2022年08月2022廣西桂林市陽朔縣直接或直接考核招聘縣級公立醫(yī)院聘用控制數(shù)人員等62人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年08月2022廣西桂林市陽朔縣直接或直接考核招聘縣級公立醫(yī)院聘用控制數(shù)人員等62人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.患者女，25歲，入院診斷為葡萄胎，予以清宮治療，術后即將出院，囑患者應避孕時間最少是______。A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年2.子宮內膜癌最典型的癥狀是______。A.月經量過多B.絕經后陰道流血C.接觸性出血D.不規(guī)則陰道出血E.血性白帶3.根據我國《憲法》規(guī)定，與公民享有的勞動權相對應的國家義務有______。A.國家通過各種途徑，創(chuàng)造勞動就業(yè)條件，加強勞動保護B.國家通過各種途徑，提高勞動者的勞動報酬和福利待遇C.國家應當對就業(yè)前的公民進行必要的勞動就業(yè)訓練D.國家應當為每個失業(yè)的公民提供工作崗位A

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4.女，23歲，停經56天，近一周有不規(guī)則陰道出血。檢查子宮底臍下三指，質軟，HCG陽性。B超見密集雪花樣亮點。最可能的診斷是______A.雙胎B.羊水過多C.葡萄胎D.妊娠合并肌瘤E.流產5.下列不屬于病歷現(xiàn)病史書寫內容的是______。A.發(fā)病情況的主要癥狀特點及其發(fā)展變化情況B.伴隨癥狀C.性別、年齡、職業(yè)D.于鑒別診斷有意義的陽性或陰性結果6.社會主義初級階段是當代中國的最大國情、最大實際。7.對人體影響較大且空氣中含量較多的污染物有______。A.二氧化硫、氮氧化物、顆粒物B.塵埃、CO2和甲烷C.臭氧、二氧化硫和灰塵D.一氧化氮、二氧化氮和塵埃8.“結發(fā)”在古時是指結婚時______。A.丈夫把頭發(fā)束起來B.妻子把頭發(fā)束起來C.把夫妻頭發(fā)束在一起D.把夫妻頭發(fā)剪下來收藏9.體溫升高，在24小時內波動超過2℃，但最低點仍高于正常水平，這種熱型為______。A.間歇熱B.弛張熱C.稽留熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱10.轉移性骨腫瘤的影像表現(xiàn)為______。A.骨質疏松顯著B.軟組織腫塊C.溶骨性改變D.成骨性改變E.混合性骨改變A

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11.屬于滲透性利尿藥的是______。A.高滲葡萄糖B.氯化鉀C.甘露醇D.山梨醇A

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12.慢性牙髓炎就診時的臨床表現(xiàn)不包括______。A.冷熱刺激痛B.食物入齲洞后痛C.劇烈的自發(fā)痛D.咬合痛，輕叩痛13.血糖正常，但尿糖陽性見于

A.甲亢B.糖尿病C.肢端肥大癥D.慢性腎炎14.病人早晨起床后，頸部一側肌肉酸痛強硬，頭向一側歪斜，頸項活動受限，治療時宜取下列那組穴位______A.大椎、天柱、肩外俞、絕骨B.風池、太陽、地倉C.腎俞、委中、昆侖、足三里D.足三里、梁丘、期門、內關15.脂質體作為藥物載體具備多種功能，下列物質可用作脂質體膜材料的有______。A.清蛋白B.膽固醇C.磷脂D.殼聚糖A

