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2023年青海省人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.慢性肺心病形成肺動脈高壓的主要機(jī)制是______。A.支氣管感染B.紅細(xì)胞增多C.血液黏稠度增加D.肺小動脈痙攣2.劉某,女,45歲,農(nóng)民。2011年8月5日初診。
主訴:目黃、身黃、尿黃3月余。
病史:有慢性胃炎病史。3月前由于勞累過度,而自覺全身乏力,逐漸出現(xiàn)身黃、尿黃,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,診為“慢性肝炎”。曾服藥(藥物不詳)未見好轉(zhuǎn),而來我院要求中醫(yī)藥治療。就診時證見:身目俱黃,黃色晦暗,如煙熏,脘痞食少,腹脹便溏,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡,舌苔白膩,脈濡緩。
要求:寫出疾病診斷、證候診斷與分析、治法、代表方、藥物與用量。3.中性粒細(xì)胞中毒性改變有______、______、______、______等。4.梗阻性黃疸手術(shù)前常規(guī)給藥應(yīng)給與
A.普萘洛爾B.阿托品C.嗎啡D.艾司洛爾E.硝苯地平5.腦的動脈來源于哪兩個動脈?______A.鎖骨下動脈B.頸內(nèi)動脈C.椎動脈D.冠狀動脈A
B
C
D
6.阿托品解救有機(jī)磷中毒時可阻斷______受體,解除______癥狀,但不能消除______癥狀和______癥狀。7.泌尿系結(jié)石的護(hù)理問題有______A.知識缺乏B.有感染的危險C.潛在并發(fā)癥D.疼痛E.惡心、嘔吐A
B
C
D
E
8.釉牙本質(zhì)界的形態(tài)特點(diǎn)是______。A.直線相連接B.小弧形線相連C.指狀鑲嵌D.橋粒連接E.曲線相連9.DIC患者實(shí)驗(yàn)檢查可表現(xiàn)______A.APTT延長B.D二聚體增多C.3P(+)D.血小板減少A
B
C
D
10.IgE抗體主要引起自身免疫性疾病。11.當(dāng)醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑患______疾病的育齡夫妻,應(yīng)向其提出相應(yīng)的醫(yī)學(xué)意見,以便育齡夫妻根據(jù)醫(yī)師的醫(yī)學(xué)意見采取必要的應(yīng)對措施。A.精神方面B.心臟方面C.血液方面D.嚴(yán)重遺傳性12.工人階級開始登上政治舞臺的標(biāo)志是______。A.辛亥革命B.中共一大C.五四運(yùn)動D.中共二大13.大面積燒傷患者休克期口渴時,可給予______。A.大量茶水B.少量多次鹽開水C.大量檸檬水D.大量糖水14.普魯卡因偶能發(fā)生過敏反應(yīng)的原因是______。A.滲透性差B.酰胺類藥物C.用量過大D.酯類藥物E.與青霉素交叉過敏15.怒則氣上,肝膽之氣疏泄失常,肝氣上逆,血隨氣升并沖頭腦或肝氣亢盛,乘克心腎。16.肝硬化病人最常見的并發(fā)癥是______。A.上消化道出血B.肝性腦病C.原發(fā)性肝癌D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂17.低血鉀的臨床表現(xiàn)______。A.興奮、煩躁不安B.腹脹C.腱反射亢進(jìn)D.軟癱A
B
C
D
18.圍手術(shù)期導(dǎo)致患者通氣不足的主要原因包括______。A.全麻藥、肌松藥或鎮(zhèn)痛藥B.大量失血病人C.氣管導(dǎo)管扭折或被血痰阻塞D.椎管內(nèi)麻醉平面過高E.局麻藥注入血管A
