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住在富人區(qū)的她2021年04月吉林長(zhǎng)春市南關(guān)區(qū)事業(yè)單位專項(xiàng)招聘高校畢業(yè)生1號(hào)(55人)筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測(cè)試題(共50題)1.下列行為,在達(dá)到數(shù)額較大的情況下,構(gòu)成信用卡詐騙罪的有______。A.張某利用技術(shù)手段,使用已經(jīng)作廢的信用卡購(gòu)物B.李某借用張某的信用卡買房C.趙某在使用信用卡時(shí)明知自己沒(méi)有還款能力仍透支D.孫某拾得劉某的信用卡后以劉某的名義使用A
B
C
D
2.內(nèi)濕形成的原因是什么?3.下列概念正確的有______。A.控制各陣元的激勵(lì)電壓實(shí)施延時(shí)聚焦B.陣元越多聲束聚焦效果越好C.振子通道越多圖像質(zhì)量越好D.振子數(shù)與通道數(shù)對(duì)應(yīng)E.所有通道均在同一時(shí)間起作用A
B
C
D
E
4.不完全抗原,亦稱半抗原,下列有關(guān)其概念,正確的一項(xiàng)是______。A.只有免疫反應(yīng)性,而無(wú)免疫原性B.只有免疫原性,而無(wú)免疫反應(yīng)性C.既無(wú)免疫原性,也無(wú)免疫反應(yīng)性D.既有免疫原性,又有免疫反應(yīng)性5.血漿脂蛋白VLDL的主要合成部位在______A.小腸黏膜細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.脂肪細(xì)胞D.肌細(xì)胞E.血漿6.下列句子中,歇后語(yǔ)文字使用有錯(cuò)誤的一句是______A.團(tuán)里一直把九連當(dāng)作重點(diǎn)連來(lái)建設(shè),你們一個(gè)個(gè)不要螞蟻穿豆腐——提不起來(lái),有什么牢騷回頭到我辦公室去講。B.礦區(qū)代表隊(duì)這次參加乒乓球比賽的成績(jī)慘不忍睹,惹得大伙兒議論紛紛,“這真是孔夫子搬家——全是輸”。C.何山全這個(gè)小伙子就是有股子犟勁兒,平時(shí)遇到什么問(wèn)題都要打破砂鍋——問(wèn)到底,難怪人家在這次技術(shù)大比武中拿了個(gè)第一!D.第三社區(qū)為了迎接今冬即將到來(lái)的大雪做了充分的準(zhǔn)備,說(shuō)到除雪工具,那是韓信點(diǎn)兵——多多益善。7.下列有關(guān)于小兒呼吸生理特點(diǎn)正確的是______。A.年齡越小,呼吸頻率越快B.嬰幼兒呈胸式呼吸C.年齡越小,肺活量越大D.小兒氣道阻力小于成人E.足月兒容易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊8.《出師表》是司馬懿的一篇表文,“鞠躬盡瘁,死而后已”是其中的名句。9.麻疹的出疹順序正確的是______。A.始于耳后、頸部,24小時(shí)內(nèi)向下發(fā)展B.始于胸腹,24小時(shí)內(nèi)向四肢發(fā)展C.始于肢端,24小時(shí)內(nèi)向全身發(fā)展D.始于額面、口腔,24小時(shí)內(nèi)向全身發(fā)展E.始于耳后、發(fā)際,24小時(shí)內(nèi)向面、頸、全身發(fā)展10.下列體位中,用于探測(cè)壁段輸尿管的是
。A.側(cè)臥位B.俯臥位C.仰臥位D.坐位E.立位11.喉腔最狹窄的部位是______。A.喉前庭B.喉中間腔C.喉室D.聲門裂E.前庭裂12.下列感冒各證型中,患者癥見(jiàn)頭昏重脹痛,口中黏膩,渴不多飲,胸悶脘痞,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù),可能的診斷是
