2022年12月2022湖北隨州市淅河鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員專項招聘擬聘用人員筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年12月2022湖北隨州市淅河鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員專項招聘擬聘用人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.男性病人，30歲，診斷為外傷性休克，懷疑脾破裂需立即手術，由門診直接送入手術室，在醫(yī)師和麻醉師看病人的同時，巡回護士應首先處理的是______A.給病人吸氧B.手術區(qū)備皮C.輸液，抽血配血D.準備手術器械E.擺好病人體位2.貧血時，紅細胞不會出現(xiàn)的異常是______。A.Howell-Jolly小體B.卡-波環(huán)C.棒狀小體D.胞質嗜多色E.嗜堿性點彩3.一種物質既可以是抗原又可以是抗體。4.哪種藥物更適合急性心肌梗死后心功能不全______A.硝普鈉B.硝酸甘油C.酚妥拉明D.烏拉地爾E.尼卡地平5.患者男，60歲。上腹隱痛伴進行性黃疸3個月，消瘦、乏力。體檢：腹軟，中腹部深壓痛。CT示胰頭部有一5cm的實質性占位，腹部淋巴結未見異常。對其治療最有效的是______。A.手術治療B.抗炎治療C.營養(yǎng)治療D.消炎利膽E.化學治療6.心脾兩虛證實質是心______和脾______。7.普萘洛爾的作用機制不包括

。A.減少去甲腎上腺素的釋放B.降低血容量C.減少腎素分泌D.中樞性降壓E.心肌收縮力減弱，心輸出量減少8.心血虛證癥見心悸怔忡、心煩、失眠多夢、形體消瘦、口燥咽干、五心煩熱、潮熱、盜汗、顴紅、舌紅少苔或無苔、脈細數(shù)。9.根據(jù)我國《行政處罰法》規(guī)定，行政處罰通常由______的行政主體管轄。A.違法行為人住所地B.違法行為人經(jīng)常居住地C.違法行為損害發(fā)生地D.違法行為發(fā)生地10.受體向上調節(jié)11.下列哪種探頭，是肝臟超聲檢查的首選探頭

。A.凸陣探頭B.扇形探頭C.線陣探頭D.腔內探頭E.微型內鏡探頭12.糖皮質激素的藥理作用不包括

。A.抗炎B.抗毒素C.抗免疫D.抗休克E.降血糖13.畏寒的特點是自覺怕冷，加衣取暖不解其寒。14.以下哪些是流行病學的特征______A.群體特征B.對比的特征C.以分布為起點的特征D.以治療疾病為主的特征A

B

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15.關于嗜鉻細胞瘤的描述，哪些是正確的______A.約10%發(fā)生在腎上腺外的部位B.約10%為惡性病變C.約10%為女性發(fā)病D.約10%為雙側發(fā)病A

B

C

D

16.患者失眠，多夢，兼心悸、食少、便溏、腹脹等癥狀，多屬于______。A.心脾兩虛B.心腎不交C.陰虛內熱D.肝膽火盛17.關于神經(jīng)癥，正確的敘述是

A.多數(shù)伴有人格障礙B.多在強烈心理刺激下發(fā)病C.癥狀的特異性較差D.起病一般較急E.患者的社會功能不受影響18.多巴酚丁胺的化學結構和體內過程與多巴胺相似，下列關于多巴酚丁胺的敘述，不正確的是______。A.含左旋和右旋兩種消旋體B.可增加心肌收縮力C.口服使用時，血藥濃度過高會引起心率加快D.為人工合成品19.患者，男，10歲，雙腮腺反復腫脹3年，每年腫脹4～5次，每次持續(xù)1周，無口干、眼干癥狀，腮腺造影有點球狀擴張，合適的處理為______。A.理療B.多飲水，按摩腺體，保持口腔衛(wèi)生，必要時抗感染治療C.應行雙腮腺手術切除D.腮腺內注入甲紫致腺體萎縮E.主導管結扎治療20.屬于抗心律失常Ⅲ類(延長動作電位時程)藥物的是______。A.普羅帕酮B.美托洛爾C.維拉帕米D.胺碘酮21.下列哪種氨基酸體內不能合成，必需靠食物供給

