2023年01月2022浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院擬聘筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2023年01月2022浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院擬聘筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.在治療劑量下發(fā)生的與治療目的無關(guān)的反應稱為

A.副作用B.毒性反應C.停藥反應D.后遺效應2.下列說法正確的是______。A.二尖瓣狹窄晚期，由于肺泡與毛細血管之間組織增厚，從血管滲出到組織間隙的滲液不容易被淋巴吸收進入肺泡內(nèi)，因此肺水腫的發(fā)生率減少B.二尖瓣狹窄晚期，由于毛細血管與肺泡間組織增厚，毛細血管滲出到細胞間隙的滲液增多，因此肺水腫發(fā)生增多C.二尖瓣狹窄晚期，由于肺動脈高壓加劇，肺毛細血管間組織間液滲出減少，所以肺水腫的發(fā)生率增加D.二尖瓣狹窄晚期，由于肺阻力增大滲出減少，肺水腫發(fā)生率低E.二尖瓣狹窄晚期，由于肺小動脈壁增厚，滲出減少，肺水腫發(fā)生率低3.小量不保留灌腸，保留溶液10～20min再排便。4.天皰瘡5.急性創(chuàng)傷后，對于有效循環(huán)血量的維持，下列哪一項最重要?______A.充足的血容量B.有力的心跳C.良好的心功能D.足夠的血紅蛋白E.充足的氧供6.提示乙型肝炎病毒(HBV)存在和復制，表明傳染性強，反應HBV感染最直接、最特異、最靈敏的檢驗指標是______。A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.HBVDNA7.局麻藥毒性最低的是______。A.利多卡因B.布比卡因C.普魯卡因D.羅哌卡因8.膽囊內(nèi)結(jié)石常見假陽性有______A.十二指腸內(nèi)氣體回聲B.多重反射C.膽囊內(nèi)積氣D.膽囊內(nèi)沉渣E.膽囊癌A

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9.良性腫瘤生長緩慢，多呈浸潤性生長。10.孕婦易發(fā)生反流的原因有______。A.疼痛B.食道下段括約肌松弛C.胃排空延遲D.高血壓E.腹內(nèi)壓增加A

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11.減輕心臟前負荷的護理措施是______。A.半臥位B.雙下肢下垂C.低鹽飲食D.利尿E.輸液緩慢A

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12.感冒一年四季均可發(fā)生，尤以______季節(jié)為多見。13.下列選項描述錯誤的是______。A.竹茹外敷能刺激皮膚，引起發(fā)泡，故皮膚過敏者應慎用B.桔梗其性升散，嘔吐、眩暈等氣機上逆之證及陰虛久咳、咳血者不宜應用C.瓜蔞寒涼滑潤，脾虛便溏及寒痰、濕痰者忌服D.桔梗用量過大易致惡心，故用量不宜過大14.支原體肺炎的一個重要特點是______。A.肺部陽性體征少而影像學表現(xiàn)明顯B.影像學表現(xiàn)少而肺部陽性體征明顯C.痰培養(yǎng)陽性D.血象示白細胞明顯增高15.上頜尖牙牙冠唇面形態(tài)描述正確的是______。A.呈五邊形B.唇面外形高點在頸1/3處C.唇軸脊較明D.頸部為牙冠近遠中徑的1/2處E.牙尖頂偏近中A

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16.關(guān)于糖皮質(zhì)激素對血液成分的影響錯誤的敘述是______。A.使血小板增多B.降低纖維蛋白原濃度C.使紅細胞和血紅蛋白含增加D.使嗜酸中性粒細胞數(shù)增多E.抑制中性粒細胞的游走和吞噬功能17.下列對利福平的敘述，不正確的是

。A.吸收受食物和藥物的影響B(tài).對胃腸道有刺激性C.宜飯后服用D.口服吸收好E.以空腹服用為宜18.可以引起血管平滑肌收縮的物質(zhì)有______A.血管緊張素ⅡB.前列腺素EC.抗利尿激素D.去甲腎上腺素A