B
C
D
E
19.對肌松藥相對不敏感的肌群是______。A.膈肌B.肋間肌C.腹肌D.頸部肌E.肢體肌20.正常人可持續(xù)憋氣多長時間說明心肺功能好
A.20秒B.30秒C.40秒D.50秒E.60秒21.子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)主要表現(xiàn)為______A.原發(fā)性痛經(jīng)B.繼發(fā)性痛經(jīng),進(jìn)行性加重C.運(yùn)動性痛經(jīng)D.偶發(fā)痛經(jīng)E.以上都不是22.下列哪些是新生兒寒冷損傷綜合征可能的致病因素?______A.早產(chǎn)B.寒冷C.感染D.窒息A
B
C
D
23.下列哪種疾病可出現(xiàn)混合性紫紺______A.肺炎B.氣胸C.大量胸腔積液D.心力衰竭24.提出“勞動是財富之父,土地是財富之母”的是
。A.威廉·配第B.亞當(dāng)·斯密C.大衛(wèi)·李嘉圖D.卡爾·馬克思25.腫瘤壞死因子的簡稱是______。A.IFNB.TNFC.IID.CSFE.TSGF26.下列對鑒別哮與喘無意義的是______。A.有無宿根B.喉中有無痰鳴C.哮必兼喘D.喘未必兼哮E.呼吸急促27.秧歌是中國廣泛流傳的一種極具群眾性和代表性的民間舞蹈的類稱,不同地區(qū)有不同稱謂和風(fēng)格樣式,現(xiàn)主要盛行于南方。28.下列關(guān)于人際傳播的描述不正確的是______。A.人際傳播一般不需要任何非自然媒介B.人際傳播的速度較快,信息量相對較大C.人際傳播的交流雙方可以互為傳播者和受傳者D.人際傳播有益于提高傳播的針對性29.正位胸片上,心臟最大徑是指______A.心影左側(cè)最突出點(diǎn)至中線的距離B.心影右側(cè)最突出點(diǎn)至中線的距離C.心影左、右兩側(cè)最突出點(diǎn)間距離D.右心緣上下部交界點(diǎn)至心尖部之間距離E.左心緣最突出點(diǎn)至中線的距離與右心緣突出點(diǎn)至中線的距離之和30.下列體位中,適用于針刺少陽經(jīng)腧穴的是______。A.仰臥位B.俯臥位C.仰靠坐位D.側(cè)臥位E.俯伏坐位31.依照《傳染病防治法》的規(guī)定,宣布為甲類傳染病的,由
決定。A.全國人大常委會B.衛(wèi)生部C.國務(wù)院D.全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部32.洗胃時每次灌入溶液量應(yīng)控制在200~300ml。33.糖尿病產(chǎn)婦娩出的新生兒的特點(diǎn)是______。A.高血糖B.低血糖C.高血鈣D.抵抗力弱E.巨大兒的發(fā)生率高達(dá)10%以上A
B
C
D
E
34.患者,女,38歲。皮膚反復(fù)出血半年。檢查:血紅蛋白90g/L,血白細(xì)胞5.0×109/L,血小板46×109/L,骨髓增生活躍,顆粒型巨核細(xì)胞增多。應(yīng)首先考慮的是______。A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.脾功能亢進(jìn)35.下列關(guān)于股骨頭骨骺缺血壞死的X線表現(xiàn)的描述中,哪一項(xiàng)對早期診斷有十分重要的價值
