guān)資料上注明“已報(bào)”字樣。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員定期1經(jīng)直報(bào)網(wǎng)絡(luò)錄入病例信息，已錄入《報(bào)告卡》需注明“已報(bào)”字樣。報(bào)告卡填寫內(nèi)容完整、規(guī)范，字跡清楚。因責(zé)任心不強(qiáng)造成錯(cuò)報(bào)、誤報(bào)、漏報(bào)等引起不良后果，由責(zé)任人承擔(dān)。觸犯相關(guān)法律法規(guī)，承擔(dān)法律責(zé)任。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員每月10日前將上月已錄入完成的腦卒中和冠心病卡片和月報(bào)表送區(qū)疾控中心。3.4.2登記管理單位——區(qū)疾病控制中心培訓(xùn)和指導(dǎo)登記報(bào)告單位開展腦卒中和冠心病監(jiān)測登記報(bào)告。負(fù)責(zé)收集、登記、錄入?yún)^(qū)（市）間交換2的新發(fā)病例報(bào)告；審核分析、整理編碼、查重已錄入的新發(fā)病例報(bào)告；按照國家檔案管理有關(guān)規(guī)定，對各種新發(fā)病例原始資料、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等相關(guān)資料歸檔保存。開展新發(fā)病例核實(shí)，組織對監(jiān)測機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)、質(zhì)控和考核。定期與轄區(qū)公安、統(tǒng)計(jì)部門獲取人口資料；根據(jù)轄區(qū)相關(guān)部門獲得的死亡資料，及時(shí)做好死亡補(bǔ)發(fā)病工作。撰寫分析報(bào)告，及時(shí)反映評估結(jié)果，按規(guī)定時(shí)間上報(bào)；按時(shí)編制分析上報(bào)轄區(qū)各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表、登記資料。區(qū)疾控中心每月10日將上月的月報(bào)表報(bào)送市疾控中心，每年規(guī)定時(shí)間上報(bào)上一年度數(shù)據(jù)庫、分析報(bào)告。出具的分析報(bào)告經(jīng)由區(qū)衛(wèi)生和計(jì)生局審核后，編號發(fā)文下發(fā)。3.4.3行政指導(dǎo)單位——區(qū)衛(wèi)生和計(jì)生局區(qū)衛(wèi)生和計(jì)生局每年依照全區(qū)心腦血管病監(jiān)測工作考核標(biāo)準(zhǔn)，對轄區(qū)內(nèi)心腦血管病監(jiān)測工作開展管理和考核。審核區(qū)疾控中心出具的分析報(bào)告后，編號發(fā)文下發(fā)。4.定義4.1腦卒中和冠心病監(jiān)測登記報(bào)告定義腦卒中（包括腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、未定型卒中）、冠心?。ò毙孕募」Ｋ?、冠心病死亡）新發(fā)病例信息的收集、核實(shí)及上報(bào)。4.2報(bào)告病種定義報(bào)告病種(ICD-10編碼)如下4.2.1卒中腦梗死，編碼I63指因腦部血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化，包括血栓性腦梗死及栓塞性腦梗死。腦出血，編碼I61指非外傷性腦實(shí)質(zhì)或腦室內(nèi)出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血，編碼I60指腦表面血管破裂后，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。未定型卒中，編碼I64臨床有明顯癥狀，且醫(yī)師已作卒中診斷，但由于各種原因(如未作影像學(xué)檢查，遺失詳細(xì)的病歷)而無法明確歸為上述-3類的卒中病例。全部腦血管病死亡，編碼I60-69卒中以及其他腦血管病發(fā)病任何時(shí)間后的死亡病例。卒中后遺癥不需報(bào)告，但導(dǎo)致死亡根本死因?yàn)樽渲械模殘?bào)告。4.2.2冠心病急性心肌梗死，編碼I21；隨后性心肌梗死，編碼I2228天(包括28天)以內(nèi)的致死性和非致死性發(fā)作。冠心病死亡，編碼I20-25急性心肌梗死發(fā)病28天(不包括28天)后的死亡和其他各種類型冠心病死亡。5.指南《青島市腦卒中和冠心病發(fā)?。ㄐ掳l(fā)）/死亡報(bào)告卡》不作為醫(yī)學(xué)證明，僅為分析評價(jià)心腦血管病發(fā)生、流行、控制和預(yù)防控制效果、衛(wèi)生決策、科學(xué)研究提供數(shù)據(jù)支持。6.流程（見附件）詳見附件4《腦卒中和冠心病監(jiān)測病例報(bào)告流程》7.職責(zé)7.1區(qū)衛(wèi)生和計(jì)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)心腦血管病監(jiān)測工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和管理。每年依照全區(qū)心腦血管病監(jiān)測工作考核標(biāo)準(zhǔn)，對轄區(qū)內(nèi)心腦血管病監(jiān)測工作開展考核和管理。審核區(qū)疾控中心出具的分析報(bào)告，編號發(fā)文下發(fā)。7.2區(qū)疾病控制中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)心腦血管病監(jiān)測方案的擬定。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)心腦血管病監(jiān)測報(bào)告工作的組織實(shí)施。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)心腦血管病登記報(bào)告工作的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制和日常督導(dǎo)檢查。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)心腦血管病登記報(bào)告的匯總、統(tǒng)計(jì)、分析和效果評價(jià)，并將分析和效果評價(jià)年度報(bào)告每年底前報(bào)上級疾病控制機(jī)構(gòu)和同級衛(wèi)生行政部門。制定全區(qū)心腦血管病監(jiān)測工作考核標(biāo)準(zhǔn)。7.3醫(yī)療單位負(fù)責(zé)制定本單位心腦血管病監(jiān)測報(bào)告工作制度，建立監(jiān)測報(bào)告工作程序。責(zé)任報(bào)告科室要定期對有關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、檢查工作。