2023年若羌縣石棉礦醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年若羌縣石棉礦醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.某老年男性，胸部體檢示胸廓前后徑明顯增寬，肋間隙飽滿，腹上角增大，此胸部形態(tài)為______。A.漏斗胸B.扁平胸C.桶狀胸D.雞胸2.根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定，勞動(dòng)者與用人單位應(yīng)依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，其中勞動(dòng)者不繳費(fèi)的是______。A.基本養(yǎng)老保險(xiǎn)B.基本醫(yī)療保險(xiǎn)C.失業(yè)保險(xiǎn)D.工傷保險(xiǎn)3.腎上腺皮質(zhì)帶由淺入深依次是球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶。4.生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)查的目的是什么?5.腹部空腔臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)是______。A.胃腸道癥狀B.腹膜刺激征C.全身感染癥狀D.氣腹征E.腸麻痹6.下列現(xiàn)象中，哪些存在著正反饋?______A.肺牽張反射B.排尿反射C.神經(jīng)纖維膜上達(dá)到閾電位時(shí)Na+通道的開放D.血液凝固過程A

B

C

D

7.患者，車禍后急送入院，失血性休克?；颊叩拿}搏特征是______。A.強(qiáng)大有力B.細(xì)弱無(wú)力C.動(dòng)脈管壁變硬，失去彈性D.每隔一個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次期前收縮E.絀脈8.正常成人(男性)脾臟厚徑超聲測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)______。A.＜4cmB.＜5cmC.＜6cmD.＜7cmE.＜8cm9.診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)不包括______。A.肺性P波B.V1導(dǎo)聯(lián)呈R/S＞1C.右束支傳導(dǎo)阻滯D.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，橫徑＞15mmE.肺動(dòng)脈段突出10.醫(yī)生的干涉權(quán)應(yīng)以醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則為依據(jù)，有條件、有范圍的行使。通常應(yīng)遵守三條原則：一是不犯人；二是利人；三是不害人。11.某調(diào)查報(bào)告標(biāo)題為《江岸區(qū)私營(yíng)企業(yè)考察報(bào)告》，這種標(biāo)題屬于______。A.說(shuō)明式B.提問式C.正副標(biāo)題式D.提煉式12.患者男性，76歲。以“慢性阻塞性肺氣腫”收住院。護(hù)士在收集資料時(shí)認(rèn)為目前存在以下問題，屬于首優(yōu)問題的是______A.清理呼吸道無(wú)效B.營(yíng)養(yǎng)不良C.知識(shí)缺乏D.恐懼E.疼痛13.肉芽組織內(nèi)發(fā)揮抗感染作用的主要成分是______A.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞B.肌纖維母細(xì)胞C.炎性細(xì)胞D.纖維母細(xì)胞E.膠原纖維14.暗適應(yīng)過程中______。A.人眼對(duì)光的敏感度逐漸提高B.人眼感知光線的閾值出現(xiàn)兩次明顯下降C.視錐細(xì)胞中三種視錐色素的合成減少D.視桿細(xì)胞中視紫紅質(zhì)的合成增加E.人眼對(duì)光的敏感度逐漸降低A

B

C

D

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15.下列方劑組成含有干姜的是______。A.桂枝湯B.真武湯C.理中丸D.實(shí)脾散A

B

C

D

16.患者，男，37歲。脾胃不好，常出現(xiàn)嘔吐病癥，經(jīng)醫(yī)生辨證為外邪犯胃證，給出方劑藿香正氣丸治療，若該患者伴有壯熱口渴，便秘尿赤，在該方的基礎(chǔ)上可以再加______。A.黃芩B.防風(fēng)C.黃連D.梔子E.香薷A

B

C

D

E

17.脫落細(xì)胞學(xué)檢查的優(yōu)點(diǎn)有______。A.涂片制作簡(jiǎn)便B.不須做外科手術(shù)C.可多次重復(fù)檢查D.檢查迅速A