A.風(fēng)寒束表證B.風(fēng)熱犯表證C.暑濕傷表證D.氣虛感冒證E.陰虛感冒證13.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí),應(yīng)在油鏡下選擇什么部位有秩序檢查?______A.頭體部B.體尾交界處C.體部D.尾部14.根據(jù)老年人的代謝特點(diǎn),其營(yíng)養(yǎng)選擇應(yīng)是______A.低蛋白、低脂肪、熱量較低B.高蛋白、高脂肪、熱量較高C.高蛋白、低脂肪、熱量較低D.低蛋白、高脂肪、熱量較低E.低蛋白、高脂肪、熱量較高15.多尿伴口渴多飲、多食、消瘦見(jiàn)于______A.糖尿病B.尿崩癥C.慢性腎盂腎炎D.間質(zhì)性腎炎16.關(guān)于膽石癥,下列哪項(xiàng)是正確的______。A.肝內(nèi)膽管結(jié)石,右肝管多于左肝管B.膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合結(jié)石C.膽色素結(jié)石的剖面,中心是放射狀而外周呈層狀D.膽道蛔蟲(chóng)所致的結(jié)石多為混合結(jié)石E.肝外膽管結(jié)石占全部膽石的10%,多位于肝總管或膽總管上段17.28歲,原發(fā)不育,月經(jīng)減少4個(gè)月,診斷性刮宮未發(fā)現(xiàn)異常。婦科檢查子宮稍小,活動(dòng)欠佳,雙側(cè)可觸及不規(guī)則包塊、質(zhì)硬。本例最可能的診斷是______A.子宮內(nèi)膜異位癥B.慢性盆腔炎C.卵巢腫瘤D.輸卵管結(jié)核E.月經(jīng)失調(diào)18.男性,45歲,3個(gè)月前發(fā)生上消化道出血,經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)為食管靜脈曲張,過(guò)去有乙型肝炎史,目前肝功能有輕度損傷,應(yīng)選擇哪個(gè)術(shù)式,既能預(yù)防食管曲張靜脈再出血,又對(duì)肝功能影響最小?______A.脾腎靜脈分流術(shù)B.腸系膜上靜脈-下靜脈分流術(shù)C.門腔靜脈分流術(shù)D.脾切除術(shù)E.脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)19.關(guān)于慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.可有或無(wú)全身表現(xiàn)B.尿路刺激征可不典型C.早期腎小球?yàn)V過(guò)功能損害往往較腎小管功能損害為重D.可有高血壓E.輕度水腫20.最常見(jiàn)的再灌注性心律失常是______。A.室性心動(dòng)過(guò)速B.竇性心動(dòng)過(guò)速C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯E.室上性心動(dòng)過(guò)速21.患者,女性,25歲。間斷低熱、乏力、咳嗽1個(gè)月。
患者1月來(lái)無(wú)誘因下出現(xiàn)咳嗽,咳少量白痰,無(wú)痰中帶血,自覺(jué)午后發(fā)熱,多次自測(cè)體溫不超過(guò)38℃,乏力、盜汗、食欲較差、體重有所下降,口服消炎藥治療效果不明顯。
既往體健,無(wú)結(jié)核病接觸史,無(wú)肝炎、肺結(jié)核病史,無(wú)藥物過(guò)敏史。
查體:T37.5℃,P79次/分,R22次/分,BP120/70mmHg。慢性病容,消瘦,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。右上肺呼吸音粗,未聞及水泡音,心率79次/分,律齊。腹軟,肝脾未觸及。
輔助檢查:血常規(guī)Hb125g/L,WBC8×109/L。胸片:右上肺絮狀陰影,邊緣模糊。