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19.在環(huán)境與胃癌關(guān)系中，一般認為高緯度、寒冷潮濕地區(qū)、泥炭土壤地區(qū)居民發(fā)病率低。20.下列藥敏試驗方法中，屬于定性試驗的是______。A.K-B法B.稀釋法C.E試驗法D.自動化儀器法21.患者，女性，24歲，肺炎，醫(yī)囑青霉素治療?；颊咴谇嗝顾仄ぴ嚭?分鐘突然出現(xiàn)休克，護士首先應______。A.觀察生命體征B.應用升壓藥C.讓患者平臥D.通知醫(yī)生22.六指畸形，正確的攝影體位是______。A.病指正位B.病指側(cè)位C.病指軸位D.病指斜位E.病指切線位23.常用的血液樣本抗凝劑包括______。A.肝素B.EDTA鹽C.枸櫞酸鹽D.纖維蛋白質(zhì)A

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24.大咯血患者發(fā)生窒息時，首要的護理措施是______。A.吸氧B.輸血C.維持呼吸道通暢D.安慰患者E.補液25.心電圖的診斷價值______。A.確診心律失常B.輔助診斷房室肥大C.判斷心功能D.確診心肌梗死A

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26.下列關(guān)于肝虛陽亢形成原因的描述，正確的是

A.脾胃虛弱B.久病耗傷陰血C.素體陰虛D.失血過多E.肝血不足27.缺鐵性貧血的血象是______。A.大細胞B.正細胞、正色素C.全血細胞減少D.小細胞、低色素28.奇經(jīng)異于正經(jīng)之處是______。A.不是氣血運行的主要通道B.分布沒有正經(jīng)規(guī)則C.與臟腑不直接絡(luò)屬D.相互間無表里關(guān)系A(chǔ)

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29.如何估計上消化道出血的嚴重程度?30.附著喪失31.關(guān)于臨床輸血，下列說法錯誤的是______。A.全血不全B.輸注全血不良反應多C.輸注新鮮血比輸注保存血更安全D.盡量減少白細胞的輸入32.患者已婚未孕，經(jīng)期腹痛4月余，呈進行性加重。婦科檢查：宮頸糜爛Ⅰ度，子宮正常大小，后傾，活動欠佳，附件增厚壓痛，子宮骶骨韌帶處可捫及觸痛性結(jié)節(jié)。最可能的診斷為______。A.盆腔結(jié)核B.宮頸癌C.慢性盆腔炎D.子宮內(nèi)膜異位癥E.子宮肌瘤33.滲出液的特點有______A.蛋白含量高B.比重低C.細胞成分多D.液體清亮E.細胞成分少A

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34.正位胸片中，頸部兩側(cè)向下延伸達肺尖內(nèi)側(cè)的縱行高密度陰影為側(cè)的縱行高密度陰影為______A.皮下脂肪B.胸大肌C.胸鎖乳突肌D.鎖骨上皮膚皺褶E.乳房35.腎近端小管功能檢查的常用臨床實驗室指標有______。A.尿α1-微球蛋白B.尿β2-微球蛋白C.尿鈉和濾過鈉排泄分數(shù)D.尿NAGA

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36.中藥學37.李克強總理在《政府工作報告》(2015)中指出，要依靠“雙引擎”來推動發(fā)展調(diào)速不減勢、量增質(zhì)更優(yōu)，實現(xiàn)中國經(jīng)濟提質(zhì)增效升級。其中，“雙引擎”是指______。A.增加公共產(chǎn)品、公共服務B.促改革調(diào)結(jié)構(gòu)C.著眼于保持中高速增長D.打造大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新A

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38.經(jīng)人民法院許可，當事人和其他訴訟代理人可以查閱本案庭審材料，但是涉及國家秘密和個人隱私的除外。39.失眠的表現(xiàn)不包括______。A.入睡困難B.夢游癥C.睡眠不深D.中途覺醒后不易入睡E.易早醒40.化生(metaplasia)不可能發(fā)生于______。A.腎盂黏膜上皮B.結(jié)締組織C.支氣管假復層纖毛柱狀上皮D.宮頸柱狀上皮E.神經(jīng)纖維41.下述“藥物——適應證——不良反應”中哪一組是不正確的?______A.苯巴比妥——癲癇大發(fā)作——嗜睡B.乙琥胺——精神運動性發(fā)作——胃腸反應C.對乙酰氨基酚——發(fā)熱——肝損害D.左旋多巴——震顫麻痹——精神障礙42.下列方劑中，屬于燥濕化痰劑的是______。A.二陳湯B.溫膽湯C.清氣化痰丸D.小陷胸湯A