凡是因心腦血管病住院病人的報(bào)告制度，由各醫(yī)院自行指定責(zé)任報(bào)告部門和責(zé)任報(bào)告人。8.相關(guān)文件8.1《全國慢性病預(yù)防控制工作規(guī)范》8.2《青島市腦卒中和冠心病監(jiān)測工作方案》（試行）8.3青島市衛(wèi)生局《關(guān)于實(shí)施冠心病、腦卒中網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的通知》備注：1.各醫(yī)院分別有各自的規(guī)定日期，相應(yīng)日期內(nèi)錄入本院報(bào)告卡。2.病例報(bào)告為戶籍管理，其他區(qū)（市）醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的新發(fā)病例需要本轄區(qū)管理機(jī)構(gòu)錄入。附件4：腦卒中和冠心病監(jiān)測病例報(bào)告流程醫(yī)生確診心腦血管病例醫(yī)生確診心腦血管病例查看病例或詢問病情，確定是否為新發(fā)病例（28日）填寫《青島市腦卒中和冠心病發(fā)病（新發(fā)）/死亡報(bào)告卡》3日內(nèi)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員對卡片進(jìn)行審核，定期錄入出現(xiàn)心腦血管病死亡病例登記發(fā)病和死亡時(shí)間間隔，填寫《報(bào)告卡》填寫《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》24小時(shí)內(nèi)報(bào)告死因網(wǎng)報(bào)人員網(wǎng)報(bào)人員對卡片進(jìn)行審核網(wǎng)上死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告每月10日前向區(qū)疾控中心上報(bào)報(bào)告卡、報(bào)告月報(bào)表健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)范1.總則健康教育與健康促進(jìn)是公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，在提高全民健康素養(yǎng)、預(yù)防疾病、保護(hù)和促進(jìn)健康方面發(fā)揮著不可替代的作用。2.目的為進(jìn)一步加強(qiáng)全區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)范化建設(shè)，科學(xué)規(guī)范開展健康教育與健康促進(jìn)工作，促進(jìn)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，特制定本規(guī)范。3.標(biāo)準(zhǔn)3.1組織與網(wǎng)絡(luò)建設(shè)3.1.1充分發(fā)揮衛(wèi)生計(jì)生隊(duì)伍網(wǎng)絡(luò)健全的優(yōu)勢，建立健全以衛(wèi)生計(jì)生行政部門為主導(dǎo)，健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)為龍頭，以城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)健康教育工作網(wǎng)絡(luò)。3.1.2設(shè)立區(qū)級健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)。區(qū)疾病控制中心設(shè)立健康教育科，屬于專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，接受同級衛(wèi)生計(jì)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)接受上級健康教育機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。人員、工作條件、經(jīng)費(fèi)保障符合《全國健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》要求。3.1.3建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)。二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有專人負(fù)責(zé)健康教育工作，各科室配備健康教育兼職人員，落實(shí)經(jīng)費(fèi)與設(shè)施。街道衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)（村）衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)配備專（兼）職人員開展健康教育工作，落實(shí)經(jīng)費(fèi)與設(shè)施。3.2工作職責(zé)和工作內(nèi)容.1.1制定健康教育與健康促進(jìn)工作年度計(jì)劃，將健康教育與健康促進(jìn)融入醫(yī)院管理政策，制定與完善有益于為患者、患者家屬、社區(qū)居民以及醫(yī)護(hù)人員自身提供健康促進(jìn)服務(wù)的規(guī)章制度。定期開展員工健康教育能力建設(shè)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括健康教育的基本理論和工作方法，傳播技術(shù)等，每年不少于2次。定期召開健康教育工作的協(xié)調(diào)會，每季度不少于1次，保證健康教育工作的實(shí)施和正常運(yùn)行。建設(shè)安全、和諧、健康的診療環(huán)境。物質(zhì)環(huán)境。建設(shè)安全、適宜的診療和就醫(yī)環(huán)境，建筑、設(shè)備與設(shè)施、衛(wèi)生、食品和飲水，垃圾分類與無害化處理都符合國家標(biāo)準(zhǔn)。人文與宣傳環(huán)境。宣傳、倡導(dǎo)與履行文明、禮貌、溫馨、關(guān)愛的醫(yī)療行為規(guī)范，營造良好的醫(yī)患關(guān)系；在院內(nèi)環(huán)境和候診區(qū)域，利用櫥窗、內(nèi)部電視/視頻、宣傳手冊、電子顯示屏和網(wǎng)絡(luò)等形式，在不影響正常診療秩序、患者就醫(yī)和住院治療的情況下，開展健康保健和疾病防治知識傳播。提高患者、家屬和社區(qū)居民及醫(yī)護(hù)人員健康促進(jìn)的知識與技能。院內(nèi)患者健康教育。在患者接診、入院、出院、隨訪等診療過程中，結(jié)合患者所患疾病，通過評估與咨詢，提供個(gè)性化的、易于理解的、適宜的疾病影響因素與健康指導(dǎo)信息，并提供個(gè)性化健康教育處方。向患者及家屬傳授疾病預(yù)防、治療、康復(fù)、保健和健康生活方式知識與技能，并確保病人出院后健康促進(jìn)服務(wù)能延伸到社區(qū)其他機(jī)構(gòu)或組織。