請(qǐng)根據(jù)以上病史摘要,提出診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷。22.控制性降壓時(shí),最重要的監(jiān)測(cè)是______。A.動(dòng)脈內(nèi)直接測(cè)壓B.CVPC.無(wú)創(chuàng)測(cè)壓D.心電圖E.血紅蛋白測(cè)定23.關(guān)于化生正確的是______A.化生是分化成熟的細(xì)胞直接轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟細(xì)胞的過(guò)程B.化生對(duì)人體有害無(wú)益C.通常上皮細(xì)胞只能化生為上皮細(xì)胞,間葉細(xì)胞只能化生為間葉細(xì)胞D.化生可直接導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生24.阿司匹林在臨床上常作為
。A.降糖藥B.降血壓藥C.降血脂藥D.解熱、消炎鎮(zhèn)痛藥、預(yù)防血栓形成E.中樞興奮藥25.完帶湯補(bǔ)脾與祛濕相配,重在祛濕。26.臨床上左心衰竭較為常見(jiàn),試述其癥狀和體征。27.收文指收進(jìn)外部送達(dá)本機(jī)關(guān)、單位的公務(wù)文書和材料,包括文件、電報(bào)、信函、內(nèi)部刊物、資料和其他文字資料。28.ABO血型系統(tǒng)中,父親血型為AB型,母親為B型,其子女的血型不可能為_(kāi)_____。A.O型B.B型C.A型D.AB型29.28周歲的張某系精神病人,張某的下列親屬中,應(yīng)作為其第一順位監(jiān)護(hù)人的是______A.配偶B.兄姐C.父母D.祖父母30.急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病的鑒別要點(diǎn)是______。A.前者多有高熱,感染出血B.前者白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高,多在300×109/L以上C.前者的幼稚細(xì)胞過(guò)氧化酶染色陽(yáng)性D.前者骨髓增生多極度活躍31.引起多器官功能障礙綜合征的感染性病因中,主要的感染部位是
A.肺部B.胸腔C.腹腔D.腎臟E.心包腔32.引起兒童腎病綜合征的最常見(jiàn)的腎小球腎炎是
A.膜性增生性腎小球腎炎B.膜性腎小球腎炎C.快速進(jìn)行性腎小球腎炎D.輕微病變性腎小球腎炎33.下列選項(xiàng)中,哪一項(xiàng)是工頻X線機(jī)控制X線產(chǎn)生和停止的方法
。A.控制高壓初級(jí)的通、斷B.控制高壓次級(jí)的通、斷C.控制燈絲電路的通、斷D.控制高壓整流管的通、斷E.控制電源的通、斷34.闌尾病人行硬膜外麻醉時(shí)發(fā)生輕微局麻藥中毒反應(yīng),下列哪項(xiàng)處理錯(cuò)誤?______A.停止注入局麻藥B.注射安定C.注射苯巴比妥D.注射麻黃素35.為了減少經(jīng)濟(jì)中存在的失業(yè),應(yīng)采取的財(cái)政政策工具是增加政府支出。36.乳牙窩溝封閉臨床操作的酸蝕時(shí)間是______秒,而恒牙為_(kāi)_____秒。37.背部外傷清創(chuàng)縫合,傷口愈合良好,其拆線時(shí)間為_(kāi)_____。A.術(shù)后4~5天B.術(shù)后6~7天C.術(shù)后7~9天D.術(shù)后10~12天E.術(shù)后14天38.小兒發(fā)熱、喘咳、煩躁,繼而見(jiàn)疹出煩熱,喘咳消失,證屬______。A.半表半里B.表里同病C.由里出表D.熱毒內(nèi)閉39.右歸丸補(bǔ)瀉兼施,集溫補(bǔ)藥與滋補(bǔ)藥于一方,使補(bǔ)腎之力尤著。
40.放射性131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)的機(jī)制包括
A.β射線破壞甲狀腺組織B.破壞甲狀腺血管使血流量下降,使甲狀腺縮小C.破壞淋巴細(xì)胞,減少促甲狀腺素受體抗體的生成D.拮抗甲狀腺素E.經(jīng)垂體抑制T3、T4分泌A
