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(優(yōu)選)子宮內(nèi)膜癌影像表現(xiàn)本文檔共21頁;當(dāng)前第1頁;編輯于星期一\17點(diǎn)5分磁共振成像是子宮病變首選的影像學(xué)檢查方法之一,其最重要的作用在于腫瘤分期,對腫瘤的診斷和鑒別診斷,具有非常重要的臨床意義。磁共振成像本文檔共21頁;當(dāng)前第2頁;編輯于星期一\17點(diǎn)5分子宮內(nèi)膜癌子宮內(nèi)膜癌又稱為子宮體癌,好發(fā)于絕經(jīng)后的婦女,主要癥狀是絕經(jīng)后出血和陰道排液。病理類型主要是子宮內(nèi)膜樣癌,大概占80%,影像學(xué)檢查的主要作用在于診斷、分期、監(jiān)測療效和檢出復(fù)發(fā)等,其中分期是最主要的作用。磁共振判斷子宮深肌層受侵的準(zhǔn)確率達(dá)92-97%,淺肌層受侵的準(zhǔn)確率為69-74%。本文檔共21頁;當(dāng)前第3頁;編輯于星期一\17點(diǎn)5分子宮的解剖結(jié)構(gòu)本文檔共21頁;當(dāng)前第4頁;編輯于星期一\17點(diǎn)5分正常子宮的磁共振成像宮體分三層信號中心高信號代表內(nèi)膜和分泌物中間薄的低信號帶(結(jié)合帶)為子宮肌內(nèi)層周圍呈中等信號代表子宮肌外層結(jié)腸子宮肌層子宮腔結(jié)合帶膀胱子宮頸子宮直腸凹直腸陰道結(jié)合帶膀胱基質(zhì)直腸子宮肌子宮內(nèi)膜宮頸內(nèi)管宮頸本文檔共21頁;當(dāng)前第5頁;編輯于星期一\17點(diǎn)5分子宮內(nèi)膜隨月經(jīng)周期變化正常增殖期內(nèi)膜正常分泌期內(nèi)膜本文檔共21頁;當(dāng)前第6頁;編輯于星期一\17點(diǎn)5分

增強(qiáng)后本文檔共21頁;當(dāng)前第7頁;編輯于星期一\17點(diǎn)5分磁共振臨床應(yīng)用李新艷,女,45歲,病理:內(nèi)膜樣腺癌本文檔共21頁;當(dāng)前第8頁;編輯于星期一\17點(diǎn)5分磁共振臨床應(yīng)用李新艷,女,45歲,婦科,病理內(nèi)膜樣腺癌本文檔共21頁;當(dāng)前第9頁;編輯于星期一\17點(diǎn)5分子宮內(nèi)膜癌分期2008FIGO分期Ⅰ腫瘤局限于子宮體Ⅰa腫瘤浸潤深度<1/2肌層Ⅰb腫瘤浸潤深度>1/2肌層Ⅱ腫瘤侵犯宮頸間質(zhì),但無宮體外蔓延Ⅲ腫瘤局部和/或區(qū)域擴(kuò)散Ⅲa腫瘤累及漿膜層和/或附件Ⅲb陰道和/或?qū)m旁受累Ⅲc盆腔淋巴結(jié)和/或主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移Ⅲc1盆腔淋巴結(jié)陽性Ⅲc2腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)陽性和/或盆腔淋巴結(jié)陽性Ⅳ遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移Ⅳa腫瘤侵及膀胱或直腸粘膜Ⅳb遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移本文檔共21頁;當(dāng)前第10頁;編輯于星期一\17點(diǎn)5分子宮內(nèi)膜癌各期表現(xiàn)Ⅰa期本文檔共21頁;當(dāng)前第11頁;編輯于星期一\17點(diǎn)5分子宮內(nèi)膜癌各期表現(xiàn)本文檔共21頁;當(dāng)前第12頁;編輯于星期一\17點(diǎn)5分子宮內(nèi)膜癌各期表現(xiàn)子宮內(nèi)膜不規(guī)則增厚局部形成菜花腫塊肌層未見受累本文檔共21頁;當(dāng)前第13頁;編輯于星期一\17點(diǎn)5分子宮內(nèi)膜癌各期表現(xiàn)Ⅰb期本文檔共21頁;當(dāng)前第14頁;編輯于星期一\17點(diǎn)5分子宮內(nèi)膜癌各期表現(xiàn)Ⅱ期T2WI上中等信號的腫塊延伸至宮頸并擴(kuò)張了宮頸管低信號宮頸纖維基質(zhì)帶中斷本文檔共21頁;當(dāng)前第15頁;編輯于星期一\17點(diǎn)5分子宮內(nèi)膜癌各期表現(xiàn)Ⅱ期本文檔共21頁;當(dāng)前第16頁;編輯于星期一\17點(diǎn)5分子宮內(nèi)膜癌各期表現(xiàn)Ⅱ期本文檔共21頁;當(dāng)前第17頁;編輯于星期一\17點(diǎn)5分子宮內(nèi)膜癌各期表現(xiàn)Ⅲ期本文檔共21頁;當(dāng)前第18頁;編輯于星期一\17點(diǎn)5分子宮內(nèi)膜癌各期表現(xiàn)Ⅳ期本文檔共21頁;當(dāng)前第19頁;編輯于星期一\17點(diǎn)5分MRI能準(zhǔn)確預(yù)測浸潤子宮肌層深度的深度、宮頸基質(zhì)的侵犯、淋巴結(jié)受累、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,為準(zhǔn)確的分期提供可靠的信息,并能提供子宮大小、腫瘤體積、腹水及附件異常等信息,有助于術(shù)前評價(jià)和手術(shù)方案的制定,在治療隨訪復(fù)查

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