結(jié)合實(shí)際情況建立健康教育室，配備專兼職工作人員不少于2名，設(shè)備設(shè)施配備齊全，每月對病人及家屬開展專題健康教育活動(dòng)不少于1次，包括課堂教育、健康大講堂等活動(dòng)。社區(qū)健康促進(jìn)與合作。醫(yī)院定期組織向社會開放的健康課堂和專題健康講座（每年不少于6次）；通過大眾傳媒對公眾開展健康知識和技能傳播；積極開展與社區(qū)其他機(jī)構(gòu)的合作，拓展健康促進(jìn)活動(dòng)。醫(yī)護(hù)人員健康促進(jìn)。醫(yī)院定期組織由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期體檢及開展健康評估，建立健康檔案、針對存在的主要問題開展有針對性的健康問題及高危因素干預(yù)活動(dòng)。特色健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)。醫(yī)院根據(jù)自身專業(yè)優(yōu)勢、工作特點(diǎn)、現(xiàn)代新媒體技術(shù)，針對孕產(chǎn)婦、兒童、老年人、流動(dòng)人口、企業(yè)員工等特定人群開展創(chuàng)新型或特色的健康促進(jìn)與健康管理服務(wù)。無煙醫(yī)院建設(shè)。符合無煙衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（≥80分），成為無煙醫(yī)院。.2.1按照國家規(guī)范提供健康教育服務(wù)。街道衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)（村）衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》的要求開展健康教育服務(wù)，覆蓋人群和核心內(nèi)容應(yīng)涵蓋國家規(guī)范明確提出的的重點(diǎn)人群和健康教育內(nèi)容。開展各種形式的健康教育活動(dòng)。包括發(fā)放健康教育資料（每年不少于12種）和播放健康教育音像資料（每年不少于6種），設(shè)置和更換健康教育宣傳欄（宣傳欄不少于2個(gè)，每個(gè)宣傳欄的面積不少于2平方米，每月至少更換1次）。開展公眾健康咨詢活動(dòng)(每年不少于9次)，舉辦健康教育講座（每月不少于1次），配合宣傳活動(dòng)，向居民發(fā)放控鹽勺、腰圍尺、控油壺等實(shí)用的健康干預(yù)工具，開展高血壓患者和高危人群、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人等重點(diǎn)人群低鹽膳食健康指導(dǎo)。做好轄區(qū)內(nèi)餐飲單位低鹽膳食指導(dǎo)，各類資料齊全。在各項(xiàng)服務(wù)工作中適時(shí)開展健康教育。將健康教育服務(wù)作為溝通社區(qū)群眾、加強(qiáng)聯(lián)系的有效手段，將其納入基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)，在為居民提供健康體檢、疾病篩查、隨訪干預(yù)、門診醫(yī)療等服務(wù)過程中積極傳播健康知識和提供個(gè)體化健康指導(dǎo)，以提高服務(wù)水平和增加社區(qū)居民對服務(wù)的滿意度。健全健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高服務(wù)能力。加強(qiáng)與街道黨委政府、社區(qū)（村）委會、社會團(tuán)體等轄區(qū)其他單位的溝通與協(xié)調(diào)，建立和完善健康教育工作網(wǎng)絡(luò)。具備開展健康教育的場地、設(shè)施、設(shè)備，并保證設(shè)施設(shè)備完好，正常使用。制定年度健康教育工作計(jì)劃，保證可操作性和可實(shí)施性。加強(qiáng)健康教育檔案管理。3.3工作程序3.3.1健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì)程序：依據(jù)人群健康需求評估和影響健康的主要因素評估，確定主要健康問題，制定工作目標(biāo)，確定核心信息，制定實(shí)施策略，組織健康知識和技能傳播活動(dòng)，開展效果評價(jià)。3.3.2實(shí)施健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目工作程序：開展專題調(diào)查、收集相關(guān)信息、擬定方案、進(jìn)行目標(biāo)人群預(yù)試驗(yàn)，并通過專家審查、修改方案、組織實(shí)施、進(jìn)行項(xiàng)目效果評價(jià)。3.3.3健康教育與健康促進(jìn)傳播材料制作程序：深入目標(biāo)人群開展調(diào)查研究，依據(jù)專題小組討論結(jié)果，收集相關(guān)信息，擬定圖文或其它傳播材料設(shè)計(jì)方案；進(jìn)行目標(biāo)人群預(yù)試驗(yàn)、專家審查、修改設(shè)計(jì)方案；組織材料制作、發(fā)放給目標(biāo)人群并進(jìn)行效果評價(jià)。4.流程（見附件）5.相關(guān)文件5.1《全國健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》5.2《全國疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》5.3《山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作規(guī)范》（試行）5.4《青島市全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)規(guī)劃（2014-2020年）實(shí)施方案》5.5《青島市開展創(chuàng)建防治結(jié)合型公立醫(yī)院工作方案》5.6《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》5.7《青島市2015年基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項(xiàng)目工作方案》5.8《2015年城陽區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項(xiàng)目工作方案》附件：健康教育工作流程疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理工作規(guī)范1.總則為規(guī)范疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)工作，制定本辦法。2.目的及時(shí)調(diào)查、處理和上報(bào)可能出現(xiàn)的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。3.