2023年北京大學(xué)第一醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年北京大學(xué)第一醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.能形成W/O型乳劑的乳化劑是______。A.PluronicF-68B.吐溫80C.膽固醇D.十二烷基疏酸鈉2.四人搬運法適用于______。A.病情危重者B.身體胖重者C.體質(zhì)衰弱者D.頸、腰椎骨折者E.不能自行活動者A

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3.社會責(zé)任感是一個人對祖國、對民族、對人類的繁榮和進步，對他人的生存和發(fā)展所承擔(dān)的職責(zé)感和使命感，增強社會責(zé)任感是人生修養(yǎng)中______。A.心理修養(yǎng)的重要內(nèi)容B.道德修養(yǎng)的重要內(nèi)容C.思想政治修養(yǎng)的重要內(nèi)容D.科學(xué)文化修養(yǎng)的重要內(nèi)容4.治療冷哮時可選______。A.小青龍湯B.紫金丹C.射干麻黃湯D.定喘湯A

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5.DNA損傷后可能

A.導(dǎo)致細胞癌變B.導(dǎo)致細胞死亡C.導(dǎo)致某種蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)變化D.以上都可能6.產(chǎn)后出血的主要原因是______。A.胎盤粘連B.軟產(chǎn)道損傷C.胎盤、胎膜殘留D.子宮收縮乏力E.凝血功能障礙7.男，35歲。左下后牙咬合痛1天，有浮出感，緊咬牙時疼痛緩解。體格檢查：左下第二前磨牙面深齲，已穿髓，探痛(-)，叩痛(++)，冷熱刺激痛(-)，無松動，未探及牙周袋。該病人應(yīng)診斷為______。A.急性牙髓炎B.急性化膿性根尖周炎C.急性漿液性根尖周炎D.根尖周膿腫E.慢性根尖周炎8.牙本質(zhì)過敏癥最可靠的診斷方法是______。A.電活力測定B.尖銳探針在牙面上滑動C.熱診D.備洞試驗E.冷診9.苯的慢性毒作用主要是損害______。A.消化系統(tǒng)B.神經(jīng)系統(tǒng)C.循環(huán)系統(tǒng)D.造血系統(tǒng)10.短管骨骨干結(jié)核的好發(fā)部位是______。A.末節(jié)趾骨B.中節(jié)趾骨C.近節(jié)趾骨D.第一掌骨11.高血壓性腦出血的常見原因是______。A.腦淀粉樣血管病B.動靜脈畸形C.凝血功能障礙D.動脈粥樣硬化E.微小動脈瘤12.完成瘢痕修復(fù)的物質(zhì)基礎(chǔ)是______A.上皮組織B.肉芽組織C.毛細血管網(wǎng)D.纖維蛋白網(wǎng)架E.炎性滲出物13.下列情況中，屬于超常處方的是______。A.無正當(dāng)理由開具高價藥B.適應(yīng)證不適宜C.單張門(急)診處方超過5種藥品D.聯(lián)合用藥不適宜14.癲癇病人出院時，健康教育錯誤的是

A.保持情緒穩(wěn)定B.避免疲勞煙酒C.定期查血象及肝、腎功能D.不可隨意增減藥物劑量E.自我感覺良好及時停藥A

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15.異亮氨酸屬于必需氨基酸。16.肝在脂類代謝中所特有的作用是______。A.將糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹綛.由膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼酑.生成酮體D.合成磷脂E.改變脂肪酸的長度和飽和度17.IPSS用于評估前列腺增生癥嚴重程度的標準不包括______。A.尿頻B.尿流無力、變細C.尿流中斷D.尿道不適E.尿急18.預(yù)防和控制肥胖的基本措施是______和______。19.嚴重全身凍瘡的急救和復(fù)溫措施有______。A.給予姜湯、茶水等溫?zé)犸嬃螧.用雪搓、火烤或冷水浴C.將凍肢放入腋下復(fù)溫D.靜脈輸入加溫(特殊情況下可超過37℃)的能量合劑A

