2023年昆明市東川區(qū)精神病院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年昆明市東川區(qū)精神病院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.診斷心肌缺血簡(jiǎn)單而常用的檢查方法是

A.超聲心動(dòng)圖B.心臟彩超C.心電圖D.冠狀動(dòng)脈造影E.動(dòng)態(tài)心電圖2.湯劑的特點(diǎn)是______。A.吸收快B.根據(jù)病情變化能進(jìn)行靈活加減變化C.發(fā)揮藥效迅速D.不便于攜帶A

B

C

D

3.現(xiàn)階段我國(guó)人口增長(zhǎng)狀況呈現(xiàn)的特點(diǎn)是______A.低出生率B.低自然增長(zhǎng)率C.低死亡率D.高出生率A

B

C

D

4.CT值的單位是______。A.KWB.HUC.WD.LE.cm5.正位胸片上，心臟最大徑是指______A.心影左側(cè)最突出點(diǎn)至中線的距離B.心影右側(cè)最突出點(diǎn)至中線的距離C.心影左、右兩側(cè)最突出點(diǎn)間距離D.右心緣上下部交界點(diǎn)至心尖部之間距離E.左心緣最突出點(diǎn)至中線的距離與右心緣突出點(diǎn)至中線的距離之和6.下列關(guān)于慢性心力衰竭誘因的選項(xiàng)正確的是______。A.感染B.貧血C.分娩D.過度勞累E.心律失常A

B

C

D

E

7.正常精液在室溫中放置，完全液化的時(shí)間是______。A.5～30分鐘內(nèi)B.10～15分鐘內(nèi)C.15～20分鐘內(nèi)D.5～10分鐘內(nèi)8.首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，同時(shí)牽引。9.少尿伴有水腫、蛋白尿、低蛋白血癥見于

A.膀胱炎B.腎結(jié)石C.腎腫瘤D.腎病綜合征10.當(dāng)問題重大，確急需直接上級(jí)和更高層次的上級(jí)機(jī)關(guān)同時(shí)了解公文內(nèi)容時(shí)，可采用______方式。A.多級(jí)行文B.直接行文C.越級(jí)行文D.平行行文11.了解兒童骨齡應(yīng)拍攝______A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.肘關(guān)節(jié)D.腕關(guān)節(jié)E.胸片12.常溫庫溫度是______。A.0～20℃B.2～10℃C.0～30℃D.-5～10℃13.在R×C表的檢驗(yàn)中x2，計(jì)算每格理論數(shù)的公式為

14.肝性腦病的處理，無效的措施是

A.用弱酸液洗腸B.中止蛋白質(zhì)飲食C.口服新霉素D.靜脈滴入多巴胺E.靜脈滴注精氨酸15.女性，28歲，21歲時(shí)因心慌、怕熱、多汗、消瘦就診，確診Graves病。再次他巴唑治療，2個(gè)月后甲狀腺功能正常，繼續(xù)治療一年半停藥。最近2個(gè)月甲亢的癥狀、體征再現(xiàn)，查血T3、T4及TSH確認(rèn)為甲亢第二次復(fù)發(fā)?；颊呓Y(jié)婚5年，尚未生育，希望治療甲亢后懷孕，擬選用______。A.直接行甲狀腺大部分切除術(shù)B.再次他巴唑治療，療程延長(zhǎng)至3～4年C.用他巴唑，甲狀腺功能正常后加用131I治療D.用他巴唑，甲狀腺功能正常后行甲狀腺大部分切除手術(shù)A

