醫(yī)院感染工作制度范本（二篇）

第3頁共3頁醫(yī)院感染工作制度范本識不清、包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到臨床使用。六、臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品前應認真檢查，若發(fā)現(xiàn)包裝標識不符合標準，包裝有破損、過效期和產(chǎn)品不潔等不得使用；若使用中發(fā)生熱原反應、感染或其它異常情況時，應立即停止使用，并按規(guī)定詳細記錄現(xiàn)場情況，必須及時留取樣本送檢，及時報告醫(yī)院感染管理科。七、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質量可疑產(chǎn)品時，應立即停止使用，并及時報告藥品監(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。八、一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后，按____《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定處置。九、對骨科內固定器材、心臟起搏器、血管內導管、支架等植入性或介入性的醫(yī)療器械，必須建立詳細的使用記錄。記錄必要的產(chǎn)品跟蹤信息，使產(chǎn)品具有可追溯性。器材條形碼應貼在病歷上。預防重點部位醫(yī)院感染的制度一、呼吸機相關性肺炎1、嚴格執(zhí)行人工機械通氣的適應癥，只有在必須時才能使用，早用早____，盡量采用無創(chuàng)通氣的措施。2、有人工機械通氣操作指南、護理規(guī)范及相關感染的控制方法，并嚴格遵循。3、對建立人工氣道患者，有嚴格的無菌操作規(guī)程。4、重復使用的呼吸回路管道、霧化器，達到滅菌或高水平消毒要求，每周更換1-____次，回路管道如有明顯分泌物污染則及時更換。5、聯(lián)接呼吸機的管道上的冷凝水應及時引流、傾去，并有制度保證。6、定期做重點部位病原學檢查，在符合“呼吸機相關性肺炎”診斷標準時，應在____小時內獲得抗菌藥治療，____小時無效，重復病原學檢查。7、有完整的操作與觀察處置記錄。8、有呼吸機相關性肺炎（發(fā)病率、病原菌及其耐藥性）的監(jiān)測、分析與反饋。二、血管內導管所致血行感染1、嚴格執(zhí)行留置血管內導管的適應癥，只有在必須時才能使用，并盡早拔除。2、有留置血管內導管（尤其是中心靜脈導管和周圍動脈導管）的操作指南、護理規(guī)范及相關感染的控制方法，并嚴格遵循。3、應用半透明的半浸透性的聚亞安酯敷料，覆蓋紗布或覆膜變濕、弄臟時，能及時更換。4、三通鎖閉保持清潔，發(fā)現(xiàn)污垢或殘留血跡時，及時更換。5、定期做重點部位病原學檢查，在符合“血管內導管所致血行感染”診斷標準時，應在____小時內獲得抗菌藥治療，____小時無效重復病原學檢查。6、有完整的操作與觀察處置記錄。7、有導管相關血流感染（發(fā)病率、病原菌及其耐藥性）的監(jiān)測、分析與反饋。三、留置導尿管所致尿路感染1、嚴格執(zhí)行留置導尿管的適應癥，只有在必須時才能使用，并盡早拔除。2、有留置導尿管的操作常規(guī)、護理規(guī)范及相關感染的控制方法，并嚴格遵照177淄博市中心醫(yī)院醫(yī)院感染工作制度范本（二）直接接觸，同時防止包裝物或容器的流失或破損而造成醫(yī)療廢物的泄漏。十、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處必須由專人負責，應定期對暫存地點、設施及時進行清潔和消毒。并做好防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等安全措施。十一、醫(yī)療廢物暫存處管理人員應當做好醫(yī)療廢物的登記管理工作，登記內容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、交接時間、處理方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目，登記資料至少保存三年。十二、化學毒性廢物的管理遵照《危險化學品安全管理條例》執(zhí)行。放射性廢物的管理遵照《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》執(zhí)行。十三、醫(yī)院必須設置污水、污泥處理裝置，并有專人負責。十四、