皮膚病表現(xiàn)和診斷演示

（優(yōu)選）皮膚病表現(xiàn)和診斷本文檔共57頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分

皮膚性病的臨床表現(xiàn)

癥狀體征

本文檔共57頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分癥狀

即患者主觀感覺到的不適感或是影響其他生活質(zhì)量的感覺，它是多種多樣的，且與皮膚性病的性質(zhì)、疾病的嚴(yán)重程度、以及患者個體特異性有關(guān)。主要的癥狀有瘙癢、疼痛、燒灼、麻木等異樣感覺。許多皮膚病中的癥狀常具有特異性，掌握這些特點(diǎn)有助于作出正確的診斷。

本文檔共57頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分體征

是指可以用視覺或觸覺檢查出來的皮膚粘膜的客觀病變。其中皮膚損害是皮膚性病的最重要的體征，是對各種皮膚性病進(jìn)行診斷和鑒別診斷的重要依據(jù)。熟悉各種損害的形態(tài)、光澤、色調(diào)、硬度、排列和分布等，再結(jié)合其它癥狀和檢查結(jié)果，則大多數(shù)皮膚性病可做出正確的診斷。本文檔共57頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分皮膚損害根據(jù)發(fā)生時間和機(jī)制，皮膚損害可分為兩大類：原發(fā)性損害（primarylesion）

繼發(fā)性損害（secondarylesion）

本文檔共57頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分原發(fā)性損害（primarylesion）

是皮膚組織病理變化直接產(chǎn)生的第一個結(jié)果斑疹（macule）丘疹（papule）斑塊（plaque）

風(fēng)團(tuán)（wheal）結(jié)節(jié)（nodule）水皰（vesicle）和大皰（bulla）

膿皰（pustule）囊腫（cyst）

本文檔共57頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分斑疹（macule）即局限性的皮膚黏膜顏色改變，損害與周圍皮膚平齊，觸診即不高起也不凹下，直徑小于2cm，超過2cm者為斑片（patch）本文檔共57頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分斑疹（macule）

即局限性的皮膚黏膜顏色改變，根據(jù)發(fā)生機(jī)制和特征不同，斑疹可分為炎癥性和非炎癥性兩種。本文檔共57頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分斑疹（macule）炎癥性斑本文檔共57頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分非炎癥性斑色素沉著斑本文檔共57頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分色素減退斑本文檔共57頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分淤點(diǎn)(petechia)

淤斑(ecchymosis)本文檔共57頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分丘疹（papule）

為一限局性隆起皮面的實(shí)質(zhì)性損害。直徑一般小于1cm，其病變通常位于表皮或真皮淺層。本文檔共57頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分丘疹（papule）為一限局性隆起皮面的實(shí)質(zhì)性損害。直徑一般小于1cm，其病變通常位于表皮或真皮淺層。本文檔共57頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分丘疹(papule)本文檔共57頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分丘疹(papule)本文檔共57頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分丘疹(papule)在丘疹頂部又發(fā)生膿皰著稱為膿丘疹(pustulopapule)本文檔共57頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分丘疹(papule)在丘疹頂部又發(fā)生水皰者稱為丘皰疹(papulovesicle)本文檔共57頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分斑塊（plaque）

由較大或多數(shù)丘疹融合而成，為扁平、隆起的淺表性損害，直徑大于1cm。本文檔共57頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分斑塊(plaque)本文檔共57頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分風(fēng)團(tuán)（wheal）

水腫性圓頂隆起的皮膚損害，是因真皮乳頭層血管擴(kuò)張血漿滲出所致。是一種暫時性損害，大小不一，邊緣不規(guī)則。本文檔共57頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分風(fēng)團(tuán)(wheal)本文檔共57頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分結(jié)節(jié)（nodule）

為一可觸及的，圓形或橢圓形的限局性，實(shí)質(zhì)性損害，病變常深達(dá)真皮或皮下組織。

本文檔共57頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分結(jié)節(jié)（nodule）為一可觸及的，圓形或橢圓形的限局性，實(shí)質(zhì)性損害，病變常深達(dá)真皮或皮下組織。本文檔共57頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分結(jié)節(jié)(nodule)本文檔共57頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分水皰（vesicle）和大皰（bulla）

為限局性、空腔、內(nèi)含有液體、高起皮面的損害，直徑小于1cm的為水皰，直徑大于1cm的是大皰。

本文檔共57頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分水皰(vesicle)本文檔共57頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分大皰（bulla）本文檔共57頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分水皰（vesicle）和大皰（bulla）為限局性空腔其內(nèi)含有液體高起皮面的損害，直徑小于1cm的為水皰，直徑大于1cm的是大皰。本文檔共57頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分膿皰（pustule）

