2022年08月2022四川成都市第三人民醫(yī)院衛(wèi)生特別服務(wù)崗招募46人（第二批）筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年08月2022四川成都市第三人民醫(yī)院衛(wèi)生特別服務(wù)崗招募46人（第二批）筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.患兒，2歲，不規(guī)則發(fā)熱1個月余，一般情況較差。查體：胸骨左緣3～4肋骨可聞4/6級粗糙全收縮期吹風(fēng)樣雜音，P2亢進，雙肺呼吸音清晰，肝右肋下2.5厘米，脾左肋下1.5厘米。ESR50mm/h。Hb86g/L，WBC18×109/L，N0.89，L0.11血培養(yǎng)(-)。最可能的診斷為______。A.房間隔缺損合并敗血癥B.風(fēng)心病風(fēng)濕活動C.室間隔缺損D.病毒性心肌炎E.室間隔缺損合并感染性心膜炎2.氧氟沙星的臨床用途有

。A.呼吸系統(tǒng)革蘭陰性菌感染B.泌尿系統(tǒng)革蘭陰性菌感染C.消化系統(tǒng)革蘭陰性菌感染D.生殖系統(tǒng)革蘭陽性菌感染E.呼吸系統(tǒng)綠膿桿菌感染A

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3.關(guān)于汗液的敘述，下列哪項是錯誤的?______A.汗液的主要成分為水分B.汗液的滲透壓高于血漿C.汗液中的Na+濃度受醛固酮調(diào)節(jié)D.汗液是由汗腺細胞主動分泌的E.汗液中不含蛋白質(zhì)4.患者男，78歲。反復(fù)咳嗽、咳痰38年，氣促10年，加重伴昏睡1天入院。查體：T38℃，P120次/分，R28次/分，BP160/90mmHg，昏迷狀，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，雙肺散在干濕啰音。PaO263mmHg，PaCO278mmHg。其昏迷最主要的原因是______。A.腦血管意外B.右心衰竭C.肺性腦病D.堿血癥E.DIC5.使用胰島素治療過程中出現(xiàn)的最主要的不良反應(yīng)是______A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.酮癥反應(yīng)D.腎功能損害E.胃腸道反應(yīng)6.嬰兒腹瀉等滲性脫水第一天補液應(yīng)選用何種含鈉溶液?______A.等張B.1/2張C.1/3張D.2/3張E.1/4張7.試述正畸治療完成后預(yù)防復(fù)發(fā)的方法。8.散光眼產(chǎn)生的原因多半是由于______。A.眼球前后徑過長B.眼球前后徑過短C.角膜表面不呈正球面D.晶狀體曲率半徑過大9.醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當至少每______天到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收集、運送一次醫(yī)療廢物，并負責醫(yī)療廢物的貯存、處置。A.3B.4C.2D.510.根據(jù)矯治器的作用目的可將其分為______、預(yù)防性矯治器和保持性矯治器。11.尿液中的鱗狀上皮細胞主要來自______。A.腎小管B.腎盂C.尿道D.膀胱A

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12.下列哪項是診斷缺鐵最肯定的依據(jù)?______A.有慢性失血史B.血涂片見典型小細胞低色素性紅細胞C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵降低E.骨髓小?？扇捐F消失13.下列對小兒高熱驚厥有效的藥物有______。A.卡馬西平B.苯巴比妥C.地西泮D.水合氯醛A

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14.咽鼓管的生理功能包括

A.保持中耳壓力平衡B.引流作用C.對聲音刺激的保護作用D.防聲作用E.防止逆行性感染的功能A

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15.風(fēng)心病最容易累及的瓣膜是______。A.主動脈瓣B.肺動脈瓣C.三尖瓣D.二尖瓣16.早期胃癌是指癌腫尚未侵及______A.黏膜層B.黏膜下層C.肌層D.漿膜層17.消化道手術(shù)后一般需禁食24～48小時，待腸蠕動恢復(fù)、肛門排氣后開始進食少量流質(zhì)，5～6天可進食普食。18.下列哪幾項病變呈短T1、短T2信號______A.急性期出血B.亞急性期出血C.黑色素瘤D.脂肪類腫瘤E.鈣化A