。A.骨質(zhì)硬化B.骨發(fā)育遲緩C.關(guān)節(jié)間隙增寬D.骨骺變扁、骨折線和節(jié)裂E.軟骨下半月征36.治療慢性緊張性頭痛常首選______。A.舒馬普坦B.吲哚美辛C.酒石酸麥角胺咖啡因D.阿米替林E.氟桂嗪37.從病原體侵入機(jī)體到機(jī)體出現(xiàn)臨床癥狀的這一段時期稱為傳染期。38.溶血性黃疸時,尿二膽表現(xiàn)為尿膽原(-)、尿膽紅素(+)。39.我國衛(wèi)生部規(guī)定,1名供精者的精子最多只能提供給______A.8名婦女受孕B.6名婦女受孕C.15名婦女受孕D.5名婦女受孕E.10名婦女受孕40.核酸______組成。A.由糖類、堿基和甘酸B.由糖類、堿基和磷酸C.由糖類、酸基和磷酸D.由蛋白質(zhì)、堿基和磷酸41.肛門周圍膿腫臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是______A.早期全身中毒癥狀B.局部腫痛及全身感染癥狀C.肛周持續(xù)性疼痛D.排便時疼痛E.排便后疼痛42.解熱鎮(zhèn)痛藥只能解除鈍痛,對劇痛無效。43.多尿的定義是指24小時尿量______。A.>500mLB.>3500mLC.>2500mLD.>1500mLE.>3000mL44.下列關(guān)于甲型肝炎的人群易感性說法正確的是______。A.1歲以內(nèi)的嬰幼兒對HAV易感性高B.人群對HAV普遍易感C.HAV人群易感性隨年齡的增加而增加D.感染HAV后的人群可獲得短暫免疫力45.胃癌患者可能出現(xiàn)的腫大淋巴結(jié)是______。A.頸深上群B.頸深下群C.左側(cè)鎖骨上群D.右側(cè)鎖骨上群46.表示______。A.恒牙,左上第二前磨牙B.恒牙,左下第一前磨牙C.恒牙,左下第一側(cè)切牙D.乳牙,左上第二磨牙47.藥物雜質(zhì)限量是指______。A.藥物中所含雜質(zhì)的最小允許量B.藥物中所含雜質(zhì)的最佳允許量C.藥物中所含雜質(zhì)的最大允許量D.藥物的雜質(zhì)含量48.女性,22歲,小腿行石膏繃帶包扎后1小時,出現(xiàn)腳趾劇痛,蒼白發(fā)涼,足背動脈搏動減弱,應(yīng)首先采取的措施是______。A.注意保暖B.抬高患肢C.給予止痛藥D.適當(dāng)松解石膏繃帶49.瘢痕性類天皰瘡屬于______。A.變態(tài)反應(yīng)性疾病B.感染性疾病C.免疫缺陷病D.自身免疫疾病E.性傳播疾病50.尿毒癥時,高血鉀最有效的治療方法是______。A.輸入鈣劑B.輸入碳酸氫鈉C.進(jìn)行血液透析D.口服鈉型陽離子交換樹脂卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案:D[解析]肺血管收縮在低氧性肺動脈高壓的發(fā)生中起著關(guān)鍵作用。缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管收縮、痙攣,其中缺氧是肺動脈高壓形成最重要的因素。2.參考答案:診斷:黃疸(陰黃——寒濕阻遏)
證候診斷與分析:患者有目黃、身黃、尿黃3月余的臨床特征,故診斷為黃疸。由于患者平素有慢性胃炎病史,加上本次發(fā)病為勞累過度而發(fā)病,患者有身目俱黃,黃色晦暗,如煙熏,脘悶食少,腹脹便溏,神疲畏寒,口淡不渴,舌苔白膩,脈濡緩的臨床表現(xiàn),此屬陰黃中的寒濕阻遏證。由于有“慢性胃炎”而脾胃虛弱,中陽不振,寒濕阻滯,肝膽失于疏泄,膽汁外溢而發(fā)黃?!瓣幹骰蕖保柼摵?,故黃色晦暗如煙熏。脾虛不運(yùn),寒濕困阻,則脘痞食少,腹脹便溏。陽虛失于溫養(yǎng),則神疲畏寒??诘豢剩嗟Π啄?,脈濡緩者,為寒濕的表現(xiàn)。
治法:溫中化濕,健脾退黃
方藥:茵陳術(shù)附湯加減
茵陳30g
白術(shù)15g
附子10g
干姜6g
甘草6g3.參考答案:大小不均、中毒顆粒、空泡形成、核變性等。中性粒細(xì)胞中毒性改變多見于嚴(yán)重感染、中毒等。骨髓中粒細(xì)胞的前期細(xì)胞不規(guī)則分裂出現(xiàn)大小不均。細(xì)胞吞噬細(xì)菌或血漿蛋白后發(fā)生變性可導(dǎo)致中毒顆粒形成。細(xì)胞脂肪變性可出現(xiàn)空泡形成。退行性變時表現(xiàn)為核溶解、核固縮、核碎裂等。4.參考答案:B[解析]阿托品可以預(yù)防術(shù)中的膽心反射。5.參考答案:BC[解析]腦的動脈來源于頸內(nèi)動脈和椎動脈。6.參考答案:M