B
C
D
E
41.留取24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí),加入甲醛的作用是
A.固定尿中有機(jī)成分B.防止尿液顏色改變C.保持尿中化學(xué)成分不變D.防止尿液被污染變質(zhì)E.防止尿液被空氣氧化42.對(duì)于已出現(xiàn)多個(gè)膿點(diǎn)的癰時(shí),需要及時(shí)切開(kāi)引流,可采用在靜脈麻醉下做______切口切開(kāi)引流。A.“一”字形B.“十”字形C.放射狀D.豎直形43.鼻咽癌的好發(fā)部位是______。A.鼻咽頂壁B.咽隱窩C.梨骨后緣D.咽鼓管圓枕E.以上都不是44.在診療護(hù)理工作中,下列不屬于醫(yī)療事故的是______A.雖有診療護(hù)理錯(cuò)誤,但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙的B.由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果的C.發(fā)生難以避免的并發(fā)癥的D.以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果的A
B
C
D
45.不屬于子宮頸癌Ⅳ期特點(diǎn)的是______。A.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B.腫瘤侵犯臨近的盆腔器官C.腫瘤累及陰道下三分之一D.侵犯膀胱E.有明顯的宮旁浸潤(rùn)A
B
C
D
E
46.診斷腎盂輸尿管重復(fù)畸形的首選方法是______。47.先天性心臟病法洛四聯(lián)癥的患兒,最早且主要的表現(xiàn)是______。A.發(fā)紺B.蹲踞C.呼吸困難D.體力差48.抗菌譜指的是______。A.藥物的治療指數(shù)B.藥物的抗菌范圍C.藥物的抗菌能力D.藥物的治療效果E.抗菌藥物的適應(yīng)證49.Km值是指反應(yīng)速度為1/2Vmax時(shí)的
A.酶濃度B.底物濃度C.抑制劑濃度D.激活劑濃度E.產(chǎn)物濃度50.引起低鈣血癥的外科疾病不包括______。A.急性重癥胰腺炎B.甲狀旁腺功能低下C.小腸瘺D.骨轉(zhuǎn)移性癌E.慢性腎衰竭卷I參考答案一.綜合測(cè)試題1.參考答案:ACD[解析]信用卡詐騙罪,是指以非法占有為目的,違反信用卡管理法規(guī),利用信用卡進(jìn)行詐騙活動(dòng),騙取財(cái)物數(shù)額較大的行為。利用信用卡,一般是指使用偽造的、作廢的信用卡、冒用他人的信用卡或者以惡意透支的方法進(jìn)行詐騙活動(dòng)。簡(jiǎn)言之,就是利用信用卡體現(xiàn)的信用所實(shí)施的詐騙犯罪活動(dòng)。選項(xiàng)A屬于使用作廢的信用卡;選項(xiàng)C屬于惡意透支;選項(xiàng)D屬于冒用他人的信用卡。而選項(xiàng)B不構(gòu)成信用卡詐騙罪。因此本題選ACD。2.參考答案:濕濁內(nèi)生,又稱為“內(nèi)濕”,是指由于脾的運(yùn)化功能(運(yùn)化水谷和水濕)和輸布津液的功能障礙,從而引起水濕痰濁蓄積停滯的病理狀態(tài)。內(nèi)濕的產(chǎn)生,多因形體肥胖,痰濕過(guò)盛;或因恣食生冷,過(guò)食肥甘,內(nèi)傷脾胃;或腎陽(yáng)虛,火不暖土,致使脾失健運(yùn)不能為胃行其津液,津液的輸布發(fā)生障礙所致,如是則水津不化,聚而成濕,停而為痰,留而為飲,積而成水。因此,脾的運(yùn)化失職是濕濁內(nèi)生的關(guān)鍵。3.參考答案:ABCD4.參考答案:A[解析]某些小分子物質(zhì)單獨(dú)不能誘導(dǎo)免疫應(yīng)答,即不具備免疫原性,但當(dāng)其與大分子蛋白質(zhì)或非抗原性的多聚賴氨酸等載體交聯(lián)或結(jié)合后可獲得免疫原性,能誘導(dǎo)免疫應(yīng)答,這類小分子物質(zhì)稱半抗原,又稱不完全抗原。