工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)版本（二篇）

第5頁共5頁工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)版本第一章總則第一條為保障公司員工在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害或者患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利，分散工傷風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)安全生產(chǎn)，預(yù)防工傷事故，根據(jù)《勞動(dòng)法》和國家有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本公司實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。第二條本辦法適用于與本公司形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者（以下簡稱員工）。第三條總公司、各分子設(shè)立工傷保險(xiǎn)基金，以工傷員工個(gè)人名義借支用于治療，治療結(jié)束后向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)局或工傷保險(xiǎn)局申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。第四條由各公司人力資源部社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)工傷員工材料的的征集、管理和待遇支付等服務(wù)工作。第五條公司各有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)協(xié)助做好工傷保險(xiǎn)有關(guān)工作。第六條工傷保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)與事故預(yù)防、職業(yè)病防治相結(jié)合。公司和員工必須貫徹安全第一、預(yù)防為主的方針。第二章工傷醫(yī)療及注意事項(xiàng)第七條員工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。員工治療工傷應(yīng)當(dāng)在社會(huì)保險(xiǎn)局或工傷保險(xiǎn)局指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。第八條發(fā)生工傷事故后，由公司人力資源部社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系負(fù)責(zé)人以工傷員工名義借支用于治療，治療期間注意事項(xiàng)：（一）治療款必須專款專用，根據(jù)工傷員工受傷情況酌情支取醫(yī)療費(fèi)用，不得隨意的大額借款，不得挪用。剩余治療款要及時(shí)的向財(cái)務(wù)報(bào)賬。（二）工傷事故發(fā)生后，應(yīng)由社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系負(fù)責(zé)人陪同受傷員工辦理急診和住院手續(xù)，如遇緊急情況未在第一時(shí)間陪同救治，應(yīng)和代辦人員做好票據(jù)、錢款交接手續(xù)。（三）工傷員工在門診治療或住院治療期間的一切治療費(fèi)用必須由人力資源部相關(guān)負(fù)責(zé)人繳納給醫(yī)院，并保管好收據(jù)或發(fā)票，不能由病人自己保管。（四）隨時(shí)關(guān)注治療情況，對(duì)醫(yī)院的用藥和消費(fèi)情況要及時(shí)的了解，對(duì)于高價(jià)藥和超標(biāo)藥品的使用要經(jīng)病人簽字同意認(rèn)可。（五）需要護(hù)理的病人，由公司委派專人進(jìn)行護(hù)理，傷情較重或生活不能自理____家屬進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理費(fèi)用由公司承擔(dān)。（六）工傷員工出院后，人力資源部相關(guān)負(fù)責(zé)人要掌握病人病歷、診斷書、出院手續(xù)等材料。（七）工傷醫(yī)療期滿后仍需治療或者舊傷復(fù)發(fā)，治療前必須告知人力資源部相關(guān)負(fù)責(zé)人，由負(fù)責(zé)人上報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)局或工傷保險(xiǎn)局。經(jīng)確認(rèn)需要治療的，可以繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。第二章醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷和待遇支付第二條治療結(jié)束后憑醫(yī)院發(fā)票或收據(jù)等材料向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)局或工傷保險(xiǎn)局申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。治療工傷費(fèi)用（符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、公司保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的）、就醫(yī)路費(fèi)等費(fèi)用按照規(guī)定全額報(bào)銷。工傷員工在住院治療期間，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)每天____元，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付（不含績效工資、加班工資）。陪床人員護(hù)理費(fèi)每天____元（經(jīng)治療工傷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明需要護(hù)理的）。工傷員工在出院后康復(fù)治療期間，其原工資福利待遇不變，仍由所在單位按月支付，但不享受伙食補(bǔ)助費(fèi)和陪床人員護(hù)理費(fèi)。