A.纈氨酸B.精氨酸C.半胱氨酸D.組氨酸E.絲氨酸22.常見高血鉀癥引起的原因有______。A.細胞外液受稀釋B.細胞內鉀向細胞外轉移C.輸入過多D.排泄障礙A

B

C

D

23.近年來，經(jīng)濟的發(fā)展可能帶來的健康問題是______。A.營養(yǎng)不良、心理障礙、精神分裂癥B.傳染病、車禍、心理緊張C.慢性非傳染性疾病、心理緊張、環(huán)境污染D.環(huán)境污染、嬰兒死亡率增高、人口壽命降低24.彌散性血管內凝血25.正治26.血脂27.10歲男孩，因發(fā)熱，關節(jié)腫痛，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑，心率增快出現(xiàn)奔馬律，血沉增快，經(jīng)治療上述癥狀、體征消失后，需繼發(fā)性預防的方法是

A.避免關節(jié)損傷B.忌海鮮C.減少體育運動D.長效青霉素肌注E.激素吸入維持28.瘀血停胃胃痛，體倦乏力，舌淡，脈弱，常加何藥

A.桃仁、紅花B.茯苓、白術C.青皮、郁金D.人參、黃芪E.以上均不是29.上消化道大量出血，糞便的顏色通常呈______。A.柏油色B.綠色C.淡黃色D.紅色E.墨綠色30.按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定醫(yī)療事故分為______。A.2級B.3級C.4級D.5級31.護士一旦發(fā)現(xiàn)輸液患者出現(xiàn)急性肺水腫的表現(xiàn)，應立即______。A.通知醫(yī)師B.停止輸液C.減慢輸液速度至癥狀緩解為止D.給予患者乙醇濕化吸氧E.置患者于左側臥位32.導致鉤狀效應后帶現(xiàn)象的因素是______。A.抗原過量B.抗原抗體比例適當C.抗體過量D.多態(tài)性抗原33.促進胃排空的因素是______A.迷走神經(jīng)興奮B.小腸內容物酸度增加C.促胃泌素釋放增多D.小腸被食糜擴張A

B

C

D

34.為患者測量脈搏時接觸到短絀脈常提示______。A.心房顫動B.房性早搏C.房室結逸搏D.期前收縮35.檢測胎兒先天缺陷的標本取樣最佳時間是______。A.4～8周B.8～12周C.12～16周D.16～18周36.使用冰槽降溫時，雙耳塞脫脂棉球，雙眼覆蓋凡士林紗布。37.鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期為

年。A.20B.15C.10D.538.女性，45歲，風濕性心臟病二尖瓣狹窄20年。心悸、氣短5年，1個月來咳嗽，咳黃痰，喘憋，不能進行任何體力活動，夜間不能平臥。頸靜脈怒張，心率130次/分，心律絕對不齊，心音強弱不等，二尖瓣聽診區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及奔馬律。該患者最可能的心律失常是

A.心房顫動B.房性期前收縮C.室性期前收縮D.竇性心律不齊E.二度Ⅰ型房室傳導阻滯39.神經(jīng)阻滯療法的作用機制為______、______、______、______。40.血小板減少性紫癜出血的特點不包括______。A.同時有瘀點，紫癜和瘀斑B.鼻出血C.月經(jīng)過少D.血尿及黑便41.在配對比較的符號秩檢驗中，如果有2個差數(shù)為0，則

A.對正秩次有0.5和1，對負秩次有-0.5和-1B.對正秩次有2，對負秩次有-2C.對正秩次有3，對負秩次有-3D.0不考慮A

B

C

D

42.酒中甲醇起到______作用。A.肝臟毒B.腎臟毒C.血液毒D.神經(jīng)毒43.發(fā)生氣管損傷時，首先要處理的是______。A.傷口局部加壓B.縫合傷口C.清除呼吸道積血，保持呼吸道通暢D.傷口填塞E.氣管插管44.孕婦妊娠足月時羊水量增至2000ml。45.可致聽力損害的藥物有______。A.卡那霉素B.新霉素C.鏈霉素D.依他尼酸A