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43.血液凝固過程中，內(nèi)源性凝血途徑起始于______因子，外源性的凝血途徑起始于______因子。44.缺氧引起呼吸加深加快的原因是刺激外周化學感受器。45.酶原激活過程實際就是酶活性中心形成或暴露的過程。

46.牛奶中含量最高的礦物質(zhì)是______。A.蛋白質(zhì)B.鈣C.鎂D.鉀47.晉代醫(yī)家王叔和著______一書，對脈學發(fā)展作出一定的貢獻。48.急性胰腺炎臨床分型為______、______。49.完帶湯補脾與祛濕相配，重在祛濕。50.關(guān)于應激性潰瘍正確的是______。A.多發(fā)生于胃，也可累及食管B.不會穿透胃壁全層C.最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便D.可發(fā)生于十二指腸E.多發(fā)生在休克、手術(shù)、創(chuàng)傷后A

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卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：A[解析]在治療劑量下發(fā)生的與治療目的無關(guān)，給患者帶來不適和痛苦的反應稱為副作用。2.參考答案：B[解析]二尖瓣狹窄使左心房壓升高，嚴重狹窄時左心房壓需高達20～25mmHg才能使血流通過狹窄的瓣口，使左心室充盈并維持正常的心排出量。左心房壓力升高導致肺靜脈和肺毛細血管壓力升高，繼而導致肺毛細血管擴張和淤血，產(chǎn)生肺間質(zhì)水腫。心率增快時，心臟舒張期縮短，左心房壓更高，進一步增加肺毛細血管壓力。當超過4.0kPa(30mmHg)時致肺泡水腫，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺等臨床表現(xiàn)。3.參考答案：A4.參考答案：天皰瘡是一種嚴重的慢性皮膚-黏膜大皰性疾病，出現(xiàn)不易愈合的損害，是自身免疫性疾病?？谇火つp害在尋常型天皰瘡中最多見，且最早出現(xiàn)。5.參考答案：A[解析]有效循環(huán)血量是指單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量，但不包括貯存于肝、脾和淋巴血竇或停滯于毛細血管中的血量。有效循環(huán)血量依賴于充足的血容量、有效的心排出量和良好的周圍血管張力。6.參考答案：D[解析]HBVDNA是最直接、最特異、最靈敏反應HBV的檢驗指標，HBsAg是表面抗原，陽性見于乙肝病毒感染者。7.參考答案：C[解析]局麻藥中毒性最低的是普魯卡因，最高的是布比卡因。8.參考答案：ABCDE[解析]膽囊結(jié)石的假陽性見于：①超聲上腸袢氣體強回聲與膽囊部分重疊；②膽囊的折疊和膽囊頸部的正常切面；③超聲多重反射或旁瓣聲束形成的偽象；④膽囊頸部或肝門部的鈣化淋巴結(jié)；⑤膽囊內(nèi)積氣、沉渣、膿團、濃縮的膽汁或瘢痕組織，膽囊癌。9.參考答案：B[解析]腫瘤的生長方式：腫瘤可以呈膨脹性生長、外生性生長和浸潤性生長。(1)膨脹性生長：是大多數(shù)良性腫瘤所表現(xiàn)的生長方式。(2)外生性生長：發(fā)生在體表、體腔表面或管道器官(如消化道、泌尿生殖道)表面的腫瘤，常向表面生長，形成突起的乳頭狀、息肉狀、菜花狀的腫物，良性、惡性腫瘤都可呈外生性生長。(3)浸潤性生長：為大多數(shù)惡性腫瘤的生長方式。10.參考答案：ABCE[解析]由于孕婦妊娠期間孕酮分泌增多(有松弛平滑肌的作用)，可導致孕婦胃排空延遲。在懷孕期間，由于胎盤分泌的促胃酸激素的水平升高，孕婦胃酸的分泌增加。由于受增大的子宮的擠壓，也導致胃排空能力減弱。另外分娩時的疼痛、焦慮也會明顯影響胃的排空能力。妊娠婦女的胃內(nèi)壓增加，而下端食道括約肌壓力降低。這些因素都增加了返流、誤吸的危險性。而高血壓跟孕婦的反流誤吸關(guān)系不大。11.參考答案：ABCDE[解析]減輕心臟前負荷的護理措施：①休息與活動