標(biāo)準(zhǔn)3.1城陽區(qū)衛(wèi)生和計(jì)生局成立疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷小組，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理工作。3.2接種單位在預(yù)防接種后及時(shí)了解接種反應(yīng)情況，及時(shí)診治登記，一旦發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)或事故，應(yīng)立即上報(bào)區(qū)衛(wèi)生和計(jì)生局和區(qū)疾病控制中心，區(qū)控制中心應(yīng)及時(shí)派專人赴現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處理。3.3預(yù)防接種中發(fā)生的疑似異常反應(yīng)和事故，必須由當(dāng)?shù)匾伤飘惓７磻?yīng)調(diào)查診斷小組進(jìn)行調(diào)查診斷。任何其它單位和個(gè)人不得單方面作出判斷和出具診斷證明。3.4凡是嚴(yán)重疑似異常反應(yīng)或事故，必須積極組織救治，同時(shí)報(bào)區(qū)衛(wèi)生行政部門，并向黨政領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。3.5因接種一類疫苗引起的預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償由省政府財(cái)政部門在預(yù)防接種工作經(jīng)費(fèi)中安排；因接種二類疫苗引起的預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償由相關(guān)疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)；差錯(cuò)事故所需醫(yī)藥費(fèi)用由造成事故的單位負(fù)責(zé)。3.6根據(jù)事故性質(zhì)和情節(jié)，對造成事故的單位和個(gè)人應(yīng)追究責(zé)任，嚴(yán)肅處理。3.7對嚴(yán)重異常反應(yīng)和事故，區(qū)疾控中心應(yīng)及時(shí)填寫調(diào)查表，寫出調(diào)查診斷報(bào)告，逐級上報(bào)。3.8協(xié)調(diào)各方面共同做好群眾的思想工作，盡可能減少不良影響。4.流程(見附件)5.相關(guān)文件5.1《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》附件：疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理及流程圖疫苗本身因素引起接種實(shí)施不正確正確疫苗本身因素引起接種實(shí)施不正確正確接種事故醫(yī)療事故處理?xiàng)l例一般反應(yīng)醫(yī)療觀察休息AEFI的監(jiān)測合格異常反應(yīng)鑒定、補(bǔ)償調(diào)查診斷 合格異常反應(yīng)鑒定、補(bǔ)償調(diào)查診斷報(bào)告中華人民共和國藥品管理法不合格解釋、溝通疫苗質(zhì)量事故疫苗質(zhì)量

中華人民共和國藥品管理法不合格解釋、溝通疫苗質(zhì)量事故疫苗質(zhì)量心因性反應(yīng)精神或心理因素引起心因性反應(yīng)精神或心理因素引起偶合癥偶合癥發(fā)現(xiàn)AEFI，應(yīng)積極診治（參見《常見疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的診治原則》）某病處于前驅(qū)期或潛伏期，接種后偶合發(fā)病發(fā)現(xiàn)AEFI，應(yīng)積極診治（參見《常見疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的診治原則》）某病處于前驅(qū)期或潛伏期，接種后偶合發(fā)病\o"關(guān)閉"常規(guī)免疫接種率監(jiān)測報(bào)告工作規(guī)范1.總則常規(guī)免疫接種率報(bào)告監(jiān)測工作是體現(xiàn)免疫規(guī)劃接種質(zhì)量的真實(shí)評價(jià)。2.目的了解掌握全區(qū)免疫接種情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)免疫接種工作中存在的問題。3.標(biāo)準(zhǔn)3.1各接種門診于接種任務(wù)完成后次月3日內(nèi)將接種情況統(tǒng)計(jì)表上報(bào)區(qū)疾病控制中心。3.2區(qū)疾病控制中心于次月6日前以街道為單位匯總本月接種情況，填表上報(bào)至市疾病預(yù)防控制中心。3.3市疾病預(yù)防控制中心于次月10日前以區(qū)（市）為單位匯總本月的接種情況，填表上報(bào)至省疾病預(yù)防控制中心。3.4強(qiáng)化免疫實(shí)施情況統(tǒng)計(jì)報(bào)告按方案要求進(jìn)行。3.5區(qū)疾病控制中心于每年2月1日前填寫上年度年終報(bào)表，上報(bào)市疾病預(yù)防控制中心。每年3月1日前市疾病預(yù)防控制中心匯總各區(qū)（市）上年度年終報(bào)表上報(bào)省疾病預(yù)防控制中心。4.流程(見附件)5.相關(guān)文件5.1《預(yù)防接種工作規(guī)范》附件：常規(guī)免疫接種率監(jiān)測報(bào)告流程圖接種單位于次月6日前登陸GAVI系統(tǒng)上報(bào)一類、二類疫苗統(tǒng)計(jì)表區(qū)疾控中心審核接種單位于次月6日前登陸GAVI系統(tǒng)上報(bào)一類、二類疫苗統(tǒng)計(jì)表區(qū)疾控中心審核審核未通過于10日前匯總、上報(bào)市疾控中心市疾控中心于15日前審核、匯總、上報(bào)山東省疾控中心紙質(zhì)版存檔疫苗和冷鏈管理工作規(guī)范1.總則為貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，充分發(fā)揮生物制品在防病滅病工作中的作用，提高人民健康水平。2.目的根據(jù)疫情監(jiān)測和人群免疫狀況分析，按照規(guī)定的免疫程序，有計(jì)劃地利用生物制品進(jìn)行人群預(yù)防接種，以提高人群免疫水平，達(dá)到控制以至最終消滅相應(yīng)傳染病的目的。3.標(biāo)準(zhǔn)3.1健全疫苗領(lǐng)發(fā)保管制度，建立疫苗領(lǐng)發(fā)臺帳，疫苗的出入賬物相符，登記必須有疫苗的名稱、數(shù)量、生產(chǎn)廠名、批號、失效期、進(jìn)出數(shù)量、結(jié)余數(shù)量、領(lǐng)取人、備注等。3.2根據(jù)現(xiàn)行的免疫程序、本轄區(qū)的總?cè)丝跀?shù)、出生率、各年齡組人口數(shù)及疫苗的損耗系數(shù)等制訂疫苗計(jì)劃，每年三月前將下一年度的免疫規(guī)劃用苗數(shù)量報(bào)上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。