神經(jīng)系統(tǒng)總論傳導(dǎo)路演示文稿

神經(jīng)系統(tǒng)總論傳導(dǎo)路演示文稿本文檔共17頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期二\4點(diǎn)18分（優(yōu)選）神經(jīng)系統(tǒng)總論傳導(dǎo)路本文檔共17頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期二\4點(diǎn)18分本體感覺精細(xì)觸覺傳導(dǎo)路

起止行程交叉損傷:感覺性共濟(jì)失調(diào)T4～5脊神經(jīng)節(jié)Ⅰ周圍突中樞突傳入神經(jīng)后根軀干四肢上肢、軀干上部下肢、軀干下部肌、腱、關(guān)節(jié)薄束楔束、薄束后索外內(nèi)楔薄束核Ⅱ內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)側(cè)丘系中線旁下橄欖核之間貫穿斜方體紅核背外側(cè)丘腦腹后外側(cè)核Ⅲ中央后回中上2/3和中央旁小葉后部丘腦中央輻射內(nèi)囊后肢本文檔共17頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期二\4點(diǎn)18分傳導(dǎo)軀干下肢本體感覺同側(cè)背核（C8-L2）脊髓小腦后束舊小腦楔束副核︵部分纖維︶楔束脊髓小腦前束后角5-7層（腰骶膨大）脊髓小腦前束非意識(shí)性深感覺傳導(dǎo)路后角5-7層（頸膨大）上肢頸部本體感覺小腦上腳小腦下腳損傷:

反射性共濟(jì)失調(diào)同側(cè)小腦投射本文檔共17頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期二\4點(diǎn)18分痛溫粗觸覺傳導(dǎo)路

起止行程交叉損傷癥狀脊神經(jīng)節(jié)Ⅰ周圍突中樞突傳入神經(jīng)后根軀干四肢皮膚白質(zhì)前連合交叉脊髓丘腦束(前束)(側(cè)束)后角ⅠⅣⅤ層Ⅱ脊髓丘系下橄欖核背外側(cè)內(nèi)側(cè)丘系的外側(cè)丘腦腹后外側(cè)核Ⅲ中央后回中上2/3和中央旁小葉后部丘腦中央輻射內(nèi)囊后肢邊上升邊交叉上升1—2節(jié)段痛溫粗觸本文檔共17頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期二\4點(diǎn)18分中央后回中上2/3，中央旁小葉后部?jī)?nèi)囊后肢1.0丘腦中央輻射0.5（第Ⅲ級(jí)N元）背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核脊髓丘系（脊髓丘腦束）脊髓丘腦側(cè)束（痛溫）脊髓丘腦前束（觸壓）后角固有核(4、5層)（第Ⅱ級(jí)N元）（第Ⅰ級(jí)N元）脊神經(jīng)節(jié)上升0.51－2節(jié)段白質(zhì)前連合0.6

交叉0.4皮膚1.2后根1.21.21.20.20.2周圍突中樞突后角1、4、5層0.60.60.6答題示范和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)邊上升邊交叉本文檔共17頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期二\4點(diǎn)18分.傳導(dǎo)路行程是重要的，它是判斷中樞病變部位和損傷結(jié)構(gòu)的依據(jù)。試分析延髓損傷范圍不同時(shí)癥狀差別（見傳導(dǎo)路討論）本文檔共17頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期二\4點(diǎn)18分丘腦腹后內(nèi)側(cè)核三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)脊束三叉神經(jīng)感覺核中央后回下1/3丘腦中央輻射內(nèi)囊后肢ⅠⅡⅢ內(nèi)側(cè)丘系背側(cè)三叉丘系頭面部(深)淺感覺傳導(dǎo)路本文檔共17頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期二\4點(diǎn)18分聽覺傳導(dǎo)路何國棟雙側(cè)傳導(dǎo)，臨床意義不大。要求：在中樞內(nèi)，哪些結(jié)構(gòu)與聽覺有關(guān)？本文檔共17頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期二\4點(diǎn)18分【視野】視覺傳導(dǎo)路及損傷對(duì)光反射通路視野缺損單眼全盲雙眼同向偏盲雙眼顳側(cè)視野偏盲雙眼鼻側(cè)視野偏盲光線直接間接對(duì)光反射Ⅲ視輻射本文檔共17頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期二\4點(diǎn)18分距狀溝二岸皮質(zhì)光頂蓋前區(qū)動(dòng)眼神經(jīng)副交感核睫狀N節(jié)視覺傳導(dǎo)路對(duì)光反射外側(cè)膝狀體（17區(qū)）何國棟瞳孔括約肌感光細(xì)胞雙極細(xì)胞節(jié)細(xì)胞視網(wǎng)膜ⅠⅡⅢⅢ視束視交叉視神經(jīng)雙側(cè)內(nèi)囊后肢視輻射本文檔共17頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期二\4點(diǎn)18分何國棟平衡傳導(dǎo)路前,外壺腹嵴橢圓囊后壺腹嵴,球囊感受器聽區(qū)前方的