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19.生物轉(zhuǎn)化和排泄統(tǒng)稱為藥物的消除。20.基礎(chǔ)代謝率不是機體最低水平的代謝率。21.關(guān)于糖漿劑的說法錯誤的是______。A.可作矯味劑、助懸劑、片劑包糖衣材料B.蔗糖濃度高時滲透壓大，微生物的繁殖受到抑制C.糖漿劑為高分子溶液D.冷溶法適用于對熱不穩(wěn)定或揮發(fā)性藥物制備糖漿劑，制備的糖漿劑顏色較淺22.以下哪些是增強樁冠固位的方法?______A.盡可能利用牙冠長度B.盡可能多保留殘留牙冠組織C.用鑄造樁增加冠樁與根管壁的密合度D.根管口預(yù)備成一個小肩臺E.根管預(yù)備呈喇叭口狀A(yù)

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23.資本主義制度下的工資在本質(zhì)上不是勞動的價值或價格，而是勞動力的價值或價格。24.β細胞在胰島細胞中占的比例約為______。A.5%B.20%C.30%D.75%E.95%25.下列選項中，患者癥見形寒，肢冷，蜷臥，舌淡而潤，脈遲，可能的病機是______A.陽偏衰B.陰偏衰C.陽偏勝D.陰偏勝E.陰損及陽26.患者，男性，63歲。消瘦，乏力。最近出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹。查體：面色黃，肝可捫及，腹部隆起，移動性濁音陽性。B超檢查肝部回音增強疑為肝癌。此時對該腹水標本最需要做的檢查是______。A.AFPB.AMYC.CEAD.CRPE.TNF27.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的病理生理特點，下列說法正確的是______。A.過度水鈉潴留B.腦血管自身調(diào)節(jié)功能失調(diào)C.全身各組織、器官缺氧缺血D.慢性血管內(nèi)彌散性凝血E.全身小動脈痙攣28.某農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)民家庭電視擁有率為20%，家家戶戶都可以收聽到有線廣播，廣播內(nèi)容有農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生、疾病預(yù)防等健康信息。如果主要選擇電視為健康傳播媒介即違背了媒介選擇的______A.可及性原則B.針對性原則C.速度快原則D.保證效果原則29.致密斑感受器直接感受的變化是______。A.腎小球濾過率B.流經(jīng)致密斑的鈉量C.循環(huán)血量D.動脈血壓E.血K+30.血清與血漿的主要區(qū)別是血清中不含______。A.球蛋白B.白蛋白C.鈣離子D.纖維蛋白原31.抗腫瘤藥物長春新堿的作用機理為______。A.抑制蛋白質(zhì)合成B.影響轉(zhuǎn)錄過程C.直接影響和破壞DNA的結(jié)構(gòu)D.干擾核酸的代謝32.說明壞死的結(jié)局及對機體的影響。33.二尖瓣腱索水平短軸切面可顯示二尖瓣水平以下的左室短軸結(jié)構(gòu)，可觀察左心室形態(tài)大小及室壁運動情況。34.______是婦女生育功能最為旺盛的時期。A.青春期B.青春前期C.性成熟期D.更年期35.有關(guān)膠片特性的敘述，下列哪個選項是錯誤的?______A.膠片本身具有輕度本底灰霧B.照片密度與曝光量在特性曲線中呈正比關(guān)系C.感光度表示膠片的感光快慢D.膠片的Y值小，則寬容度大36.病人王某，30歲，脊麻過程中，當病人發(fā)生惡心、嘔吐的情況，引起這個情況最主要原因是______。A.從未被阻滯的迷走神經(jīng)傳入沖動所誘發(fā)B.