B

C

D

18.某藥按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除時(shí)，其半衰期______。A.隨藥物劑型而變化B.隨給藥次數(shù)而變化C.隨給藥劑量而變化D.固定不變19.肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉較豐富，與大血管、神經(jīng)距離相對(duì)較近的部位。20.可待因可用于治療無(wú)痰性干咳。21.鑒別急性牙髓炎患牙為上或下頜牙位可用______。A.電診法B.X線片檢查C.染色法D.麻醉試法22.苯巴比妥作用時(shí)間長(zhǎng)的原因主要是______。A.酶誘導(dǎo)作用強(qiáng)B.代謝產(chǎn)物有活性C.藥物在體內(nèi)蓄積D.腎小管再吸收E.肝腸循環(huán)23.下列以假藥論處的情況是______。A.被污染的藥品B.超過有效期的藥品C.試生產(chǎn)期的藥品D.不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的藥品24.患者女，35歲，3周前患感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天頸前疼痛明顯，低熱。查體：T37.8℃，皮膚無(wú)汗，甲狀腺腫大，右側(cè)葉質(zhì)地硬，明顯觸痛，拒按，WBC7.8×109/L，臨床診斷最可能是______。A.甲狀腺右葉囊腫出血B.甲狀腺癌伴出血C.亞急性甲狀腺炎D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E.急性化膿性甲狀腺炎25.囊終壁中含皮膚附件的是______。A.角化囊腫B.舌下腺囊腫C.表皮樣囊腫D.甲狀舌管囊腫E.皮樣囊腫26.巴比妥類藥物重金屬離子的反應(yīng)是由于分子中具有丙二酰脲結(jié)構(gòu)。27.關(guān)于麻醉藥物對(duì)子宮血流量的影響，正確的是______。A.無(wú)影響B(tài).一般劑量的哌替啶對(duì)子宮血流無(wú)影響，但當(dāng)劑量過大因產(chǎn)婦呼吸受抑制，產(chǎn)生缺氧和CO2潴留，從而影響子宮流血量C.全身麻醉藥多在深度麻醉時(shí)引起產(chǎn)婦低血壓而減少子宮血流量D.兒茶酚胺會(huì)降低子宮回流量E.治療產(chǎn)婦低血壓時(shí)，首選甲氧明A

B

C

D

E

28.間接固位體的主要作用為______。A.減小基托面積B.增加義齒的固位和強(qiáng)度C.防止義齒沿支點(diǎn)線轉(zhuǎn)動(dòng)D.以上都對(duì)29.腹瀉時(shí)應(yīng)首選的輔助檢查是

A.血液檢查B.糞便檢查C.纖維結(jié)腸鏡檢查D.鋇劑灌腸X線檢查E.尿液檢查30.肝素過量引起的自發(fā)性出血宜選用的解救藥物是

A.右旋糖酐B.魚精蛋白C.垂體后葉素D.維生素K31.與肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)有關(guān)的舌態(tài)有強(qiáng)硬舌、痿軟舌、歪斜舌和短縮舌。32.貧血診斷指標(biāo)中以紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少最主要，因此可根據(jù)紅細(xì)胞數(shù)量劃分貧血程度。33.加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的關(guān)鍵是______。A.擴(kuò)大開放B.科技創(chuàng)新C.深化改革D.加大投資34.急性腎衰時(shí)水、電解質(zhì)和酸堿失衡表現(xiàn)為______、______、______。35.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)中盲法的應(yīng)用是為了______。A.增加參與研究對(duì)象的依從性B.減少選擇偏倚C.減少信息偏倚D.減少混雜偏倚36.《傳染病防治法》規(guī)定，國(guó)家對(duì)傳染病實(shí)行的方針與管理辦法是

A.預(yù)防為主，防治結(jié)合，統(tǒng)一管理B.預(yù)防為主，防治結(jié)合，分類管理C.預(yù)防為主，防治結(jié)合，劃區(qū)管理D.預(yù)防為主，防治結(jié)合，分片管理E.預(yù)防為主，防治結(jié)合，層級(jí)管理37.下列哪些患者不宜采用溶栓治療?______A.既往有出血性中風(fēng)史B.近3周有活動(dòng)性出血C.AMI起病6小時(shí)，年齡70歲D.可疑為主動(dòng)脈夾層A

B

C

D

38.“在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)上，促進(jìn)社會(huì)全面進(jìn)步，不斷提高人民生活水平，保證人民共享發(fā)展成果?！币ＷC人民共享發(fā)展成果，我們要______。

①堅(jiān)持走中國(guó)特色的社會(huì)主義道路

②加強(qiáng)社會(huì)保障工作，發(fā)展社會(huì)福利事業(yè)

