2023年天津市北辰區(qū)第一醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年天津市北辰區(qū)第一醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.下列典籍中，提出“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”的是______。A.《醫(yī)學(xué)綱目》B.《張氏醫(yī)通》C.《傷寒雜病論》D.《黃帝內(nèi)經(jīng)》2.根據(jù)作用機制分析，奧美拉唑是______A.黏膜保護藥B.胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥C.胃泌素受體阻斷藥D.H2受體阻斷藥E.M膽堿受體阻斷藥3.乙酰水楊酸(阿司匹林)引起的出血可用______對抗。4.臨床上廣泛用于HCG早期診斷的試驗為______。A.酶聯(lián)免疫吸附試驗B.單克隆抗體膠體金試驗C.電化學(xué)發(fā)光免疫法D.膠乳凝集抑制試驗5.關(guān)于感染性休克患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法，不正確的是______。A.糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細(xì)胞及溶酶體膜，免受內(nèi)毒素破壞B.大劑量糖皮質(zhì)激素對心臟發(fā)揮正性肌力作用C.適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以減少合并癥D.糖皮質(zhì)激素應(yīng)從大劑量開始E.要取得療效至少要使用5天6.麻醉手術(shù)期間可引起體溫降低的因素是

A.室溫維持在20℃B.使用非去極化肌肉松弛藥C.大劑量阿托品D.靜脈快速擴容E.輸血反應(yīng)A

B

C

D

E

7.關(guān)于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是______A.門靜脈壓力增高B.原發(fā)性醛固酮增多C.低蛋白血癥D.肝淋巴液生成過多E.抗利尿激素分泌過多8.急性再生障礙性貧血的骨髓增生程度大多呈______。A.極度活躍B.明顯活躍C.減低D.極度減低9.下列腧穴中，位于臍中上4寸的是

A.神闕B.中脘C.膻中D.天突E.廉泉10.下列哪項不是糖尿病酮酸中毒的誘因?______A.感染B.外傷C.妊娠和分娩D.胰島素過量E.手術(shù)11.多幅相機成像膠片不適用于______A.CTB.MRIC.CRD.DSAE.ECT12.采用HPLC法進行藥物的鑒別時，常常比較供試品與對照品色譜峰的一個參數(shù)，這個參數(shù)是______。A.比移值B.保留時間C.理論塔板數(shù)D.質(zhì)荷比13.介入放射學(xué)依據(jù)其診治途徑一般分為______。A.腫瘤性和非腫瘤性B.血管性和非血管性C.診斷性和治療性D.神經(jīng)性E.非神經(jīng)性14.患者男，60歲，高血壓二十余年，突發(fā)頭痛、視物模糊、失語，測血壓210/130mmHg。下列降壓藥物應(yīng)首選______。A.卡托普利B.呋塞米C.普萘洛爾D.維拉帕米E.硝普鈉15.中華人民共和國主席的職權(quán)不包括榮典權(quán)。16.立位腹平片上小腸和結(jié)腸內(nèi)氣液平面是麻痹性腸梗阻的特征影像。

17.肝癌病位在肝，與脾、膽、胃密切相關(guān)。其病機復(fù)雜，統(tǒng)而言之為正虛于內(nèi)、邪毒凝結(jié)。18.CTL細(xì)胞介導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡的作用途徑包括______A.穿孔素作用途徑B.穿孔素與顆粒酶共同作用途徑C.溶菌酶作用途徑D.FasL-Fas作用途徑E.TNF-TNFL-R作用途徑A

B

C

D

E

19.通氣方式依呼吸抑制程度選用，如病人有自主呼吸，但呼吸頻率慢或潮氣量不足，可行______，如病人無自主呼吸，須行______。20.行政處理行為廢止的原因是

