輪椅平車的使用操作流程

輪椅平車的使用操作流程輪椅、平車的使用操作流程一、輪椅運送法〔一〕目的：1、護(hù)送不能行走但能坐起的患者入院、出院、檢查、治療或室外活動。2、幫助患者下床活動，促進(jìn)血液循環(huán)和體力恢復(fù)?！惨弧巢僮鳎?、操作前預(yù)備：評估患者并解釋：○1評估：患者的體重、意識狀態(tài)、病情與軀體活動力量，患者損傷的部位及合作程度?！?解釋：向患者及家屬解釋輪椅運送的目的、方法及留意事項。患者預(yù)備：了解輪椅運送的目的、方法及留意事項，能主動協(xié)作。護(hù)士預(yù)備：衣帽干凈，洗手，戴口罩。用物預(yù)備：輪椅〔各部件性能良好〕，毛毯〔依據(jù)季節(jié)酌情預(yù)備〕，別針，軟枕〔依據(jù)患者需要〕。環(huán)境預(yù)備：移開障礙物，保證環(huán)境寬闊。2、操作步驟：A、上輪椅法檢查與核對：檢查輪椅性能〔包括車輪、椅座、椅背、腳踏板、制動閘等各部件性能〕，將輪椅推至患者床旁，核對患者姓名、床號。放置輪椅：使椅背與床尾平齊，椅面朝向床頭〔縮短距離，便于患者坐入輪椅〕，扳制動閘將輪椅制動〔防止輪椅滑動〕，翻起腳踏板?；颊呱陷喴吻暗念A(yù)備：○1鎖死病床輪子，移開床旁座椅，將輪椅推至床邊，放下床檔?！?撤掉蓋被，扶患者坐起，詢問、觀看患者有無眩暈等不適。○3依據(jù)季度將蓋被或毛毯平鋪于輪椅上，上端高過患者頸部15cm○4幫助患者穿衣，扶患者坐于床邊，雙腿下垂，幫助患者穿鞋?！?護(hù)理人員雙手圍繞患者腰部，“現(xiàn)在請您扶著我的肩膀站起來，向前走一步，轉(zhuǎn)身，后退一步，后面是輪椅，請坐下?！薄罢堊€(wěn)了，向后靠在椅背上，請把手放在扶手上?！薄?翻下腳踏板，幫助患者將雙腳置于腳踏板上〔假設(shè)用蓋被或毛毯應(yīng)將上端圍在患者頸部，用別針固定，兩側(cè)圍裹患者雙臂，用別針固定，再用余下局部圍裹患者上身、下肢和雙足，避開受涼〕?！?確認(rèn)患者肢體沒有超越輪椅邊緣、頭部及背部向后靠住椅背?！?為患者系好安全帶，松開輪椅制動閘。B、下輪椅法○1將坐在輪椅上的患者推至床尾?！?拉緊雙側(cè)制動閘固定車輪，鎖死可移動病床的輪子。○3幫助患者雙腳著地，翻起腳踏板?！?松開安全帶，解開蓋被或毛毯?！?護(hù)理人員站在患者面前，兩腿前后分開，屈膝屈髖，兩手置于患者腰部?！罢埬鲋业募绨蛘酒饋?，向前走一步，現(xiàn)在轉(zhuǎn)身，好，現(xiàn)在漸漸坐在床邊上”?！?幫助患者脫去鞋子和外衣，在床上躺好?！?○8將輪椅放在恰當(dāng)?shù)牡胤?，以免影響患者和其他人員。C、推輪椅法○1推輪椅前檢查患者是否坐好：身體沒有前傾，肢體沒有超越輪椅邊緣，腳在腳踏板上放好?！?留意保暖，必要時為患者戴上帽子，穿好外衣，用毯子掩蓋身體以保暖?！?系好安全帶，推輪椅前，告知患者“您坐穩(wěn)了，現(xiàn)在咱們?nèi)?*”?！?平地推輪椅時，護(hù)理人員站在輪椅后面，兩手扶住把手平穩(wěn)緩慢前進(jìn)，避開不平的地面及障礙物?！?推輪椅上臺階時，護(hù)理人員告知患者“您坐穩(wěn)了，要上臺階了”，然后下壓輪椅把手，抬起前輪?！?推輪椅下臺階時，護(hù)理人員告知患者“您坐穩(wěn)了，要下臺階了”，然后倒轉(zhuǎn)輪椅下臺階。○7上坡時，患者面對上坡的方向推輪椅，告知患者“現(xiàn)在上坡了”?！?下坡前，告知患者“下坡了，咱們倒著走”。然后倒轉(zhuǎn)輪椅，護(hù)理人員背向前進(jìn)方向，掌握輪椅下滑速度，使輪椅緩慢下行。○9進(jìn)電梯時，護(hù)理人員背向電梯門，倒退入電梯?！?0推輪椅過程中，留意觀看患者病情，詢問有無不適。3、留意事項：保證患者安全、舒適。依據(jù)室外溫度適當(dāng)增加衣服、蓋被或毛毯，以免患者著涼。4、安康教育：1、解釋搬運的過程、協(xié)作方法及留意事項。2、告知患者在搬運過程中，如感不適馬上向護(hù)士說明，防止意外發(fā)生。二、平車運送法：〔一〕目的：運送不能起床的患者入院，做各種特別檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運?！捕巢僮髑邦A(yù)備：1、評估患者并解釋：〔1〕評估：患者的體重、意識狀態(tài)、病情與軀體活動力量，患者損傷的部位和理解合作程度?！?