B

C

D

16.產(chǎn)生抗體的細(xì)胞是______。A.嗜酸性粒細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.肥大細(xì)胞D.吞噬細(xì)胞17.細(xì)菌性陰道病的特征哪項(xiàng)正確______A.與不潔性生活無關(guān)B.胺臭味試驗(yàn)陰性C.分泌物呈膿性黏稠D.線索細(xì)胞E.陰道pH小于4.518.關(guān)于頭顱側(cè)位攝影，中心線應(yīng)對(duì)準(zhǔn)______。A.聽眥線中點(diǎn)B.聽眥線前、中1/3處C.外耳孔前、上各2.5cm處D.外耳孔前2.5cm處E.外耳孔上2.5cm處19.腦膜瘤術(shù)前栓塞最常用的栓塞物質(zhì)為______。A.吸收性明膠海綿顆粒B.碘油C.微粒D.無水乙醇20.乙型肝炎病毒的傳播途徑不包括______A.輸血或器官移植B.共用牙具C.性接觸D.呼吸道E.分娩21.下述為食管癌基本X線征象，錯(cuò)誤的是______A.黏膜皺襞紊亂破壞B.不規(guī)則腔內(nèi)充盈缺損C.管壁僵直，蠕動(dòng)消失D.惡性潰瘍龕影E.縱隔內(nèi)軟組織腫塊22.我國(guó)現(xiàn)存最早的針灸學(xué)專著是______。A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《針灸甲乙經(jīng)》C.《針灸大成》D.《針灸逢源》E.《十四經(jīng)發(fā)揮》23.患者，咽中梗塞不舒，飲食難下，甚或雖下而復(fù)吐出，胸膈疼痛，固定不移，形體消瘦，舌紫暗，脈細(xì)澀，辨病為______。A.噎膈B.梅核氣C.胃痛D.反胃24.輸液中發(fā)現(xiàn)溶液不滴，經(jīng)檢查為針頭堵塞，其正確的處理方法是______。A.調(diào)整針頭位置B.靜脈內(nèi)推注等滲生理鹽水沖開C.用手?jǐn)D壓膠管D.更換針頭重新穿刺E.輸液處局部熱敷25.胃癌的診斷主要依靠______。A.胃鏡檢查，活檢，X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查，胃液酸堿度檢查，X線鋇餐檢查C.胃液細(xì)胞學(xué)檢查，糞便隱血試驗(yàn)，X線鋇餐檢查D.胃鏡檢查，活檢，糞便隱血試驗(yàn)E.胃鏡檢查，糞便隱血試驗(yàn)，X線鋇餐檢查26.硫噴妥鈉可用于______。A.癲癇B.小手術(shù)的靜脈麻醉C.鎮(zhèn)靜D.催眠E.內(nèi)鏡檢查的靜脈麻醉A

B

C

D

E

27.產(chǎn)后出血的常見原因是______。A.子宮收縮乏力B.胎盤滯留C.產(chǎn)道裂傷D.羊水栓塞28.屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)的疾病是(

)A.血清病B.新生兒溶血癥C.接觸性皮炎D.血清過敏性休克29.血漿凝血因子I檢測(cè)最常用的方法是凝血酶凝固法。30.突觸前抑制的發(fā)生是由于突觸前膜興奮遞質(zhì)釋放量減少。31.發(fā)生心肌梗死的最先出現(xiàn)的癥狀是______。A.心律失常B.低血壓和休克C.疼痛D.呼吸困難，疼痛32.《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》規(guī)定的法律法規(guī)不包括______。A.護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試制度B.護(hù)士職稱評(píng)審制度C.護(hù)士注冊(cè)制度D.護(hù)士執(zhí)業(yè)管理制度E.護(hù)士執(zhí)業(yè)監(jiān)督處罰制度33.下列屬于眩暈的病機(jī)的是______。A.髓海不足B.肝陽上亢C.痰濕中阻D.氣血虧虛A

B

C

D

34.比較某地1～2歲和5～5.5歲兒童身高的變異程度，宜用______。A.極差B.四分位數(shù)間距C.方差D.變異系數(shù)E.標(biāo)準(zhǔn)差35.下列哪項(xiàng)不屬于降壓藥?______A.鈣通道阻滯劑：硝苯地平B.利尿劑：氫氯噻嗪C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：卡托普利D.H2受體阻滯劑：西咪替丁36.有關(guān)戴無菌手套的方法，下列正確的是______。A.戴手套前先檢查手套號(hào)碼B.戴無菌手套時(shí)，應(yīng)先將手洗凈擦干C.手套有污跡，用清水沖凈D.手套戴好后，放在腰部以下區(qū)域E.脫手套時(shí)將手套口反轉(zhuǎn)脫下37.下列哪些藥物是藥酶誘導(dǎo)劑?