M樣
N樣
中樞神經(jīng)系統(tǒng)7.參考答案:ABCDE[解析]泌尿系結(jié)石的護(hù)理問題有①疼痛:與結(jié)石嵌頓及刺激輸尿管壁有關(guān)。②惡心、嘔吐:與結(jié)石疼痛引起的反射作用有關(guān)。③潛在并發(fā)癥:血尿、尿潴留。④有感染的危險:與結(jié)石梗阻、非手術(shù)或手術(shù)有關(guān)。⑤知識缺乏:缺乏有關(guān)結(jié)石防治知識。8.參考答案:B[解析]釉質(zhì)和牙本質(zhì)相交不是一條直線,而是由許多小弧形相連而成。小弧形的凹面位于牙本質(zhì),凹陷處是釉質(zhì)的圓形突起所在。此種連接增大了釉質(zhì)與牙本質(zhì)的接觸面,有利于兩種組織間更牢固地結(jié)合。9.參考答案:ABCD[解析]DIC因彌散性凝血大量消耗血小板和凝血因子,所以血小板減少、APTT延長,繼發(fā)纖溶亢進(jìn),纖維蛋白降解引起D二聚體增高,因有纖維蛋白單體-纖維蛋白降斛產(chǎn)物復(fù)合物生成使3P(+)10.參考答案:B[解析]IgE抗體主要引起I型超敏反應(yīng)。11.參考答案:D[解析]根據(jù)《母嬰保健法》第16條的規(guī)定,醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑患嚴(yán)重遺傳性疾病的育齡夫妻,應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)學(xué)意見。育齡夫妻應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)師的醫(yī)學(xué)意見采取相應(yīng)的措施、故本題答案選D。12.參考答案:C[解析]五四運(yùn)動中工人階級自發(fā)舉行罷工,支援學(xué)生的反帝愛國斗爭。他們以自己特有的組織性和斗爭的堅定性,在五四運(yùn)動中發(fā)揮著主力軍作用,開始以獨(dú)立的姿態(tài)登上政治舞臺。故本題選C。13.參考答案:B[解析]燒傷指由熱力引起的組織損傷。燒傷病人應(yīng)迅速建立靜脈通路,通過快速補(bǔ)液恢復(fù)有效循環(huán)血量。應(yīng)避免過多飲水,尤其是白開水以免發(fā)生水中毒??梢钥诜a(bǔ)液鹽,也可進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。原則上口服補(bǔ)液應(yīng)少量多飲。14.參考答案:D[解析]普魯卡因用藥后偶爾有過敏反應(yīng),用藥前需做皮試,局麻藥有酰胺類和酯類兩種,發(fā)生過敏反應(yīng)的為酯類的普魯卡因,所以D正確。普魯卡因的皮膚黏膜滲透性差,但這不是造成過敏的原因,所以不選A。酰胺類的普魯卡因不發(fā)生過敏反應(yīng),所以不選B。用量過大會造成中毒反應(yīng),而是否過敏反應(yīng)的發(fā)生與劑量無關(guān),所以不選C。普魯卡因與青霉素?zé)o交叉過敏反應(yīng),所以不選E。15.參考答案:B[解析]肝膽之氣疏泄失常,肝氣上逆,血隨氣升并沖頭腦(血隨氣逆)或肝氣亢盛,乘克脾胃。癥見眩暈耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤,煩躁失眠;吐血衄血(血菀于上)甚則昏仆、中風(fēng);或脅下、脘腹脹痛或竄痛,嘔惡食少,泄瀉不爽等。16.