指導病人取半臥坐位并雙腿下垂，減少回心血量，以減輕心臟負荷；②飲食

進食低熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化及不脹氣的飲食，避免刺激性食物，少量多餐，限鹽限水；③避免誘發(fā)因素

避免呼吸道感染、控制輸液量和輸液速度、保持大便通暢；④用藥護理

使用利尿劑來減輕心前負荷，盡量白天給藥，給藥同時應注意觀察尿量、有無低血鉀、高尿酸等癥狀。12.參考答案：冬春13.參考答案：A[解析]竹茹清熱化痰、除煩止嘔，一般做煎劑內(nèi)服，不做外用。14.參考答案：A[解析]肺部陽性體征少而影像學表現(xiàn)明顯是支原體肺炎的一個重要特點。15.參考答案：ACDE[解析]似圓五邊形，五條邊分別為頸緣、近中緣、近中斜緣、遠中斜緣和遠中緣。頸緣呈弧形，近中緣長，近中斜緣短，遠中斜緣長，遠中斜緣長，遠中緣短。其中近中斜緣與近中緣相連形成近中切角；遠中斜緣與遠中緣相連形成遠中切角。尖牙初萌出時，近、遠中斜緣在牙尖頂端相交成的角約為90°。唇面中部由牙尖頂伸至頸1/3的突起形成唇軸嵴，唇軸嵴兩側(cè)各有一條發(fā)育溝，該嵴將唇面分為近中唇斜面和遠中唇斜面。唇面的外形高點在中1/3與頸1/3交界處的唇軸嵴上。16.參考答案：D[解析]糖皮質(zhì)激素可使血液中嗜酸細胞及淋巴細胞減少。17.參考答案：C利福平口服吸收快而完全，2～4h后血藥濃度達峰值，但個體差異大。食物可減少吸收，故應空腹服藥。18.參考答案：ACD19.參考答案：B[解析]高緯度、寒冷潮濕地區(qū)、泥炭土壤地區(qū)居民胃癌發(fā)病率高。20.參考答案：A[解析]目前常用的藥敏試驗方法有紙片法(K-B法)、稀釋法(肉湯稀釋法、瓊脂稀釋法)、E-Test法等。其中紙片擴散法只能定性測定細菌對藥物的敏感程度，而稀釋法則可定量測定藥物對細菌的抗菌活性(MIC)。21.參考答案：C[解析]患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，立即停藥，協(xié)助患者平臥，通知醫(yī)生，就地搶救。22.參考答案：A[解析]多指、伴駢指畸形等攝影位置選擇：病指骨正位為常規(guī)標準體位。23.參考答案：ABC[解析]常用的抗凝劑：①乙二胺四乙酸鹽(EDTA)；②草酸鹽；③肝素；④枸櫞酸鹽。24.參考答案：C[解析]患者因咯血導致窒息，目前最重要的護理措施是清除血塊，維持呼吸道通暢。25.參考答案：ABD[解析]臨床上無法通過心電圖判斷心功能。26.參考答案：C肝虛陽亢的形成原因包括：素體陰虛；腎陰不足；五志化火傷陰。27.參考答案：D[解析]缺鐵性貧血是體內(nèi)貯存的鐵缺乏，導致血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。28.參考答案：BCD[解析]奇經(jīng)與正經(jīng)相比，有如下特點：①分布不如十二經(jīng)脈那樣有規(guī)律；②與臟腑沒有直接的絡(luò)屬關(guān)系；③彼此之間也無表里關(guān)系；④上肢無奇經(jīng)分布；⑤除任督二脈外均無自身的穴位。29.參考答案：上消化道出血嚴重程度的判斷：

