病理生理學(xué)課程大綱

天津中醫(yī)藥大學(xué)《病理生理學(xué)》課程教學(xué)大綱中西醫(yī)結(jié)合院（部）病理學(xué)與病理生理學(xué)教研室編適用專(zhuān)業(yè)程

學(xué)類(lèi)生理分、傳等

分 2學(xué)時(shí) 6修程 、醫(yī)等文稱(chēng) Pathophysiology一、課程簡(jiǎn)介《病理生理學(xué)》是一門(mén)聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的“橋梁”學(xué)科。該課程的目標(biāo)是讓學(xué)生了解疾病的發(fā)生、發(fā)展及其轉(zhuǎn)歸的一般規(guī)律與機(jī)制，同時(shí)理解疾病發(fā)展過(guò)程中機(jī)體的機(jī)能、謝變化臨床現(xiàn)之間內(nèi)在系，達(dá)對(duì)疾本質(zhì)的識(shí)，從指導(dǎo)床實(shí)踐和科學(xué)礎(chǔ)研究病理理學(xué)又一門(mén)多學(xué)科切相的學(xué)科學(xué)好病生理將顯著拓寬醫(yī)生的視，增學(xué)生綜分析題和解問(wèn)題能力。病理生理學(xué)內(nèi)容分為總論、基本病理過(guò)程和各系統(tǒng)器官病理生理學(xué)三個(gè)部分。總論主要介紹疾病的概念、疾病發(fā)生發(fā)展中的普遍規(guī)律。基本病理過(guò)程主要討論多種疾病中可能出現(xiàn)的同的功、代和結(jié)構(gòu)變化各系統(tǒng)官病生理學(xué)以系統(tǒng)單位介紹一些常見(jiàn)病理過(guò)。本課程用專(zhuān)業(yè)中西臨床醫(yī)檢驗(yàn)術(shù)專(zhuān)業(yè)中醫(yī)類(lèi)等過(guò)該課的學(xué)，完善學(xué)的現(xiàn)代學(xué)知體系，進(jìn)前課程的解和用，并后期臨課程學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)同時(shí)通對(duì)疾本質(zhì)的習(xí)，富醫(yī)學(xué)識(shí)和能，樹(shù)和培養(yǎng)確的業(yè)道德觀及醫(yī)人文精。該程從知目標(biāo)能力目及情目標(biāo)三緯度支專(zhuān)業(yè)養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。依據(jù)該專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)及要求，學(xué)習(xí)內(nèi)容包括較全面、系統(tǒng)的病理生理學(xué)知識(shí)，設(shè)置理論課36學(xué)。二、課程目標(biāo)【總目標(biāo)】：通過(guò)學(xué)習(xí)疾病發(fā)生時(shí)機(jī)體功能代謝的變化，使學(xué)生系統(tǒng)、辯證地認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)；而過(guò)L手的職業(yè)道德觀，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文精神；通過(guò)有效的形成性評(píng)價(jià)體系，促進(jìn)學(xué)生的有效學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的自我管理能力，并且更好地實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)。【知識(shí)目標(biāo)】：正確理解和掌握疾病等基本病理生理學(xué)概念和病理過(guò)程，學(xué)習(xí)病因?qū)W和發(fā)病學(xué)的疾?！炯寄埽芰Γ┠繕?biāo)】：1.通過(guò)探究式學(xué)習(xí)PBL案例分析手段培養(yǎng)臨思維自主學(xué)能力，步提高綜合分問(wèn)題、決問(wèn)的能力。2.通過(guò)PBL學(xué)習(xí)、小組討、師生動(dòng)等式，不提高學(xué)的溝、交流力?！緦W(xué)習(xí)態(tài)度（情感、價(jià)值觀）目標(biāo)】：1通過(guò)病理生理學(xué)課程的學(xué)習(xí)，深入了解疾病的本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展規(guī)律，并能夠從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度對(duì)比學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)知識(shí)，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合與發(fā)展。2.通過(guò)學(xué)習(xí)充分認(rèn)識(shí)到病理生理學(xué)課程的橋梁作用及在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中的地位和價(jià)值。3通過(guò)學(xué)習(xí)疾病的本質(zhì)使學(xué)生能夠更加熱愛(ài)生命、敬畏生命、尊重患者，注重交流與溝通，樹(shù)立正確的職業(yè)道德觀，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文精神。三、課程學(xué)時(shí)分配表教學(xué)單元 教學(xué)內(nèi)容