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16.2018年3月14日，當代最偉大的物理學家______于劍橋的家中逝世，享年76歲。他一生仰望星空，思考萬有引力的本質和宇宙的起源，最值得拿諾貝爾獎的成果是______輻射(黑洞蒸發(fā)理論)和無邊界的______宇宙模型。A.威滕B.牛頓C.霍金D.溫伯格17.結核分枝桿菌在改良羅氏培養(yǎng)基上生長迅速。18.擴張型心肌病最主要的體征是______。A.心臟擴大B.第三心音奔馬律C.第四心音奔馬律D.心音低鈍E.心律失常19.骨折專有體征______、______、______。20.構成脂質體的膜材為______。A.明膠、阿拉伯膠B.磷脂、膽固醇C.PLA、PLGAD.環(huán)糊精、苯甲醇21.一般認為收縮壓或MAP允許降至基礎血壓的2/3，青年人收縮壓可降至50～80mmHg，而老年人降至90mmHg以上為宜。22.如患者出現(xiàn)無尿，24小時尿量應少于______。A.1000mlB.500mlC.400mlD.100mlE.50ml23.患者頭暈乏力、惡心嘔吐、血清鈉130mmol/L，血清鉀4.5mmol/L，尿比重1.010，其體液失衡屬于______。A.高滲性缺水B.低滲性缺水C.等滲性缺水D.低鉀血癥E.高鉀血癥24.實秘以祛邪為主，瀉熱、溫散、通導之法，使邪去便通。25.簡述慢性支氣管炎的治療。26.合并支氣管哮喘的高血壓患者不宜選用______。A.普萘洛爾B.利血平C.硝苯地平D.維拉帕米27.為避免漏氣，5歲以內的小兒應盡可能選帶套囊的氣管導管。28.下列哪些可引起支氣管痙攣______A.異丙酚B.阿曲庫銨C.咪達唑侖D.胃內容物反流誤吸E.β-受體阻滯藥A

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29.下列關于認識的本質的理解，錯誤的是______。A.認識是對各種認識要素的建構B.認識是主體通過實踐對客體的能動反映C.認識是主體對客體本質的內省D.認識是主體對客體信息的能動選擇A

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30.患者，男，52歲，癥見心胸劇痛，持續(xù)難解，心悸氣短，神疲乏力，自汗盜汗，甚則大汗淋漓，手足心熱，口渴心煩，舌質紫暗，舌下絡脈青紫，脈細數(shù)，無力。檢查：心電圖示前側壁心肌梗死。其治法是

A.益氣養(yǎng)陰，祛瘀通絡B.益氣溫陽，祛瘀通絡C.益氣溫陽，化瘀通絡D.益氣滋陰，健脾化痰E.益氣補血，化痰祛瘀31.足三里主治病證有______。A.虛勞證B.癲狂C.乳癰D.痢疾A

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32.人體消化三大營養(yǎng)物質的消化酶主要來源于______。A.胃B.胰腺C.膽囊D.小腸33.肺內分泌表面活性物質的細胞是______。A.肺泡吞噬細胞B.杯狀細胞C.Ⅰ型肺泡上皮細胞D.Ⅱ型肺泡上皮細胞E.小顆粒細胞34.黃芩桂枝五物湯______、散邪、通經三者并用，固表不留邪，散邪不傷正。35.關于PaCO2監(jiān)測在神經外科的意義，下述哪項是錯誤的?______A.通過降低PaCO2降低顱內壓B.通過維持PaCO2維持腦血流和代謝C.PaCO2不宜低于30mmHgD.PaCO2過低可導致腦缺血E.為增加腦灌注，提高PaCO2到50mmHg36.下列病證中，不屬于中極主治病癥的是

A.小便不利、遺尿、癃閉B.遺精、陽萎C.月經不調、崩漏、帶下、陰挺、不孕D.疝氣E.虛勞贏瘦、中風脫證37.肘關節(jié)內包含______。A.肱尺關節(jié)B.橈尺近側關節(jié)C.橈尺遠側關節(jié)D.肱橈關節(jié)E.橈腕關節(jié)A