。A.行政處理行為不具備成立要件B.行政處理行為所依據(jù)的法律規(guī)范或國家政策發(fā)生了變化C.行政處理行為違法或不當(dāng)D.行政處理行為所確定的內(nèi)容業(yè)已完成21.患者因肱骨干骨折而引起垂腕癥，損傷的結(jié)構(gòu)是______。A.尺神經(jīng)B.正中神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.肱三頭肌E.肱二頭肌22.對β2受體有選擇性激動作用的平喘藥是______。A.茶堿B.腎上腺素C.沙丁胺醇D.色甘酸鈉E.異丙腎上腺素23.肝的上界在右鎖骨中線處相交于______A.第5肋B.第5肋間隙C.第4肋D.第4肋間隙E.第6肋24.對幽門螺桿菌感染陽性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項不正確?______A.給抑酸藥同時加抗菌治療B.給黏膜保護藥同時加抗菌治療C.抑酸藥可用H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制劑D.抑酸藥應(yīng)用療程在DU應(yīng)適當(dāng)較GU寸延長E.抗生素首選一種，以2周為1個療程25.強硬舌形成的原因有______。A.氣機阻滯B.熱入心包C.肝風(fēng)夾痰D.高熱傷津A

B

C

D

26.確診心搏驟停的最簡便的依據(jù)是______A.血壓測不到B.瞳孔縮小C.面色發(fā)紺D.大動脈搏動消失E.心音消失27.有關(guān)會陰護理，正確的說法是______A.外陰水腫禁用95%乙醇濕敷B.外陰血腫禁用50%硫酸鎂濕敷C.會陰切開縫合者取患側(cè)臥位D.用0.2%苯扎溴銨沖洗E.正常傷口1～2d拆線28.支氣管哮喘發(fā)作時常出現(xiàn)______。A.呼氣性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難29.嗎啡對咳嗽中樞有選擇性抑制作用，常規(guī)用于各種原因引起的咳嗽。30.目前唯一的短期栓塞物是______。A.明膠海綿B.聚乙烯醇C.自體凝血塊D.無水乙醇31.礦石類藥物都應(yīng)先煎，以利于有效成分的煎出。

32.女性，50歲，右肩痛，右上肢上舉、外展受限8個月，無肩周紅、腫、熱等表現(xiàn)，疼痛可向頸、耳、前臂及手放射。最可能的診斷是

A.肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎B.肩周炎C.肩關(guān)節(jié)結(jié)核D.頸椎病E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎33.直線回歸分析中殘差的自由度為______。34.芬太尼的藥理作用是______。A.呼吸抑制B.起效迅速C.循環(huán)抑制D.可引起心動過緩E.反復(fù)注射有蓄積作用A

B

C

D

E

35.對幽門螺桿菌感染陽性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項不正確?______A.給抑酸藥同時加抗菌治療B.給黏膜保護藥同時加抗菌治療C.抑酸藥可用H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制劑D.抑酸藥應(yīng)用療程在DU應(yīng)適當(dāng)較GU時延長E.抗生素首選一種，以2周為1個療程36.“3D打印”技術(shù)的出現(xiàn)，引領(lǐng)著消費需求。“3D打印”創(chuàng)新屬于______。A.制度體系創(chuàng)新B.組織結(jié)構(gòu)創(chuàng)新C.技術(shù)推動型創(chuàng)新D.市場拉動型創(chuàng)新37.當(dāng)白細(xì)胞高于多少時，會影響血紅蛋白比色測定的結(jié)果?______A.20.0×109/LB.30.0×109/LC.40.0×109/LD.50.0×109/L38.什么是傳播途徑?經(jīng)飲用水傳播傳染病的特點。39.患者，男，55歲，面癱5天，經(jīng)檢查表現(xiàn)為面肌麻痹、舌前2/3味覺喪失，唾液分泌障礙。提示面神經(jīng)哪一部位損傷?______A.面神經(jīng)主干損傷B.面神經(jīng)在鼓索與鐙骨肌神經(jīng)之間的損傷C.面神經(jīng)在鐙骨肌神經(jīng)與膝狀神經(jīng)節(jié)之間損傷D.面神經(jīng)在鼓索分出處的遠(yuǎn)端損傷E.面神經(jīng)在膝狀神經(jīng)節(jié)與內(nèi)耳門之間損傷40.社會因素影響健康具有一定的規(guī)律性，如泛影響性、恒常性與累積性、交互性、特異性。

41.蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，首先累及的部位是______A.四肢B.臀部C.腹部D.胸部E.面頰部42.下列關(guān)于兒童長骨X線解剖的描述，錯誤的是