A.水合氯醛B.苯巴比妥C.氯霉素D.苯妥英鈉E.利福平A

B

C

D

E

38.下列因素變化中主要影響收縮壓的是______。A.每搏輸出量B.外周阻力C.心率D.大動(dòng)脈管壁彈性39.臨床上常進(jìn)行腰穿的部位是______。A.終池B.蛛網(wǎng)膜下腔C.腦室D.硬膜外腔E.第四、五腰椎間40.患者，男性，木工，35歲，1小時(shí)前因工作不慎出現(xiàn)右手外傷，關(guān)于手外傷的處理原則，正確的是______。A.早期正確的急救處理B.早期徹底清創(chuàng)C.早期修復(fù)一切深部組織損傷D.早期閉合傷口A

B

C

D

41.診斷肝性腦病最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目是______A.血氨B.肝功能C.血尿素氮D.血鉀E.動(dòng)脈血?dú)夥治?2.52歲婦女，絕經(jīng)3年，陰道口脫出腫物1年，婦檢：會(huì)陰Ⅱ度陳舊性裂傷，陰道前壁有球形膨出，子宮稍大，雙側(cè)附件陰性，診斷子宮脫垂Ⅱ度輕。處理為

A.開腹行子宮全切術(shù)B.曼氏手術(shù)C.陰道縱隔成形術(shù)D.陰道前后壁修補(bǔ)E.陰式子宮切除+陰道前后壁修補(bǔ)43.符號(hào)代表的牙為______。A.左側(cè)上頜第一恒磨牙B.右側(cè)上頜第一磨牙C.左側(cè)上頜第一前磨牙D.右側(cè)上頜第一前磨牙E.左側(cè)上頜第一乳磨牙44.不屬于肌輔助裝置的是

A.筋膜B.肌腱C.滑膜囊D.腱鞘45.藥物濫用的概念與危害有

。A.導(dǎo)致發(fā)生精神依賴性和生理依賴性，造成精神錯(cuò)亂和產(chǎn)生一些異常行為B.用藥者采用自身給藥形式C.藥物濫用指的是與醫(yī)療目的無關(guān)的反復(fù)、大量使用一些具有依賴性特性或稱依賴性潛力的藥物D.它并不是指錯(cuò)誤地或不正當(dāng)?shù)厥褂盟幬铮膊皇侵干缃恍曰蚓秤鲂缘氖褂?，而是進(jìn)入強(qiáng)制性的有害使用方式E.藥物濫用給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來極大的危害A

B

C

D

E

46.下列哪些情形屬于國(guó)家賠償?shù)姆秶?______

A.警察王某之子玩弄王某手槍走火，致人傷殘的B.章某因盜竊被判刑后，為達(dá)到保外就醫(yī)目的而自傷的C.民事訴訟中，申請(qǐng)人提供擔(dān)保后，法院未及時(shí)采取保全措施致使判決無法執(zhí)行，給申請(qǐng)人造成損失的D.警察接到報(bào)警后，拒不出警造成財(cái)物被搶劫的A

B

C

D

47.骨纖維異常增生癥的常見病理特征有

。A.病變時(shí)骨內(nèi)有大量纖維組織B.骨小梁形態(tài)不一C.骨小梁周圍大量成骨細(xì)胞D.增生纖維中血管較少E.纖維組織可以直接成骨A

B

C

D

E

48.膿性指頭炎切開引流的最佳切口是______。A.側(cè)面橫切口B.側(cè)面縱切口C.掌面橫切口D.掌面縱切口E.魚口形切口49.______是大腸癌最常見的播散方式。A.淋巴轉(zhuǎn)移B.直接浸潤(rùn)C(jī).血行轉(zhuǎn)移D.種植播散50.羊水的來源為______。A.早期主要是母體血清滲出液B.中期胎兒的尿液是羊水的重要來源C.消化道黏膜也可以分泌少量的羊水D.胎兒未角化的皮膚也可以漏出A