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20.心源性休克最常見的病因是______。A.重癥心肌炎B.急性廣泛心肌梗死C.嚴重心功能不全D.心房黏液瘤E.急性心臟壓塞21.每一個時代的哲學(xué)作為分工的一個特定的領(lǐng)域，都具有由它的先驅(qū)者傳給它便由此出發(fā)的特定的思想資料作為前提。因此，經(jīng)濟上落后的國家在哲學(xué)上仍能夠演奏旋律優(yōu)美的鋼琴曲，這說明______。A.社會意識是社會存在的反映B.社會意識具有相對獨立性C.社會意識反作用于社會存在D.社會存在對社會意識的決定作用22.下列哪種脈搏提示主動脈瓣關(guān)閉不全

A.交替脈B.奇脈C.水沖脈D.短絀脈E.脫落脈23.下列屬于利尿藥的是

。A.呋塞米B.三氟拉嗪C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶E.萘普生A

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24.下列藥物中，用于涌吐胸中痰飲的是______。A.瓜蒂B.常山C.明礬D.白礬25.按照公文的行文關(guān)系，平行文只能在同級機關(guān)之間使用。26.最常伴發(fā)急性左心功能衰竭的疾病是______A.肺梗死B.室間隔缺損C.肺動脈瓣狹窄D.急進性高血壓E.主動脈竇瘤破裂入右心室27.下列有關(guān)膽道梗阻CT檢查的說法錯誤的是______。A.正常肝內(nèi)膽管在CT上不能顯示，若顯示則為異常B.肝內(nèi)膽管直徑達5mm則認為膽管輕度擴張C.肝內(nèi)膽管直徑達9mm以上為重度擴張D.肝總管和膽總管擴張(直徑>1cm)可見自上而下連續(xù)不斷的環(huán)影E.環(huán)影消失的層面為擴張的膽管末環(huán)，提示膽道梗阻的部位28.簡述足三里燒山火、曲池透天涼針刺法的操作過程。29.下列藥物中，除了具有燥濕健脾作用外，又可明目，用于治療夜盲證的藥物是______。A.菊花B.厚樸C.蒼術(shù)D.決明子30.少陽證的臨床表現(xiàn)______。A.寒熱往來B.心煩喜嘔C.口苦咽干D.食欲不振A

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31.女性脈率比男性稍快，通常相差5次/分。32.麻黃堿的藥理特點有______。A.中樞興奮作用顯著B.化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定C.不易產(chǎn)生快速耐受性D.口服不易被吸收A

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33.明顯舒張腎血管，增加腎血流的藥是多巴胺。34.主動轉(zhuǎn)運的特點是______。A.不需要膜蛋白參加B.順濃度差轉(zhuǎn)運C.不需要耗能D.逆電位梯度轉(zhuǎn)運35.確定優(yōu)先項目遵循的原則是重要性原則、不變性原則、有效性原則。36.心室肌細胞有效不應(yīng)期的長短主要取決于______。A.動作電位0期去極化的速度B.閾電位水平的高低C.動作電位復(fù)極末期的長短D.動作電位2期(平臺期)的長短37.目前最常用的推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)是______。A.末次月經(jīng)干凈之日B.末次月經(jīng)開始之日C.初覺胎動時間D.早孕反應(yīng)開始時間38.下列關(guān)于胃脘痛的描述，正確的是______A.實證，進食后痛勢加劇B.虛證，進食后疼痛緩解C.寒證，胃脘冷痛D.寒證，得溫則減、遇寒加劇E.熱證，胃脘灼痛，喜涼惡熱A

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39.仰臥位低血壓綜合征40.缺乏葉酸或維生素B12發(fā)生巨幼紅細胞性貧血的主要機制中正確的是______A.維生素B12或葉酸缺乏均引起四氫葉酸減少、DNA合成減少B.紅細胞的分裂和增殖時間延長，紅細胞生成速度減慢C.細胞核發(fā)育落后于細胞質(zhì)D.血紅蛋白合成減少E.巨幼紅細胞在骨髓內(nèi)和外周血內(nèi)易遭受破壞A