③繼續(xù)走共同富裕，同步富裕的道路

④堅(jiān)持以按勞分配為主體、多種分配方式并存A.①②③B.②③④C.①②④D.①③④39.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)是______。A.具有上行喚醒作用的功能系統(tǒng)B.通過丘腦特異投射而發(fā)揮作用的系統(tǒng)C.單突觸接替的系統(tǒng)D.阻止巴比妥類藥物發(fā)揮作用的系統(tǒng)40.下列血癥各證型中，適用黃土湯治療的是

A.脾胃虛寒B.氣虛不攝C.腸道濕熱D.氣虛血溢E.肝火犯胃41.濾泡樹突狀細(xì)胞是______A.可向B細(xì)胞提呈抗原的樹突狀細(xì)胞B.不表達(dá)MHCⅡ類分子的樹突狀細(xì)胞C.高表達(dá)FcγR和C3bR的樹突狀細(xì)胞D.可捕獲抗原而不發(fā)牛內(nèi)吞的樹突狀細(xì)胞A

B

C

D

42.我國(guó)最早的中藥炮制專著是______。A.《雷公炮炙論》B.《本草拾遺》C.《炮炙大法》D.《神農(nóng)本草經(jīng)》43.目前顱腦手術(shù)最常用的吸入麻醉藥為______。A.恩氟烷B.異氟烷C.氟烷D.地氟烷44.患者，女，20歲，低熱1月。起病時(shí)胸痛一周，近10天氣短、腹脹。心臟擴(kuò)大，心音弱，心率105次/分，律齊，無(wú)雜音，兩肺呼吸清音，肝臟肋下3厘米，頸靜脈怒張。X線顯示：心影向兩側(cè)擴(kuò)大，ECG顯示Ⅰ，Ⅱ，aVF，V2～V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高。可能是______。A.缺血性心肌病心功能不全B.風(fēng)濕性心肌炎C.病毒性心肌炎D.急性心包炎伴心包積液E.感染性心內(nèi)膜炎45.腹部觸診內(nèi)容哪項(xiàng)不正確?______A.壓痛及反跳痛B.肌緊張度C.振水聲D.肝臟E.脾臟46.下列方劑中，主治痹證日久，肝腎虧虛，氣血不足證的是______。A.獨(dú)活寄生湯B.羌活勝濕湯C.萆薢分清飲D.實(shí)脾散47.腦血栓形成最常見的原因是腦動(dòng)脈粥樣硬化。48.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的臨床表現(xiàn)主要有______。A.牙關(guān)緊閉B.下頜運(yùn)動(dòng)異常C.疼痛D.彈響和雜音E.咬合錯(cuò)亂A

B

C

D

E

49.重癥小兒腹瀉區(qū)別于輕型的主要特點(diǎn)是水、電解質(zhì)明顯紊亂。50.簡(jiǎn)述牙本質(zhì)敏感的預(yù)防措施。卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案：C2.參考答案：D[解析]《社會(huì)保險(xiǎn)法》第33條規(guī)定，職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)，由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。3.參考答案：A[解析]腎上腺皮質(zhì)由3層構(gòu)成，最外層為球狀帶，接著為占大部分的束狀帶，內(nèi)層為網(wǎng)狀帶。4.參考答案：(1)研究生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律；