3.3疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用要嚴(yán)格按照說明書規(guī)定的溫度要求進(jìn)行，按照品種、批號分類整齊碼放，疫苗紙箱(盒)之間、與冰箱冰柜壁之間均應(yīng)留有冷氣循環(huán)通道。分發(fā)使用疫苗按照“先短效期、后長效期”和同批疫苗按“先入庫，先出庫”的原則，包裝標(biāo)志明顯，疫苗之間留出冷氣循環(huán)通道。疫苗過期應(yīng)及時(shí)按規(guī)定程序報(bào)損。3.4健全冷鏈設(shè)備管理制度，建立冷鏈設(shè)備臺帳，記錄各種設(shè)備的品名、型號、到貨時(shí)間、數(shù)量；建立設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)與維修記錄簿，記錄發(fā)生故障與維修情況。冷鏈設(shè)備做到專人管理，定期保養(yǎng)，建立維修、溫度記錄。每日2次(上午上班后與下午下班前)觀察記錄冰箱、冰柜內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)溫度并做好相關(guān)記錄工作；冷藏包每次用后及時(shí)擦凈晾干備用，冰排用后及時(shí)送回冷凍室凍存。3.5冷鏈冰箱和冰柜應(yīng)安放在干燥、通風(fēng)、避免陽光直射、遠(yuǎn)離熱源的地方，后部要留有空間，底部要墊擱架，電源線路與插座應(yīng)專線專用。3.6所有免疫規(guī)劃冷鏈設(shè)備僅專用于貯運(yùn)疫苗，任何單位和個(gè)人不得挪用，存放疫苗的冰箱和冷庫嚴(yán)禁存放其它物品、過期疫苗。4.流程（見附表）5.相關(guān)文件5.1《預(yù)防接種工作規(guī)范》；5.2《疫苗儲存和運(yùn)輸管理規(guī)范》附件：門診疫苗領(lǐng)取、購取流程圖門診根據(jù)出生和預(yù)約接種兒童數(shù)量上報(bào)一類、二類疫苗領(lǐng)取、購取計(jì)劃門診根據(jù)出生和預(yù)約接種兒童數(shù)量上報(bào)一類、二類疫苗領(lǐng)取、購取計(jì)劃↓備好冰排、溫度計(jì)、冷藏包、疫苗運(yùn)輸溫度記錄單備好冰排、溫度計(jì)、冷藏包、疫苗運(yùn)輸溫度記錄單↓開車到區(qū)疾控中心領(lǐng)取疫苗一類疫苗持領(lǐng)取計(jì)劃表二類疫苗根據(jù)計(jì)劃到中心財(cái)務(wù)室交款后開票一類疫苗持領(lǐng)取計(jì)劃表二類疫苗根據(jù)計(jì)劃到中心財(cái)務(wù)室交款后開票到中心冷鏈?zhǔn)翌I(lǐng)取、購取一類、二類疫苗到中心冷鏈?zhǔn)翌I(lǐng)取、購取一類、二類疫苗↓進(jìn)行疫苗驗(yàn)收，查看有無破損或其他質(zhì)量問題進(jìn)行疫苗驗(yàn)收，查看有無破損或其他質(zhì)量問題↓放入冷藏包內(nèi)，全程放入冷藏包內(nèi)，全程2-8度返回接種單位到藥械科開票、領(lǐng)苗↓將冷藏的疫苗儲存到2-8將冷藏的疫苗儲存到2-8℃的專用冰箱、冷凍的疫苗儲存到-20℃專用冷柜↓進(jìn)行入庫登記，按照疫苗批號、品種碼放整齊進(jìn)行入庫登記，按照疫苗批號、品種碼放整齊↓每天上下午各一次對專用冰箱和冷柜進(jìn)行溫度監(jiān)測并記錄每天上下午各一次對專用冰箱和冷柜進(jìn)行溫度監(jiān)測并記錄開診當(dāng)天將所需疫苗從專用冰箱和專用冰柜取出，放入接種臺小冰箱內(nèi)↓開診當(dāng)天將所需疫苗從專用冰箱和專用冰柜取出，放入接種臺小冰箱內(nèi)開診結(jié)束后，將接種臺小冰箱內(nèi)剩余疫苗再存入專用冰箱和專用冰柜內(nèi)（糖丸當(dāng)天未用完的應(yīng)報(bào)廢）↓開診結(jié)束后，將接種臺小冰箱內(nèi)剩余疫苗再存入專用冰箱和專用冰柜內(nèi)（糖丸當(dāng)天未用完的應(yīng)報(bào)廢）↓開診結(jié)束后當(dāng)天清點(diǎn)庫存疫苗，核對賬務(wù)，做到帳物相符開診結(jié)束后當(dāng)天清點(diǎn)庫存疫苗，核對賬務(wù)，做到帳物相符安全注射工作規(guī)范1.總則借助注射器一類的醫(yī)療器械將液體或氣體注入人體，以達(dá)到診斷、治療\o"注射"或預(yù)防疾病的目的。2.目的對接受注射者無害、實(shí)施注射操作的醫(yī)護(hù)人員不暴露于可避免的危險(xiǎn)、注射的廢棄物不對他人造成危害的注射。3.標(biāo)準(zhǔn)3.1預(yù)防接種人員在接種前應(yīng)認(rèn)真核對疫苗的品名、批號、失效期，無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清楚及過期疫苗不能使用。檢查疫苗包裝及外觀，如安瓿破裂或疫苗出現(xiàn)變色、污染、發(fā)霉、有搖不散的凝塊或異物一律不得使用。懷疑百白破、白破、乙肝等疫苗曾凍結(jié)，可做振蕩試驗(yàn)。3.2預(yù)防接種要求全部使用一次性注射器或自毀型注射器。注射器要求具有“三證”(醫(yī)療器械注冊證和醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證和檢驗(yàn)報(bào)告)并檢查包裝是否完好，是否在有效期內(nèi)。3.3要有充足的消毒棉球和無菌棉簽，75%乙醇要有明顯標(biāo)簽。3.4備有合格足量應(yīng)急藥械，如1：1000腎上腺素、抗過敏藥、體溫計(jì)、聽診器等。3.5必須核實(shí)接種對象，并根據(jù)國家免疫規(guī)劃規(guī)定的免疫程序核對接種疫苗品種及劑次。3.6仔細(xì)觀察接種對象健康狀況，通過詢問接種對象及其監(jiān)護(hù)人，掌握有無疫苗接種禁忌癥等，必要時(shí)應(yīng)測體溫及做相應(yīng)檢查，并對其監(jiān)護(hù)人予以解釋。3.7使用一次性注射器時(shí)，未用注射器在接種前才能打開，已用注射器要放在安全盒或防刺盒中以防意外刺傷，不許重復(fù)使用注射器。開啟疫苗安瓿時(shí)要用砂輪割據(jù)安瓿頸部，消毒后墊干棉球掰開，避免疫苗和玻璃碎片濺入眼內(nèi)。3.8不同疫苗及同一疫苗不同廠家劑型，所采用的接種方法、劑量、部位、對象等均有所不同，必須嚴(yán)格執(zhí)行接種技術(shù)操作規(guī)程及疫苗說明書規(guī)定。季節(jié)性疫苗要分桌接種，避免錯(cuò)種。3.9接種疫苗必須實(shí)行帶冰接種，活疫苗開啟后超過半小時(shí)、滅活疫苗開啟后超過一小時(shí)未用完應(yīng)廢棄。3.10接種疫苗后，接種對象需留觀30分鐘后方可離開。如出現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，要進(jìn)行應(yīng)急處置。3.11每日注射完畢后，應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)疫苗、一次性注射器、消毒用品和應(yīng)急器械等。對醫(yī)療垃圾應(yīng)集中焚毀或交正規(guī)的醫(yī)療廢物收集機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處理。