疫情防控自查自糾報(bào)告及整改措施

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發(fā)生不明原因肺炎疫情后，我院高度重視疫情防控工作，積極行動(dòng)，把疫情防控作為當(dāng)前最重要的工作來(lái)抓，全力投入疫情防控和應(yīng)急處置工作中，根據(jù)上級(jí)相關(guān)文件精神，現(xiàn)將疫情防控工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下：

一、成立領(lǐng)導(dǎo)管理組織

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)疫情防控非常重視,成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)副組長(zhǎng),各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為主要成員的疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組,從組織機(jī)構(gòu)上保證疫情的規(guī)范化管理。全院取消一切假期全員到崗，積極應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的疫情。院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌安排和科學(xué)調(diào)配醫(yī)務(wù)人員力量，做好輪班值守，醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診實(shí)行24小時(shí)值班值守，并倡議全院醫(yī)護(hù)人員勠力同心，并肩戰(zhàn)斗，以行動(dòng)踐行使命，以科學(xué)的防治，堅(jiān)定的信心，堅(jiān)決防止疫情的擴(kuò)散與蔓延。

二、健全傳染病病毒疫情各項(xiàng)規(guī)章制度

以疫情防控規(guī)范為依據(jù),建立規(guī)章制度,通過(guò)預(yù)檢分診、院內(nèi)消毒等,做到了對(duì)疫情的管理有規(guī)可依,有據(jù)可查。

根據(jù)科室人員工作職責(zé),進(jìn)行了具體的分工,做到了分工明確,相互配合,職責(zé)分明。

三、疫情檢查制度的建立和落實(shí)情況

為規(guī)范疫情預(yù)檢、分診工作,有效控制疫情,防止院內(nèi)交

叉感染,保障人民群眾身體健康和生命安全，在院內(nèi)門(mén)口設(shè)立預(yù)檢分診處,對(duì)一切進(jìn)院人員進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)、詢問(wèn)流行病學(xué)史及外出史。

四、醫(yī)療廢物處理情況

根據(jù)醫(yī)療廢物處置規(guī)范,在盛裝醫(yī)療廉物前,對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無(wú)破損滲漏和其它缺路,感染性、損傷性、藥物性及化學(xué)性醫(yī)療廢物進(jìn)行分收集。對(duì)醫(yī)療垃圾處理地點(diǎn)及時(shí)進(jìn)行消毒、防鼠、防蠅、防蟑螂以及防滲漏等安全措施。

五、大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)

在領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，各科室以疫情防控為主線，全面提高思想認(rèn)識(shí)，從塑造良好的衛(wèi)生形象，營(yíng)造美好的社會(huì)生活環(huán)境的角度出發(fā)，抓好愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)工作。全面治理臟、亂、差，廣泛深入發(fā)動(dòng)GB群眾參與愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，從根本提高醫(yī)院衛(wèi)生質(zhì)量。

六、強(qiáng)化培訓(xùn)，全面提升疫情防控能力

運(yùn)用多種形式對(duì)全院職工進(jìn)行培訓(xùn)，要求全院職工落實(shí)好疫情防控知識(shí)的個(gè)人學(xué)習(xí)，同時(shí)定期與不定期開(kāi)展集中學(xué)習(xí)，積極傳播上級(jí)有關(guān)疫情防控的最新知識(shí)，力求形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。

七、疫情宣傳情況

為做好疫情防控的宣傳引導(dǎo)工作，醫(yī)院通過(guò)科普資料、院內(nèi)懸掛橫幅、LED屏滾動(dòng)播放疫情防控宣傳標(biāo)語(yǔ)、微信公眾號(hào)推送等多種形式，努力提高轄區(qū)群眾的防控知識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。

八、摸排流調(diào)情況

至今，在上級(jí)部門(mén)和醫(yī)院的共同努力下共排查出外地返鄉(xiāng)人員****人，基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，暫未發(fā)現(xiàn)疑似患者。

九、不足之處及整改措施

1、人員學(xué)習(xí)不夠,以后在疫情培訓(xùn)學(xué)習(xí)方面將嚴(yán)格按照上級(jí)相關(guān)要求，精心組織，進(jìn)一步加強(qiáng)全院職工各種線上、線下培訓(xùn)。

2、進(jìn)一步健全制度，落實(shí)責(zé)任。

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我院疫情防控工作存在著以下問(wèn)題：

1、發(fā)熱門(mén)診未設(shè)有自立的放射科。發(fā)熱病人與普通病人在進(jìn)行影像檢查時(shí)共用一個(gè)通道。

2、各項(xiàng)規(guī)章制度還需進(jìn)一步完善、整理、健全。

3、物資儲(chǔ)備不足，應(yīng)加大采購(gòu)量。

4、制度落實(shí)不到位。如；有人員（包括個(gè)別醫(yī)務(wù)人員）不佩戴口罩情況，有人員聚集現(xiàn)象，科室、環(huán)境消毒記錄不規(guī)范。

5、新冠實(shí)驗(yàn)室周?chē)鸁o(wú)更衣室，穿三級(jí)防護(hù)無(wú)單獨(dú)區(qū)域。

6、標(biāo)本制備區(qū)未配備冰箱，新冠樣本和提取的核酸無(wú)法保存。

7、實(shí)驗(yàn)室的凳子無(wú)靠背，新冠檢測(cè)量大時(shí)，不能倚靠休息，建議更換。

8、實(shí)驗(yàn)室的紫外線燈為手控的，建議更換為計(jì)時(shí)器，方便計(jì)時(shí)消毒，及時(shí)關(guān)閉。

針對(duì)以上問(wèn)題，我院積極面對(duì)，立即整改，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)常態(tài)化疫情防控問(wèn)題整改小組，成員為各職能科室及臨床科主任。根據(jù)督導(dǎo)組檢查過(guò)程中給與的整改建議予以逐項(xiàng)整改，具體如下：

（1）針對(duì)“發(fā)熱門(mén)診未設(shè)有自立的放射科。發(fā)熱病人與普通病人在進(jìn)行影像檢查時(shí)共用一個(gè)通道”，根據(jù)我院現(xiàn)有實(shí)際情況，我院加強(qiáng)影像科防控意識(shí)及感控管理，制定發(fā)熱病人CT等影像檢查應(yīng)急預(yù)案，確影像科南口為發(fā)熱病人檢查專用通道，使用后嚴(yán)格落實(shí)一人一消毒消毒。

（2）進(jìn)一步加強(qiáng)各項(xiàng)章制度的完善、整理、健全，各職能科室加強(qiáng)疫情防控相關(guān)制度的梳理，結(jié)合實(shí)際，制定符合我院的相關(guān)制度，并加強(qiáng)全院的學(xué)習(xí)。

（3）針對(duì)“物資儲(chǔ)備不足，應(yīng)加大采購(gòu)量”問(wèn)題，我院根據(jù)儲(chǔ)備情況及防控需求，計(jì)劃12月初招標(biāo)采購(gòu)防護(hù)服及防護(hù)口罩2000套（個(gè)）、醫(yī)用外科口罩30000個(gè)及其他防護(hù)用品。

（4）加強(qiáng)制度管理及落實(shí)，要求全體醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，佩戴口罩。加強(qiáng)進(jìn)入醫(yī)院人員的管理，禁止未佩戴口罩人員入內(nèi)。醫(yī)院采購(gòu)體溫檢測(cè)設(shè)備，加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)。同時(shí)加強(qiáng)預(yù)檢分診管理及科室的感控管理，消毒記錄等規(guī)范管理。