22區(qū)前庭反射2.迷路反應(yīng)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，疑核迷走神經(jīng)背核眼球震顫

Ⅷ前庭神經(jīng)核丘腦腹后核顳上回前部不明上傳途徑1.眼肌前庭反射頭眼協(xié)調(diào)反射轉(zhuǎn)眼轉(zhuǎn)頭內(nèi)側(cè)縱束眩暈、惡心、嘔吐（暈動(dòng)?。┸|干四肢姿勢(shì)反射平衡調(diào)節(jié)小腦前庭脊髓束前庭核內(nèi)側(cè)縱束內(nèi)側(cè)縱束前庭神經(jīng)節(jié)脊髓ⅠⅡⅢ本文檔共17頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期二\4點(diǎn)18分組成起止行程交叉皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)核束錐體系何國棟

運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路四肢肌軀干肌軀干肌中央前回中上2/3中央旁小葉前部中央前回下1/3內(nèi)囊膝內(nèi)囊后肢中腦：腳底中3/5腦橋基底部延髓錐體錐體交叉75％纖維皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束沿途陸續(xù)離開錐體束，終止于軀體運(yùn)動(dòng)和特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)8核。發(fā)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)四肢近端肌本文檔共17頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期二\4點(diǎn)18分錐體束性質(zhì)組成起止、行程、交叉換元支配范圍大腦皮層軀運(yùn)中樞皮質(zhì)腦干束皮質(zhì)脊髓束內(nèi)囊后肢

膝部中腦腳底腦橋基底部錐體延髓75%纖維錐體交叉沿途陸續(xù)離開錐體束終止于特內(nèi)運(yùn)

軀體運(yùn)動(dòng)腦神經(jīng)核脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞頭頸肌軀干四肢肌皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束本文檔共17頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期二\4點(diǎn)18分支配特點(diǎn)舌下神經(jīng)核和面神經(jīng)核的下半只受對(duì)側(cè)錐體束支配，其余6個(gè)半核為雙側(cè)支配。脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞外側(cè)核受對(duì)側(cè)錐體束支配，內(nèi)側(cè)核為雙側(cè)支配。錐體束損傷時(shí)，只有單側(cè)支配的核團(tuán)才會(huì)產(chǎn)生癥狀。錐體束錐體束損傷癥狀:面神經(jīng)核【核上癱】舌下神經(jīng)核

核上癱對(duì)側(cè)上、下肢硬癱本文檔共17頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期二\4點(diǎn)18分錐體系錐體束上神經(jīng)元下神經(jīng)元效應(yīng)器損傷癥狀鑒別癱瘓肌張力腱反射病理反射淺反射肌萎縮痙攣性癱瘓(硬癱)遲緩性癱瘓(軟癱)亢進(jìn)陽性(+)或消失無

(短期內(nèi)不出現(xiàn))消失陰性(–)消失出現(xiàn)反射弧中斷錐體束對(duì)下神經(jīng)元的抑制性影響消失(錐體束損傷的確鑿證據(jù)嬰幼兒除外)