其可與應(yīng)答效應(yīng)產(chǎn)物結(jié)合,具備免疫反應(yīng)性。5.參考答案:B[解析]幾種脂蛋白的合成部位分別為:CM在小腸黏膜細(xì)胞,VLDL在肝細(xì)胞中生成;LDL在血漿中合成;HDL在肝、腸、血漿三個(gè)部位都可以合成。6.參考答案:A[解析]A項(xiàng)歇后語(yǔ)書寫有誤,應(yīng)該改為“馬尾穿(拴)豆腐——提不起來(lái)”。7.參考答案:A[解析]①呼吸頻率和節(jié)律:小兒年齡越小,呼吸頻率越快;嬰幼兒由于呼吸中樞發(fā)育未成熟,易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊,尤以早產(chǎn)兒、新生兒明顯。②呼吸形態(tài):嬰幼兒呼吸肌發(fā)育差,呼吸時(shí)胸廓的活動(dòng)范圍小而膈肌活動(dòng)明顯,呈腹膈式呼吸;隨著年齡的增長(zhǎng),呼吸肌逐漸發(fā)育和膈肌下降,肋骨由水平位逐漸傾斜,胸廓前后徑和橫徑增大,出現(xiàn)胸腹式呼吸。8.參考答案:B[解析]《出師表》出自《三國(guó)志·諸葛亮傳》卷三十五,是三國(guó)時(shí)期蜀漢丞相諸葛亮在決定北上伐魏、奪取長(zhǎng)安之前給后主劉禪上書的表文?!熬瞎M瘁,死而后已”是其中的名句。故本題判斷錯(cuò)誤。9.參考答案:E[解析]麻疹出疹順序:皮疹首見(jiàn)于耳后、發(fā)際,漸及前額、面、頸部,自上而下至胸、腹、背及四肢,2~3天遍及全身,最后達(dá)手掌及足底。10.參考答案:C[解析]探測(cè)壁段輸尿管,患者應(yīng)采用仰臥位。11.參考答案:D[解析]聲門裂是喉腔最狹窄之處。12.參考答案:C暑濕傷表型感冒癥見(jiàn)頭昏重脹痛,或口中黏膩,渴不多飲,胸悶脘痞,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。治法應(yīng)清暑祛濕解表;方用新加香薷飲。13.參考答案:B[解析]白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí),應(yīng)在油鏡下選擇體尾交界處有秩序檢查。14.參考答案:C[解析]各種生物的新陳代謝在生長(zhǎng)、發(fā)育和衰老階段是不同的。到了老年,人體功能日趨退化,新陳代謝就逐漸緩慢,同化作用與異化作用的主次關(guān)系也隨之轉(zhuǎn)化。故老年人應(yīng)給高蛋白、低脂肪、熱量較低飲食。15.參考答案:A[解析]尿崩癥、慢性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎主要表現(xiàn)多尿。糖尿病時(shí)除多尿,常伴口渴多飲、多食、消瘦。16.參考答案:B[解析]關(guān)于膽石癥,肝內(nèi)膽管結(jié)石可廣泛分布于肝內(nèi)膽管系統(tǒng),也可分布在某一區(qū)域的肝葉和肝段膽管內(nèi)。但以左肝外葉和右肝后葉為多見(jiàn),所以籠統(tǒng)地說(shuō)右肝管多于左肝管是不恰當(dāng)?shù)?。而且一般?lái)說(shuō)是左肝管多于右肝管。膽色素結(jié)石的剖面呈層狀,無(wú)核心,有的是膽道蛔蟲(chóng)的殘骸或蟲(chóng)卵成為膽色素結(jié)石的核心。肝外膽管結(jié)石占全部膽石的20%~30%,多數(shù)在膽總管下端。故題中A、C、D、E的說(shuō)法均不正確。只有B是正確的。17.參考答案:D[解析]子宮內(nèi)膜異位癥有繼發(fā)性進(jìn)行性痛經(jīng),經(jīng)量較多,腹腔鏡檢查多能確診;慢性盆腔炎多有分娩、流產(chǎn)、急性盆腔炎病史,月經(jīng)量一般較多閉經(jīng)極少見(jiàn);輸卵管結(jié)核多為不孕、月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng),盆腔檢查時(shí)可觸及結(jié)節(jié);患者年齡年輕,不考慮卵巢腫瘤。