。A.骨骺B.骨端C.干骺線D.骨骺線E.骨干43.簡述外周血中淋巴細(xì)胞病理性增多的意義。44.膽汁淤積性黃疸時，下列哪項正確?______A.血清總膽固醇降低B.血清結(jié)合膽紅素降低C.血清堿性磷酸酶降低D.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶降低E.尿膽原降低45.下列哪種疾病呈典型的爆米花樣鈣化?______A.錯構(gòu)瘤B.肺癌C.結(jié)核球D.矽肺E.胸膜間皮瘤46.熱能最高的營養(yǎng)素是______。A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.碳水化合物D.維生素47.我國現(xiàn)行水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)氟濃度為______。A.0.5ppmB.1.0ppmC.0.5～1ppmD.2ppmE.1.5ppm48.肺氣腫時異常體征，胸廓呈______，觸診______，叩診______，聽診______。49.血管瘤分為______、______和______。50.治療心陽不振型心悸，可在基本處方的基礎(chǔ)上再加______。A.神闕、中脘B.關(guān)元、足三里C.氣海、足三里D.關(guān)元、中脘卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：D[解析]《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了顫證的理論基礎(chǔ)：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”；明代樓英所著《醫(yī)學(xué)綱目》擴充了病因病機：風(fēng)寒、熱邪、痰濕均可生風(fēng)致顫；清代張璐所著《張氏醫(yī)通》提出病因多為風(fēng)、火、痰、濕。2.參考答案：B[解析]奧美拉唑特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，降低壁細(xì)胞中的H+-K+-ATP酶的活性，從而抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌。由于H+L-K+-ATP酶又稱質(zhì)子泵，故本類藥物又稱質(zhì)子泵抑制劑。3.參考答案：維生素K4.參考答案：A5.參考答案：E[解析]感染性休克患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，應(yīng)該早期、大量應(yīng)用，但是維持不宜超過48小時，否則有發(fā)生急性胃黏膜損害和免疫抑制等并發(fā)癥的危險。6.參考答案：ABD[解析]環(huán)境低溫，肌松后肌肉產(chǎn)熱降低，靜脈快速擴容，均可使術(shù)中體溫降低。7.參考答案：B[解析]肝硬化腹水形成機制與以下因素有關(guān)：(1)門靜脈壓力增高；(2)低蛋白血癥；(3)淋巴液生成過多；(4)繼發(fā)性醛固酮增多；(5)抗利尿激素分泌增多；(6)有效循環(huán)血容量不足。8.參考答案：D[解析]急性再生障礙性貧血的骨髓象為多部位增生減低或重度減低，三系造血細(xì)胞減少。9.參考答案：B中脘位于臍中上4寸。主治胃痛，嘔吐，吞酸、食不化、腹脹、泄瀉、黃疸：癲狂。10.參考答案：D[解析]糖尿病酮癥酸中毒常見的誘因有：急性感染、胰島素不適當(dāng)減量或突然中斷治療、飲食不當(dāng)、胃腸疾病、腦卒中、心肌梗死、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠、分挽、精神刺激等。11.參考答案：C[解析]CRT膠片(原CT片)適用于CT、MRI、DSA、ECT等多幅相機的成像記錄。12.參考答案：B[解析]HPLC法比較供試品與對照品色譜峰的保留時間。被分離樣品組分從進樣開始到柱后出現(xiàn)該組分濃度極大值時的時間，即從進樣開始到出現(xiàn)某組分色譜峰的頂點時為止所經(jīng)歷的時間，稱為此組分的保留時間。13.參考答案：B[解析]介入放射學(xué)依據(jù)其診治途徑一般分為血管性和非血管性。