胃腸蠕動增加，膽汁返流入胃C.病人精神因素D.低血壓、腦缺氧37.輸液中發(fā)現(xiàn)溶液不滴，經(jīng)檢查為針頭堵塞，其正確的處理方法是______。A.調(diào)整針頭位置B.靜脈內(nèi)推注等滲生理鹽水沖開C.用手擠壓膠管D.更換針頭重新穿刺E.輸液處局部熱敷38.患者淋浴時候水溫不可過高，以免產(chǎn)生虛脫。39.以下哪一項不適合用激素替代療法______。A.人工絕經(jīng)史B.有腫瘤病史或家族史C.老年性陰道炎一般治療無效D.更年期綜合征癥狀嚴重40.弗洛伊德認為，神經(jīng)癥的病因是______。A.形成了條件反射B.家族遺傳C.環(huán)境壓力D.被壓抑到潛意識里的情感事件E.腦神經(jīng)遞質(zhì)異常41.子宮肌瘤需與哪些疾病相鑒別?42.肝大部分位于______A.右季肋區(qū)B.左季肋區(qū)C.右季肋區(qū)和腹上區(qū)D.腹上區(qū)E.臍區(qū)43.細菌性肝膿腫常見護理診斷/問題不包括______A.體溫過高B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量C.體液過多D.疼痛E.潛在并發(fā)癥：腹膜炎、膈下膿腫、胸腔內(nèi)感染、休克44.乳腺惡性病變動態(tài)增強檢查呈______，良性病變呈______。45.外科患者最易發(fā)生的體液代謝失調(diào)是______。A.等滲性缺水B.低滲性缺水C.高滲性缺水D.急性水中毒46.成人少尿指24小時尿量低于______。A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml47.阿托品______。A.以左旋體供藥用B.以右旋體供藥用C.是左旋莨菪堿的外消旋體D.分子中無手性碳原子，故沒有旋光性48.人以脾氣為本。49.吸收至血內(nèi)的局麻藥主要與血漿中的______。A.白蛋白結(jié)合B.球蛋白結(jié)合C.酸性糖蛋白結(jié)合D.脂蛋白結(jié)合50.口腔健康教育的最終目的是______。A.建立口腔健康行為B.增長口腔保健知識C.定期口腔健康檢查D.了解口腔保健措施E.積極治療口腔疾病卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：E[解析]查體結(jié)果顯示室間隔缺損，不規(guī)則發(fā)熱1個月，可證明有炎癥，且小兒室間隔缺損易并發(fā)支氣管炎、充血性心力衰竭、肺水腫及感染性心內(nèi)膜炎。2.參考答案：ABC3.參考答案：B[解析]剛從汗腺分泌出來的汗液與血漿是等滲的，但在流經(jīng)汗腺管腔時，在醛固酮作用下，汗液中的Na+和Cl-被重吸收，最后排出的汗液是低滲的。4.參考答案：C[解析]患者慢性支氣管炎病史，癥狀加重，呼吸28次/分，口唇發(fā)紺，昏迷狀，呈意識障礙，血氣分析PaCO2大于70mmHg，提示肺性腦病。本題選C。5.參考答案：A[解析]胰島素治療時可能出現(xiàn)：(1)全身反應(yīng)：低血糖反應(yīng)、過敏反應(yīng)、胰島素性水腫、屈光不正、高胰島素血癥、肥胖、產(chǎn)生抗體而形成胰島索抗藥性等。(2)局部反應(yīng)：①注射部位皮膚紅腫、發(fā)熱、發(fā)癢、皮下有硬結(jié)；②皮下脂肪萎縮或皮下脂肪纖維化增生。其中，低血糖反應(yīng)是胰島素治療時出現(xiàn)的最主要、最常見的不良反應(yīng)。6.參考答案：B[解析]低滲性脫水補2/3張含鈉液；等滲性脫水補1/2張含鈉液；高滲性脫水補1/5～1/3張含鈉液。7.參考答案：(1)牙齒過度矯治：如深覆或開、扭轉(zhuǎn)牙這樣的病例，應(yīng)行矯正到超過正常關(guān)系的過度矯治。