第三條停工留薪期一般不超過____個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)可以適當(dāng)延長，但延長不得超過____個(gè)月。工傷員工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。第三章工傷事故處理流程第四條為了進(jìn)一步做好公司工傷保險(xiǎn)工作，方便工傷保險(xiǎn)工作的開展，特制定公司工傷保險(xiǎn)工作流程：發(fā)生傷情→及時(shí)匯報(bào)→準(zhǔn)備工傷認(rèn)定申請(qǐng)資料→報(bào)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)局或工傷保險(xiǎn)局→社會(huì)保險(xiǎn)局或工傷保險(xiǎn)局調(diào)查核實(shí)→社會(huì)保險(xiǎn)局或工傷保險(xiǎn)局核實(shí)后下達(dá)工傷認(rèn)定書→認(rèn)定為工傷→治療結(jié)束后醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷。第五條提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：（一）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表____份（二）與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料____份（三）醫(yī)療診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書____份（復(fù)印件）（四）工傷報(bào)告____份（五）受傷經(jīng)過（霍市要求手寫）其中有個(gè)人簽字及證明人簽字和指紋（至少兩個(gè)證明人）（六）工傷員工和證明人身份證或戶口本復(fù)印件____份（七）企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件____份第六條申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷應(yīng)當(dāng)提交下列材料：（一）住院治療的需提供：1.診斷書復(fù)印件2.身份證復(fù)印件3.認(rèn)定書復(fù)印件4.住院發(fā)票、住院總清單和住院病歷5.首次參加工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)核定表（二）未住院治療的需提供1.診斷書復(fù)印件2.身份證復(fù)印件3.認(rèn)定書復(fù)印件4.門診收據(jù)（如果收據(jù)是檢查的，就要出具檢查報(bào)告單）5.處方（每張收據(jù)對(duì)應(yīng)一張?zhí)幏剑?.首次參加工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)核定表注意事項(xiàng)。在工傷認(rèn)定書下達(dá)后仍需要再次住院治療的，需與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)局或工傷保險(xiǎn)局聯(lián)系進(jìn)行工傷保險(xiǎn)基金掛賬治療。第七條勞動(dòng)能力鑒定（一）員工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。（二）勞動(dòng)能力鑒定所需材料：1.勞動(dòng)能力鑒定表2.診斷書復(fù)印件3.病歷4.____光、ct或核磁共振片等。第四章附則第八條根據(jù)《勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》的不斷完善，公司工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則也將不定時(shí)更改。工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)版本（二）第一章總則第一條為保障公司員工在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害或者患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利，分散工傷風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)安全生產(chǎn)，預(yù)防工傷事故，根據(jù)《勞動(dòng)法》和國家有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本公司實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。第二條本辦法適用于與本公司形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者（以下簡稱員工）。第三條總公司、各分子設(shè)立工傷保險(xiǎn)基金，以工傷員工個(gè)人名義借支用于治療，治療結(jié)束后向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)局或工傷保險(xiǎn)局申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。第四條由各公司人力資源部社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)工傷員工材料的的征集、管理和待遇支付等服務(wù)工作。第五條公司各有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)協(xié)助做好工傷保險(xiǎn)有關(guān)工作。第六條工傷保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)與事故預(yù)防、職業(yè)病防治相結(jié)合。公司和員工必須貫徹安全第一、預(yù)防為主的方針。第二章工傷醫(yī)療及注意事項(xiàng)第七條員工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。員工治療工傷應(yīng)當(dāng)在社會(huì)保險(xiǎn)局或工傷保險(xiǎn)局指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。