版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
(優(yōu)選)牙周炎的分類及臨床表現(xiàn)本文檔共39頁(yè);當(dāng)前第1頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)19分牙周炎的主要癥狀
牙齦炎癥牙周袋形成牙槽骨吸收牙齒漸松動(dòng)和移位
本文檔共39頁(yè);當(dāng)前第2頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)19分
牙周疾病和狀況的國(guó)際新分類(1999)
1999internationalworkshopforaclassificationofperiodontaldiseasesandconditions
Ⅰ.牙齦病(gingivaldiseases)
Ⅱ.慢性牙周炎(chronicperiodontitis)
Ⅲ.侵襲性牙周炎(aggressiveperiodontitis)
Ⅳ.反映全身疾病的牙周炎(periodontitisasa
manifestationofsystemicdiseases)
Ⅴ.壞死性牙周病(necrotizingperiodontaldiseases)
Ⅵ.牙周膿腫(abscessesoftheperiodontium)
Ⅶ.伴牙髓病變的牙周炎(periodontitis
associatedwithendodonticlesions)
Ⅷ.發(fā)育或獲得性異常和狀況(developmentalor
acquireddeformitiesandconditions)本文檔共39頁(yè);當(dāng)前第3頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)19分本文檔共39頁(yè);當(dāng)前第4頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)19分慢性牙周炎CP(chronicperiodontitis)臨床表現(xiàn)
1部位:個(gè)別牙、一組牙或全口多數(shù)牙。2病程長(zhǎng),進(jìn)展慢,活動(dòng)期和靜止期交替。3牙周組織破壞的確定依據(jù):
牙周袋深度
牙周附著喪失
牙槽骨吸收情況本文檔共39頁(yè);當(dāng)前第5頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)19分慢性牙周炎CP(chronicperiodontitis)臨床表現(xiàn)
4四大特征:牙齦炎癥和出血牙周袋形成牙槽骨吸收牙齒松動(dòng)本文檔共39頁(yè);當(dāng)前第6頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)19分臨床表現(xiàn)
5伴發(fā)癥狀:牙移位食物嵌塞繼發(fā)性牙合創(chuàng)傷急性牙周膿腫口臭根面齲逆行性牙髓炎慢性牙周炎(chronicperiodontitis)本文檔共39頁(yè);當(dāng)前第7頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)19分慢性牙周炎CP(chronicperiodontitis)分型
根據(jù)疾病的范圍和嚴(yán)重程度慢性牙周炎可進(jìn)一步分類。范圍指受累部位的數(shù)目,可分為局限型和彌漫型。一般認(rèn)為,如果受累部位少于等于30%為局限型,若大于30%的部位受累則為彌漫型。本文檔共39頁(yè);當(dāng)前第8頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)19分慢性牙周炎CP(chronicperiodontitis)分型
根據(jù)牙周袋的深度,結(jié)締組織附著喪失和骨吸收程度:輕度=牙周袋深度≤4mm,附著喪失1~2mm,X線片顯示 牙槽骨吸收不超過(guò)根長(zhǎng)的1/3中度=牙周袋深度≤6mm,附著喪失3~4mm,X線片顯示 牙槽骨水平型或角型吸收超過(guò)根長(zhǎng)的1/3,但不超過(guò) 根長(zhǎng)的1/2。牙齒輕度松動(dòng),輕度的根分叉病變。本文檔共39頁(yè);當(dāng)前第9頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)19分慢性牙周炎CP(chronicperiodontitis)分型
重度=牙周袋>6mm,附著喪失≥5mm,X線片示牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)的1/2,多根牙有根分叉病變,牙多有松動(dòng)。本文檔共39頁(yè);當(dāng)前第10頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)19分慢性牙周炎(chronicperiodontitis)本文檔共39頁(yè);當(dāng)前第11頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)19分牙齦炎與早期牙周炎的鑒別要點(diǎn)牙齦炎癥牙周袋附著喪失牙槽骨吸收治療結(jié)果牙齦炎早期牙周炎有假性牙周袋無(wú)無(wú)病變可逆,組織恢復(fù)正常有真性牙周袋有嵴頂或硬骨板消失病變靜止,但破壞組織難以恢復(fù)正常慢性牙周炎CP(chronicperiodontitis)本文檔共39頁(yè);當(dāng)前第12頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)19分慢性牙周炎CP(chronicperiodontitis)本文檔共39頁(yè);當(dāng)前第13頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)19分侵襲性牙周炎AgP(aggressiveperiodontitis)常見表現(xiàn):
患者除患牙周炎外,通常全身健康
快速附著喪失和骨破壞
家族聚集性
次要表現(xiàn):
菌斑堆積量與牙周組織破壞的嚴(yán)重程度不相符;
伴放線放線桿菌比例升高,在一些人群中牙齦卟啉單胞菌比例可能升高;
吞噬細(xì)胞異常;
巨噬細(xì)胞過(guò)度反應(yīng)型,包括PGE2和IL-1b水平升高;