參考答案:A[解析]上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥,可導(dǎo)致休克或誘發(fā)肝性腦病。主要原因?yàn)槭彻芟露嘶蛭傅嘴o脈曲張破裂。17.參考答案:BD[解析]低鉀血癥的臨床表現(xiàn):(1)骨骼肌癥狀:表現(xiàn)疲乏、軟弱、無力,重者全身性肌無力,軟癱,腱反射減弱或消失,嚴(yán)重的可出現(xiàn)呼吸肌麻痹、呼吸困難,甚至窒息。(2)消化道癥狀:惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音減弱或消失。(3)循環(huán)系統(tǒng)癥狀:心律不齊、心動過速、心悸、血壓下降。嚴(yán)重者出現(xiàn)心室顫動或停搏。(4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、定向力差、昏睡、昏迷。(5)泌尿系統(tǒng)癥狀:長期或嚴(yán)重低鉀可導(dǎo)致腎小管變性、壞死,甚至發(fā)展為失鉀性腎病。18.參考答案:ABCDE[解析]圍手術(shù)期導(dǎo)致患者通氣不足的主要原因:1.全麻藥、肌松藥或鎮(zhèn)痛藥用藥后通氣不足;2.大量失血病人未及時足量的輸液輸血導(dǎo)致通氣不足;3.氣管導(dǎo)管扭折或被血痰阻塞;4.椎管內(nèi)麻醉平面過高或輔助用藥而致呼吸抑制未及時處理;5.局麻藥注入血管等。19.參考答案:A[解析]機(jī)體不同部位的骨骼肌群對肌松藥的敏感性存在很大差異。眼部、顏面部、咽喉部及頸部作精細(xì)動作的肌肉較易被松弛,其次為上下肢、肋間肌和腹部肌肉松弛,膈肌最后松弛。肌力恢復(fù)的順序與此相反,最后松弛的肌群最早恢復(fù)肌力,最先松弛的肌群則最晚恢復(fù)肌力。20.參考答案:B[解析]正常人可持續(xù)憋氣30秒,說明心肺功能好。這是一種簡易呼吸功能測定方法。21.參考答案:B22.參考答案:ABCD[解析]新生兒寒冷損傷綜合征的病因:(1)寒冷保溫不足低體溫:①調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟;②皮膚表面積相對較大,血流豐富,易于失熱;③能量貯備少,產(chǎn)熱不足,以棕色脂肪組織的化學(xué)產(chǎn)熱方式為主,缺乏寒戰(zhàn)等物理產(chǎn)熱方式,尤以早產(chǎn)兒、低體重兒和小于胎齡兒更為明顯。因此,新生兒期易發(fā)生低體溫。④新生兒皮下脂肪組織的飽和脂肪酸多,且比未飽和脂肪酸多,前者熔點(diǎn)高,當(dāng)受寒或各種原因引起體溫降低時,皮脂容易發(fā)生硬化、出現(xiàn)硬腫癥。(2)某些疾病:嚴(yán)重感染、缺氧、心力衰竭和休克等。23.參考答案:D[解析]右心衰竭時,由于缺氧,氧飽和度(SaO2)下降引起中心性發(fā)紺。同時體循環(huán)淤血或周圍血流緩慢,引起周圍性發(fā)紺。所以右心衰竭時出現(xiàn)混合型發(fā)紺。24.參考答案:A[解析]馬克思在《資本論》中引用了這句話。威廉·配第認(rèn)為,勞動和土地共同創(chuàng)造價值,“勞動是財富之父,土地是財富之母”。25.參考答案:B[解析]1975年,E.A.Carswell等人發(fā)現(xiàn)接種卡介苗的小鼠注射細(xì)菌脂多糖后,血清中出現(xiàn)一種能使多種腫瘤發(fā)生出血性壞死的物質(zhì),將其命名為腫瘤壞死因子(tumornecrosisfactor,TNF)。26.參考答案:E[解析]《醫(yī)學(xué)正傳》說:“哮以聲響言,喘以氣息言,夫喘促喉中如水雞聲,謂之哮;氣促而連續(xù)不能以息者,謂之喘?!焙喍灾嘎曧懷?,發(fā)時喉中哮鳴有聲,是一種發(fā)作的獨(dú)立性疾?。捍笟庀⒀?,為呼吸氣促困難,是多種急慢性疾病的一個癥狀。哮必兼喘,喘未必兼哮。