B

C

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46.骨軟骨瘤表現(xiàn)，哪項是錯誤的______A.是最常見的良性骨腫瘤B.好發(fā)于長骨干骺端C.10～20歲發(fā)病多D.好發(fā)于股骨下端，脛骨上端E.可侵蝕附近骨，形成骨質破壞47.可引起失血性休克的疾病為______A.外傷性肝或脾破裂B.胃十二指腸潰瘍出血C.大面積燒傷D.嚴重腹瀉、嘔吐E.腸梗阻A

B

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48.甘露消毒丹主治______。A.濕溫時疫，邪在氣分，濕熱并重B.濕溫初起，濕重于熱C.濕溫初起，熱重于濕D.濕熱霍亂，上吐下瀉49.內生肌酐清除率的正常參考值是______。A.40～50ml/minB.50～60ml/minC.80～120ml/minD.120～150m/min50.診斷呼吸衰竭最重要的依據(jù)是______。A.呼吸困難、發(fā)紺等最重要依據(jù)B.意識障礙及結膜水腫C.PaO2＜80mmHg，PaCO2＞50mmHgD.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：C[解析]脾破裂所致休克是失血性的，應首先處理的是輸液，抽血配血、輸入全血。2.參考答案：C[解析]棒狀小體即Auer小體，是粒單系細胞所特有的標志，紅細胞中不可能出現(xiàn)。3.參考答案：A[解析]抗體分子是一種蛋白質，也具有刺激機體產(chǎn)生免疫應答的性能。故一種物質既可以是抗原又可以是抗體。4.參考答案：C[解析]酚妥拉明可間接引起兒茶酚胺釋放，HR增加，產(chǎn)生正性肌力作用；外周血管阻力下降顯著，更適合心梗后的心功能不全。5.參考答案：A[解析]從患者的臨床表現(xiàn)可以看出，患者為胰頭癌的表現(xiàn)。胰頭癌的治療首選手術。6.參考答案：血虛