18.參考答案:E[解析]可治療肝硬化門靜脈高壓癥食管胃靜脈曲張破裂出血的手術(shù)方法很多,衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)衛(wèi)生公益性行業(yè)科研專項(xiàng)“門靜脈高壓癥治療方法的合理選擇和推廣應(yīng)用”專家組認(rèn)為:賁門周圍血管離斷術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證為肝硬化門靜脈高壓癥伴有食管胃靜脈曲張破裂出血,根據(jù)患者實(shí)際情況采用選擇性或非選擇性賁門周圍血管離斷術(shù)。對(duì)于是否切除脾臟尚存在爭(zhēng)議。支持保留脾臟的學(xué)者認(rèn)為在脾功能亢進(jìn)不十分嚴(yán)重或脾臟周圍存在廣泛側(cè)支循環(huán)時(shí),切除脾臟會(huì)明顯增加門靜脈系統(tǒng)血栓形成的發(fā)生率,同時(shí)脾臟沒(méi)有完全喪失免疫功能,切除脾臟可引起兇險(xiǎn)性感染,建議保留全部或部分脾臟;支持切除脾臟的學(xué)者認(rèn)為不切除脾臟不能降低門靜脈壓力,側(cè)支血管離斷后可使門靜脈壓力升高,有可能導(dǎo)致異位靜脈曲張及門靜脈高壓性胃病出血,而且脾切除后并不影響機(jī)體免疫功能,不增加兇險(xiǎn)性感染風(fēng)險(xiǎn),脾切除利大于弊。19.參考答案:C20.參考答案:A[解析]再灌注性心律失常以室性心律失常居多,如室性心動(dòng)過(guò)速和心室纖顫等。21.參考答案:(1)診斷:肺結(jié)核。
(2)診斷依據(jù):①年輕女性,間斷低熱、乏力、咳嗽1個(gè)月。②午后發(fā)熱,咳少量白痰,無(wú)痰中帶血,食欲差、體重下降,口服消炎藥效果不佳。③查體:T37.5℃,慢性病容,消瘦,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。右上肺呼吸音粗,未聞及水泡音。④輔助檢查:胸片示右上肺絮狀陰影,邊緣模糊。
(3)鑒別診斷:①肺炎,多表現(xiàn)為伴有發(fā)熱,咳嗽、咳痰明顯,血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增高。胸片示密度淡且較均勻的片狀或斑片狀陰影。抗菌治療有效。②慢性阻塞性肺疾病,多表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰,肺功能檢查為阻塞性通氣功能障礙。③支氣管擴(kuò)張,表現(xiàn)為慢性反復(fù)咳嗽、咳痰,多有大量膿痰,常反復(fù)咯血。典型者胸片可見(jiàn)卷發(fā)樣改變。④肺癌,多有長(zhǎng)期吸煙史,表現(xiàn)為刺激性咳嗽、痰中帶血、胸痛和消瘦等癥狀。胸部X線或CT表現(xiàn)為肺癌腫塊常呈分葉狀,有毛刺、切跡。⑤肺膿腫,多有高熱,咳大量膿臭痰。22.參考答案:A[解析]基本監(jiān)測(cè)是BP、HR、SpO2,還應(yīng)包括ECG、CVP和尿量;病人情況良好,降壓時(shí)間短暫,可采用臂袖法間接測(cè)定血壓。若施行長(zhǎng)時(shí)間低水平降壓,通常應(yīng)動(dòng)脈(橈動(dòng)脈、足背動(dòng)脈)內(nèi)置管進(jìn)行直接動(dòng)脈壓測(cè)定;有條件的情況下可行腦電圖(EEG)監(jiān)測(cè);降壓期間須保持病人皮膚四肢干燥紅潤(rùn)、外周循環(huán)無(wú)瘀滯現(xiàn)象,毛細(xì)血管充盈較好;長(zhǎng)時(shí)間使用硝普鈉的病人,應(yīng)不斷監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)饧八釅A值等;定期測(cè)定血紅蛋白(Hb)和血球壓積(HCT)。23.