第八條發(fā)生工傷事故后，由公司人力資源部社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系負(fù)責(zé)人以工傷員工名義借支用于治療，治療期間注意事項(xiàng)：（一）治療款必須?？顚Ｓ茫鶕?jù)工傷員工受傷情況酌情支取醫(yī)療費(fèi)用，不得隨意的大額借款，不得挪用。剩余治療款要及時(shí)的向財(cái)務(wù)報(bào)賬。（二）工傷事故發(fā)生后，應(yīng)由社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系負(fù)責(zé)人陪同受傷員工辦理急診和住院手續(xù)，如遇緊急情況未在第一時(shí)間陪同救治，應(yīng)和代辦人員做好票據(jù)、錢款交接手續(xù)。（三）工傷員工在門診治療或住院治療期間的一切治療費(fèi)用必須由人力資源部相關(guān)負(fù)責(zé)人繳納給醫(yī)院，并保管好收據(jù)或____，不能由病人自己保管。（四）隨時(shí)____治療情況，對(duì)醫(yī)院的用藥和消費(fèi)情況要及時(shí)的了解，對(duì)于高價(jià)藥和超標(biāo)藥品的使用要經(jīng)病人簽字同意認(rèn)可。（五）需要護(hù)理的病人，由公司委派專人進(jìn)行護(hù)理，傷情較重或生活不能自理____通知家屬進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理費(fèi)用由公司承擔(dān)。（六）工傷員工出院后，人力資源部相關(guān)負(fù)責(zé)人要掌握病人病歷、診斷書、出院手續(xù)等材料。（七）工傷醫(yī)療期滿后仍需治療或者舊傷復(fù)發(fā)，治療前必須告知人力資源部相關(guān)負(fù)責(zé)人，由負(fù)責(zé)人上報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)局或工傷保險(xiǎn)局。經(jīng)確認(rèn)需要治療的，可以繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。第二章醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷和待遇支付第二條治療結(jié)束后憑醫(yī)院____或收據(jù)等材料向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)局或工傷保險(xiǎn)局申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。治療工傷費(fèi)用（符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、公司保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的）、就醫(yī)路費(fèi)等費(fèi)用按照規(guī)定全額報(bào)銷。工傷員工在住院治療期間，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)每天____元，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付（不含績效工資、加班工資）。陪床人員護(hù)理費(fèi)每天____元（經(jīng)治療工傷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明需要護(hù)理的）。工傷員工在出院后康復(fù)治療期間，其原工資福利待遇不變，仍由所在單位按月支付，但不享受伙食補(bǔ)助費(fèi)和陪床人員護(hù)理費(fèi)。第三條停工留薪期一般不超過____個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)可以適當(dāng)延長，但延長不得超過____個(gè)月。工傷員工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。第三章工傷事故處理流程第四條為了進(jìn)一步做好公司工傷保險(xiǎn)工作，方便工傷保險(xiǎn)工作的開展，特制定公司工傷保險(xiǎn)工作流程：發(fā)生傷情→及時(shí)匯報(bào)→準(zhǔn)備工傷認(rèn)定申請(qǐng)資料→報(bào)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)局或工傷保險(xiǎn)局→社會(huì)保險(xiǎn)局或工傷保險(xiǎn)局調(diào)查核實(shí)→社會(huì)保險(xiǎn)局或工傷保險(xiǎn)局核實(shí)后下達(dá)工傷認(rèn)定書→認(rèn)定為工傷→治療結(jié)束后醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷。第五條提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：（一）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表____份（二）與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料____份（三）醫(yī)療診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書____份（復(fù)印件）（四）工傷報(bào)告____份（五）受傷經(jīng)過（霍市要求手寫）其中有個(gè)人簽字及證明人簽字和指紋（至少兩個(gè)證明人）（六）工傷員工和證明人____或戶口本復(fù)印件____份（七）企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件____份第六條申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷應(yīng)當(dāng)提交下列材料：（一）住院治療的需提供：4.住院____、住院總清單和住院病歷5.首次參加工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)核定表（二）未住院治療的需提供4.門診收據(jù)（如果收據(jù)是檢查的，就要出具檢查報(bào)告單）____處方（每張收據(jù)對(duì)應(yīng)一張?zhí)幏剑?.首次參加工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)核定表注意事項(xiàng)。在工傷認(rèn)定書下達(dá)后仍