對接種門診實(shí)行常規(guī)紫外線消毒。4.流程(見附件)5.相關(guān)文件5.1《預(yù)防接種工作規(guī)范》附件：安全注射操作流程圖疫苗、接種器材、酒精、急救藥械等配備齊全疫苗、接種器材、酒精、急救藥械等配備齊全接種者認(rèn)真執(zhí)行“接種者認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”制度↓詢問兒童健康狀況詢問兒童健康狀況打開使用一次性注射器↓打開使用一次性注射器開啟安瓿正規(guī)消毒疫苗稀釋及注射針管分別使用開啟安瓿正規(guī)消毒疫苗稀釋及注射針管分別使用吸取一人份疫苗后皮膚常規(guī)消毒↓吸取一人份疫苗后皮膚常規(guī)消毒↓嚴(yán)格按照疫苗說明書規(guī)定的注射部位、途徑、劑量進(jìn)行接種，并告知接種者接種后有關(guān)注意事項(xiàng)嚴(yán)格按照疫苗說明書規(guī)定的注射部位、途徑、劑量進(jìn)行接種，并告知接種者接種后有關(guān)注意事項(xiàng)↓接種完畢后將此次接種信息填寫兒童預(yù)防接種證接種完畢后將此次接種信息填寫兒童預(yù)防接種證↓被接種者接種后在觀察室觀察30分鐘后方可離開被接種者接種后在觀察室觀察30分鐘后方可離開接種結(jié)束后，清理消毒接種現(xiàn)場，查對網(wǎng)上信息錄入，認(rèn)真做好統(tǒng)計(jì)匯總↓接種結(jié)束后，清理消毒接種現(xiàn)場，查對網(wǎng)上信息錄入，認(rèn)真做好統(tǒng)計(jì)匯總預(yù)防接種卡、證使用工作規(guī)范1.總則為貫徹“預(yù)防為主防治結(jié)合”的工作方針，充分發(fā)揮預(yù)防接種卡、證在防病滅病工作中的作用，提高人民健康水平。2.目的確保全體兒童完成國家免疫規(guī)劃疫苗接種，建立有效的免疫屏障。3.標(biāo)準(zhǔn)3.1《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定：“國家對兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度”，每名適齡兒童都必須按規(guī)定建立預(yù)防接種證，并實(shí)行憑接種證辦理入托、入園、入學(xué)手續(xù)的制度。3.2我區(qū)新生兒出生后由出生醫(yī)院發(fā)放預(yù)防接種證，出生后一個(gè)月內(nèi)兒童家長應(yīng)攜帶預(yù)防接種證到其居住地接種門診建立預(yù)防接種卡；七歲以下兒童寄居本地時(shí)間在三個(gè)月以上，應(yīng)由寄居地接種門診建立預(yù)防接種卡、證，按長住兒童管理。3.3預(yù)防接種證要由兒童家長或其監(jiān)護(hù)人保管，遺失要及時(shí)補(bǔ)發(fā)，預(yù)防接種卡由所屬接種門診保管。3.4兒童遷移時(shí)，由寄居地接種門診填寫該兒童既往預(yù)防接種史的證明交給兒童家長或其監(jiān)護(hù)人，并將接種資料留據(jù)存查；遷入地接種門診要主動(dòng)向兒童家長或其監(jiān)護(hù)人索查兒童接種證或既往預(yù)防接種史證明，并據(jù)此建立該兒童預(yù)防接種卡（簿）。無預(yù)防接種證、卡要及時(shí)補(bǔ)建。3.5嚴(yán)格執(zhí)行兒童入托、入園、入學(xué)查驗(yàn)接種證制度。每年6～9月開展兒童入托、入園、入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證活動(dòng)，按免疫程序補(bǔ)種疫苗，及時(shí)上卡、上證。3.6接種門診建立流動(dòng)兒童預(yù)防接種專冊，每月定期收集7歲以下非本地兒童資料。每季度組織專人到流動(dòng)人口聚集地、出租屋、市場、工地開展流動(dòng)兒童調(diào)查摸底工作和預(yù)防接種工作。無接種證的須補(bǔ)發(fā)接種證，并按免疫程序補(bǔ)種疫苗。3.7接種門診每季度要對轄區(qū)內(nèi)所有卡、證核查和整理一次，及時(shí)補(bǔ)卡和消卡，刪除的卡片由接種門診另行妥善保管，每月3日前逐級上報(bào)上月轄區(qū)內(nèi)兒童出生數(shù)、建證、建卡數(shù)。4.流程(見附件)5.相關(guān)文件5.1《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》：5.2《預(yù)防接種工作規(guī)范》附件：兒童家長建證、建卡流程圖新生兒出生（或從外地轉(zhuǎn)入）新生兒出生（或從外地轉(zhuǎn)入）出生醫(yī)院發(fā)放《兒童預(yù)防接種證》并對兒童信息進(jìn)行系統(tǒng)錄入↓出生醫(yī)院發(fā)放《兒童預(yù)防接種證》并對兒童信息進(jìn)行系統(tǒng)錄入↓一月內(nèi)家長攜帶《兒童預(yù)防接種證》、出生醫(yī)學(xué)證明、居住證明、身份證等有效證明一月內(nèi)家長攜帶《兒童預(yù)防接種證》、出生醫(yī)學(xué)證明、居住證明、身份證等有效證明到轄區(qū)預(yù)防接種門診建檔信息系統(tǒng)建檔↓↓家長保管《兒童預(yù)防接種證》↓家長保管《兒童預(yù)防接種證》↓每次打針攜帶并出示《預(yù)防接種證》↓↓兒童入托、入學(xué)衛(wèi)生及其他方面教育及有關(guān)部門會查驗(yàn)《預(yù)防接種證》請家長妥善保管兒童入托、入學(xué)衛(wèi)生及其他方面教育及有關(guān)部門會查驗(yàn)《預(yù)防接種證》請家長妥善保管免疫規(guī)劃資料檔案管理工作規(guī)范1.總則加強(qiáng)免疫規(guī)劃資料管理及時(shí)提供科學(xué)決策依據(jù)。2.目的保證免疫規(guī)劃資料的檔案化、科學(xué)化、制度化、規(guī)范化管理，以形成完整的免疫規(guī)劃檔案化管理體系。3.標(biāo)準(zhǔn)3.1免疫規(guī)劃資料的收集要真實(shí)、完整、及時(shí)。3.2免疫規(guī)劃基礎(chǔ)資料的內(nèi)容包括：3.2.1人口資料：轄區(qū)內(nèi)總?cè)丝跀?shù)、人口普查或抽樣調(diào)查的性別、職業(yè)類別和各年齡組人口構(gòu)成資料，建卡人數(shù)，出生人數(shù)，死亡人數(shù)、出生率、死亡率、自然增長率，流動(dòng)人口等情況。3.2.2組織機(jī)構(gòu)：轄區(qū)內(nèi)的各級衛(wèi)生行政部門和疾病控制機(jī)構(gòu)數(shù)，各基層接種基本情況，接種的組織形式，接種點(diǎn)（門診）數(shù)，免疫規(guī)劃及冷鏈管理專業(yè)人員數(shù)。3.2.3疫情資料：免疫規(guī)劃針對傳染病的發(fā)病人數(shù)、病死人數(shù)、發(fā)病率、死亡率、病死率，相關(guān)傳染病的“三間”分布，流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查和暴發(fā)疫情調(diào)查，漏報(bào)調(diào)查，發(fā)病與接種的關(guān)系等資料。