醫(yī)院感染管理辦公室工作制度標(biāo)準(zhǔn)版本（二篇）

第2頁(yè)共2頁(yè)醫(yī)院感染管理辦公室工作制度標(biāo)準(zhǔn)版本一、加強(qiáng)業(yè)務(wù)和現(xiàn)代管理知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。二、每月一次做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，每半年對(duì)全院紫外線燈管進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)。每季度對(duì)全院醫(yī)院感染管理進(jìn)行一次綜合質(zhì)量考核，其考核結(jié)果納入科室經(jīng)濟(jì)管理方案。三、經(jīng)常深入科室了解情況，協(xié)調(diào)科室間醫(yī)院感染各項(xiàng)工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，及時(shí)解決。四、對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)，及時(shí)組織人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)采樣調(diào)查，分析原因，迅速提出切實(shí)可行的控制措施，并向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)請(qǐng)示匯報(bào)。五、有目的、有計(jì)劃的開(kāi)展高危人群、高危因素的調(diào)查，達(dá)到有效控制的目的。六、督促檢查一次性醫(yī)療器具的購(gòu)進(jìn)和回收處理工作。七、定期將醫(yī)院感染信息反饋到科室，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染在職教育計(jì)劃，協(xié)助科室逐步落實(shí)抗生素的管理措施，定期向臨床提供藥敏結(jié)果?？h人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理辦公室工作制度標(biāo)準(zhǔn)版本（二）（一）根據(jù)國(guó)家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計(jì)劃，____制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，經(jīng)批準(zhǔn)后，具體____實(shí)施、監(jiān)督和評(píng)價(jià)。（二）定期（半年）____、參加醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，匯報(bào)科室前階段工作，討論研究下階段計(jì)劃，聽(tīng)取委員會(huì)指導(dǎo)，接受委員會(huì)任務(wù)并具體實(shí)施。（三）建立建全醫(yī)院感染管理三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，即醫(yī)院感染管理委員會(huì)、感染管理科和各科室感染管理監(jiān)控小組。各病區(qū)感染管理監(jiān)控小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士組成，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)院感染管理工作，并具體落實(shí)。（四）加強(qiáng)醫(yī)療廢物安全管理，分類收集；加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)工作，對(duì)所有職業(yè)損傷進(jìn)行登記、處理、跟蹤隨訪和危險(xiǎn)因素分析，以保障職工身體健康。（五）認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范，開(kāi)展醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)做好目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢(shì)，采取有效控制措施。（六）對(duì)全院高?？剖疫M(jìn)行消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出改進(jìn)意見(jiàn)。（七）每季度下科室進(jìn)行醫(yī)院感染質(zhì)量檢查，檢查結(jié)果、改進(jìn)意見(jiàn)以書面形式及時(shí)反饋給所查科室，以促進(jìn)持續(xù)改進(jìn)。（八）協(xié)助各科制定相關(guān)醫(yī)院感染管理制度，督促遵守?zé)o菌操作規(guī)程。（九）負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院各類人員進(jìn)行