B

C

D

卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案：C[解析]心肌缺血在心電圖上有特異性顯示。出現(xiàn)Q波，R波進(jìn)行性降低。S-T段壓低大于1mm或抬高超過2mm。T波低平、雙向或倒置。臨床最常見的是S-T段和T波的改變。所以心電圖是診斷心肌缺血簡(jiǎn)單而常用的檢查方法。2.參考答案：ABCD3.參考答案：ABC[解析]現(xiàn)階段我國(guó)人口增長(zhǎng)狀況呈現(xiàn)低出生率、低自然增長(zhǎng)率、低死亡率的特點(diǎn)。4.參考答案：B[解析]CT值是測(cè)定人體某一局部組織或器官密度大小的一種計(jì)量單位，通常稱亨氏單位(hounsfieldunit，HU)空氣為-1000，致密骨為+1000。5.參考答案：E[解析]正位胸片上，心臟最大橫徑是指胸廓正中線分別至左、右心緣各自最大徑之和，胸廓橫徑則以最大胸廓處的內(nèi)緣距離為準(zhǔn)。6.參考答案：ACDE[解析]引起慢性心力衰竭的誘因包括：①感染是最主要的誘因，以呼吸道感染最常見；②心律失常，心房顫動(dòng)；③生理或心理壓力過大，勞累過度、情緒激動(dòng)、精神過于緊張；④妊娠和分娩；⑤血容量增加，鈉鹽攝入過多、輸液或輸血過多過快。7.參考答案：A8.參考答案：B[解析]牽引只適用于椎間盤膨出患者，如果椎間盤已造成突出和脫出，進(jìn)行牽引完全無效，并且有可能加重病人癥狀。禁用于腰椎間盤突出、脫出，伴隨椎管狹窄的病人，和腰突癥急性期的病人。9.參考答案：D[解析]腎病綜合征時(shí)，腎小球損傷，大量血清蛋白從腎臟濾過，從尿中排出，所以出現(xiàn)蛋白尿。導(dǎo)致血清蛋白減少，即低蛋白血癥。血漿膠體滲透壓下降，因而大量水分透過血管壁進(jìn)入組織，出現(xiàn)水腫。10.參考答案：C[解析]多級(jí)行文是指將公文同時(shí)發(fā)送給上幾級(jí)或下幾級(jí)機(jī)關(guān)，甚至直達(dá)基層與人民群眾直接見面。直接行文是發(fā)文機(jī)關(guān)直接向需要承辦或執(zhí)行公文中有關(guān)公務(wù)的受文機(jī)關(guān)行文，是常見、最基本的行文方式。越級(jí)行文指下級(jí)機(jī)關(guān)越過自己的直接領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)向更高的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)直至中央，或上級(jí)機(jī)關(guān)躍過直屬下級(jí)直接向最基層單位的行文。平行行文是相互沒有隸屬關(guān)系的同級(jí)機(jī)關(guān)或者不屬同一系統(tǒng)的機(jī)關(guān)之間的行文。綜上可知，題干中向直接上級(jí)和更高層次的上級(jí)的行文為越級(jí)行文。故選C。11.參考答案：D[解析]骨齡即骺線消失時(shí)的年齡，腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)均可用來評(píng)估骨齡，但以腕關(guān)節(jié)最為簡(jiǎn)便易行。12.參考答案：C[解析]常溫庫溫度為0～30℃；陰涼庫溫度為20℃以下。13.參考答案：C[解析]R×C表中，格子理論數(shù)等于該格子所在行的行合計(jì)與所在列的列合計(jì)的乘積再除以總例數(shù)，故選C。14.參考答案：D[解析]多巴胺無法通過血腦屏障，應(yīng)用其前體物質(zhì)左旋多巴。15.參考答案：D[解析]患者甲亢反復(fù)發(fā)作，有生育需求，應(yīng)選擇甲狀腺大部分切除手術(shù)，手術(shù)治療治愈率95%，應(yīng)給予抗甲狀腺藥物術(shù)前準(zhǔn)備。16.參考答案：B[解析]漿細(xì)胞是產(chǎn)生抗體的細(xì)胞。17.參考答案：D[解析]細(xì)菌性陰道炎的特征：分泌物為稀薄的黃綠色，胺臭味試驗(yàn)呈陽性，可見線索細(xì)胞，陰道pH呈堿性大于4.5，與不潔性生活相關(guān)。18.