14.參考答案：E[解析]患者表現(xiàn)屬于高血壓急癥，應(yīng)迅速降低血壓，硝普鈉往往是首選的藥物。15.參考答案：B[解析]中華人民共和國主席的職權(quán)包括：(1)發(fā)布法律，發(fā)布命令；(2)任免國務(wù)院的組成人員和駐外全權(quán)代表；(3)外交權(quán)；(4)榮典權(quán)。16.參考答案：A[解析]麻痹性腸梗阻X線平片檢查的特征性表現(xiàn)是小腸和結(jié)腸內(nèi)氣液平面。17.參考答案：A18.參考答案：BDE19.參考答案：輔助呼吸、控制呼吸。[解析]通氣方式有多種選擇，依呼吸抑制程度選用，如病人有自主呼吸，但呼吸頻率慢或潮氣量不足，可行輔助呼吸：如病人無自主呼吸，須行控制呼吸。20.參考答案：B[解析]行政處理行為，是指由行政主體針對特定的相對人所作的具體的、單方的、能對相對人實體權(quán)利義務(wù)產(chǎn)生直接影響的具體行政行為。目前法律規(guī)范中所規(guī)定的行政處理的形式有行政許可、行政征收、行政給付、行政強制措施、行政強制執(zhí)行、行政裁決等形式。行政處理行為的廢止，是指行政機關(guān)對已經(jīng)發(fā)生法律效力的處理行為，因法定情形的出現(xiàn)依法宣布廢止，使其失去效力。引起行政處理行為廢止的原因包括：(1)作出行政處理行為所依據(jù)的法律規(guī)范或國家政策發(fā)生變化，使處理行為失去了法律根據(jù)；(2)行政處理行為所針對的客觀情況發(fā)生變化，使該處理行為失去繼續(xù)存在的意義，或繼續(xù)存在將有礙社會發(fā)展等。21.參考答案：C[解析]橈神經(jīng)損傷形成“垂腕”，尺神經(jīng)損傷形成“爪形手”，正中神經(jīng)損傷形成“猿掌”。22.參考答案：C[解析]沙丁胺醇為選擇性β2受體激動藥，用作平喘藥，能有效地抑制組胺等致過敏性物質(zhì)的釋放，防止支氣管痙攣。異丙腎上腺素為β受體激動藥，對β1、β2受體沒有選擇性。23.參考答案：A[解析]從體表投影看，肝上界在右鎖骨中線第5肋骨，右腋中線平第6肋骨處。24.參考答案：D[解析]對幽門螺桿菌感染陽性的消化性潰瘍治療策略中，DU治療療程為4～6周，而GU因潰瘍愈合較慢，療程應(yīng)適當(dāng)延長至8～12周。25.參考答案：BCD[解析]強硬舌多見于熱入心包，或為高熱傷津，或為風(fēng)痰阻絡(luò)。26.參考答案：D[解析]確診心搏驟停的最簡便的依據(jù)是大動脈搏動消失。27.參考答案：D[解析]會陰護理每日用0.2%苯扎溴銨沖洗外陰2次。28.參考答案：A[解析]支氣管哮喘發(fā)作時呼吸困難以呼氣流量降低為其特征。29.參考答案：B[解析]嗎啡及其衍生物是臨床解除劇烈疼痛的主要藥物，是全世界使用量最大的強效鎮(zhèn)痛劑。其最大缺點是易成癮。這使得長期吸食者無論從身體上還是心理上都會對嗎啡產(chǎn)生嚴(yán)重的依賴性，造成嚴(yán)重的毒物癖，從而對自身和社會均造成極大的危害。30.參考答案：C[解析]自體血塊是唯一的短期栓塞物，閉塞血管時間一般為24～48小時。由于體內(nèi)纖溶作用，血栓阻塞血管后多在幾小時就開始溶解。血塊的優(yōu)點是取材方便，無抗原性，不需消毒，易經(jīng)導(dǎo)管注入，多用于控制較小動脈出血，如胃腸道小動脈出血。為了延長再通時間，血塊內(nèi)可加入亮氨酸。31.參考答案：A32.參考答案：B肩周炎以中老年患者多見，女性多于男性，俗稱“五十肩”。常為單側(cè)，亦可雙側(cè)同時發(fā)病。表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動受限，與動作姿勢有明顯關(guān)系。33.參考答案：n-2。[解析]直線回歸分析中殘差自由度v殘差=n-2。34.參考答案：ABDE[解析]芬太尼為阿片受體激動劑，屬強效的麻醉性鎮(zhèn)痛藥。本藥的作用機制與嗎啡相似，但作用強度為嗎啡的60～80倍。與嗎啡和哌替啶相比，其作用迅速，維持時間短，不釋放組胺，對心血管功能影響小。能抑制氣管插管時的應(yīng)激反應(yīng)。芬太尼對呼吸的抑制作用弱于嗎啡，但靜脈注射過快也易抑制呼吸。有成癮性。其呼吸抑制和鎮(zhèn)痛作用可被納洛酮拮抗。

