預(yù)防艾滋病與青春期教育論文

起源傳播預(yù)防護(hù)理

預(yù)防艾滋病與青春期教育論文起源傳播預(yù)防護(hù)理

摘要：

艾滋病不是病，患上會要命。艾滋病正在日益猖獗，人心惶惶，由于

目前還沒有治療艾滋病的特效藥，還無法徹底治愈這一病魔，因而用各種

方法防止艾滋病蔓延就成為上策。尤其是我國艾滋病發(fā)病率呈上升之勢，

了解艾滋病及其防治就顯得尤為重要。

關(guān)鍵詞：

艾滋病

艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合癥，英文名稱AcquiredImmune

DeficiencySyndrome，AIDS。是人類因為感染人類免疫缺陷病毒

（HumanImmunodeficiencyVirus，HIV）后導(dǎo)致免疫缺陷，并發(fā)一系

列機(jī)會性感染及腫瘤，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡的綜合征。

艾滋病實際上不是一種疾病，而是由人體免疫功能障礙導(dǎo)致的一

組征候群。也就是說，最終導(dǎo)致艾滋病患者死亡的并不是艾滋病病毒，

而是那些通常在人體免疫系統(tǒng)功能正常時不會發(fā)生的由各種病毒、細(xì)

菌、真菌、寄生蟲等機(jī)會性感染所導(dǎo)致的疾病和腫瘤。

對人類來說，艾滋病是一種“新病”。只是在1981年，艾滋病在

美國男性同性戀中的流行才引起了國際社會的廣泛關(guān)注。盡管后來對

以往凍存的血樣進(jìn)行檢測時，發(fā)現(xiàn)人類感染艾滋病病毒的歷史可以追

溯到更早的年代。之后在1982年，美國疾病控制中心根據(jù)這種傳染病

的流行病學(xué)特點，將這種新發(fā)現(xiàn)的獨立綜合征命名為“獲得性免疫缺

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陷綜合征”(AcquiredImmunodericiencySyndrome，AIDs，按簡稱

譯為“艾滋病”)。

艾滋的起源

那么艾滋病是何時在全球猖獗？又是何時悄然潛入中國，并帶來

空前絕望的呢？

艾滋病，1981年在美國首次發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)。艾滋病起源于非洲，后

由移民帶入美國。1981年6月5日，美國亞特蘭大疾病控制中心在《發(fā)

病率與死亡率周刊》上簡要介紹了5例艾滋病病人的病史，這是世界

上第一次有關(guān)艾滋病的正式記載。1982年，這種疾病被命名為"艾滋

病"。不久以后，艾滋病迅速蔓延到各大洲。

1985年，一位到中國旅游的外籍青年患病入住北京協(xié)和醫(yī)院后

很快死亡，后被證實死于艾滋病。這是我國第一次發(fā)現(xiàn)艾滋病。

目前全球有大約3340萬艾滋病感染者，其中2008年新增感染者

270萬人，200萬人死于與艾滋病相關(guān)的疾病。

2009年11月24日，聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署在上海公布《2009年艾

滋病流行報告》和《2010年艾滋病防治前景展望》，根據(jù)最新數(shù)據(jù)顯

示，艾滋病流行至今，全球大約已有6000萬人感染了艾滋病病毒，2500

萬人死于艾滋病相關(guān)疾病。

艾滋的傳播

相對于艾滋病病毒感染的機(jī)理來說，了解它的傳播途徑還是比較

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容易的。艾滋病病毒主要存在于感染者和患者的體液中，包括血液、

精液、宮頸、陰道分泌液、乳汁、濃汁、傷口滲出液、尿液、眼淚、

唾液等中。任何能夠引起體液交換的行為，都有傳播艾滋病病毒的可

能性。但是，感染艾滋病病毒需要一定的病毒載量，目前還無經(jīng)尿液、

汗液、唾液感染艾滋病病毒的報道。一般性社會交往、公用電話、游

泳池、馬桶、咳嗽、打噴嚏、共餐、空氣、蚊蟲叮咬不會傳染艾滋病

病毒，因此不必“談艾色變”。流行病學(xué)調(diào)查證實，艾滋病病毒有以下

三種傳播途徑。

(1)性接觸傳播：性接觸是目前全球艾滋病病毒傳播的主要方式，

占艾滋病病毒感染的75％。我國經(jīng)性傳播艾滋病病毒的比例呈上升趨

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勢，從1997年的5．5％上升到2002年底的10．9％。肛交、異性陰