探究總學(xué)講授實(shí)驗(yàn)式教時(shí) 學(xué)時(shí)學(xué)時(shí)學(xué)學(xué)時(shí)

網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)學(xué)時(shí)一元緒論二元病論三元解亂四元平亂五元熱六元應(yīng)激七元缺氧

緒論病論、代紊亂調(diào)制對(duì)體影響鉀謝紊亂發(fā)制體響平標(biāo)型體響熱應(yīng)激氧標(biāo)原及類(lèi)型對(duì)體影響

1 1 0 0 01 1 0 0 03 5 0 5 03 5 0 5 05 5 0 5 01 1 0 0 0自學(xué) 0 0 0 52 2 0 0 0八元休克九元管血十元心能不全第一單元功全第二單元肝能不全第三單元腎能不全教反饋周

克因分類(lèi)生制代功化?？它c(diǎn)多器官功能障礙綜合征的生礎(chǔ)因發(fā)機(jī)制影響DIC素分和分型代臨現(xiàn)衰發(fā)制衰體和化類(lèi)病制衰代應(yīng)謝化腦因類(lèi)病制體響急腎衰竭慢腎衰竭尿毒癥學(xué)饋

3 0 0 5 52 5 0 0 04 3 0 0 13 5 0 5 03 5 0 5 03 5 0 5 02 2 0 0 0合 計(jì) 363050 5 2總 計(jì)6四、學(xué)習(xí)要求第1教學(xué)單元緒論【知識(shí)目標(biāo)】1熟悉：知識(shí)點(diǎn)1、病理生理學(xué)的概念；知識(shí)點(diǎn)2、病理生理學(xué)的基本病理過(guò)程；知識(shí)點(diǎn)3、各系統(tǒng)病理生理學(xué)。2了解：知識(shí)點(diǎn)1、病理生理學(xué)的基本任務(wù)、地位及研究方法?！咎岣吣芰Α刻岣呓⒏鞣N基本病理生理過(guò)程與疾病橫向聯(lián)系的能力。【探究學(xué)習(xí)】無(wú)。第2單元疾病概述【知識(shí)目標(biāo)】1.掌握：知識(shí)點(diǎn)1、疾病的概念；知識(shí)點(diǎn)2、腦死亡的概念、意義。2.熟悉：知識(shí)點(diǎn)1、病理過(guò)程、病理狀態(tài)、病因、條件的概念；知識(shí)點(diǎn)2、疾病發(fā)生與發(fā)展的一般規(guī)律；知識(shí)點(diǎn)3、腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)。3.了解：知識(shí)點(diǎn)1、常見(jiàn)病因分類(lèi)；知識(shí)點(diǎn)2、各類(lèi)致病因素的致病特性；知識(shí)點(diǎn)3、疾病發(fā)生的基本機(jī)制；知識(shí)點(diǎn)4、疾病分期與轉(zhuǎn)歸形式?！咎岣吣芰Α刻岣哳A(yù)防亞健康及疾病的能力?！咎骄繉W(xué)習(xí)】無(wú)第3教學(xué)單元水電解質(zhì)紊亂【知識(shí)目標(biāo)】1掌握：知識(shí)點(diǎn)1、低滲性、高滲性、等滲性脫水的概念、發(fā)生機(jī)制和對(duì)機(jī)體的主要影響；知識(shí)點(diǎn)2、低鉀血癥的概念、發(fā)生機(jī)制以及對(duì)心臟、骨骼肌及機(jī)體酸堿平衡的影響；知識(shí)點(diǎn)3、高鉀血癥的概念、發(fā)生機(jī)制以及對(duì)心臟、骨骼肌及機(jī)體酸堿平衡的影響。2熟悉：知識(shí)點(diǎn)1、正常水、鈉平衡；知識(shí)點(diǎn)2、水、鈉代謝紊亂的病因；知識(shí)點(diǎn)3、水腫的概念和發(fā)生基本機(jī)制；知識(shí)點(diǎn)4、水腫的特點(diǎn)及對(duì)機(jī)體的影響；知識(shí)點(diǎn)5、正常鉀代謝；知識(shí)點(diǎn)6、鉀代謝紊亂發(fā)生的原因。3了解：知識(shí)點(diǎn)1、各型脫水和水中毒的防治原則；知識(shí)點(diǎn)2、低鉀血癥和高鉀血癥對(duì)心電圖的影響；知識(shí)點(diǎn)3、鉀代謝紊亂的防治原則；知識(shí)點(diǎn)4、鈣磷代謝障礙對(duì)機(jī)體的影響。【提高能力】提高對(duì)水、電解質(zhì)紊亂的診斷及防治能力?！