氣虛7.參考答案：B普萘洛爾的作用機制主要有以下幾點：(1)阻斷腎入球小動脈上的β1受體，減少腎素分泌，使血管緊張素合成減少。(2)阻斷心臟β1受體，減慢心率，減弱心肌收縮力，使心輸出量減少而降壓。(3)阻斷去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢(突觸前膜)β2受體，取消正反饋，減少去甲腎上腺素的釋放。(4)阻斷中樞β受體，使外周交感神經(jīng)活性降低。8.參考答案：B[解析]心血虛證癥見心悸怔忡，失眠多夢，健忘，眩暈，面色淡白或萎黃，唇舌色淡，脈細弱。心悸怔忡，心煩，失眠多夢，形體消瘦，口燥咽干，五心煩熱，潮熱，盜汗，顴紅，舌紅少苔或無苔，脈細數(shù)見于心陰虛證。9.參考答案：D[解析]《行政處罰法》第20條規(guī)定：“行政處罰由違法行為發(fā)生地的縣級以上地方人民政府具有行政處罰權的行政機關管轄。法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的除外。”由此可知，本題正確答案應選D。10.參考答案：受體向上調節(jié)又稱受體增敏，是指受體長期反復與拮抗藥接觸，產(chǎn)生的受體數(shù)目增加或對藥物的敏感性升高。11.參考答案：A[解析]肝臟超聲檢查首選腹部大凸陣探頭，頻率3.5～5.0Hz。12.參考答案：E糖皮質激素的藥理作用：抗炎、抗毒素、免疫抑制與抗過敏、抗休克、退熱、刺激骨髓造血功能、提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性等。13.參考答案：B[解析]畏寒的特點是自覺怕冷，加衣被取暖可解其寒。14.參考答案：ABCD[解析]流行病學的特征包括群體的特征、對比的特征、概率論和數(shù)理統(tǒng)計的特征、預防為主的特征、社會醫(yī)學和生態(tài)學的特征。而且所有的研究都是以分布為起點的。15.參考答案：ABD[解析]三個10%為嗜鉻細胞瘤好發(fā)特點。16.參考答案：A[解析]該患者屬心脾兩虛證。心脾兩虛的辨證要點為心悸、失眠多夢、食少便溏、腹脹、慢性出血與氣血兩虛癥狀共見。17.參考答案：C[解析]神經(jīng)癥的癥狀幾乎可以發(fā)生在任一種精神疾病和一些軀體疾病中，特異性最差。18.參考答案：C[解析]多巴酚丁胺口服無效，僅供靜脈注射給藥。19.參考答案：B[解析]從本題的臨床表現(xiàn)看均是兒童復發(fā)性腮腺炎的特征。本病多發(fā)生于患兒，兒童期免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，免疫功能低下，易發(fā)生逆行性感染，待患兒發(fā)育成熟后可以自愈。20.參考答案：D[解析]抗心律失常Ⅲ類藥物阻斷鉀通道與延長復極，包括胺碘酮和索他洛爾。21.參考答案：A[解析]必需氨基酸是人體(或其他脊椎動物)不能合成或合成速度遠不適應機體的需要，必須由食物蛋白供給的氨基酸。人體必需氨基酸共有八種：賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、纈氨酸。22.參考答案：BCD[解析]鉀輸入過多，多見于鉀溶液輸入速度過快或量過大，特別是腎功能不全、尿量減少時，又輸入鉀溶液，尤其容易引起高血鉀癥。鉀排泄障礙，各種原因的少尿或無尿，如急性腎功能衰竭的腎排鉀障礙。細胞內的K+向細胞外轉移，如大面積燒傷，組織細胞大量破壞，細胞內鉀大量釋放入血。代謝性酸中毒，血漿的H+往細胞內轉移，取而代之，細胞內的鉀轉移到細胞外液；與此同時，腎小管上皮細胞泌H+增加，而泌K+減少，使鉀潴留于體內。23.參考答案：C[解析]隨著經(jīng)濟發(fā)展可能帶來的健康問題有慢性非傳染性疾病、心理緊張、環(huán)境污染、新型傳染病等。24.參考答案：彌散性血管內凝血是在許多疾病的基礎上，凝血及纖溶系統(tǒng)被激活，導致全身微血栓的形成，凝血因子大量消耗并激發(fā)纖溶亢進，引起全身出血及微循環(huán)衰竭的臨床綜合征。25.參考答案：指逆其證候性質而治的一種治療法則，即所謂“逆者正治”之意，故又稱“逆治”。正治是臨床最常用的一種治療法則。26.參考答案：血脂：血漿中脂類物質總稱，包括甘油三酯，膽固醇及類脂(磷脂、糖脂、類固醇等)。27.參考答案：D[解析]急性風濕熱的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，多數(shù)在發(fā)病前1～4周有上呼吸道感染史，舞蹈病，心臟炎，皮下小結，環(huán)形紅斑，關節(jié)炎多為游走性多關節(jié)炎，以膝、踝、肘、腕大關節(jié)為主，不留關節(jié)畸形；治療原則為青霉素消除鏈球菌感染，阿司匹林、糖皮質激素抗風濕熱治療，預防用藥：長效青霉素120萬單位每月肌注1次，至少用5年。28.參考答案：D[解析]瘀血停胃胃痛，體倦乏力，舌淡，脈弱，為氣虛無力行血，加人參、黃芪以益氣活血。29.參考答案：A[解析]上消化道大量出血，糞便的顏色通常呈柏油色。30.參考答案：C[解析]根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：