道插入性交、口交都會傳播艾滋病病毒。在異性戀中，非保護(hù)性插人

性交，男性傳給女性的概率是0．1％～0．2％，而女性傳給男性的概

率是0．033％～0．1％。在沒有安全措施的肛交中，感染艾滋病病毒

的概率大概是0．5％～3％。在黏膜表面有破損，如潰瘍時，病毒和

受感染的細(xì)胞會通過破損的表面進(jìn)人上皮黏膜下的組織，感染那里的

淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。因此，潰瘍性性病大大增加了感染艾滋病病毒

的危險，而性交時使用安全套對艾滋病病毒感染有預(yù)防作用。

(2)血液及血液制品傳播：包括靜脈吸毒共用針具、使用未經(jīng)艾滋

病病毒檢測的血液和血液制品、醫(yī)源性感染、器官移植、人工授精等。

目前，靜脈吸毒共用針具是我國艾滋病病毒感染的主要途徑，占2004

年監(jiān)測數(shù)據(jù)的45％。我國中原地區(qū)在1993～1995年期間曾因非法采

血感染了大批職業(yè)獻(xiàn)血員，這些人有一部分已死亡，有些正處于艾滋

病期。2004年，河南省對既往獻(xiàn)血員進(jìn)行艾滋病病毒普查發(fā)現(xiàn)，艾滋

病病毒感染者25036人，艾滋病病人11815。需要指出的是，我國經(jīng)

采供血造成艾滋病傳播的情況已得到基本控制，對進(jìn)一步的傳播流行

不會構(gòu)成很大的威脅，而今后對遏制經(jīng)靜脈吸毒共用針具造成的傳

播，將會大大減少我國的艾滋病病毒感染者。

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(3)母嬰傳播：也稱圍產(chǎn)期傳播，20％～30％艾滋病病毒陽性母親

所出生的嬰兒在胎兒、分娩和哺乳期間會感染艾滋病病毒。其原因為

分娩過程中胎盤剝離時母嬰血發(fā)生混合，病毒感染胎盤組織中巨噬細(xì)

胞進(jìn)而感染胎兒，乳汁中艾滋病病毒也會感染嬰兒。感染了艾滋病病

毒的嬰兒，在不經(jīng)治療的情況下，大多數(shù)在5歲內(nèi)死亡。我國自1995

年首次發(fā)現(xiàn)母嬰傳播以來，母嬰傳播的比例逐年增高，從1997年的

0．1％上升到2002年的0．4％。在艾滋病嚴(yán)重流行的地區(qū)，兒童感

染率高達(dá)5％。

艾滋的危害

1、艾滋病對個人的危害

生理上講，艾滋病病毒感染者一旦發(fā)展成艾滋病人，健康狀況就

會迅速惡化，患者身體上要承受巨大的痛苦，最后被奪去生命。

心理、社會上講，艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病

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病毒，心理上會產(chǎn)生巨大的壓力。另外，艾滋病病毒感染者容易受到

社會的歧視，很難得到親友的關(guān)心和照顧。

2、艾滋病對家庭的危害

社會上對艾滋病人及感染者的種種歧視態(tài)度會殃及其家庭，他們

的家庭成員和他們一樣，也要背負(fù)其沉重的心理負(fù)擔(dān)。由此容易產(chǎn)生

家庭不和，甚至導(dǎo)致家庭破裂。

因為多數(shù)艾滋病病人及感染者處于養(yǎng)家糊口的年齡，往往是家庭

經(jīng)濟(jì)的主要來源。當(dāng)他們本身不能再工作，又需要支付高額的醫(yī)藥費

時，其家庭經(jīng)濟(jì)狀況就會很快惡化。有艾滋病病人的家庭，其結(jié)局一

般都是留下孤兒無人撫養(yǎng)，或留下父母無人養(yǎng)老送終。

3、艾滋病對社會的危害

艾滋病主要侵害那些年富力強(qiáng)的20-45歲的成年人，而這些成年

人是社會的生產(chǎn)者、家庭的撫養(yǎng)者、國家的保衛(wèi)者。艾滋病削弱了社

會生產(chǎn)力，減緩了經(jīng)濟(jì)增長，人均出生期望壽命降低，民族素質(zhì)下降，

國力減弱。社會的歧視和不公正待遇將許多艾滋病人及感染者推向社

會，造成社會的不安定因素，使犯罪率升高，社會秩序和社會穩(wěn)定遭

到破壞。

4、艾滋病對兒童的影響

艾滋病使千千萬萬的兒童淪為孤兒，使千萬無辜兒童被迫承受失

去親人的痛苦，還要經(jīng)常忍受人們的歧視、失學(xué)、營養(yǎng)不良以及過重

的勞動負(fù)擔(dān)。

5、對他人的危害

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感染者無保護(hù)的性行為、多個性伴、共用針具靜脈吸毒及經(jīng)過母

嬰途徑等可將病毒傳染給其他人。

艾滋的預(yù)防

在沒有有效藥物治療艾滋病且治療費用過高的情況下，遏制艾滋

病蔓延的最好方法是預(yù)防。艾滋病是與個人行為密切相關(guān)的疾病，作

為個體，如果主動獲取艾滋病相關(guān)知識、推遲首次性行為年齡、不吸

毒、避免不安全的性行為、避免不必要的輸血、不進(jìn)行未經(jīng)消毒的美

容等都能夠達(dá)到預(yù)防艾滋病的目的。

同時還應(yīng)該看到，個人行為的發(fā)生還存在著個人不能掌控的社會

因素。艾滋病作為一種新出現(xiàn)的傳染病對人類的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了健康