(2)早期治療：通過在頜骨生長發(fā)育的旺盛時期矯治，能獲得比較穩(wěn)定的結(jié)果。

(3)矯正治療以及牙頸部周圍纖維切斷：扭轉(zhuǎn)牙等矯治后，只靠機械的保持不能獲得自然保持的情況下，可對該牙頸部周圍纖維切斷以得到穩(wěn)定結(jié)果，減少保持時間。

(4)永久性保持：臨床上常采用冠橋等固定修復(fù)或可摘局部義齒做永久性保持。

(5)正畸外科：有些錯頜畸形僅依靠機械矯正治療難以使錯頜得到改善，往往須配合手術(shù)治療，如下頜前突畸形及開頜畸形等的頜骨切除。

(6)口腔不良習(xí)慣的破除：咬唇、吐舌等口腔不良習(xí)慣，在保持器去除前，必須完全破除。8.參考答案：C[解析]散光主要是由于角膜表面不同經(jīng)線上的曲率不等所致；也可因晶狀體表面各經(jīng)線的曲率不等，或在外力作用下晶狀體被擠出其正常位置而產(chǎn)生。9.參考答案：C[解析]根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》第二十五條規(guī)定，醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當至少每2天到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收集、運送一次醫(yī)療廢物，并負責醫(yī)療廢物的貯存、處置。故本題答案選C。10.參考答案：矯治性矯治器11.參考答案：CD[解析]尿上皮細胞主要來自腎小管、腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱和尿道等。鱗狀上皮細胞形體扁平而薄，義稱復(fù)層扁平上皮細胞，來自于輸尿管下部、膀胱、尿道和陰道的表層。12.參考答案：E[解析]骨髓小粒可染鐵代表體內(nèi)的貯存鐵，骨髓小?？扇捐F消失即表示體內(nèi)已無貯存鐵，故可診斷缺鐵。而其他幾項檢查或病史則不能完全肯定缺鐵，如在慢性疾病貧血時，雖然血清鐵降低，但貯存鐵可能正?；蚱?。13.參考答案：BCD[解析]苯巴比妥、地西泮、水合氯醛均對治療小兒高熱引起的驚厥有效。14.參考答案：ABDE[解析]咽鼓管是中耳通氣引流的唯一通道，其主要生理功能包括：(1)通氣功能，保持中耳腔的氣壓與外界氣壓平衡；(2)保護功能，防止鼻咽部分泌物及病原因素進人中耳腔，并保護中耳不受鼻咽部氣壓和聲壓變化的影響；(3)清潔功能，黏膜纖毛形成廓清系統(tǒng)，清除中耳腔內(nèi)積聚的液體及碎屑等。15.參考答案：D16.參考答案：C[解析]早期胃癌：癌組織浸潤僅限于黏膜層及黏膜下層者均屬早期胃癌，判斷早期胃癌的標準不是其面積的大小和是否有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而是其深度。17.參考答案：B[解析]消化道手術(shù)后一般需禁食24～48小時，待腸蠕動恢復(fù)、肛門排氣后開始進食少量流質(zhì)，逐漸遞增全量流質(zhì)，至5～6天可進食半流質(zhì)，7～9天過渡到軟食，第10～12天進食普食。18.參考答案：AC[解析]亞急性期出血、脂肪類腫瘤均呈短T1、長T2信號，而鈣化呈長T1、短T2信號。19.參考答案：A[解析]藥物消除是機體通過生物轉(zhuǎn)化及排泄使藥物在體內(nèi)的量和血漿藥物濃度不斷下降，最后消失的過程。所以通常把生物轉(zhuǎn)化和排泄統(tǒng)稱為藥物的消除。20.參考答案：A[解析]熟睡時的能量代謝率更低。21.參考答案：C[解析]糖漿劑系指含有藥物、藥材提取物或芳香物質(zhì)的口服濃蔗糖水溶液，為低分子溶液。糖漿劑根據(jù)所含成分和用途的不同，可分為單糖漿、藥用糖漿、芳香糖漿。蔗糖及芳香劑等能掩蓋藥物的不良氣味，改善口味，尤其受兒童歡迎。糖漿劑易被微生物污染，低濃度的糖漿劑中應(yīng)添加防腐劑。主要制備方法包括：冷溶法、熱溶法以及混合法。其中冷溶法適用于對熱不穩(wěn)定或揮發(fā)性藥物制備糖漿劑，制備的糖漿劑顏色較淺。22.參考答案：ABCD[解析]盡可能利用牙冠長度和根管的長度，根管預(yù)備成橢圓形，減少根管壁的錐度，防止形成喇叭口狀，根管口預(yù)備呈一個小肩臺，增加冠的穩(wěn)定性；用鑄造樁增加冠樁與根管壁的密合度，增加摩擦力，減少黏固劑的厚度。23.參考答案：A[解析]勞動是不能獨立存在的，它不是商品，沒有價值，也沒有價格。因此資本主義制度下的工資實際上不是勞動的價格而是工人提供的勞動力商品的價值或者價格。故本題判斷正確。24.參考答案：D[解析]胰島細胞根據(jù)其分泌激素的功能分為三類：B細胞(β細胞)，約占胰島細胞的60%～80%，分泌胰島素，胰島素可以降低血糖。缺乏胰島B細胞將導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。A細胞(α細胞)，約占胰島細胞的24%～40%，分泌胰高血糖素，胰高血糖素作用同胰島素相反，可增高血糖。D細胞，約占胰島細胞總數(shù)的6%～15%。分泌生長激素抑制激素。25.參考答案：D[解析]陰偏勝是指機能抑制，熱量耗傷過多，病理性代謝產(chǎn)物積聚的病理狀態(tài)。陰盛而陽未虛的實寒證，癥見形寒，肢冷，蜷臥，舌淡而潤，脈遲等。26.參考答案：A[解析]甲胎蛋白(AFP)是原發(fā)性肝癌的血清標志物，常用于原發(fā)性肝癌的診斷及療效監(jiān)測。27.參考答案：E[解析]妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣和內(nèi)皮血管的損傷。全身各系統(tǒng)、各臟器灌流減少，對母兒造成危害，甚至導(dǎo)致母兒死亡。28.參考答案：A[解析]可及性原則的意思是要根據(jù)媒介在當?shù)氐母采w情況，受眾對媒體的擁有情況和使用情況習(xí)慣來選擇媒介，既然該地區(qū)家家戶戶都能從有線廣播獲取健康信息，就應(yīng)首選有線廣播為傳播媒介，否則就是違反了可及性原則。29.參考答案：B[解析]致密斑是化學(xué)感受器，可感受遠曲小管濾液內(nèi)Na+濃度的變化。30.參考答案：D[解析]加入抗凝劑的血液出現(xiàn)分層現(xiàn)象后，上層的淡黃色、半透明的液體叫做血漿。血液凝固后在血塊周圍出現(xiàn)的淡黃色、透明的液體叫做血清。血清與血漿的主要區(qū)別是血清里不含纖維蛋白原。31.參考答案：A[解析]長春新堿類作用機制為與微管蛋白結(jié)合，抑制微管聚合，妨礙紡錘絲的形成，使有絲分裂停止于中期。還可干擾蛋白質(zhì)代謝，抑制細胞膜類脂質(zhì)的合成和氨基酸在細胞膜的轉(zhuǎn)運。32.參考答案：(1)壞死的結(jié)局：