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38.不適合行保肢手術的是______。A.脛骨下端骨肉瘤B.脛骨中段纖維肉瘤C.股骨下端骨巨細胞瘤術后復發(fā)D.股骨下端骨肉瘤E.股骨上端血管內皮瘤39.在間接接觸引起的醫(yī)院感染中，最常見的傳播媒介是______。A.食物B.醫(yī)療設備C.醫(yī)療人員的手D.昆蟲E.水40.勒一雪病中病變的實質細胞是______。A.嗜酸性粒細胞B.淋巴細胞C.巨噬細胞D.朗格漢斯細胞41.慢性縮窄性心包炎需與下列哪些疾病鑒別?______A.心肌病B.肝硬化C.結核性腹膜炎D.充血性心力衰竭E.肺動脈口狹窄A

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42.加班是指勞動者在標準工作日以外延長工作的時間。43.制備多克隆抗體選擇動物時要考慮______。A.抗原與動物種屬之間的關系B.動物的個體因素C.抗原的性質與動物種類D.抗體的用量和要求A

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44.在20年內，識別針對某個人可能有的對某種疾病的基因敏感性或許是可以做到的。研究結果是，可以找出有效的措施來抵制每種這樣的敏感性。所以，一旦找到了這樣的措施，按這些措施做的人就再也不會生病了。

以上的論證依據下面哪個假設?______A.對每種疾病來講只有一種阻止其發(fā)生的措施B.在將來，基因學是惟一的有重要意義的醫(yī)學專業(yè)C.所有的人類疾病在某種意義上都是個人基因敏感性的結果D.所有人在基因上對某些疾病是敏感的45.一青年男子咯血，伴低熱、乏力、消瘦，應首先考慮的疾病是______。A.肺癌B.肺結核C.慢性肺膿腫D.支氣管擴張46.肌注阿托品治療腸絞痛時引起口干是屬于______。A.治療作用B.后遺效應C.副作用D.毒性反應47.影響肺部氣體交換的因素有______。A.通氣/血流比值B.氣體的擴散系數(shù)C.呼吸膜的通透性和有效面積D.機體的代謝率E.肺泡氣和肺部毛細血管血液之間的氣體分壓差A

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48.患者，男性，53歲?；几哐獕翰∫?年。今天做家務過程中血壓急劇升高，伴劇烈頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊，首先考慮視網膜出血。49.硬膜外麻醉血壓下降的機制有______。A.交感神經阻滯B.骨骼肌松弛C.心交感神經抑制D.中樞交感活性下降E.動脈硬化A