(2)研究各種內(nèi)外因素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響；

(3)發(fā)現(xiàn)主要影響生長(zhǎng)發(fā)育因素，研究其變化原因；

(4)為提出相應(yīng)的衛(wèi)生措施和觀察檢驗(yàn)評(píng)價(jià)某個(gè)單項(xiàng)或綜合的衛(wèi)生保健工作的效果提供科學(xué)依據(jù)。5.參考答案：B[解析]空腔臟器損傷：胃腸道、膽道、膀胱等破裂可導(dǎo)致彌漫性腹膜炎，最為突出的表現(xiàn)是腹膜刺激征陽(yáng)性。6.參考答案：BCD[解析]正反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息不是制約控制部分的活動(dòng)，而是促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)。只有肺牽張反射不是正反饋，其余三項(xiàng)活動(dòng)的實(shí)現(xiàn)均存在有正反饋。7.參考答案：B[解析]當(dāng)心排出量減少、動(dòng)脈充盈度降低時(shí)，脈搏細(xì)弱無(wú)力，稱絲脈(細(xì)脈)。見于大出血、主動(dòng)脈瓣狹窄和休克、心功能不全的患者。8.參考答案：A[解析]脾臟厚度：①測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)切面左肋間脾臟斜切面，要求顯示脾靜脈出脾門部圖像；②測(cè)量位置測(cè)量點(diǎn)選在脾門邊緣至脾對(duì)側(cè)緣之垂直距離測(cè)量；③正常參考值(cm)正常成年人不超過4cm。9.參考答案：C[解析]右束支傳導(dǎo)阻滯是診斷慢性肺心病的次要診斷標(biāo)準(zhǔn)。10.參考答案：A11.參考答案：A[解析]調(diào)查報(bào)告的標(biāo)題一般有三類，一是說(shuō)明式，二是提問式，三是正副標(biāo)題式?！督秴^(qū)私營(yíng)企業(yè)考察報(bào)告》屬于說(shuō)明式。故本題選A。12.參考答案：A[解析]首優(yōu)問題指直接威脅護(hù)理對(duì)象生命，需要立即采取行動(dòng)的問題。13.參考答案：C[解析]肉芽組織主要由成纖維細(xì)胞、新生的毛細(xì)血管和多少不等的炎細(xì)胞組成。傷口有感染時(shí)肉芽組織中的炎性細(xì)胞可對(duì)感染及異物進(jìn)行分解、吸收，以消除感染、清除異物，保護(hù)傷口潔凈，利于愈合。14.參考答案：ABD[解析]暗適應(yīng)是人眼在暗處對(duì)光的敏感度逐漸提高的過程，即視覺閾值下降的過程。其間有兩次下降過程，第一次下降是在進(jìn)入暗處后的最初7分鐘之內(nèi)，主要與視錐細(xì)胞視色素合成量增加有關(guān)；第二次下降在進(jìn)入暗處25～30分鐘時(shí)，閾值下降到最低點(diǎn)，并穩(wěn)定于這一水平，與視桿細(xì)胞中視紫紅質(zhì)合成量增加有關(guān)。15.參考答案：CD[解析]桂枝湯的組成：桂枝，芍藥，生姜，大棗，甘草。真武湯的組成：茯苓，芍藥，白術(shù)，生姜。理中丸的組成：人參，干姜，白術(shù)，甘草。實(shí)脾散的組成：厚樸，白術(shù)，木瓜，木香，草果仁，大腹皮，附子，茯苓，干姜，甘草。16.參考答案：ACD[解析]患者辨證為嘔吐之外邪犯胃證。病輕者，可用成藥藿香正氣丸吞服：若伴見壯熱口渴，便秘尿赤，可加黃連、黃芩、梔子。17.參考答案：ABCD[解析]脫落細(xì)胞學(xué)檢查的優(yōu)點(diǎn)有：簡(jiǎn)單易行、對(duì)設(shè)備要求不高、安全性強(qiáng)，不須做外科手術(shù)；對(duì)患者造成的痛苦少，可反復(fù)取材檢查；診斷迅速，癌細(xì)胞檢出率較高，特別適用于大規(guī)模防癌普查和高危人群的隨訪觀察。18.參考答案：D[解析]藥物按照一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，單位時(shí)間內(nèi)消除的體內(nèi)藥物量與血漿藥物濃度成正比，藥物的消除半衰期固定不變，與給藥劑量等因素?zé)o關(guān)。19.參考答案：B[解析]肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐滿無(wú)大血管的部位。20.參考答案：A[解析]可待因可用于各種原因引起的干咳和刺激性咳嗽，尤適用于伴有胸痛的劇烈干咳。21.參考答案：D[解析]麻醉測(cè)試的方法與拔牙術(shù)基本相同，但不必麻醉牙周組織。