是一限局性的皮膚隆起，內(nèi)含膿液，其周圍有紅暈。本文檔共57頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分膿皰（pustule）本文檔共57頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分囊腫（cyst）

是含有液體或半固體粘稠物或細(xì)胞成分的囊性損害。一般位于真皮中層或更深，外觀半球形或卵圓形，觸之有彈性感。

本文檔共57頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分囊腫（cyst）本文檔共57頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分繼發(fā)性損害（secondarylesion）

原發(fā)損害經(jīng)過搔抓、感染、治療處理和在損害修復(fù)過程中進(jìn)一步演變而來。糜爛（erosion）潰瘍（ulcer）鱗屑（scale）浸漬（maceration）裂隙（fissure）

瘢痕（scar））

萎縮（atrophy）

痂（crust）表皮抓破（抓痕）（excoriation）苔蘚樣變（lichenification）

硬化本文檔共57頁；當(dāng)前第34頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分糜爛（erosion）

水皰、膿皰破裂或皮膚浸漬后致使表皮或粘膜上皮脫落露出真皮淺層的紅色糜爛面。糜爛的基底部較表淺，故愈后不留瘢痕。

本文檔共57頁；當(dāng)前第35頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分糜爛(erosion)本文檔共57頁；當(dāng)前第36頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分潰瘍（ulcer）

為皮膚或粘膜表面缺損，超過皮膚及黏膜深層，致使真皮或皮下組織的局限性缺損。表面常有漿液、膿液或血液等，其愈后留有瘢痕。

本文檔共57頁；當(dāng)前第37頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分潰瘍（ulcer）本文檔共57頁；當(dāng)前第38頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分鱗屑（scale）是已經(jīng)脫落或即將脫落的異常表皮角質(zhì)層細(xì)胞。鱗屑是多種多樣的，可為糠秕狀、云母狀、大片狀。

本文檔共57頁；當(dāng)前第39頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分鱗屑（scale）本文檔共57頁；當(dāng)前第40頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分鱗屑（scale）本文檔共57頁；當(dāng)前第41頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分鱗屑（scale）本文檔共57頁；當(dāng)前第42頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分浸漬（maceration）皮膚皺折處長時間浸水或處于潮濕狀態(tài)，角質(zhì)層吸收較多水份致使皮膚變軟變白，甚至起皺。浸漬處表皮容易脫落或繼發(fā)感染。本文檔共57頁；當(dāng)前第43頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分浸漬（maceration）本文檔共57頁；當(dāng)前第44頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分裂隙（fissure）

也稱皸裂，線條狀深度超過真皮的裂隙或組織缺損。主要是由于皮膚干燥或慢性炎癥，致使皮膚彈性降低或消失，加上外力的作用所形成。本文檔共57頁；當(dāng)前第45頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分裂隙(fissure)本文檔共57頁；當(dāng)前第46頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分瘢痕（scar）

真皮或深部組織缺損或破壞后由新生結(jié)締組織增生修復(fù)而形成，瘢痕表面光滑無皮嵴、皮溝和皮膚附屬器。本文檔共57頁；當(dāng)前第47頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分瘢痕（scar）本文檔共57頁；當(dāng)前第48頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分萎縮（atrophy）

為皮膚的退行性變化，可發(fā)生于表皮、真皮或皮下組織。由表皮數(shù)目或真皮、皮下的結(jié)締組織減少所致。通常分為表皮萎縮、真皮萎縮和皮下組織萎縮本文檔共57頁；當(dāng)前第49頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分萎縮(atrophy)本文檔共57頁；當(dāng)前第50頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分痂（crust）

為皮膚損害處滲出的漿液、膿液或血液與脫落的表皮碎屑及細(xì)菌等混合干涸而成的物質(zhì)。本文檔共57頁；當(dāng)前第51頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分痂（crust）為皮膚損害處滲出的漿液、膿液或血液與脫落的表皮碎屑及細(xì)菌等混合干涸而成的物質(zhì)。本文檔共57頁；當(dāng)前第52頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分痂（crust）為皮膚損害處滲出的漿液、膿液或血液與脫落的表皮碎屑及細(xì)菌等混合干涸而成的物質(zhì)。本文檔共57頁；當(dāng)前第53頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分表皮抓破（抓痕）（excoriation）

為搔抓或摩擦所致的表皮或真皮淺層的缺損，若搔抓僅達(dá)到表皮或真皮淺層其愈后不留瘢痕；當(dāng)搔抓達(dá)真皮深層則愈后留瘢痕。本文檔共57頁；當(dāng)前第54頁；編輯于星期二\3點(diǎn)52分苔蘚樣變（lichenification）