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50.提示腎臟存在實質性病變的管型是______。A.透明管型B.顆粒管型C.紅細胞管型D.脂肪管型E.白細胞管型卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：B[解析]葡萄胎清宮術后可發(fā)生轉移，應隨訪至少2年，嚴格避孕2年，最好用陰莖套，不宜使用宮內節(jié)育器及口服避孕藥。2.參考答案：B[解析]異常子宮出血是子宮內膜增生過長和子宮內膜癌最常見的臨床表現(xiàn)。絕經后陰道出血為絕經后子宮內膜癌患者的主要癥狀，90%以上的患者有陰道出血癥狀。3.參考答案：ABC[解析]根據我國《憲法》第42條的規(guī)定：“中華人民共和國公民有勞動的權利和義務。國家通過各種途徑，創(chuàng)造勞動就業(yè)條件，加強勞動保護，改善勞動條件，并在發(fā)展生產的基礎上，提高勞動報酬和福利待遇。勞動是一切有勞動能力的公民的光榮職責。國有企業(yè)和城鄉(xiāng)集體經濟組織的勞動者都應當以國家主人翁的態(tài)度對待自己的勞動。國家提倡社會主義勞動競賽，獎勵勞動模范和先進工作者。國家提倡公民從事義務勞動。國家對就業(yè)前的公民進行必要的勞動就業(yè)訓練?！?.參考答案：C[解析]患者有停經史，HCG陽性，應為妊娠相關疾病。子宮大于相應孕周，B超見密集雪花樣亮點(葡萄胎的特異性表現(xiàn))，應首先考慮葡萄胎。5.參考答案：C[解析]病例現(xiàn)病史的六要素包括起病情況及時間、主要的癥狀和特點、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、記載與鑒別診斷有關的隱形資料、診療經過。性別、年齡、職業(yè)均為病例一般項目的內容，C選項錯誤。6.參考答案：A[解析]十八大報告指出，在任何情況下都要牢牢把握社會主義初級階段這個最大國情，推進任何方面的改革發(fā)展都要牢牢立足社會主義初級階段這個最大實際。故本題判斷正確。7.參考答案：A[解析]二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物、顆粒物是常見且量較多的空氣污染物。苯并芘雖然致癌但是含量相對低。甲烷不是大氣主要污染物。臭氧則是有利于阻擋紫外線的。8.參考答案：C[解析]結發(fā)是一種傳統(tǒng)婚姻習俗，象征夫妻結合的儀式，指新婚夫婦須在飲交杯酒前各取頭上一根頭發(fā)，合而作一結。蘇武就有“結發(fā)為夫妻，恩愛兩不疑”的詩句。故本題選C。9.參考答案：B[解析]弛張熱：體溫在39℃以上，24小時內溫差達1℃以上，體溫最低時仍高于正常水平。10.參考答案：CDE[解析]轉移性骨腫瘤的影像學表現(xiàn)可分為溶骨性、成骨性及混合性三種。11.參考答案：ACD[解析]滲透性利尿藥即脫水藥，包括甘露醇、山梨醇、高滲葡萄糖。12.參考答案：C[解析]慢性牙髓炎一般不發(fā)生劇烈的自發(fā)性疼痛，有時可出現(xiàn)陣發(fā)性隱痛或鈍痛，可有長期的冷、熱刺激痛病史，患牙常表現(xiàn)有咬合不適或輕度的叩痛?；颊咭话愣嗫啥ㄎ换佳?。慢性閉鎖型牙髓炎無明顯的自發(fā)痛，有長期的冷、熱刺激痛史。慢性潰瘍型牙髓炎無自發(fā)痛?；颊叱ＴV有當食物嵌入患牙洞內即出現(xiàn)劇烈的疼痛，冷、熱刺激激惹患牙時產生劇痛。慢性增生性牙髓炎一般無自發(fā)痛，有時可有口才訴說進食時患牙疼痛或有進食出血現(xiàn)象，因此長期不敢用患側咀嚼食物。13.參考答案：D[解析]甲亢、糖尿病、肢端肥大癥時血糖、尿糖同時增高。慢性腎炎時由于腎小管損傷對葡萄糖重吸收減少，所以血糖正常尿糖增高。14.參考答案：A[解析]落枕針灸治療選取刺大椎、風池、天柱、外關、肩外俞、絕骨等穴，并可加灸。15.參考答案：BC[解析]脂質體是由卵磷脂和神經酰胺等制得(空心)的，具有的雙分子層結構與皮膚細胞膜結構相同，對皮膚有優(yōu)良的保濕作用。脂質體膜材料包括膽固醇和磷脂。16.參考答案：C[解析]英國著名物理學家斯蒂芬·霍金于2018年3月14日凌晨在英國劍橋的家中去世，享年76歲?；艚鹩?979年至2009年任劍橋大學的盧卡斯數(shù)學教授，主要研究領域是宇宙論和黑洞以及無邊界的霍金宇宙模型。他最值得獲得諾貝爾物理學獎的學術成就就是霍金輻射(黑洞蒸發(fā)理論)。故本題選C。17.參考答案：B[解析]結核分枝桿菌在液體培養(yǎng)基中可能由于接觸營養(yǎng)面大，細菌生長較為迅速。18.參考答案：A[解析]擴張型心肌病最主要體征是心界擴大。19.參考答案：畸形