呼吸急促困難哮證和喘證都有。因此選E。27.參考答案:B[解析]秧歌是中國(主要在北方地區(qū))廣泛流傳的一種極具群眾性和代表性的民間舞蹈的類稱,不同地區(qū)有不同稱謂和風(fēng)格樣式。故本題判斷錯誤。28.參考答案:B[解析]人際傳播是指人與人之間的一種直接信息溝通的交流活動,因而不需要有器械設(shè)備等非自然媒介,雙方交流比較充分,可以及時反饋,及時了解雙方對信息的接受程度,并互換角色。人際傳播與大眾傳播比較速度慢,信息量較小。29.參考答案:E[解析]正位胸片上,心臟最大橫徑是指胸廓正中線分別至左、右心緣各自最大徑之和,胸廓橫徑則以最大胸廓處的內(nèi)緣距離為準(zhǔn)。30.參考答案:D[解析]側(cè)臥位適用于少陽經(jīng),上、下肢部分腧穴。31.參考答案:C[解析]宣布為甲類傳染病的,由國務(wù)院決定;乙類、丙類傳染病病種,由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。故答案選C。32.參考答案:B[解析]洗胃液每次灌入量以300~500ml為宜。33.參考答案:BDE[解析]糖尿病產(chǎn)婦對新生兒的影響是呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增加,而且容易出現(xiàn)新生兒低血糖。對胎兒的影響是易出現(xiàn)巨大兒、胎兒畸形等。34.參考答案:C[解析]根據(jù)血小板減少,出血癥狀和骨髓象等特點(diǎn),診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜并不難。由于4項(xiàng)備選答案均可出現(xiàn)出血表現(xiàn),需加以鑒別。據(jù)骨髓增生活躍、巨核細(xì)核細(xì)胞增多,可除外再障的可能;由于血液與骨髓中均未發(fā)現(xiàn)原始幼稚細(xì)胞,不能考慮急性白血?。徊v中白細(xì)胞計數(shù)正常,又未提及脾大,故不能診斷脾功能亢進(jìn)。本題標(biāo)準(zhǔn)答案為C。35.參考答案:E[解析]軟骨下半月征對股骨頭骨垢缺血壞死的早期診斷具有十分重要的價值。36.參考答案:D[解析]急性頭痛發(fā)作用鎮(zhèn)痛藥物和NSAIDs有效。慢性緊張型頭痛常用三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林作為首選??蛇x用鎮(zhèn)靜藥、肌松藥,但應(yīng)避免頻繁使用含咖啡因藥物,以免停藥后反跳。37.參考答案:B[解析]傳染病按的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸可分為:①潛伏期即是指病原體侵入人體起,至首發(fā)癥狀時間,推算潛伏期對傳染病的診斷與檢疫有重要意義;②前驅(qū)期是潛伏期末至發(fā)病期前,出現(xiàn)某些臨床表現(xiàn)的一短暫時間,多數(shù)傳染病,看不到前驅(qū)期;③發(fā)病期(癥狀明顯期)是各傳染病之特有癥狀和體征,隨病日發(fā)展陸續(xù)出現(xiàn)的時期;④恢復(fù)期是病原體完全或基本消滅,免疫力提高,病變修復(fù),臨床癥狀陸續(xù)消失的時間。傳染期指患者排出病原體的整個時期。傳染期是決定傳染病患者隔離期限的重要依據(jù),而且在一定程度上也影響疾病的流行特征,如傳染期短的疾病,續(xù)發(fā)病例成簇出現(xiàn);傳染期長則續(xù)發(fā)病例陸續(xù)發(fā)生,持續(xù)時間可能較長。38.參考答案:B[解析]溶血性黃疸時,尿二膽表現(xiàn)為尿膽原(+)尿膽紅
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