附著喪失和牙槽骨吸收可有自限性。本文檔共39頁(yè);當(dāng)前第14頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)19分侵襲性牙周炎AgP(aggressiveperiodontitis)局限型侵襲性牙周炎LocalizedAggressivePeriodontitis
廣泛型侵襲性牙周炎GeneralizedAggressivePeriodontitis本文檔共39頁(yè);當(dāng)前第15頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)19分局限型侵襲性牙周炎LocalizedAggressivePeriodontitis
[病因]1微生物因素
伴放線放線桿菌(主要致病菌)2家族性
白細(xì)胞功能缺陷本文檔共39頁(yè);當(dāng)前第16頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)19分臨床表現(xiàn)
111~13歲開始發(fā)病,主要青春期至25歲,女多于男,病程進(jìn)展快。2菌斑、牙石少,但牙周袋深。3好發(fā):切牙和第一磨牙,左右對(duì)稱。(限于第一磨牙和切牙,至少兩顆恒牙有鄰面附著喪失,其中一顆是第一磨牙,非第一磨牙和切牙的其它牙不超過(guò)兩顆。)4早期牙即松動(dòng)移位,上前牙呈扇形,后牙食物嵌塞。局限型侵襲性牙周炎LocalizedAggressivePeriodontitis本文檔共39頁(yè);當(dāng)前第17頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)19分臨床表現(xiàn)
5X線顯示:垂直吸收、弧形吸收(磨牙區(qū)),水平吸收(切牙區(qū))。6病程進(jìn)展很快:牙周破壞速度較CP快3-4倍。(4-5年內(nèi)牙周附著破壞可達(dá)50%-70%,20歲左右須拔牙或自行脫落。)7家族聚集性:家族中多人患??;患者同胞,50%患病機(jī)會(huì)。(可能因素:白細(xì)胞功能缺陷;X連鎖遺傳;常染色體顯性遺傳;牙周致病菌在家族中傳播。)局限型侵襲性牙周炎LocalizedAggressivePeriodontitis本文檔共39頁(yè);當(dāng)前第18頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)19分局限型侵襲性牙周炎LocalizedAggressivePeriodontitis本文檔共39頁(yè);當(dāng)前第19頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)19分局限型侵襲性牙周炎LocalizedAggressivePeriodontitis本文檔共39頁(yè);當(dāng)前第20頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)19分廣泛型侵襲性牙周炎GeneralizedAggressivePeriodontitis[病因]1微生物因素牙齦卟啉單胞桿菌、中間普氏菌等。2中性多形白細(xì)胞趨化功能低下。本文檔共39頁(yè);當(dāng)前第21頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)19分廣泛型侵襲性牙周炎GeneralizedAggressivePeriodontitis臨床表現(xiàn)
1年齡:青春期至35歲,但也可見于年齡更大者。2病損呈彌散型,累及多數(shù)牙。廣泛的鄰面附著喪失,累積至少3顆非第一恒磨牙和恒切牙。3嚴(yán)重而快速的骨破壞,呈明顯的陣發(fā)性。4活動(dòng)期:牙齦明顯炎癥,鮮紅色,可伴有齦緣去肉芽性增殖,易出血,可溢膿。
靜止期:深袋,牙齦炎癥不明顯。本文檔共39頁(yè);當(dāng)前第22頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)19分廣泛型侵襲性牙周炎GeneralizedAggressivePeriodontitis臨床表現(xiàn)
5菌斑沉積數(shù)量個(gè)體差異大。6多數(shù)患者嗜中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞缺陷。7全身癥狀:抑郁、乏力、體重減輕。8對(duì)常規(guī)治療有明顯療效,少數(shù)患者療效不佳。本文檔共39頁(yè);當(dāng)前第23頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)19分廣泛型侵襲性牙周炎GeneralizedAggressivePeriodontitis本文檔共39頁(yè);當(dāng)前第24頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)19分廣泛型侵襲性牙周炎GeneralizedAggressivePeriodontitis本文檔共39頁(yè);當(dāng)前第25頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)19分廣泛型侵襲性牙周炎GeneralizedAggressivePeriodontitis本文檔共39頁(yè);當(dāng)前第26頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)19分反映全身疾病的牙周炎(periodontitisasamanifestationofsystemicdiseases)A.血液病associatedwithhematologicaldisordersB.遺傳病associatedwithgeneticdisordersC.不明確Nototherwisespecified(NOS)
本文檔共39頁(yè);當(dāng)前第27頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)19分反映全身疾病的牙周炎(periodontitisasamanifestationofsystemicdiseases)血液病associatedwithhematologicaldisorders1.獲得性中性白細(xì)胞減少癥acquiredneutropenia2.白血病leukemia
3.其它other