反?；顒?/p>

骨擦音或骨擦感20.參考答案：B[解析]脂質體的膜材主要由磷脂與膽固醇構成，這兩種成分是形成脂質體雙分子層的基礎物質，由它們所形成的人工生物膜易被機體消化分解。21.參考答案：B[解析]低壓的安全界限很難確定，一般認為收縮壓或MAP允許降至基礎血壓的2/3，青年人收縮壓降至60～70mmHg，老年人降至80mmHg為宜。22.參考答案：D[解析]少尿是指24小時尿量＜400ml或持續(xù)每小時＜17ml。如24小時尿量＜100ml或12小時完全無尿，稱無尿。23.參考答案：B[解析]低滲性脫水是指水和鈉同時缺失，但缺水少于缺鈉，血清鈉低于正常范圍，細胞外液呈低滲狀態(tài)，輕度缺鈉患者有疲乏感、頭暈、手足麻木、口渴不明顯，血清鈉在135mmol/L以下，尿中鈉減少。24.參考答案：A[解析]實秘以祛邪為主，瀉熱、溫散、通導之法，使邪去便通；虛秘以扶正為先，益氣溫陽、滋陰養(yǎng)血之法，使正盛便通。25.參考答案：(1)對癥治療：咳嗽無痰或少痰者，可用右美沙芬、咳必清鎮(zhèn)咳?？人杂刑刀灰卓瘸隹蛇x用鹽酸氨溴索、必嗽平等，也可霧化幫助祛痰。發(fā)生支氣管痙攣時，可用平喘藥如茶堿類、β2受體激動劑等。發(fā)熱可用解熱鎮(zhèn)痛藥對癥處理。(2)抗菌藥物治療：有細菌感染證據時應及時使用?？梢允走x新大環(huán)內酯類、青霉素類，也可選用頭孢菌素類或喹諾酮類等藥物。多數(shù)患者口服抗菌藥物即可，癥狀較重者可經肌內注射或靜脈滴注給藥。(3)一般治療：多休息，多飲水，避免勞累。26.參考答案：A[解析]普萘洛爾拮抗支氣管平滑肌的β2受體，會使其收縮而加重支氣管哮喘的癥狀。27.參考答案：B[解析]5歲以下小兒因為喉呈漏斗狀的解剖特殊性，所以氣管導管選用不帶套囊的氣管導管。28.參考答案：BDE[解析]阿曲庫銨大劑量，尤其是快速給藥，可誘發(fā)組胺釋放而引起低血壓、皮膚潮紅、支氣管痙攣。胃內容物反流誤吸，胃內容物為酸性可引起支氣管痙攣。β-受體阻滯藥阻斷支氣管平滑肌上的β2受體，使支氣管平滑肌收縮，呼吸道阻力增加。異丙酚和咪達唑侖無引起支氣管痙攣的藥理特性。29.參考答案：ACD[解析]馬克思主義哲學把實踐引入認識論，把辯證法應用于反映論，從認識與實踐、主體與客體的多重矛盾關系的統(tǒng)一中把握認識活動其成果的本質規(guī)定性，科學地揭示了認識的本質，即認識是實踐基礎上主體對于客體的能動的反映。A項“主體對各種認識要素的建構”和D項“主體對客體信息的能動選擇”是能動反映的必要途徑和內在環(huán)節(jié)。C項“主體對客體本質的內省”完全違背了能動的反映論的原則。本題正確答案為ACD。30.參考答案：A[解析]心悸氣短，神疲乏力，自汗、盜汗，甚則大汗淋漓，手足心熱，口渴心煩為氣陰兩虛，舌質紫暗，舌下絡脈青紫為瘀血，治法為益氣養(yǎng)陰，祛瘀通絡。31.參考答案：ABCD[解析]足三里主治胃病、嘔吐、腹脹、泄瀉、便秘、痢疾等胃腸病證；下肢痿痹癥；癲狂等心神??；乳癰等外科疾??；為強壯保健穴，治療虛勞諸證。32.參考答案：B[解析]胰液中含有胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等。