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41.膽固醇合成的原料為______。A.葡萄糖B.乙酰輔酶AC.氨基酸D.脂肪酸42.三焦43.可促使扁平苔蘚病損加劇的藥物是______。A.青霉素B.異煙肼C.雷公藤D.維生素E.潑尼松44.嗎啡的臨床應(yīng)用是______。A.術(shù)后疼痛B.心源性哮喘C.牙痛D.腹瀉A

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45.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害為______A.環(huán)形紅斑B.結(jié)節(jié)性紅斑C.面部蝶形紅斑D.多形性紅斑E.網(wǎng)狀青斑46.男性，65歲，慢性喘息性支氣管炎病史20余年，近5年來間斷出現(xiàn)下肢水腫，7天前受涼后咳痰、喘加重，難以入睡，時有躁動，以下治療錯誤的是______A.抗感染B.化痰C.利尿D.營養(yǎng)支持E.安眠藥鎮(zhèn)靜47.雌激素能使子宮肌纖維松弛，興奮性降低；降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性；有利于受精卵在宮腔內(nèi)生長發(fā)育。

48.Charcot三聯(lián)征不包括______。A.腹部絞痛B.寒戰(zhàn)發(fā)熱C.休克D.黃疸49.下列屬于結(jié)合膽紅素的物質(zhì)是______。A.膽紅素-白蛋白B.膽紅素-Y蛋白C.膽紅素-Z蛋白D.葡萄糖醛酸膽紅素E.膽紅素結(jié)合珠蛋白50.關(guān)于藥物的排泄，敘述正確的是______。A.藥物經(jīng)腎小球濾過，經(jīng)腎小管排出B.有肝腸循環(huán)的藥物影響排除時間C.極性高的水溶性藥物可由膽汁排出D.弱酸性藥物在酸性尿液中排出多E.極性高、水溶性大的藥物易排出A

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卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：C[解析]乳化劑是能夠改善乳濁液中各種構(gòu)成相之間的表面張力，使之形成均勻穩(wěn)定的分散體系或乳濁液的物質(zhì)。W/O型乳化劑一般要求HLB值在3～8之間，選項中膽固醇符合此條件。2.參考答案：AD[解析]四人搬運法適用于病情危重或頸、腰椎骨折的病人。一人搬運法適用于病情允許且體重較輕者。二人搬運法適用于病情允許，體重較重者。三人搬運法適用于病情較輕但自己不能活動且體重較重者。3.參考答案：C[解析]社會責(zé)任感是思想政治修養(yǎng)的重要內(nèi)容，A、B、D三項都不符合題意。故本題答案選C。4.參考答案：AC[解析]冷哮證的治療可選小青龍湯加減或射干麻黃湯。定喘湯治療熱哮證。5.參考答案：D[解析]A、B、C的觀點均正確，故D為正確答案。6.參考答案：D[解析]子宮收縮乏力占產(chǎn)后出血的70%～80%。7.