咎骄繉W(xué)習(xí)】1．探究鈣磷代謝異?？赡艹霈F(xiàn)在哪些疾病中，可能的臨床表現(xiàn)？以及與其他電解質(zhì)紊亂有無(wú)關(guān)聯(lián)？2設(shè)置案例討論學(xué)生能靈活運(yùn)用理論知識(shí)綜合分析案中醫(yī)學(xué)類(lèi)和中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)）第4教學(xué)單元酸堿平衡紊亂【知識(shí)目標(biāo)】1掌握：知識(shí)點(diǎn)1、反映血液酸堿平衡的常用指標(biāo)及其意義；知識(shí)點(diǎn)2、單純性酸堿平衡紊亂的概念；知識(shí)點(diǎn)3、單純性酸堿平衡紊亂時(shí)機(jī)體的代償；知識(shí)點(diǎn)4、單純性酸堿平衡紊亂對(duì)機(jī)體的影響；知識(shí)點(diǎn)5、分析判斷酸堿平衡紊亂的方法。2熟悉：知識(shí)點(diǎn)1、體內(nèi)酸堿平衡的調(diào)節(jié)；知識(shí)點(diǎn)2、單純性酸堿平衡紊亂的發(fā)生原因和機(jī)制；3了解：知識(shí)點(diǎn)1、酸堿的概念及酸堿物質(zhì)的來(lái)源；知識(shí)點(diǎn)2、混合性酸堿平衡紊亂的概念及基本類(lèi)型，代償預(yù)計(jì)值公式的使用；知識(shí)點(diǎn)3、各種酸堿平衡紊亂的防治原則?！咎岣吣芰Α刻岣邔?duì)酸堿平衡紊亂的診斷及防治能力?！咎骄繉W(xué)習(xí)】1通過(guò)案例分析或梳理知識(shí)框架圖探究在疾病發(fā)生時(shí)酸堿平衡紊亂與水電解質(zhì)紊亂之間的相關(guān)性。2通過(guò)案例分析探討混合酸堿平衡紊亂的方法和步驟（中醫(yī)學(xué)類(lèi)和中西醫(yī)臨床專(zhuān)業(yè)）第5教學(xué)單元發(fā)熱【知識(shí)目標(biāo)】1掌握：知識(shí)點(diǎn)1、發(fā)熱、發(fā)熱激活物和內(nèi)生致熱原的概念；知識(shí)點(diǎn)2、發(fā)熱的時(shí)相及熱代謝特點(diǎn)。2熟悉：知識(shí)點(diǎn)1、發(fā)熱時(shí)機(jī)體的功能與代謝改變；知識(shí)點(diǎn)2、內(nèi)生致熱原和中樞性發(fā)熱介質(zhì)的種類(lèi)。3了解：知識(shí)點(diǎn)1、熱限及其成因；知識(shí)點(diǎn)2、發(fā)熱的防治原則。【提高能力】1提高對(duì)發(fā)熱這一病理過(guò)程可出現(xiàn)在何種疾病中的認(rèn)識(shí)；2提高對(duì)發(fā)熱的防治能力，理解解熱藥的作用靶點(diǎn)?！咎骄繉W(xué)習(xí)】無(wú)第6教學(xué)單元應(yīng)激【知識(shí)目標(biāo)】1.掌握：知識(shí)點(diǎn)1、應(yīng)激、應(yīng)激原、急性期反應(yīng)蛋白C反應(yīng)蛋白、熱休克蛋白的概念；知識(shí)點(diǎn)2、應(yīng)激反應(yīng)的基本表現(xiàn)與細(xì)胞反應(yīng)；知識(shí)點(diǎn)3、應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生機(jī)制；知識(shí)點(diǎn)4、應(yīng)激時(shí)的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)及其生理意義。2熟悉：知識(shí)點(diǎn)1、藍(lán)-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)其構(gòu)成及基本效應(yīng)；知識(shí)點(diǎn)2、下丘-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)軸構(gòu)成及基本效應(yīng)；知識(shí)點(diǎn)3、應(yīng)激時(shí)機(jī)體的功能和代謝變化、應(yīng)激與應(yīng)激性疾病的發(fā)生的機(jī)制。