33.參考答案：D[解析]肺表面活性物質是指由肺泡Ⅱ型上皮細胞合成和分泌的含脂質與蛋白質的混合物，其主要成分為二棕櫚酰卵磷脂，分布于肺泡液體分子層表面，具有降低肺泡表面張力的作用。34.參考答案：溫補35.參考答案：E[解析]神經外科手術中常通過調控PaCO2來控制顱內壓，但PaCO2不宜過低，否則可引起腦缺血，也不宜過高，過高可造成腦水腫。36.參考答案：E中極位于臍下4寸。主治小便不利、遺尿、癃閉；遺精、陽萎、月經不調、崩漏、帶下、陰挺、不孕；疝氣。37.參考答案：ABD[解析]肘關節(jié)由肱骨下端和尺骨、橈骨上端構成，包括三個關節(jié)，即肱尺關節(jié)、肱橈關節(jié)和橈尺近側關節(jié)?？勺銮扒?、后伸運動，也參與前臂的旋前和旋后運動。38.參考答案：C[解析]保肢手術適應證：①肢體發(fā)育成熟；②ⅡA期或化療敏感的ⅡB期腫瘤；③血管神經束未受累，腫瘤能夠完整切除；④術后局部復發(fā)率和轉移率不高于截肢；術后肢體功能優(yōu)于義肢；⑤患者要求保肢。保肢手術禁忌證：①腫瘤周圍主要神經、血管受侵犯；②在根治術前或術前化療期間發(fā)生病理性骨折，瘤組織和細胞突破間室屏障，隨血腫廣泛污染鄰近正常組織；③腫瘤周圍軟組織條件不好，如主動力肌群被切除，或因放療、反復手術而瘢痕化，或皮膚軟組織有感染者；④不正確的切開活檢，污染周圍正常組織或使切口周圍皮膚瘢痕化，彈性差，血運不好。39.參考答案：C[解析]間接接觸傳播，其常見的方式為病原體從感染源污染醫(yī)護人員的手或病室內雜物(如床單、食具、便器等)，再感染其他病人。在這種傳播中，醫(yī)護人員的手起著重要媒介作用。因為手由于工作關系經常可能接觸病人的傳染性物質及其污染的物品，很容易再將病原體傳給其他病人或醫(yī)護人員。40.參考答案：D[解析]勒一雪病為急性播散型朗格漢斯細胞組織細胞增生癥，為最嚴重的一型，發(fā)病多為3歲以內的嬰幼兒。41.參考答案：ABD[解析]需要與慢性縮窄性心包炎鑒別的疾病主要有以下幾種：充血性心力衰竭、肝硬化或肝靜脈血栓形成的門靜脈高壓癥、原發(fā)性心肌病、三尖瓣狹窄等。42.參考答案：B[解析]加班是指勞動者在法定節(jié)日或公休假日從事生產或工作。加點是指勞動者在標準工作日以外延長工作的時間。43.參考答案：ABCD[解析]選擇動物時應考慮抗原與動物的種屬關系、抗原性質與動物種類、免疫血清的需要量、免疫血清的要求，以及動物個體的選擇等因素。44.參考答案：C[解析]題干由“可以找出措施來抵制對疾病的基因敏感性”推出“按這些措施做的人再也不會生病”。要得出這一結論，就要求能抵制對疾病的基因敏感性就能抵制這種疾病的發(fā)生，即所有疾病都是基因敏感性的結果，C項是必須假設的。A、B兩項是無關項；D項作為前提，只能推出所有人都需要有效的措施來抵制這種敏感性。而不能推出“再也不會生病”，故不是題干論證的假設。45.參考答案：B[解析]肺結核最常見的全身癥狀為午后低熱，部分患者伴有乏力、盜汗、食欲減退和體重減輕等，約1/3的患者有咯血。根據該患者的臨床表現(xiàn)，可以考慮診斷為肺結核。46.參考答案：C[