參考答案：C[解析]急性漿液性根尖周炎的癥狀體征①患牙有咬合痛，自發(fā)性、持續(xù)性鈍痛；②患牙可見齲壞、充填體或其他牙體硬組織疾患，有時可查到深牙周袋；③牙冠變色，牙髓活力測驗無反應(yīng)，但乳牙或年輕恒牙對活力測驗可有反應(yīng)，甚至出現(xiàn)疼痛；④叩診疼痛(+)～(++)；⑤患牙可有Ⅰ度松動。8.參考答案：B[解析]探診是檢查牙本質(zhì)過敏癥最常用和可靠的方法，用探針的尖端輕輕劃過牙齒的可疑部位，觀察患者的反應(yīng)。9.參考答案：D[解析]苯急性毒作用主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、頭暈等；苯慢性毒作用以造血系統(tǒng)損傷為主要表現(xiàn)。10.參考答案：C[解析]短管骨骨干結(jié)核多見于5歲以下兒童，常雙側(cè)多發(fā)，好發(fā)于近節(jié)趾骨，特征表現(xiàn)為骨氣鼓。11.參考答案：E[解析]長期高血壓可使腦動脈發(fā)生玻璃樣變性，先使血管內(nèi)膜下基質(zhì)腫脹，內(nèi)膜下有脂質(zhì)沉淀，在內(nèi)膜與內(nèi)彈力層之間形成無結(jié)構(gòu)物質(zhì)，彈力降低，脆性增加。血管壁張力喪失并有纖維素性壞死，產(chǎn)生局部動脈在血壓沖擊下呈紡錘體或球狀凸出，即粟粒狀動脈瘤，血液還可侵入管壁而形成夾層動脈瘤。當(dāng)血壓驟然升高時，動脈瘤破裂引起出血。12.參考答案：B[解析]修復(fù)可以通過完全性再生和不完全性再生完成。前者在損傷輕微時，由周圍健康細胞生成，填補缺損，恢復(fù)原來的結(jié)構(gòu)和功能。損傷嚴重，缺損大，常由不完全再生修復(fù)，形成瘢痕組織。修復(fù)過程中，大量肉芽組織增生。13.參考答案：A[解析]《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》第19條規(guī)定有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：①無適應(yīng)證用藥；②無正當(dāng)理由開具高價藥的；③無正當(dāng)理由超說明書用藥的；④無正當(dāng)理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物的。14.參考答案：ABC[解析]應(yīng)該按醫(yī)囑堅持長期有規(guī)律服藥，避免突然停藥、減藥、漏服藥及自行換藥；定期復(fù)查，每月做血常規(guī)和每季作肝腎功能化驗。15.參考答案：A[解析]人體的必需氨基酸包括亮氨酸、異亮氨酸、蘇氨酸、纈氨酸、賴氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、色氨酸和組氨酸。16.參考答案：B[解析]肝通過將膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼?，以防止體內(nèi)膽固醇的超負荷，同時膽汁酸也是脂類物質(zhì)消化、吸收所必需的，這是肝在脂類代謝中所特有的作用。17.參考答案：D[解析]IPSS評分一般不包括尿道不適。18.參考答案：合理的膳食調(diào)整