上頜前牙、前磨牙只需在患牙唇(頰)側(cè)根尖部位行黏膜下浸潤(rùn)麻醉；上前磨牙也可行眶下孔麻醉；上頜磨牙只需行上頜結(jié)節(jié)傳導(dǎo)麻醉；但上頜第一磨牙還應(yīng)加近中頰根尖部位黏膜下浸潤(rùn)麻醉；下頜均采用下頜傳導(dǎo)麻醉。22.參考答案：D[解析]苯巴比妥作用時(shí)間長(zhǎng)是因?yàn)楸桨捅韧紫绞讲糠纸?jīng)肝代謝及原形尿排泄，經(jīng)腎排泄時(shí)可被腎小管再吸收。23.參考答案：A[解析]我國(guó)《藥品管理法》第四十八條規(guī)定，有下列情形之一的藥品，按假藥論處：(一)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的；(二)依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的；(三)變質(zhì)的；(四)被污染的；(五)使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的；(六)所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。故本題選A。24.參考答案：C[解析]亞急性甲狀腺炎起病多急驟，病初常有上呼吸道感染前驅(qū)癥狀，主要為身體發(fā)熱、全身不適、咽喉疼痛、頸部脹痛，有時(shí)有流涕等其他癥狀。多在發(fā)熱1～7天內(nèi)甲狀腺有明顯腫大，并有壓痛，腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬，開始時(shí)僅為一側(cè)或一側(cè)的某部分，不久就會(huì)累及兩側(cè)，部分病人可有頸后、耳后、甚至同側(cè)手臂的放射痛。在病程早期，由于甲狀腺發(fā)炎后有較多甲狀腺素釋放，可能有怕熱、心悸、多汗等甲亢表現(xiàn)。早期紅細(xì)胞沉降率常明顯增快，白細(xì)胞正?；驕p少。25.參考答案：E[解析]以上囊腫中只有皮樣囊腫內(nèi)容物中只有皮膚附件。26.參考答案：A[解析]巴比妥類分子結(jié)構(gòu)中含有丙二酰脲或酰亞胺基團(tuán)，可與某些金屬離子反應(yīng)呈色或產(chǎn)生有色沉淀。27.參考答案：BCE[解析]度冷丁對(duì)子宮收縮有促進(jìn)作用，同嗎啡相似，治療量可致體位性低血壓，由于抑制呼吸，可導(dǎo)致使體內(nèi)CO2蓄積。深度麻醉時(shí)動(dòng)靜脈擴(kuò)張，導(dǎo)致血容量相對(duì)不足，引起血壓迅速下降，導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)中出現(xiàn)低血壓。甲氧明為α受體激動(dòng)劑，有明顯的血管收縮作用，能通過提高外周阻力使收縮壓和舒張壓均升高，而對(duì)心臟無(wú)興奮作用。28.參考答案：D[解析]間接固位體的作用：①主要是防止游離端義齒合向脫位(翹起)，減少因義齒轉(zhuǎn)動(dòng)而造成對(duì)基牙的損傷。②對(duì)抗側(cè)向力，防止義齒旋轉(zhuǎn)和擺動(dòng)。③分散合力，減輕基牙及基托下組織承受的力。29.參考答案：B[解析]糞便檢查可較直觀地了解胃腸道一些病理現(xiàn)象，間接地判斷消化道、胰腺、肝膽的功能狀況，是腹瀉時(shí)首選的輔助檢查。30.參考答案：B[解析]肝素抗凝作用的產(chǎn)生與其分子中帶有的大量負(fù)電荷有關(guān)。硫酸魚精蛋白能中和肝素分子中的負(fù)電荷，使其抗凝作用消失。31.參考答案：B[解析]與肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)有關(guān)的舌態(tài)有強(qiáng)硬舌、震顫舌、歪斜舌和短縮舌。32.參考答案：B[解析]貧血的診斷指標(biāo)有RBC、HGB、HCT，其中HGB才是運(yùn)輸氧氣的載體，因此血紅蛋白對(duì)貧血診斷更重要，可根據(jù)HGB劃分貧血的程度。33.參考答案：C[解析]黨的十八大報(bào)告在科學(xué)分析轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式進(jìn)展緩慢原因的基礎(chǔ)上指出：“深化改革是加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的關(guān)鍵?！边M(jìn)一步明確了加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的主要著力點(diǎn)。34.參考答案：水過多；高鉀血癥；代謝性酸中毒35.