參考答案:C[解析]一種已分化成熟組織轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟組織的過(guò)程為化生。但這種轉(zhuǎn)變過(guò)程并非由已分化的細(xì)胞直接轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N細(xì)胞,而是由具有分裂增殖和多向分化能力的未分化細(xì)胞或干細(xì)胞分化的結(jié)果,一般只能轉(zhuǎn)變?yōu)樾再|(zhì)相似的細(xì)胞,即上皮細(xì)胞只能化生為上皮細(xì)胞,間葉細(xì)胞只能化生為間葉細(xì)胞。反復(fù)的化生可能導(dǎo)致細(xì)胞基因的改變,從而誘導(dǎo)腫瘤的發(fā)生,對(duì)人體有一定的危害。24.參考答案:D阿司匹林廣泛用于治療感冒、發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕痛、類風(fēng)濕痛等,為解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎及抗風(fēng)濕類藥物。近年來(lái)還可用于預(yù)防血栓形成。25.參考答案:B[解析]完帶湯補(bǔ)脾與祛濕相配,重在補(bǔ)脾;扶土與抑木相合,肝脾同治。26.參考答案:臨床上左心衰竭可分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭,其臨床表現(xiàn)不盡相同。
(1)慢性左心衰竭
癥狀:
①不同程度的呼吸困難:勞力性呼吸困難,是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀;端坐呼吸;夜間陣發(fā)性呼吸困難,稱為“心源性哮喘”;急性肺水腫,是左心衰呼吸困難最嚴(yán)重的形式。
②咳嗽、咳痰和咯血:咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致,白色漿液性泡沫狀痰液為其特點(diǎn),偶可見(jiàn)痰中帶血絲。支氣管黏膜下擴(kuò)張的血管一旦破裂可形成咯血。
③疲倦、乏力、頭暈、運(yùn)動(dòng)耐量減低、心慌:主要是由于心排血量降低,組織血液灌注不足及代償性心率加快所致。
④尿量變化及腎功能損害:嚴(yán)重的左心衰血液進(jìn)行再分配時(shí),腎血流量首先減少,可出現(xiàn)少尿。長(zhǎng)期的腎血流量較少可導(dǎo)致出現(xiàn)尿素氮、肌酐升高并可有腎功能不全。
體征:
①一般體征:脈搏加快,出現(xiàn)交替脈;脈壓減少,甚至出現(xiàn)血壓下降;呼吸急促等。
②肺部濕啰音:是左心衰的主要體征,雙肺底部多見(jiàn)。側(cè)臥時(shí)下垂的一側(cè)啰音多見(jiàn)。
③心臟體征:除基礎(chǔ)心臟病的固有體征外,病人一般均有心臟擴(kuò)大(單純舒張性心衰除外)及相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音、舒張期奔馬律及肺動(dòng)脈聽(tīng)診區(qū)第二心音亢進(jìn)等。
(2)急性左心衰竭
癥狀:
①呼吸困難:突發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難,呼吸頻率達(dá)30~40次/分,常被迫呈端坐位。
②咳嗽、咳痰:咳嗽頻繁,咳粉紅色泡沫狀痰,有窒息感而極度不安。
體征:
①血壓:肺水腫早期血壓可一過(guò)性升高,如不能及時(shí)糾正,血壓可持續(xù)下降直至休克。