本文檔共39頁(yè);當(dāng)前第28頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)19分反映全身疾病的牙周炎(periodontitisasamanifestationofsystemicdiseases)B.遺傳病associatedwithgeneticdisorders1.家族性周期性中性白細(xì)胞減少癥familialandcyclicneutropenia2.Down綜合征Downsyndrome3.白細(xì)胞粘附缺陷綜合征leukocyteadhesiondeficiencysyndrome4.掌跖角化牙周破壞綜合征Papillon-Lefevresyndrome5.Chediak-Higashisyndrome6.組織細(xì)胞增多綜合征histocytosissyndrome
本文檔共39頁(yè);當(dāng)前第29頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)19分反映全身疾病的牙周炎(periodontitisasamanifestationofsystemicdiseases)臨床表現(xiàn)手掌和腳掌部的皮膚過(guò)度角化,同時(shí)伴有牙周組織的嚴(yán)重破壞?;颊呷硪话憬】?,智力正常。皮損和牙周病變?cè)?歲前共同出現(xiàn)。皮損為手掌、足底、膝部及肘部過(guò)度角化及鱗屑、皸裂等。乳牙萌出不久即可發(fā)生牙周組織破壞,深牙周袋,重度炎癥及牙槽骨迅速吸收,乳牙脫落。恒牙萌出后又發(fā)生牙周組織破壞。
掌跖角化牙周破壞綜合征Papillon-Lefevresyndrome本文檔共39頁(yè);當(dāng)前第30頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)19分反映全身疾病的牙周炎(periodontitisasamanifestationofsystemicdiseases)掌跖角化牙周破壞綜合征Papillon-Lefevresyndrome本文檔共39頁(yè);當(dāng)前第31頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)19分反映全身疾病的牙周炎(periodontitisasamanifestationofsystemicdiseases)掌跖角化牙周破壞綜合征Papillon-Lefevresyndrome本文檔共39頁(yè);當(dāng)前第32頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)19分反映全身疾病的牙周炎(periodontitisasamanifestationofsystemicdiseases)Down綜合征(Downsyndrome)先天愚型染色體21-三體綜合征臨床表現(xiàn)全身情況:發(fā)育遲緩和智力低下。典型的先天愚面型。嚴(yán)重的牙周破壞:累及全部牙齒。如深牙周袋、牙齦退縮、牙齦的重度炎癥。牙周破壞程度遠(yuǎn)超過(guò)局部刺激因素。
本文檔共39頁(yè);當(dāng)前第33頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)19分反映全身疾病的牙周炎(periodontitisasamanifestationofsystemicdiseases)Down綜合征(Downsyndrome)先天愚型染色體21-三體綜合征本文檔共39頁(yè);當(dāng)前第34頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)19分反映全身疾病的牙周炎(periodontitisasamanifestationofsystemicdiseases)[病因]牙周炎是糖尿病的并發(fā)癥糖尿病牙周炎加重致病菌:二氧化碳噬纖維菌、厭氧弧菌、放線菌為主糖尿病型牙周炎本文檔共39頁(yè);當(dāng)前第35頁(yè);編輯于星期一\17點(diǎn)19分反映全身疾病的牙周炎(periodontitisasa
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- Unit1 Making friends Part A Letters and sounds(教學(xué)設(shè)計(jì))-2024-2025學(xué)年人教PEP版(2024)英語(yǔ)三年級(jí)上冊(cè)
- 2025年陜西省西安市高新第一中學(xué)下學(xué)期高三生物試題周練4含解析
- 2022年中考化學(xué)二輪專題復(fù)習(xí)物質(zhì)構(gòu)成的奧秘有答案
- 三年級(jí)下學(xué)期信息技術(shù)第1課 漢字輸入一點(diǎn)通(教案)
- 人教版三年級(jí)下冊(cè)教案第三單元 欣賞 歌唱二小放牛郎
- 光學(xué)儀器相關(guān)行業(yè)項(xiàng)目建議書
- 六年級(jí)信息技術(shù)上冊(cè) 第15課 汽車的歷史教案 華中師大版
- 八年級(jí)信息技術(shù)下學(xué)期 第三課 教案
- 高考?xì)v史二輪復(fù)習(xí) 專題四 第12講 資本主義經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制的調(diào)整 限實(shí)規(guī)范訓(xùn)練
- 廣東專用高考物理二輪復(fù)習(xí)與增分特訓(xùn) 專練3 受力分析和共點(diǎn)力的平衡
- 最新幼兒園小班語(yǔ)言《下雨的時(shí)候》課件
- 通信系統(tǒng)防雷與接地下篇的知識(shí)
- 公交駕駛?cè)藛T從業(yè)行為考核辦法
- 檔案盒側(cè)面標(biāo)簽Excel模板
- 醫(yī)療保障信息平臺(tái)建設(shè)指南
- SMG全I(xiàn)P-4K轉(zhuǎn)播系統(tǒng)設(shè)計(jì)方案
- 《西方音樂(lè)史》課件文藝復(fù)興音樂(lè)
- 胰十二指腸切除術(shù)PPT課件(PPT 24頁(yè))
- 青島版二年級(jí)上冊(cè)數(shù)學(xué)全冊(cè)課件(新版教材)
- 炭黑行業(yè)分析報(bào)告文案
- 管道儀表流程圖中常用圖例符號(hào).
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論