3了解：知識(shí)點(diǎn)1、急性期反應(yīng)以及熱休克蛋白在應(yīng)激反應(yīng)中的作用意義；知識(shí)點(diǎn)2、應(yīng)激與心理、精神障礙；知識(shí)點(diǎn)3、應(yīng)激性損傷的防治原則?！咎岣吣芰Α刻岣邔?duì)不良應(yīng)激的防治能力?！咎骄繉W(xué)習(xí)】探究與心理應(yīng)激相關(guān)的疾?。ㄈ鐟?yīng)激性潰瘍，并理解應(yīng)激可表現(xiàn)為一個(gè)動(dòng)態(tài)和連續(xù)過(guò)程，最終導(dǎo)致疾病發(fā)生。第7教學(xué)單元缺氧【知識(shí)目標(biāo)】1掌握：知識(shí)點(diǎn)1、缺氧的概念；知識(shí)點(diǎn)2、各型缺氧的血氧變化特點(diǎn)及其機(jī)制；知識(shí)點(diǎn)3、缺氧時(shí)機(jī)體的功能代謝變化，包括代償適應(yīng)與失代償性變化。知識(shí)點(diǎn)4、氧療的原則。2熟悉：知識(shí)點(diǎn)1、常用的血氧指標(biāo)及其意義和影響因素；知識(shí)點(diǎn)2、缺氧引起細(xì)胞損傷的原因和機(jī)制。3了解：知識(shí)點(diǎn)1、影響機(jī)體對(duì)缺氧耐受性的因素；知識(shí)點(diǎn)2、氧中毒?！咎岣吣芰Α?根據(jù)缺氧類(lèi)型的不同，學(xué)會(huì)臨床處理時(shí)的不同給氧原則。2了解對(duì)于新生兒等缺氧后遺癥如何護(hù)理和康復(fù)?！咎骄繉W(xué)習(xí)】無(wú)第8教學(xué)單元休克【知識(shí)目標(biāo)】．掌握：知識(shí)點(diǎn)1、休克的概念和發(fā)生的始動(dòng)環(huán)節(jié)；知識(shí)點(diǎn)2、休克各期的微循環(huán)改變的特點(diǎn)、發(fā)生機(jī)制及其意義。2．熟悉：知識(shí)點(diǎn)1、休克的病因和分類(lèi)；知識(shí)點(diǎn)2、休克各期的臨床表現(xiàn)；知識(shí)點(diǎn)3、常見(jiàn)休克的病變特點(diǎn)（低血容量性休克，感染性休克，過(guò)敏性休克，心源性休克）。3.了解：知識(shí)點(diǎn)1、休克的細(xì)胞代謝改變及器官功能障礙；知識(shí)點(diǎn)2、休克防治的病理生理基礎(chǔ)?！咎岣吣芰Α?.結(jié)合臨床表現(xiàn)，能夠初步判斷患者是否發(fā)生休克，或處于休克的哪個(gè)階段。2.能夠結(jié)合休克發(fā)生的原因及機(jī)制，采取措施有效地防治休克的發(fā)生發(fā)展?！咎骄繉W(xué)習(xí)】1.思考休克過(guò)程中交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)一直處于興奮狀態(tài)但對(duì)微循環(huán)的效應(yīng)發(fā)生變化，為什么？2.查閱文獻(xiàn)及書(shū)籍談?wù)劯腥拘孕菘税l(fā)生機(jī)理及防治原則（中醫(yī)學(xué)類(lèi)和中西醫(yī)臨床專(zhuān)業(yè)）第9教學(xué)單元彌散性血管內(nèi)凝血【知識(shí)目標(biāo)】1掌握：知識(shí)點(diǎn)1、DIC的基本概念；知識(shí)點(diǎn)2、DIC的發(fā)病機(jī)制；知識(shí)點(diǎn)3、促進(jìn)DIC發(fā)生、發(fā)展的影響因素；知識(shí)點(diǎn)4、DIC的主要臨床表現(xiàn)。2熟悉：知識(shí)點(diǎn)1、DIC的分期及各期的病理生理特點(diǎn)。3了解：知識(shí)點(diǎn)1、DIC的分型；知識(shí)點(diǎn)2“3”試驗(yàn)D二聚體測(cè)定的意義；知識(shí)點(diǎn)3、DIC的病理生理學(xué)防治基礎(chǔ)。【提高能力】1學(xué)會(huì)依據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，能夠及時(shí)判斷DIC的發(fā)生。2提高知識(shí)之間橫向聯(lián)系的能力?！咎骄繉W(xué)習(xí)】1.思考：休克與DIC的關(guān)系。2.如何快速判斷患者是否發(fā)生DIC？3.