參考答案：C[解析]頭顱側(cè)位攝影，中心線應(yīng)通過蝶鞍垂直射入膠片。而蝶鞍的體表定位為外開孔向前再向上各2.5cm處。19.參考答案：A[解析]腦膜瘤術(shù)前栓塞的主要目的是減少術(shù)中出血，使腫塊完整切除及避免或減少腫瘤術(shù)中轉(zhuǎn)移，常用吸收性明膠海綿顆粒作為栓塞劑，栓塞腦膜瘤頸外供血?jiǎng)用}。20.參考答案：D[解析]乙肝病毒主要傳染源是患者或無癥狀攜帶者，人極易感染，但不通過飛沫傳播。21.參考答案：E[解析]食管癌的X線表現(xiàn)可概括為以下幾點(diǎn)：①黏膜皺襞消失、中斷、破壞，之以癌代瘤表面雜亂不規(guī)則的影像；②管腔狹窄，在典型浸潤(rùn)型癌，腫瘤表現(xiàn)為環(huán)狀狹窄，狹窄范圍一般局限，為3～5cm，邊緣較整齊，與正常區(qū)分界清楚。鋇餐通過受阻，其上方食管擴(kuò)大。管腔狹窄也見于各型食管癌的進(jìn)展期，范圍常較大，輪廓不規(guī)則、不對(duì)稱，管壁僵硬；③腔內(nèi)充盈缺損，癌瘤向腔內(nèi)突出，造成形狀不規(guī)則，大小不等的充盈缺損，是增生型癌的主要表現(xiàn)；④不規(guī)則的龕影，見于潰瘍型癌，可見一個(gè)較大、輪廓不規(guī)則的長(zhǎng)形龕影，其長(zhǎng)徑與食管的縱軸一致，周圍不規(guī)則的充盈缺損。向食管壁內(nèi)或管外生長(zhǎng)的腫瘤可形成縱隔內(nèi)腫塊影。22.參考答案：B[解析]《黃帝內(nèi)經(jīng)》非針灸學(xué)專著，《針灸甲乙經(jīng)》為西晉針灸學(xué)家皇甫謐所作，《十四經(jīng)發(fā)揮》為元代滑伯仁所作，《針灸大成》、《針灸逢源》為明清醫(yī)著，均較晚，故《針灸甲乙經(jīng)》為我國(guó)現(xiàn)存最早的針灸學(xué)專著。23.參考答案：A[解析]此題考核的是噎膈、梅核氣、胃痛、反胃之間的鑒別。噎膈以吞咽食物哽噎不順，飲食難下為主癥；梅核氣以自覺咽中如有物阻為主癥，無吞咽困難及飲食不下的癥狀；胃病以上腹胃脘部疼痛為主癥；反胃以朝食暮吐，暮食朝吐為主癥，飲食尚能入。故選A。24.參考答案：D[解析]輸液故障和處理：針頭阻塞，需更換針頭重行穿刺。25.參考答案：D[解析]確診當(dāng)然是胃鏡活檢，既然已有胃鏡就不需要再做X線鋇餐檢查。26.參考答案：BE[解析]硫噴妥鈉為超短時(shí)效作用的巴比妥類藥物，常用于靜脈麻醉、誘導(dǎo)麻醉、基礎(chǔ)麻醉、抗驚厥以及復(fù)合麻醉等。27.參考答案：A[解析]子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙是產(chǎn)后出血的主要原因，其中子宮收縮乏力是最常見的原因。28.參考答案：DⅠ型超敏反應(yīng)是由于變應(yīng)原再次進(jìn)入人體后引發(fā)的超敏反應(yīng)，常見的Ⅰ型超敏反應(yīng)有過敏性休克(藥物過敏性休克、血清過敏性休克)，皮膚過敏反應(yīng)，呼吸道過敏反應(yīng)，和消化道過敏反應(yīng)等。29.參考答案：A[解析]凝血酶凝固法是美國(guó)國(guó)家臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)推薦的檢測(cè)纖維蛋白原的常規(guī)方法，是最常用的凝固法，此法簡(jiǎn)單方便、快速，精密度和準(zhǔn)確度可達(dá)要求。原理為：凝血酶可將可溶性血漿纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成不溶性的多倍體纖維素，在高濃度凝血酶及低濃度纖維蛋白原的條件下，血漿凝固時(shí)間由纖維蛋白原濃度決定，在雙對(duì)數(shù)坐標(biāo)紙上作圖，凝血酶凝固時(shí)間與纖維蛋白原濃度呈負(fù)相關(guān)的線性關(guān)系。30.參考答案：A[解析]突觸前抑制的發(fā)生機(jī)制：突觸前膜被興奮性遞質(zhì)去極化，使膜電位絕對(duì)值減少，當(dāng)其發(fā)生興奮時(shí)動(dòng)作電位的幅度減少，釋放的興奮遞質(zhì)減少，從而引起傳遞效應(yīng)減弱。31.