〕解釋：向患者及家屬解釋搬運的步驟及協(xié)作方法。2、患者預(yù)備：了解搬運的步驟及協(xié)作方法。3、護(hù)士預(yù)備：衣帽干凈，洗手，戴口罩。4、用物預(yù)備：平車〔各部件性能良好，車上置以被單和橡皮單包好的墊子和枕頭〕、帶套的毛毯或棉被。如為骨折患者，應(yīng)有木板墊于平車上，并將骨折部位固定穩(wěn)妥；如為頸椎、腰椎骨折患者或病情較重的患者，應(yīng)備有帆布中單或布中單。5、環(huán)境預(yù)備：環(huán)境寬闊，便于操作?！踩巢僮鞑襟E：1、檢查與核對：檢查平車性能〔包括車輪、車面、制動閘〕，將平車推至患者床旁，核對患者姓名、床號。2、安置好患者身上的導(dǎo)管，避開導(dǎo)管脫落、受壓或液體逆流。3、搬運患者：依據(jù)患者病情及體重，確定搬運方法。A、挪動法：適用于能在床上協(xié)作的患者推平車至患者床旁，移開床旁桌、椅，松開蓋被。推平車至患者床旁與床平行，大輪靠近床頭〔有大小輪的平車〕，將制動閘制動。〔3〕幫助患者將上身、臀部、下肢依次向平車移動〔患者頭部枕于大輪端，搬運者制動平車，防止平車滑動。幫助患者離開平車回床時，應(yīng)幫助患者先移動下肢，再移動上肢〕?！?〕幫助患者在平車上躺好，用被單或蓋被包裹患者，先足部再兩側(cè)。B、一人搬運法：適用于上肢活動自如，體重較輕的患者推平車至患者床旁，大輪端靠近床尾，使平車與床成鈍角，將制動閘制動。松開蓋被，幫助患者穿好衣服。搬運者雙下肢前后分開站立，擴(kuò)大支撐面，略屈膝屈髖，降低重心，便于轉(zhuǎn)身。搬運者一臂自患者近側(cè)腋下伸入至對側(cè)肩部，另一臂伸入患者臀下；患者雙臂過搬運者肩部，雙手穿插于搬運者頸后；搬運者抱起患者，穩(wěn)步移動將患者放于平車中心，蓋好蓋被。C、二人搬運法：適用于不能活動，體重較重的患者推平車至患者床旁，大輪端靠近床尾，使平車與床成鈍角，將制動閘制動。松開蓋被，幫助患者穿好衣服。站位：搬運著甲、乙二人站在患者同側(cè)床旁，幫助患者將上肢穿插于胸前。分工：搬運者甲一手伸至患者頭、頸、肩下方〔使患者頭部處于較高位置，減輕不適〕，另一手伸至患者腰部下方；搬運者乙一手伸至患者臀部下方，另一手伸至患者膝部下方，兩人同時抬起患者至近側(cè)床沿，再同時抬起患者穩(wěn)步向平車中心〔抬起患者時，應(yīng)盡量使患者靠近搬運者身體以節(jié)力〕，蓋好蓋被。D、三人搬運法：適用于不能活動，體重超重的患者推平車至患者床旁，大輪端靠近床尾，使平車與床成鈍角，將制動閘制動。松開蓋被，幫助患者穿好衣服。站位：搬運者甲、乙、丙三人站在患者同側(cè)床旁，幫助患者將上肢穿插于胸前。分工：搬運者甲雙手托住患者頭、頸、肩及胸部〔使患者頭部處于較高位置，減輕不適〕；搬運者乙雙手托住患者背、腰、臀部；搬運者丙雙手托住患者膝部及雙足，三人同時抬起患者至近側(cè)床沿，抬起時應(yīng)保持平行移動，削減意外損害，再同時抬起患者穩(wěn)步向平車移動，將患者放于平車中心，蓋好蓋被。E、四人搬運法：適用于頸椎、腰椎骨折和病情較重的患者推平車至患者床旁，小輪端靠近床尾，使平車與床平行，將制動閘制動。松開蓋被，幫助患者穿好衣服。搬運骨折患者，平車上應(yīng)放置木板，固定好骨折部位。站位：搬運者甲、乙分別站于床頭和床尾；搬運者丙、丁分別站于病床和平車的一側(cè)?！?〕將帆布兜或中單放于患者腰、臀部下方。分工：搬運者甲抬起患者的頭、頸、肩；搬運者乙抬起患者的雙足；搬運者丙、丁分別抓住帆布兜或中單四角，四人同時抬起患者向平車處移動〔搬運者應(yīng)協(xié)調(diào)全都，搬運者甲應(yīng)隨時觀看患者的病情變化〕，將患者放于平車中心，蓋好蓋被。整理床單位：將床鋪成暫空床，保持病室整齊、美觀。運送患者：松開平車制動閘，推患者至目的地。推送患者時，護(hù)士應(yīng)位于患者頭部，隨時留意患者病情變化，推行中平車小輪端在前，轉(zhuǎn)彎敏捷，速度不行過快，上、下坡時，患者頭部應(yīng)位于高處，減輕患者不適，并囑患者抓緊扶手，保證患者安全。進(jìn)、出門時，避開碰撞房門，保持輸液管道、引流管道通暢，顱腦損傷、額面部外傷以及昏迷患者，應(yīng)將頭偏向一側(cè)，搬運頸椎損傷的患者時，頭部應(yīng)保持中