免疫接種資料：基礎(chǔ)免疫、補(bǔ)充免疫、應(yīng)急免疫人數(shù)，接種率，接種質(zhì)量分析，未種原因分析，接種率調(diào)查、檢查考核和疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查處理等資料。3.2.4疫苗計(jì)劃、分配，使用情況統(tǒng)計(jì)等資料。3.2.5冷鏈設(shè)備及接種器材資料。3.2.6監(jiān)測資料：疫苗質(zhì)量監(jiān)測、免疫成功率檢測、人群免疫水平監(jiān)測、冷鏈系統(tǒng)溫度監(jiān)測資料。3.2.7其他資料：上級來文，業(yè)務(wù)會議、培訓(xùn)，及工作計(jì)劃、總結(jié)、宣傳，專題調(diào)查等資料。3.3免疫規(guī)劃業(yè)務(wù)資料采用分類歸檔的方法保存，應(yīng)于每年三月底前將上年度免疫規(guī)劃有關(guān)資料搜集整理齊全、分類裝訂歸檔；并長期保存。同時(shí)注意有關(guān)原始資料的保存，以形成完整的免疫規(guī)劃檔案化管理體系。4.流程（見附表）5.相關(guān)文件5.1《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》：5.2《預(yù)防接種工作規(guī)范》附件：免疫規(guī)劃資料檔案管理流程圖免疫接種資料、疫苗計(jì)劃分配資料、傳染病監(jiān)測資料、其他資料免疫接種資料、疫苗計(jì)劃分配資料、傳染病監(jiān)測資料、其他資料門診每月將紙質(zhì)版和電子版上報(bào)區(qū)疾控中心門診每月將紙質(zhì)版和電子版上報(bào)區(qū)疾控中心經(jīng)區(qū)疾控中心接收、審核、匯總后，確保真實(shí)、完整門診再根據(jù)疾控審核要求，及時(shí)進(jìn)行修訂與改正，紙質(zhì)版打印自留門診再根據(jù)疾控審核要求，及時(shí)進(jìn)行修訂與改正，紙質(zhì)版打印自留將資料分類、編號打印卷內(nèi)目錄長期保存建立索引檔案盒排列上架打印卷內(nèi)目錄長期保存建立索引檔案盒排列上架資料按編碼順序放入檔案盒內(nèi)，歸檔資料按編碼順序放入檔案盒內(nèi)，歸檔城陽區(qū)預(yù)防接種門診工作規(guī)范1.總則為貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，充分發(fā)揮生物制品在防病滅病工作中的作用，提高人民健康水平。2.目的為了確保預(yù)防接種安全性、規(guī)范性,避免不必要的差錯(cuò)。3.標(biāo)準(zhǔn)3.1數(shù)字化預(yù)防接種門診原則上要求每天開診，并為轄區(qū)內(nèi)適齡兒童與流動(dòng)人口兒童開展常年國家免疫規(guī)劃疫苗的接種和業(yè)務(wù)咨詢。3.2嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》和《山東省預(yù)防接種免疫程序》要求，做好預(yù)防接種實(shí)施。3.3本地戶籍兒童出生后1個(gè)月，外來兒童寄居3個(gè)月以上，建立預(yù)防接種卡、證。預(yù)防接種卡由接種單位保管，預(yù)防接種證必須由兒童家長或監(jiān)護(hù)人保管。兒童居住地變動(dòng)時(shí)要及時(shí)辦理轉(zhuǎn)出轉(zhuǎn)入手續(xù)。兒童入托、入園、入學(xué)實(shí)行查驗(yàn)接種證制度，未按規(guī)定程序進(jìn)行接種的兒童必須到所屬接種門診補(bǔ)種后方可入學(xué)。3.4預(yù)防接種門診工作人員應(yīng)具備工作責(zé)任心，取得執(zhí)業(yè)或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師(護(hù)師)資格，并經(jīng)過縣級以上預(yù)防接種知識技術(shù)培訓(xùn)合格后方能上崗。上崗工作應(yīng)佩帶胸卡。接種時(shí)要穿工作服、戴口罩，佩戴胸卡。接種人員應(yīng)主動(dòng)向群眾宣傳免疫規(guī)劃知識，預(yù)約下次接種時(shí)間。尚未完成基礎(chǔ)免疫且連續(xù)通知兩次均未前來接種的兒童，及時(shí)進(jìn)行隨訪落實(shí)。3.5保持預(yù)防接種門診清潔衛(wèi)生，開診前后要用合格濃度的消毒液擦拭消毒工作臺與地面，開啟紫外線燈消毒室內(nèi)空氣。每次消毒應(yīng)做好記錄備查。接種前做好準(zhǔn)備工作，包括統(tǒng)計(jì)應(yīng)種對象、發(fā)接種通知，準(zhǔn)備疫苗、注射器及各種藥械等。3.6強(qiáng)調(diào)做到“三查七對”，即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥，查對免疫卡與接種證，查看疫苗外觀與批號效期；核對接種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。3.7嚴(yán)格執(zhí)行“安全注射”制度，使用合格的一次性注射器和75%的酒精消毒液；已開啟未用完的疫苗安瓿應(yīng)蓋上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超過半小時(shí)滅活疫苗超過1小時(shí)未用完應(yīng)廢棄，整個(gè)接種過程應(yīng)確保無菌操作，安全有效?？ń槊缃臃N應(yīng)設(shè)專室，暫無條件的應(yīng)設(shè)專苗操作臺，嚴(yán)防誤作其他疫苗錯(cuò)種。凡符合接種條件的對象應(yīng)以書面形式告知家長所接種的疫苗效用、禁忌癥、接種副反應(yīng)及其注意事項(xiàng)。3.8接種結(jié)束后須及時(shí)將接種情況轉(zhuǎn)入預(yù)防接種卡。實(shí)行計(jì)算機(jī)管理的接種門診，應(yīng)及時(shí)將兒童接種信息上傳服務(wù)器并作好數(shù)據(jù)備份。預(yù)防接種門診每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)“常規(guī)免疫接種情況統(tǒng)計(jì)匯總表”，協(xié)助上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展免疫監(jiān)測、相應(yīng)傳染病個(gè)案調(diào)查及疫情控制等工作。4.流程（見附表）5.