由于芬太尼的脂溶性很強，易于透過血腦屏障而進入腦，也易從腦重新分布到體內(nèi)其他組織，尤其是肌肉和脂肪組織。單次注射的作用時間短暫，與其再分布無關(guān)。如反復(fù)多次注射，則可產(chǎn)生蓄積作用，其作用持續(xù)時間延長。

芬太尼及其衍生物對心血管系統(tǒng)的影響都較輕，不抑制心肌收縮力，一般不影響血壓，但芬太尼可引起心動過緩，用阿托品對抗。35.參考答案：D[解析]對幽門螺桿菌感染陽性的消化性潰瘍治療策略中，DU治療療程為4～6周，而GU因潰瘍愈合較慢，療程應(yīng)適當(dāng)延長至8～12周。36.參考答案：C[解析]“3D打印”屬于技術(shù)創(chuàng)新。技術(shù)創(chuàng)新分為技術(shù)推動型創(chuàng)新和市場拉動型創(chuàng)新兩種類型。技術(shù)推動型創(chuàng)新的源頭是基礎(chǔ)科學(xué)的研究，然后將科學(xué)轉(zhuǎn)化為應(yīng)用技術(shù)，并通過樣品實驗、批量生產(chǎn)，最終實現(xiàn)市場價值。市場拉動型創(chuàng)新的最早動力是直接受到利益推動，技術(shù)專家根據(jù)市場需求做出反應(yīng)，進行創(chuàng)新。源頭是根據(jù)市場需求，開發(fā)應(yīng)用技術(shù)，試制產(chǎn)品，批量生產(chǎn)直至銷售，實現(xiàn)市場價值?！?D打印”技術(shù)的源頭是基礎(chǔ)科學(xué)的研究。而且，從題干中“引領(lǐng)著消費需求”可以得出，“3D打印”技術(shù)并非市場拉動型創(chuàng)新。故本題答案選C。37.參考答案：B[解析]異常血漿蛋白質(zhì)、高脂血癥、白細(xì)胞數(shù)超過30×109/L、脂滴等可產(chǎn)生濁度，于擾血紅蛋白(Hb)測定。38.參考答案：傳播途徑：病原體從傳染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外環(huán)境中所經(jīng)歷的全部過程。飲用水傳播傳染病特點：病例分布與供水范圍一致，有飲用同一水源史；除哺乳嬰兒外，其余人群均可發(fā)??；如經(jīng)常被污染，病例終年不斷，可表現(xiàn)為慢性流行過程；水源停用或凈化后，爆發(fā)或流行可平息。39.參考答案：B[解析]面神經(jīng)以莖乳孔為界，分為面神經(jīng)管段和顱外段。其中面神經(jīng)管段有膝狀神經(jīng)節(jié)，分支有：①巖大神經(jīng)，支配淚腺等；②鐙骨肌神經(jīng)，支配鐙骨肌等；③鼓索，分布于舌前2/3味覺與下頜下腺、舌下腺等。題干中有舌前2/3味覺消失、唾液分泌功能障礙，提示鼓索支受損，而沒有聽覺過敏，提示鐙骨肌神經(jīng)未受損。40.參考答案：B[解析]社會因素影響健康的規(guī)律特點包括非特異性和泛影響性、恒常性與累積性、交互作用。41.參考答案：C[解析]皮下脂肪層消耗的順序首先是腹部，其次為軀干、臀部、四肢、最后為面頰。42.參考答案：B[解析]小兒骨骼肌肉系統(tǒng)疾病以先天性畸形、感染和外傷相對多見。診斷時必須仔細(xì)觀察骺板、干骺端及骨骺，許多小兒疾病在這些生長較活躍部位常顯示有診斷價值的信息。干骺端靠骺板的致密線是發(fā)育中兒童的正常表現(xiàn)，稱臨時鈣化帶(先期