參考答案：C[解析]在流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)的過程中，由于受研究對(duì)象和研究者主觀因素的影響，在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、資料收集或分析階段容易出現(xiàn)信息偏倚，為了減少此類偏倚，宜使用盲法。36.參考答案：B根據(jù)《傳染病防治法》第2條：國(guó)家對(duì)傳染病防治實(shí)行預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾。37.參考答案：ABD[解析]AMI起病＜12小時(shí)，年齡＜75歲，排除禁忌證，應(yīng)立即溶栓。禁忌證：①出血性腦卒中史；②近期(2～4周)活動(dòng)性出血；③未控制的重度高血壓或有慢性重度高血壓病史；④可疑為主動(dòng)脈夾層；⑤有出血性疾病或出血傾向者。38.參考答案：C[解析]③中的同步富裕是錯(cuò)誤的，共同富裕不等于同步富裕。我國(guó)的政策是要鼓勵(lì)一部分人先富起來(lái)，先富帶動(dòng)后富，最終實(shí)現(xiàn)共同富裕。排除A、B、D。故本題選C。39.參考答案：A[解析]腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)是感覺傳導(dǎo)的上行纖維，在經(jīng)過腦干時(shí)發(fā)出側(cè)支與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中的神經(jīng)元發(fā)生多次突觸聯(lián)系后再經(jīng)丘腦，最后彌散投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域。上行激動(dòng)系統(tǒng)主要通過非特異性投射系統(tǒng)發(fā)揮作用。由于是一個(gè)多突觸接替的系統(tǒng)，因此易受巴比妥類藥物的影響而發(fā)生傳導(dǎo)阻滯。40.參考答案：A脾胃虛寒型便血癥見便血紫黯，腹部隱痛，喜熱飲。治法應(yīng)健脾溫中，養(yǎng)血止血：方用黃土湯。41.參考答案：ABCD42.參考答案：A[解析]《雷公炮炙論》是我國(guó)最早的中藥炮炙文獻(xiàn)，收載了很多有關(guān)的中藥炮炙方法和記錄。43.參考答案：B[解析]異氟醚是目前顱腦手術(shù)最常用的吸入麻醉藥，另外，地氟醚術(shù)后蘇醒迅速，已用于神經(jīng)外科手術(shù)，但價(jià)格昂貴，沒有普及到各醫(yī)院。44.參考答案：D[解析](1)急性心包炎的心電圖演變典型演變可分四期：①ST段呈弓背向下抬高，T波高。一般急性心包炎為彌漫性病變，故出現(xiàn)于除aVR和V1外所有導(dǎo)聯(lián)，持續(xù)2天至2周左右。V6的ST/T比值≥0.25。②幾天后ST段回復(fù)到基線，T波減低、變平。③T波呈對(duì)稱型倒置并達(dá)最大深度，無(wú)對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)相反的改變(除aVR和V1直立外)。可持續(xù)數(shù)周、數(shù)月或長(zhǎng)期存在。④T波恢復(fù)直立，一般在3個(gè)月內(nèi)。病變較輕或局限時(shí)可有不典型的演變，出現(xiàn)部分導(dǎo)聯(lián)的ST段、T波的改變和僅有ST段或T波改變。(2)心包積液的體征：①心臟體征：心尖搏動(dòng)減弱、消失或出現(xiàn)于心濁音界左緣內(nèi)側(cè)處。心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大、相對(duì)濁音區(qū)消失，患者由坐位轉(zhuǎn)變?yōu)榕P位時(shí)第二、三肋間的心濁音界增寬。心音輕而遠(yuǎn)，心率快。少數(shù)患者在胸骨左緣第三、四肋間可聽得舒張?jiān)缙陬~外者(心包叩擊音)，此音在第二心音后0.1秒左右，聲音較響，呈拍擊樣。②左肺受壓迫的征象：有大量心包滲液時(shí)，心臟向后移位，壓迫左側(cè)肺部，可引起左肺下葉不張。左肩胛肩下常有濁音區(qū)，語(yǔ)顫增強(qiáng)，并可聽到支氣管呼吸音。③心臟壓塞的征象：快速心包積液，即使僅100毫升，可引起急性心臟壓塞，出現(xiàn)明顯的心動(dòng)過速，如心排血量顯著下降，可產(chǎn)生休克。當(dāng)滲液積聚較慢時(shí)、除心率加速外，靜脈壓顯著升高，可產(chǎn)生頸靜脈怒張，搏動(dòng)和吸氣時(shí)擴(kuò)張，肝腫大伴