控制能量攝入[解析]合理的膳食調(diào)整和控制能量攝入是預(yù)防和控制肥胖的基本措施。19.參考答案：AC[解析]此題考核的是嚴重全身凍瘡的急救和復(fù)溫方法。嚴重的全身凍瘡患者必須立即采取急救措施，可給予姜湯、茶水等溫?zé)犸嬃?，必要時靜脈輸入加溫(不超過37℃)的葡萄糖溶液、能量合劑等。急救時如無法獲得熱水，可將凍肢置于救護者懷中或腋下復(fù)溫。早期復(fù)溫過程中嚴禁用雪搓、用火烤或冷水浴等。此題中選項B是不合理的急救方法，選項D加溫溫度不正確，故選A、C。20.參考答案：B[解析]心源性休克是因心臟功能異常導(dǎo)致組織灌注不足的一種狀態(tài)，其最常見的原因是急性心肌梗死(AMI)引起的嚴重左心室功能障礙，是AMI患者住院期間死亡的最主要原因。21.參考答案：B[解析]馬克思的歷史唯物主義認為：社會存在決定社會意識，社會意識是社會存在的反映，社會存在的性質(zhì)和變化決定社會意識的性質(zhì)和變化。社會意識對社會存在具有能動作用。社會意識具有相對獨立性，社會存在的變化最終會引起社會意識的相應(yīng)變化，但是社會意識的變化與社會存在的變化并非一定同步進行，意識在思維層面也有自己的發(fā)展規(guī)律，思維的深度和廣度可以與現(xiàn)實的社會存在相對的分離，因此社會意識有時候會滯后于社會存在的變化，有時候也會超前地對未來的社會形勢進行思考和規(guī)劃。題目中經(jīng)濟上落后的國家在哲學(xué)上仍能夠演奏旋律優(yōu)美的鋼琴曲體現(xiàn)了社會意識具有相對獨立性。B項符合題意。故本題選B。22.參考答案：C交替脈為左心心力衰竭的重要體征之一。當(dāng)有心臟壓塞或心包縮窄時會出現(xiàn)奇脈。水沖脈常見于主動脈瓣關(guān)閉不全。短絀脈見于心房顫動。脫落脈見于房室傳導(dǎo)阻滯。23.參考答案：ACD利尿藥是作用于腎，增加電解質(zhì)及水排泄，使尿量增多的藥物。常用的利尿藥按它們的效應(yīng)力分類如下：(1)高效利尿藥如呋塞米、依他尼酸及布美他尼等；(2)中效利尿藥如噻嗪類利尿藥及氯酞酮等；(3)低效利尿藥如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺。三氟拉嗪主要用于治療精神病，對急、慢性精神分裂癥，尤其對妄想型與緊張型較好。萘普生為抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛藥。24.參考答案：B[解析]常山用于涌吐胸中痰飲；兼具截瘧功效，用于瘧疾。25.參考答案：B[解析]函作為一種典型的平行公文，其“平行”的特征是十分突出的。函能夠在不相隸屬的機關(guān)之間使用，“不相隸屬機關(guān)之間”包括平行機關(guān)，也包括雖級別不同，但相互之間不存在直接領(lǐng)導(dǎo)和被領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系、指導(dǎo)和被指導(dǎo)關(guān)系的機關(guān)。因此不屬于同一組織系統(tǒng)的兩個機火之間也可以用平行文。故本題判斷錯誤。26.參考答案：D[解析]肺梗死、室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄、主動脈竇瘤破裂入右心室等病變最常伴發(fā)的是右心功能衰竭，而急進性高血壓患者主要引起左心室負荷急劇增加，從而導(dǎo)致急性左心功能衰竭。27.參考答案：A[解析]CT檢查表現(xiàn)肝內(nèi)膽管呈圓形或管狀低密度區(qū)，直徑超過5mm，肝總管和膽總管擴張出現(xiàn)從肝門至胰頭部連續(xù)不斷的低密度環(huán)，直徑超過1cm。28.參考答案：楊繼洲《針灸大成》捕述燒山火操作手法曰：“先針入五分，行九陽之?dāng)?shù)，得氣，再入一寸，三出三入，慢提緊按，插針之時，熱氣復(fù)生?！蓖柑鞗霾僮魇址ǎ骸跋冗M入一寸之內(nèi)，行六陰數(shù)，得氣，提針至5分，三入三出，緊提慢按，徐徐舉之，則涼氣生?！泵鳌ば祜L(fēng)《金針賦》燒山火操作手法：“先淺后深，用九陽，三進三退，慢提緊按，熱至，緊閉插針?！蓖柑鞗霾僮魇址ǎ骸跋壬詈鬁\，用六陰，三出三入，緊提慢按，徐徐舉針，細細搓之?！蓖柑鞗鍪址ù糖刂窝屎砟[痛。