②聽(tīng)診兩肺滿布濕啰音和哮鳴音,心率快,心尖部可聞及舒張期奔馬律,肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。27.參考答案:A[解析]收文指對(duì)來(lái)自本機(jī)關(guān)外部的公文所實(shí)施的處置與管理,主要是將外部送達(dá)本機(jī)關(guān)、單位的公務(wù)文書和材料收進(jìn),這些材料文書包括文件、電報(bào)、信函、內(nèi)部刊物、資料,其他文字資料。因此,本題說(shuō)法正確。28.參考答案:A[解析]每個(gè)人體細(xì)胞內(nèi)只有兩個(gè)ABO系統(tǒng)基因,即為AO、AA、BO、BB、AB、OO中的一對(duì)等位基因,其中A和B基因?yàn)轱@性基因,O基因?yàn)殡[性基因。父親血型為AB型,其等位基因?yàn)锳B,母親為B型,基因型為BO,其后代血型基因型有BO,AO與AB型3種,不可能產(chǎn)生O型血的子女。29.參考答案:A[解析]《民法通則》第十七條規(guī)定,無(wú)民事行為能力或者限制民事行為能力的精神病人,由下列人員擔(dān)任監(jiān)護(hù)人:(一)配偶;(二)父母;(三)成年子女;(四)其他近親屬;(五)關(guān)系密切的其他親屬、朋友愿意承擔(dān)監(jiān)護(hù)責(zé)任,經(jīng)精神病人的所在單位或者住所地的居民委員會(huì)、村民委員會(huì)同意的。對(duì)擔(dān)任監(jiān)護(hù)人有爭(zhēng)議的,由精神病人的所在單位或者住所地的居民委員會(huì)、村民委員會(huì)在近親屬中指定。對(duì)指定不服提起訴訟的,由人民法院裁決。沒(méi)有第一款規(guī)定的監(jiān)護(hù)人的,由精神病人的所在單位或者住所地的居民委員會(huì)、村民委員會(huì)或者民政部門擔(dān)任監(jiān)護(hù)人。
《最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國(guó)民法通則〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)(試行)》第十四條規(guī)定,人民法院指定監(jiān)護(hù)人時(shí),可以將民法通則第十七條第一款中的(一)、(二)、(三)、(四)、(五)項(xiàng)規(guī)定視為指定監(jiān)護(hù)人的順序。前一順序有監(jiān)護(hù)資格的人無(wú)監(jiān)護(hù)能力或者對(duì)被監(jiān)護(hù)人明顯不利的,人民法院可以根據(jù)對(duì)被監(jiān)護(hù)人有利的原則從后一順序有監(jiān)護(hù)資格的人中擇優(yōu)確定。30.參考答案:C[解析]急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病的鑒別要點(diǎn)是:前者幼稚細(xì)胞過(guò)氧化酶染色陽(yáng)性,后者陰性;前者糖原PAS反應(yīng)(-)或(+),彌漫性淡紅色,后者(+)呈顆粒狀或塊狀;前者中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減少或(-),后者增加。31.參考答案:C[解析]腹腔內(nèi)感染是引起多器官功能障礙綜合征(MODS)的主要原因。32.參考答案:D[解析]引起兒童腎病綜合征的最常見(jiàn)的腎小球腎炎是輕微病變性腎小球腎炎;快速進(jìn)行性腎小球腎炎是臨床上急進(jìn)性腎炎綜合征最常見(jiàn)的病理類型;膜性腎小球腎炎和膜性增生性腎小球腎炎是引起成人腎病綜合征的常見(jiàn)病理類型。33.參考答案:A[解析]工頻X線機(jī)通過(guò)控制高壓變壓器初級(jí)的通、斷控制X線的產(chǎn)生和停止。34.參考答案:D[解析]麻黃索能增加心率,升高血壓,加重中毒反應(yīng)。35.參考答案:A[解析]為了減少失業(yè),應(yīng)該采取擴(kuò)張性的財(cái)政政策。增加政府支出是擴(kuò)張性的財(cái)政政策之一。故本題判斷正確。36.參考答案:60
20~3037.參考答案
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