參考答案：C[解析]疼痛是心肌梗死最先出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但誘因多不明確，且常發(fā)于安靜時(shí)，程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，休息和含服硝酸甘油多不能緩解。32.參考答案：B[解析]《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》主要法律法規(guī)包括：考試、注冊(cè)、執(zhí)業(yè)、罰則。33.參考答案：ABCD[解析]眩暈的病機(jī)分虛實(shí)。虛為髓海不足或氣血虧虛，清竅失養(yǎng)；實(shí)為風(fēng)、火、痰、瘀擾亂清竅。34.參考答案：D[解析]當(dāng)需要比較兩組數(shù)據(jù)離散程度大小的時(shí)候，如果兩組數(shù)據(jù)的測(cè)量尺度相差太大，或者數(shù)據(jù)量綱的不同，直接使用標(biāo)準(zhǔn)差來進(jìn)行比較不合適，此時(shí)就應(yīng)當(dāng)消除測(cè)量尺度和量綱的影響，選用變異系數(shù)。它是原始數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差與原始數(shù)據(jù)平均數(shù)的比。35.參考答案：D[解析]西咪替丁是治療和預(yù)防消化性潰瘍藥物。36.參考答案：A[解析]戴無菌手套時(shí)應(yīng)先核對(duì)手套號(hào)碼、有效期。無菌手套有污跡不再使用，戴好手套后放在腰部以上無菌區(qū)域。37.參考答案：ABDE水合氯醛、苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平為典型的藥酶誘導(dǎo)劑。38.參考答案：A[解析]每搏輸出量增大，心縮期射入主動(dòng)脈的血量增多，管壁所受的張力也更大，故收縮期動(dòng)脈血壓的升高更加明顯。B項(xiàng)和C項(xiàng)，心率加快或外周阻力加大，心舒期末存留在主動(dòng)脈中的血量增多，使得舒張壓升高。D項(xiàng)，主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的管壁彈性貯器作用，使動(dòng)脈血壓在收縮期雖有升高但不至于升得過高。當(dāng)心室舒張時(shí)。主動(dòng)脈和大動(dòng)脈發(fā)生彈性回縮，使貯存的勢(shì)能又轉(zhuǎn)變成為動(dòng)能，驅(qū)動(dòng)動(dòng)脈內(nèi)的血液繼續(xù)向前流動(dòng)，并使舒張壓維持在一定水平，不會(huì)降得太低，所以影響不大。39.參考答案：B[解析]在脊髓的蛛網(wǎng)膜和軟脊膜之間有一寬大的間隙，名叫蛛網(wǎng)膜下腔，腰部最大，內(nèi)含腦脊液，腰椎穿刺術(shù)一般在第3～4或第4～5腰椎間進(jìn)行，此處不可能傷及脊髓，長(zhǎng)的馬尾神經(jīng)根游動(dòng)于腦脊液內(nèi)，也不易刺傷，是腰穿的安全部位。蛛網(wǎng)膜下腔穿刺經(jīng)：皮膚-皮下-棘上韌帶-棘間韌帶-黃韌帶-硬膜外腔-硬脊膜-蛛網(wǎng)膜-蛛網(wǎng)膜下腔。40.參考答案：AB[解析]由淺至深，清除失活的組織，清除血腫、血凝塊和異物，對(duì)損傷的肌腱和神經(jīng)可酌情進(jìn)行修復(fù)或僅用周圍組織覆蓋，而不應(yīng)早期修復(fù)一切深部組織損傷，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；徹底清創(chuàng)后，傷后時(shí)間短和污染輕的傷口可予縫合，D選項(xiàng)說法不確切，因題目中未說明患者手污染程度。41.參考答案：A[解析]血氨升高是肝性腦病的臨床特征之一，氨代謝紊亂引起的氨中毒是肝性腦病的十分重要發(fā)病機(jī)制。42.參考答案：E[解析]根據(jù)病歷分析，處理為陰式子宮切除+陰道前后壁修補(bǔ)較為合適。43.參考答案：A[解析]左側(cè)上頜用“1”表示，右上用“2”表示，以此類推。從中間到兩邊，牙齒的命名依