相關(guān)文件5.1《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》5.2《預(yù)防接種工作規(guī)范》附件：預(yù)防接種門診工作流程圖接種前準(zhǔn)備工作接種前準(zhǔn)備工作↓查看預(yù)防接種證、核對兒童姓名、預(yù)約通知單查看預(yù)防接種證、核對兒童姓名、預(yù)約通知單↓詢問兒童健康狀況、體檢詢問兒童健康狀況、體檢無禁忌癥者發(fā)放知情同意書，家長在現(xiàn)場接種登記本上簽字↓無禁忌癥者發(fā)放知情同意書，家長在現(xiàn)場接種登記本上簽字↓兒童信息錄入系統(tǒng)、大卡登記兒童信息錄入系統(tǒng)、大卡登記二類疫苗家長繳費(fèi)接種一類疫苗免費(fèi)接種二類疫苗家長繳費(fèi)接種一類疫苗免費(fèi)接種身體不適、有禁忌癥者暫緩接種，重新預(yù)約下次接種時(shí)間身體不適、有禁忌癥者暫緩接種，重新預(yù)約下次接種時(shí)間接種者進(jìn)行“接種者進(jìn)行“三查七對”，再次核對兒童姓名、接種疫苗等信息↓嚴(yán)格按照疫苗說明書規(guī)定的注射部位、途徑、劑量進(jìn)行接種，并告知接種后有關(guān)注意事項(xiàng)嚴(yán)格按照疫苗說明書規(guī)定的注射部位、途徑、劑量進(jìn)行接種，并告知接種后有關(guān)注意事項(xiàng)↓接種完畢后及時(shí)在兒童預(yù)防接種證上填寫接種者姓名接種完畢后及時(shí)在兒童預(yù)防接種證上填寫接種者姓名↓被接種者接種后在觀察室留觀30分鐘后離開被接種者接種后在觀察室留觀30分鐘后離開↓接種結(jié)束后，清理接種現(xiàn)場，及時(shí)填寫接種記錄卡，認(rèn)真做好統(tǒng)計(jì)匯總接種結(jié)束后，清理接種現(xiàn)場，及時(shí)填寫接種記錄卡，認(rèn)真做好統(tǒng)計(jì)匯總抽樣隨訪，做好記錄；將本月發(fā)生的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)匯總上報(bào)抽樣隨訪，做好記錄；將本月發(fā)生的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)匯總上報(bào)家長須知免疫規(guī)劃即按照規(guī)定的程序進(jìn)行預(yù)防接種，它是預(yù)防疫苗針對性傳染病最有效、最方便的手段，也是保護(hù)兒童健康、增強(qiáng)兒童抵抗力的一項(xiàng)重要措施。國家明確規(guī)定實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度：中華人民共和國境內(nèi)的任何人均應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定接受預(yù)防接種。因此，請家長（或監(jiān)護(hù)人）協(xié)助我們做好您孩子的預(yù)防接種工作。1、當(dāng)您的孩子出生或從外地遷入本地后，要攜帶出生醫(yī)院發(fā)放的《兒童預(yù)防接種證》到我區(qū)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種門診建立檔案，以便預(yù)防接種門診部門掌握情況，及早安排疫苗計(jì)劃。2、國家規(guī)定，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校在辦理入托、入學(xué)手續(xù)時(shí)，均要查驗(yàn)《兒童預(yù)防接種證》，希望妥善保存。如有損壞或遺失應(yīng)及時(shí)到發(fā)證、接種的單位辦理補(bǔ)證手續(xù)。3、兒童每次預(yù)防接種時(shí)家長必須攜帶《兒童預(yù)防接種證》，并按照預(yù)防接種通知單或預(yù)約日期，及時(shí)到指定的接種門診給您的孩子打預(yù)防針。接種人員憑證接種，每次接種應(yīng)在證上記錄、簽字才有效，避免發(fā)生錯(cuò)種、漏種和重種。4、有些疫苗需要按一定的時(shí)間間隔連續(xù)接種多次才有效，您的孩子一定要按照規(guī)定的免疫程序、接種日期進(jìn)行預(yù)防接種，不要半途而廢。5、醫(yī)務(wù)人員上門檢查預(yù)防接種工作時(shí)，請主動(dòng)出示接種證以供查驗(yàn)。6、兒童免疫接種有一定的適應(yīng)癥，因此家長帶孩子到接種門診時(shí)要主動(dòng)向接種人員提供您孩子的健康狀況，并有權(quán)詢問哪些情況下不宜接種。必要時(shí)，接種人員在對兒童體檢后再確定能否進(jìn)行接種。7、疫苗接種是安全的，但個(gè)別兒童在接種后可能出現(xiàn)局部反應(yīng)、全身不適、低熱等癥狀，一般3～5天即消失，家長不必?fù)?dān)心。偶發(fā)其它異常反應(yīng)者，請及時(shí)與接種醫(yī)生聯(lián)系并及時(shí)診治。附件：疫苗免疫程序時(shí)間表疫苗名稱0月齡1月齡2月齡3月齡4月齡5月齡6月齡8月齡12月齡18月齡18-24月齡2周歲3周歲4周歲6周歲乙肝疫苗√√√卡介苗√脊灰疫苗√√√√百白破疫苗√√√√白破疫苗√麻風(fēng)(麻疹)疫苗√√麻腮風(fēng)(麻腮、麻疹)疫苗√乙腦減毒活疫苗*√√A群流腦疫苗√（間隔3個(gè)月）√A+C群流腦疫苗√√甲肝減毒活疫苗#√水痘√√說明：“√”代表1劑次。*如接種乙腦滅活疫苗，8月齡接種2劑次，間隔7-10天，2周歲和6周歲各接種1劑次。#如接種甲肝滅活疫苗，18月齡和24-30月齡各接種1劑次。我省在過渡階段仍保留6歲時(shí)第3劑次麻疹疫苗接種，具體接種要求不變。附件：疫苗可預(yù)防疾病與接種禁忌疫苗名稱可預(yù)防疾病接種禁忌乙肝疫苗乙型肝炎發(fā)熱、患急性或慢性嚴(yán)重疾??；對酵母成分過敏(酵母苗)；過敏體質(zhì)(CHO苗)?？ń槊缃Y(jié)核病患結(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟病；患濕疹或其它皮膚??；患免疫缺陷癥。脊灰疫苗脊髓灰質(zhì)炎發(fā)熱、患急性傳染??；患免疫缺陷癥、接受免疫抑制劑治療；妊娠期；對牛乳制品過敏。百白破疫苗百日咳、白喉、破傷風(fēng)有癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及驚厥史；急性傳染?。òɑ謴?fù)期）及發(fā)熱，暫緩注射；有過敏史。白破疫苗白喉、破傷風(fēng)患嚴(yán)重疾病、發(fā)熱；有過敏史；注射白喉或破傷風(fēng)類毒素后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。麻風(fēng)疫苗麻疹、風(fēng)疹與“麻腮疫苗”相同。麻腮風(fēng)疫苗麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹與“麻腮疫苗”相同。麻腮疫苗麻疹、流行性腮腺炎患嚴(yán)重疾病、急性或慢性感染；發(fā)熱；對雞蛋有過敏史；妊娠期。A群流腦疫苗A群流行性腦脊髓膜炎有癲癇、驚厥及過敏史；患腦部疾患、腎臟病、心臟病及活動(dòng)性結(jié)核；患急性傳染病及發(fā)熱。A+C群流腦疫苗A、C群流行性腦脊髓膜炎與“A群流腦疫苗”相同。乙腦減毒活疫苗流行性乙型腦炎發(fā)熱，患急性疾病及嚴(yán)重慢性病、中耳炎、活動(dòng)性結(jié)核或心臟、腎臟及肝臟等疾??；體質(zhì)衰弱、有過敏史或癲癇史；先天性免疫缺陷，近期或正在免疫抑制劑治療；妊娠期。甲肝減毒活疫苗甲型肝炎身體不適，腋溫超過37.5℃；患急性傳染病或