囑患者屈肘，成直角，取曲池，然后選取1.5～2.5寸長毫針，快速刺入1.0～1.5寸，得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法，再將針緊提至刺入深度之2/3左右處，得氣后仍行捻轉(zhuǎn)瀉法，然后將針緊提至刺入深度之1/3左右處，得氣后仍行捻轉(zhuǎn)瀉法，再慢按至原先最深入處，如此反復(fù)操作3次，再留針30分鐘，中間行針1次，燒山火手法刺足三里治膝關(guān)節(jié)寒痹，囑病人坐位，暴露患側(cè)足三里穴，然后取1.5～2.5寸長毫針，將針刺入淺層得氣，得氣后重插輕提，重復(fù)9次，再將針刺入深度之2/3左右處，得氣后仍重插輕提，連續(xù)重復(fù)9次，然后將針刺入深層，得氣后仍重插輕提，連續(xù)重復(fù)9次，此時如果針下產(chǎn)生熱感，稍待片刻再將針一次提至淺層，如此反復(fù)操作3次，再留針15～20分鐘，中間行針1次。29.參考答案：C[解析]菊花、蒼術(shù)、決明子均有明目的功效，菊花疏散風(fēng)熱、清肝明目，決明子清熱明目，兩者不能燥濕健脾。厚樸和蒼術(shù)均能燥濕，但厚樸無明目的功效，故選C。30.參考答案：ABCD[解析]少陽證的臨床表現(xiàn)為：口苦，咽干，目眩，寒熱往來，胸脅苦滿，不思飲食，心煩喜嘔，脈弦。31.參考答案：A[解析]女性脈率比男性稍快，通常相差5次/分。32.參考答案：AB[解析]在臨床上應(yīng)用麻黃堿與腎上腺素相比的作用特點如下。①化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，口服有效；②中樞興奮作用較顯著；③擬腎上腺素作用弱而持久；④易發(fā)生快速耐受性。33.參考答案：B[解析]多巴胺的作用：①激動交感神經(jīng)系統(tǒng)腎上腺素受體和位于腎、腸系膜、冠狀動脈、腦動脈的多巴胺受體，效應(yīng)與劑量相關(guān)；②小量時主要作用于多巴胺受體，使腎及腸系膜血管擴張，腎血流量及腎小球濾過率增加，尿量及鈉排泄量增加；③小到中等量時，能直接激動β1受體以及間接促使去甲腎上腺素自貯藏部位釋放，對心肌產(chǎn)生正性應(yīng)力作用，使心肌收縮力及心搏出量增加，最終使心排血量加大，收縮壓升高，脈壓可能增大，舒張壓無變化或有輕度升高，外周總阻力常無改變，冠脈血流及心肌氧耗改善；④大量時激動α受體，導(dǎo)致周圍血管阻力增加，腎血管收縮，腎血流量及尿量反而減少。由于心排血量及周圍血管阻力增加，致使收縮壓及舒張壓均增高。34.參考答案：D[解析]某些物質(zhì)借助細胞膜特異載體蛋白。逆濃度梯度或逆電位梯度通過細胞膜本身的某種耗能過程稱為主動轉(zhuǎn)運。主動轉(zhuǎn)運的特點是：必須借助于載體、逆濃度梯度或電位梯度轉(zhuǎn)運并需要能量。35.參考答案：[解析]確定優(yōu)先項目遵循的原則有重要性原則、可變性原則、有效性原則。36.參考答案：D[解析]心室肌有效不應(yīng)期的長短主要取決于動作電位2期的長短。37.參考答案：B38.參考答案：ABCDE[解析]①辨虛實：實證，進食后痛勢加??；虛證，進食后疼痛緩解。②辨寒熱：寒證，胃脘冷痛，得溫則減、遇寒加劇；熱證，胃脘灼痛，喜涼惡熱。39.參考答案：仰臥位低血壓綜合征是指妊娠晚期孕婦取仰臥位時，出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、面色蒼白、出冷汗、心跳加快及不同程度血壓下降，當(dāng)轉(zhuǎn)為側(cè)臥位后，上述癥狀即減輕或消失的一組綜合征。嚴重者可危及母兒的生命。40.參考答案：ABCE[解析]備選答案A、B、C、E都是巨幼紅細胞性貧血的發(fā)生機制，而D則是缺鐵性貧血的發(fā)生機制，巨幼紅細胞性貧血是，幼紅細胞質(zhì)的血紅蛋白合成不受影響。41.參考答案：B[解析]乙酰輔酶A是膽固醇合成的直接原料，它來自葡萄糖、脂肪酸及某些氨基酸的代謝產(chǎn)物。42.參考答案：三焦分上焦、中焦和下焦。上焦一般指胸膈以上部位，包括心、肺在內(nèi)，中焦指膈下，臍部以上部位，包括脾、胃等臟腑；下焦指臍以下的部位，包括腎、膀胱、小腸、大腸，從生理角度上講，還包括肝，故下焦往往肝腎并提。43.參考答案：B[解析]扁平苔蘚是一種慢性炎癥性的皮膚病，臨床可表現(xiàn)為紫紅色的扁平丘疹(故又稱扁平苔紅蘚)。目前該病的病因尚不明確?？紤]與免疫異