一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；

三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；

四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。31.參考答案：B[解析]輸液時出現(xiàn)肺水腫的預防與應急處理。①輸液時應嚴格控制輸液速度及輸液量，對心肺功能不良的患者、年老體弱的患者和嬰幼兒更應慎重，并密切觀察；②發(fā)現(xiàn)肺水腫癥狀，應立即停止輸液，并通知醫(yī)師，進行緊急處理；③協(xié)助患者取端坐位，兩腿下垂，以減少下肢靜脈血回流，減輕心臟負擔；④給予高流量吸氧，使肺泡內壓力增高，從而減少肺泡內毛細血管滲出液的產(chǎn)生；同時，可將濕化瓶內加入20%～30%乙醇，再進行氧氣吸入，因為乙醇可以減低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，以此改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀；⑤遵醫(yī)囑給予擴血管藥、平喘藥、強心藥、利尿藥等；⑥必要時進行四肢輪流結扎，即用止血帶或血壓計袖帶給四肢適當加壓，以阻斷靜脈血流(動脈血流保持通暢)，可有效減少靜脈回心血量，要求每隔5～10分鐘輪流放松一側肢體的止血帶，當癥狀緩解后，再逐漸解除止血帶；⑦做好心理護理，支持安慰患者，以緩解其緊張情緒，使患者有安全感和信任感。32.參考答案：A[解析]鉤狀效應是指免疫檢測中由于抗原、抗體濃度比例不合適而致檢測結果呈假陰性的現(xiàn)象。當抗原濃度較低，抗體濃度相對較高時，沉淀反應不明顯；當抗原濃度增加到與抗體濃度比例合適時，沉淀反應明顯；繼續(xù)增加抗原濃度時，沉淀反應減弱?？贵w濃度過高所致結果稱前帶現(xiàn)象，抗原濃度過高所致結果稱后帶現(xiàn)象，兩者統(tǒng)稱為帶現(xiàn)象。33.參考答案：AC34.參考答案：A[解析]脈搏短絀是指脈率小于心率，常見于心房顫動的病人。35.參考答案：D[解析]16～18周是檢測胎兒先天缺陷的標本取樣最佳時間。36.參考答案：B[解析]使用冰槽降溫時，將頭部置于冰槽中，為防止冰水流入耳內，雙耳應塞不脫脂棉球，為保護角膜，雙眼應覆蓋凡士林紗布。而脫脂棉球有很好的親水性，起不到防水的作用。37.參考答案：D[解析]根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》的規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期為5年。38.參考答案：A該患者有20年的風濕性心臟病二尖瓣狹窄病史，而二尖瓣狹窄導致左房壓升高容易發(fā)生房性心律失常。查體有心律絕對不齊、心音強弱不等，這是心房顫動的典型表現(xiàn)。39.參考答案：阻斷疼痛的傳導通路；阻斷疼痛的惡性循環(huán)；改善血液循環(huán)；抗炎作用[解析]神經(jīng)阻滯療法的作用機制

(1)阻斷疼痛的傳導通路。阻滯感覺、交感神經(jīng)，直接阻斷軀體疼痛和內臟血管性疼痛的神經(jīng)傳導通路，達到緩解疼痛的作用。

(2)阻斷疼痛的惡性循環(huán)。神經(jīng)阻滯不僅在作用時間內阻斷了疼痛刺激，解除障礙部位的肌肉痙攣和血管收縮，取得及時止痛的效果，而且通過改善機體內穩(wěn)態(tài)，因而能有效地阻斷疼痛的惡性循環(huán)而得到更長時間的鎮(zhèn)痛效果。

(3)改善血液循環(huán)。通過阻滯交感神經(jīng)，使其支配區(qū)的血管擴張，血流增加，水腫減輕，緩解內臟和血管性疼痛，緩解交感神經(jīng)緊張狀態(tài)。

(4)抗炎作用。交感神經(jīng)節(jié)阻滯后區(qū)域血流量增加，內因性抗生素增加，發(fā)揮抗炎作用。40.參考答案：C[解析]血小板減少性紫癜的特點是血小板顯著減少，伴有皮膚黏膜紫癜，嚴重者可有其他部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經(jīng)量過多或嚴重吐血、咯血、便血、尿血等全身性出血癥狀，并發(fā)顱內出血是本病主要的致死病因。41.參考答案：D[解析]在配對比較的差值秩和檢驗中，編秩時遇差值等于零舍去，并從觀察單位數(shù)中減去零的個數(shù)，故選擇D。42.參考答案：D[解析]白酒中甲醇來自釀酒原輔料(薯干、馬鈴薯、水果、糠麩等)中的果膠，在蒸煮過程中果膠中的半乳糖醛酸甲酯分子中的甲氧基分解成甲醇