的范圍，已對患者及受其影響的人、社區(qū)及人類自身的發(fā)展帶來了諸

多負(fù)面影響，加劇了現(xiàn)已存在的貧困與不平等。有些國家的發(fā)展倒退

了十幾年，引起這一損失的重要因素就是艾滋病的流行。

艾滋病不僅是醫(yī)學(xué)問題，同時也是社會及社會發(fā)展問題。面對艾

滋病的流行，衛(wèi)生部門的獨家努力難以扭轉(zhuǎn)其蔓延趨勢，因此，對艾

滋病的預(yù)防控制需要發(fā)揮政府的領(lǐng)導(dǎo)作用，多部門合作，全社會參與。

預(yù)防控制艾滋病是一項政策性很強(qiáng)的工作，尤其是在高危人群，

如男性同性戀、吸毒者、性工作者中的健康教育和行為干預(yù)與我國現(xiàn)

行的傳統(tǒng)道德觀念不一致。屢禁不止的賣淫嫖娼、吸毒販毒、擾亂社

會治安和違法行為與艾滋病流行之間的矛盾成為艾滋病預(yù)防控制中的

瓶頸?？上驳氖牵覈谝婪▏?yán)厲打擊販毒、賣淫嫖娼等社會丑惡現(xiàn)

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象的同時，已經(jīng)開始對重點人群采取必要的行為干預(yù)，以減少他們傳

播或感染艾滋病的機(jī)會。國際經(jīng)驗表明，美沙酮替代毒品療法、針具

交換、推廣使用安全套、開展自愿咨詢檢測(VCT)可以有效控制艾滋病

的流行，但出于認(rèn)識上的原因和我國的低流行現(xiàn)狀，在全國各地并未

廣泛采納和推廣。現(xiàn)在，全國已在四川、云南、貴州、浙江、廣西開

始了第一批美沙酮維持治療試點工作。這些試點工作在總結(jié)經(jīng)驗的基

礎(chǔ)上在全國加以推廣，勢必控制我國艾滋病經(jīng)靜脈吸毒傳播的流行的

趨勢，大大緩解疫情。國家六部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于預(yù)防艾滋病推廣使

用安全套(避孕套)的實施意見》，為在娛樂場所推廣使用安全套提供了

政策上的保障，對遏制我國經(jīng)性途徑傳播艾滋病發(fā)揮巨大作用。衛(wèi)生

部與財政部印發(fā)了關(guān)于((艾滋病抗病毒治療和自愿咨詢檢測的辦法》

的通知，其目的是為了對艾滋病病毒感染者提供早期診斷、治療、切

斷傳播途徑，像防治非典一樣防治艾滋病。

依法阻斷、監(jiān)督艾滋病病毒經(jīng)血液、血制品等醫(yī)源性和非醫(yī)源性

途徑傳播是今后的一項長期任務(wù)。衛(wèi)生行政、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品監(jiān)督管

理部門要嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《血液制品管理條例》

中的有關(guān)規(guī)定，推廣無償獻(xiàn)血；要嚴(yán)格對采供血機(jī)構(gòu)和血液制品生產(chǎn)

單位的管理，保證臨床用血(漿)、生產(chǎn)血液制品的血漿和移植的器官

及其他人體組織100％經(jīng)過艾滋病病毒抗體篩查；要加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生

機(jī)構(gòu)消毒和院內(nèi)感染的管理工作進(jìn)行經(jīng)常性監(jiān)督檢查，特別是應(yīng)加強(qiáng)

對易造成血源性或醫(yī)源性傳播的部門或單位的管理。

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艾滋的護(hù)理

已經(jīng)得了艾滋病的患者，我們應(yīng)該怎么去對待他們呢，他們自己

又該如何去面對病魔呢？我們是否應(yīng)該像穎洲的孩子上的那樣，對他

們進(jìn)行遠(yuǎn)離，疏遠(yuǎn)他們，逐漸將他們邊緣化呢？

艾滋病是一種慢性、進(jìn)行性、致死性傳染病，需要經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)

的護(hù)理人員。除HIV外，還包括并發(fā)癥的護(hù)理。除注意HIV的消毒隔

離外，還應(yīng)針對患者的并發(fā)癥的不同病原，作好呼吸道、體液及接觸

隔離。要嚴(yán)格無菌操作，嚴(yán)格消毒隔離；接觸患者的血液和體液時，

應(yīng)帶好手套、口罩或防護(hù)眼鏡、穿好隔離衣，做好自我防護(hù)。

艾滋病患者不僅要面對疾病的折磨、死亡的威脅，還要承受來自

社會和家庭的壓力和歧視，因此常常出現(xiàn)情緒異常，甚至自殺傾向。

這就需要加強(qiáng)心理護(hù)理。密切觀察患者的心理變化，注意傾聽患者訴

說，建立良好的信任關(guān)系，幫助他們樹立起對生活的信心和希望。我

們絕對不能以異樣的眼光去對待他們。