查閱資料，了解發(fā)生DIC時(shí)，臨床抗凝或溶栓的原則（中醫(yī)學(xué)類(lèi)和中西醫(yī)臨床專(zhuān)業(yè)）第10教學(xué)單元心功能不全【知識(shí)目標(biāo)】1.掌握：知識(shí)點(diǎn)1、心力衰竭的概念；知識(shí)點(diǎn)2、心力衰竭的發(fā)生機(jī)制；知識(shí)點(diǎn)3、心功能不全時(shí)機(jī)體的代償反應(yīng)；知識(shí)點(diǎn)4、心力衰竭時(shí)臨床表現(xiàn)的病理生理學(xué)基礎(chǔ)（肺循環(huán)淤血，體循環(huán)淤血及心輸出量不足。2.熟悉：知識(shí)點(diǎn)1、心功能不全的原因與誘因；知識(shí)點(diǎn)2、心力衰竭的分類(lèi)；3.了解：知識(shí)點(diǎn)1、心力衰竭防治的病理生理基礎(chǔ)?！咎岣吣芰Α?.提高對(duì)心功能不全的診斷及防治能力。2.提高對(duì)各種心血管疾病導(dǎo)致心力衰竭的動(dòng)態(tài)分析能力?！咎骄繉W(xué)習(xí)】1.探究缺氧、酸堿平衡紊亂和水電解質(zhì)紊亂與心力衰竭之間聯(lián)系；2.探究中西醫(yī)治療心力衰竭的現(xiàn)狀及各自?xún)?yōu)勢(shì)，并提出相應(yīng)的防治原則(中醫(yī)學(xué)和中西醫(yī)臨床專(zhuān))第11教學(xué)單元呼吸功能不全【知識(shí)目標(biāo)】1.掌握：知識(shí)點(diǎn)1、呼吸衰竭的概念及分類(lèi)；知識(shí)點(diǎn)2氣分。.：知識(shí)點(diǎn)1呼吸衰竭時(shí)機(jī)體功能代謝變（包括酸堿平衡失調(diào)呼吸節(jié)律改變、肺性制)；知點(diǎn)2、Ⅰ竭。3.了：知點(diǎn)1、ARS；知點(diǎn)2、呼防。【】1.提診。2.提病衰。【】1.探衡紊的。2.探吸自的中西）第12教學(xué)單元肝功能不全【目的要求】1.掌握：知識(shí)點(diǎn)1、肝性腦病的概念；知識(shí)點(diǎn)2、肝性腦病的發(fā)病機(jī)制（包括氨中毒學(xué)說(shuō)、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)、血漿氨基酸失衡學(xué)說(shuō)GABA學(xué)說(shuō))；知識(shí)點(diǎn)3、肝腎綜合征的概念。2.熟悉：知識(shí)點(diǎn)1、肝功能不全的概念及主要表現(xiàn)；知識(shí)點(diǎn)2、肝性腦病的誘因；知識(shí)點(diǎn)3、肝腎綜合征的發(fā)病機(jī)制。3.了解：知識(shí)點(diǎn)1、肝性腦病的分類(lèi)和分期；知識(shí)點(diǎn)2、肝性腦病防治的病理生理基礎(chǔ)?！咎岣吣芰Α刻岣邔?duì)肝功能不全的診斷及防治能力?！咎骄繉W(xué)習(xí)】1.查閱文獻(xiàn)，探究對(duì)“肝性腦病”發(fā)病機(jī)制最新的詮釋以及幾個(gè)學(xué)說(shuō)之間的聯(lián)系。2.探究中西醫(yī)結(jié)合治療肝功能衰竭的現(xiàn)狀及優(yōu)勢(shì)，并提出相應(yīng)的防治原則（中醫(yī)學(xué)類(lèi)和中西醫(yī)臨床專(zhuān)業(yè)）第13教學(xué)單元腎功能不全【目的要求】1.掌握：知識(shí)點(diǎn)1、急、慢性功能衰竭及尿毒癥的概念；知識(shí)點(diǎn)2、急性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制和功能代謝變化（少尿型急性腎功能衰竭的發(fā)生機(jī)制、發(fā)病過(guò)程及功能代謝變化；知識(shí)點(diǎn)3、急性腎功能衰竭多尿期的發(fā)生機(jī)制；知識(shí)點(diǎn)4、慢性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制、機(jī)能和代謝變化（尿的變化、水電解質(zhì)及酸堿失調(diào)氮質(zhì)血癥、腎性高血壓、腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良、腎性貧血、出血傾)。2.