介入科常見藥物及注意事項(xiàng)

關(guān)于介入科常見藥物及注意事項(xiàng)第1頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三

介入科的診治范圍

神經(jīng)系統(tǒng)：急性腦梗、動脈瘤、顱內(nèi)動脈狹窄導(dǎo)致的顱內(nèi)供血不足、動靜脈畸形、顱內(nèi)腫瘤腹主動脈瘤、主動脈夾層

第2頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三婦產(chǎn)科疾?。簩m外孕、產(chǎn)后大出血、子宮肌瘤、子宮腺肌病、輸卵管不通等。血管疾病：血栓閉塞性脈管炎、動脈血栓形成、靜脈血栓形成、靜脈曲張、動脈粥樣硬化閉塞癥、糖尿病足第3頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三二.常用藥物溶栓藥物：罌粟堿尿激酶谷紅注射用舒血寧注射液肝素鈉注射液降壓藥物：硝酸甘油硝普鈉止血藥物：生長抑素特例加壓素奧曲肽垂體后葉素止咳化痰：氨溴索多索茶堿糜蛋白酶增強(qiáng)肝功能：天晴甘美還原性谷胱甘肽復(fù)方甘草酸苷腺苷營養(yǎng)：結(jié)構(gòu)脂肪乳脂溶性維生素12種復(fù)合維生素保護(hù)胃黏膜：奧美拉唑蘭索拉唑第4頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三溶栓藥物第5頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三溶栓藥物罌粟堿血管、支氣管、胃腸道、膽管等平滑肌都有松弛作用，通過松弛血管平滑肌，使冠脈擴(kuò)張、外周阻力及腦血管阻力降低，主要用于腦血栓形成、肺栓塞、肢端動脈痙攣癥及動脈栓塞性疼痛等。注意事項(xiàng)靜注過量或速度過快可導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動，甚至死亡。應(yīng)充分稀釋后緩緩?fù)迫搿５?頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三尿激酶由健康人尿中分離的，或從人腎組織培養(yǎng)中獲得的一種酶蛋白。（1）該品只供靜注和心內(nèi)注射，不可作肌注或局部注射。（2）使用該品時(shí)應(yīng)按需要作優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間(ELT）試驗(yàn)及凝血酶時(shí)間和凝血酶原時(shí)間測定，在給藥期間應(yīng)作凝血象的監(jiān)護(hù)觀察。（3）肺栓塞的溶解常伴隨血液動力學(xué)變化，要注意采取維持血壓措施。第7頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三（4）該品溶液必須在臨用前新鮮配制，隨配隨用。制成的藥液允許顯淺稻草黃色（色深或不能完全溶解者不可應(yīng)用）。溶解時(shí)應(yīng)將瓶輕輕轉(zhuǎn)動，切勿用力振搖（因可產(chǎn)生不溶物）。第8頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三（5）該品在酸性藥液中易分解降效。所用的稀釋液宜接近中性。用葡萄糖輸液稀釋時(shí)應(yīng)選擇pH≥4.5的產(chǎn)品。溶解好的藥液易失活，未用完的藥液應(yīng)丟棄，不宜保存再用。（6）該品可引起注射部位針孔出血，在用藥期間一般不宜作穿刺等操作。第9頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三不良反應(yīng)使用劑量較大時(shí)，少數(shù)病人可能有出血現(xiàn)象，輕度出血如皮膚、粘膜、肉眼及顯微鏡下血尿、血痰或小量咳血、嘔血等，采取相應(yīng)措施，癥狀可緩解。若發(fā)生嚴(yán)重出血，如大量咯血或消化道大出血，腹膜后出血及顱內(nèi)、脊髓、縱隔內(nèi)或心包出血等，應(yīng)中止使用、緊急狀態(tài)下可考慮用氨基己酸、氨甲苯酸對抗尿激酶作用。第10頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三特利加壓素主要用于控制食管靜脈曲張出血。本藥是激素原，其自身無活性，在機(jī)體內(nèi)緩慢轉(zhuǎn)化為賴氨加壓素后獲得加壓素的生理活性。不良反應(yīng)偶見腹部疼痛痙攣、頭痛、暫時(shí)面色蒼白以及動脈血壓升高。注意事項(xiàng)禁用于妊娠婦女；慎用于高血壓，晚期動脈粥樣硬化、心律失?；蚬诿}功能不全。應(yīng)監(jiān)測血壓、血清電解質(zhì)及液體平衡。第11頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三生長抑素適用于肝硬化門脈高壓所致的食管靜脈出血；消化性潰瘍應(yīng)激性潰瘍、糜爛性胃炎所致的上消化道出血；預(yù)防和治療急性胰腺炎及其并發(fā)癥?！咀⒁馐马?xiàng)】①禁用于對本品過敏者，以及妊娠和哺乳期婦女。②給藥開始時(shí)可引起暫時(shí)性血糖下降，對于胰島素依賴性糖尿病患者應(yīng)每3～4小時(shí)查血糖一次。③本品可以延長環(huán)己巴比妥的催眠作用時(shí)間，加劇戊烯四唑的作用，不宜同時(shí)使用。④應(yīng)單獨(dú)給藥，本品不宜與其他藥物配伍給藥。⑤動脈性出血不屬生長抑素的適應(yīng)證。⑦止血效果肯定因不伴全身流血動力學(xué)改變，本品半衰期極短。第12頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三奧曲肽作用于：門脈高壓引起的食管靜脈曲張出血應(yīng)激性潰瘍及消化道出血第13頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三奧美拉唑：專用溶劑左克：避光不能與丹參多酚注