①溶解吸收。

②分離排出壞死組織脫落后形成糜爛、潰瘍。內(nèi)臟器官壞死組織液化后可經(jīng)相應(yīng)管道排出，留下空腔，成為空洞。深部組織壞死后形成開口于皮膚或黏膜的盲性管道，稱為竇道、瘺管。

③機化由新生肉芽組織取代壞死組織或其他異常物質(zhì)的過程稱為機化。

④包裹、鈣化壞死組織范圍較大或難以溶解吸收，則由周圍新生結(jié)締組織加以包圍，稱為包裹。壞死組織可繼發(fā)營養(yǎng)不良性鈣化。

(2)對機體的影響主要取決于：

①壞死的組織和細胞的生理重要性。

②壞死細胞的數(shù)量。

③壞死細胞的再生能力。

④壞死器官的儲備和代償能力。33.參考答案：A[解析]探頭置于胸骨左緣第三、四肋間，在心底短軸切面基礎(chǔ)上將探頭繼續(xù)向下傾斜，即可出現(xiàn)此圖。此圖可見右室、室間隔、左室與二尖瓣口等。如繼續(xù)將探頭稍向下傾斜，即可獲得腱索水平左室短軸之圖像。二尖瓣腱索水平短軸切面可顯示左室各室壁形態(tài)及運動狀況。34.參考答案：C[解析]性成熟期是指生長發(fā)育到一定年齡，生殖器官已經(jīng)發(fā)育完全，生殖機能達到了比較成熟的階段，基本具備了正常的繁殖功能的時期。女性在此期卵巢等生殖器官均已發(fā)育完全，是生育功能最旺盛的時期。35.參考答案：B[解析]X線片特性曲線是描繪曝光量與所產(chǎn)生的密度之間關(guān)系的一條曲線，由于這條曲線可以表示出感光材料的感光特性，所以稱之為“特性曲線”。特性曲線的橫坐標為曝光量，以對數(shù)值IgE表示；縱坐標為密度，以D表示。特性曲線由足部、直線部、肩部和反轉(zhuǎn)部組成。足部密度上升與曝光量不成正比，曝光量增加逐漸很多，密度只有較小的增加。直線部密度與曝光量的增加成正比，密度差保持一定，此時曲線沿一定的斜率直線上升。肩部密度隨曝光量的增加而增加，但不成正比。反轉(zhuǎn)部隨曝光量的增加密度反而下降，影像密度呈現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。36.參考答案：D[解析]脊麻時病人發(fā)生惡心，嘔吐主要原因是感覺平面阻滯過高，血壓下降，腦供血驟減，興奮嘔吐中樞。37.參考答案：D[解析]輸液故障和處理：針頭阻塞，需更換針頭重行穿刺。38.參考答案：A39.參考答案：B[解析]雌激素替代療法禁忌證包括：①患