上消化道大出血的臨床表現(xiàn)取決于出血速度和出血量。如果出血很急、量很多，則有嘔血和便血，多為鮮血。反之，出血較慢、量較少，常出現(xiàn)黑便，較少嘔血，嘔出的血也呈棕褐色或咖啡色。每天出血量超過50ml，可出現(xiàn)黑便；出血量超過1000ml，可有便血，大便呈暗紅色血便，甚至鮮血。30.參考答案：附著喪失是指結(jié)合上皮與牙面附著關(guān)系破壞，牙周袋袋底位于釉牙骨質(zhì)界以下的根面，準確反映了牙周支持組織的破壞程度。31.參考答案：C[解析]現(xiàn)代輸血不僅提倡成分輸血，而且提倡輸保存血，不輸或少輸新鮮血。因為在血液保存期間，血液內(nèi)一些病原體不能存活，如梅毒螺旋體在體外4℃環(huán)境中保存3天可滅活；瘧原蟲4℃保存2周可部分滅活，因此輸保存血比新鮮血更安全。除此之外，新鮮血各種成分抗原性強，易引起輸血反應且新鮮血有大量存活淋巴細胞，輸新鮮血會增加發(fā)生移植物抗宿主病的風險。32.參考答案：D[解析]子宮內(nèi)膜異位癥的診斷：育齡婦女繼發(fā)性痛經(jīng)且呈進行性加重，婦科檢查捫及盆腔觸痛性結(jié)節(jié)或子宮旁不活動的囊性包塊，即可診斷。盆腔結(jié)核多表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、不孕、小腹墜脹，可捫及盆腔囊性包塊、附件區(qū)無痛性結(jié)節(jié)；宮頸癌多為接觸性出血；慢性盆腔炎多有急性盆腔炎病史；子宮肌瘤多表現(xiàn)月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、子宮增大。故本題選D。33.參考答案：AC[解析]炎癥滲出液蛋白含量高、比重大、細胞成分多、較混濁。34.參考答案：D[解析]正常胸片中，左心緣上段向左突出的弓狀影為主動脈結(jié)。35.參考答案：ABD[解析]腎近端小管重吸收功能，重點常檢測尿葡萄糖、尿氨基酸、尿β2-微球蛋白、尿α1-微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)等。36.參考答案：中藥學是研究中藥的基本理論和臨床應用的學科，是中醫(yī)藥各專業(yè)的基礎(chǔ)學科之一。37.參考答案：AD[解析]李克強總理在《2015年政府工作報告》中指出，“我們要把握好總體要求，著眼于保持中高速增長和邁向中高端水平‘雙目標’，堅持穩(wěn)政策穩(wěn)預期和促改革調(diào)結(jié)構(gòu)‘雙結(jié)合’，打造大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新和增加公共產(chǎn)品、公共服務‘雙引擎’，推動發(fā)展調(diào)速不減勢、量增質(zhì)更優(yōu)，實現(xiàn)中國經(jīng)濟提質(zhì)增效升級。”故本題選AD。38.參考答案：B[解析]《行政訴訟法》第32條規(guī)定：代理訴訟的律師，有權(quán)按照規(guī)定查閱、復制本案有關(guān)材料，有權(quán)向有關(guān)組織和公民調(diào)查，收集與本案有關(guān)的證據(jù)。對涉及國家秘密、商業(yè)秘密和個人隱私的材料，應當依照法律規(guī)定保密。當事人和其他訴訟代理人有權(quán)按照規(guī)定查閱、復制本案庭審材料，但涉及國家秘密、商業(yè)秘密和個人隱私的內(nèi)容除外。由此可知，當事人和其他訴訟代理人的此項權(quán)利無需經(jīng)人民法院許可，此題說法有誤。39.參考答案：B[解析]夢游癥和失眠都屬于睡眠障礙，但失眠不包括夢游癥。40.參考答案：E[解析]化生指一種已分化組織轉(zhuǎn)化為另一種相似性質(zhì)的分化組織的過程。這種轉(zhuǎn)化過程并非表現(xiàn)為已分化的細胞直接轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N細胞，而是由具有分裂能力的未分化細胞向另一方向分化而成，并且只能轉(zhuǎn)化為性質(zhì)相似的而不能轉(zhuǎn)化為性質(zhì)不同的細胞?；譃樯掀そM織化生和間葉組織化生(結(jié)締組織化生)。上皮組織化生有鱗狀上皮化生(氣管和支氣管黏膜的纖毛柱狀上皮)和腸上皮化生(常見于慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍及胃黏膜糜爛后黏膜再生時)。神經(jīng)纖維的染色體高度螺