2022年11月醫(yī)療衛(wèi)生考試臨床學急性一氧化碳中毒筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年11月醫(yī)療衛(wèi)生考試臨床學急性一氧化碳中毒筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.為什么不可用左旋多巴治療由氯丙嗪引起的帕金森綜合征?2.簡述測定藥物的量一效曲線的意義。3.腦動脈瘤破裂為青壯年自發(fā)性蛛網膜下腔出血最常見的原因。4.左心衰竭主要表現為______。A.呼吸困難B.肝臟腫大C.頸靜脈怒張D.胃腸道癥狀5.三環(huán)類抗抑郁藥物最常見的不良反應是______。A.體重增加B.過敏反應C.粒細胞減少D.心血管不良反應E.抗膽堿能不良反應6.正常足月兒7.真理是人的認識對客觀事物及規(guī)律的正確反映，因此真理是主觀的。8.血漿清蛋白與膽紅素結合有利于膽紅素排出肝細胞進入膽汁。9.肺結核在實施短程或初治化療方案中，必須包括的兩種殺菌藥物是______A.異煙肼與利福平B.鏈霉素與吡嗪酰胺C.利福平與吡嗪酰胺D.異煙肼與乙胺丁醇E.異煙肼與鏈霉素10.50kg正常成人的血液總量有______。A.2000～2500mlB.2500～3000mlC.3000～3500mlD.3500～4000mlE.4000～5000ml11.組織培養(yǎng)中進行細胞純化時可以采用下列哪一種實驗技術?______A.細胞克隆技術B.細胞篩選技術C.細胞蝕斑技術D.有限稀釋法E.無限稀釋法12.下列不屬于齲病病因范疇的是______。A.細菌和牙菌斑B.食物C.宿主D.時間E.創(chuàng)傷13.提插補瀉法的補法操作是______。A.先淺后深，輕插重提，提插幅度大，頻率慢B.先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢C.先深后淺，輕插重提，提插幅度小，頻率快D.先深后淺，重插輕提，提插幅度大，頻率快14.急性排斥反應的主要原因是______A.CD8T細胞/巨噬細胞B.抗ABO血型抗體或HLA-Ⅰ類分子抗體C.NK細胞D.對HLA抗原的耐受15.冷沉淀融化的溫度是______。A.25℃B.30℃C.37℃D.45℃16.頭孢曲松屬于第三代頭孢類藥物。17.王安石變法的目的有______。A.鎮(zhèn)壓農民起義B.防止藩鎮(zhèn)割據C.減輕農民負擔D.富國強兵A

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18.5歲，男孩。高熱1天，腹瀉6～7次，為黏液性膿血便，腹痛伴里急后重，反復驚厥，逐漸出現昏睡、神志不清，病前吃過未洗凈的黃瓜，診斷為細菌性痢疾。其臨床類型為______A.普通型B.輕型C.重型D.中毒型E.慢性型19.行政法律關系主體就是行政主體，是行政法律關系中權利的享有者。20.下列關于痰標本的采集正確的是______。A.痰培養(yǎng)標本采集時應先用清水漱口，再用漱口液漱口B.如查癌細胞，應用10%甲醛溶液或95%酒精溶液固定痰液后立即送檢C.不可將唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中D.收集痰液時間宜選擇在傍晚，因此時痰量較多，痰內細胞也較多，以提高陽性率A

B

C

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21.早期胃癌的表現是

A.上腹部腫塊B.食欲減退伴消瘦C.上腹部不適伴隱痛D.大便潛血(+)E.左鎖骨上淋巴結腫大A

B

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22.閉經治療以下哪項是錯誤的

A.要注意提高全身體質的治療B.要注意進行心理學治療C.卵巢功能早衰者應給予雄性激素治療D.卵巢功能早衰應給予雌、孕激素替代治療E.高催乳暈血癥伴垂體腫瘤可先試用溴隱亭治療23.下列屬于良性腫瘤的有______A.神經纖維瘤B.軟骨肉瘤C.骨瘤D.尖銳濕疣E.肺炎性假瘤A

B

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24.五臟的生理功能和生理特點是______。A.瀉而不藏B.藏而不瀉C.滿而不實D.實而不滿A

B

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25.與軀體疾病患者自殺的原因無關的是______。A.疾病導致的難以耐受的慢性疼痛B.因疾病導致的悲觀、絕望情緒C.疾病導致的功能受限，不能參加正常的職業(yè)和社交活動D.有些軀體疾病本身就是致死性疾病E.毀容帶來的痛苦26.口服給藥的注意事項中下列哪項不正確?______A.鎮(zhèn)靜安神藥宜在睡前服用B.磺胺類藥服用后不宜飲水C.強心苷類藥物服藥前要先側脈率、心率、心律D.刺激食欲的藥物宜飯前服用E.止咳糖漿服后不宜立即飲水27.牙石中最主要的成分是

。A.有機物B.無機鹽C.厭氧菌D.細菌E.水28.為肝昏迷的患者灌腸時，不宜選用肥皂水溶液，其原因是______。A.防止發(fā)生腹脹B.防止對腸黏膜的刺激C.減少氨的產生和吸收D.以免引起頑固性腹瀉29.“越是有用的東西越值錢”的說法違背了商品價格是由______。A.商品生產者所消耗的勞動量決定的B.商品使用價值決定的C.生產商品的社會必要勞動時間決定的D.市場供求關系決定的30.囊腔內含有皮膚附件可能是______。A.皮脂腺囊腫B.始基囊腫C.皮樣囊腫D.甲狀舌管囊腫E.表皮樣囊腫31.某急診科醫(yī)生在公交車上，遇到某一患者心跳驟停，遂予以患者心肺復蘇治療，患者生命體征恢復正常。由于患者年老，骨質脆弱，按壓過程中，患者一根肋骨骨折。該醫(yī)生的行為______。A.屬于違法行為，構成醫(yī)療事故，承擔法律責任B.屬于非法行醫(yī)，構成醫(yī)療事故，承擔法律責任C.屬于見義勇為，不構成醫(yī)療事故，不承擔法律責任D.雖然造成不良后果，但不構成醫(yī)療事故，不承擔法律責任32.某單位收發(fā)員為收集郵票，故意隱匿、毀棄他人信件，其行為沒有侵犯憲法規(guī)定的公民的哪項權利?

A.隱私權B.通信自由C.通信秘密D.社會文化權利A

B

C

D

33.原發(fā)性痛經在青少年期常見，多在初潮后3～5年內發(fā)病。34.下列不屬于光度分析法的是______。A.目視比色法B.比濁法C.可見光分光光度法D.紫外分光光度法35.牙列缺損會引起的不良影響是

。A.咬合關系紊亂B.咀嚼效能降低C.發(fā)音障礙D.美觀差E.顳下頜關節(jié)病變A

B

C

D

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36.一般病床鋪橡膠單和中單其上端距床頭為______。A.20cm～25cmB.30cm～40cmC.45cm～50cmD.55cm～65cm37.細胞活力測定常用的簡便方法是______。A.伊紅染色B.臺盼藍染色C.HE染色D.美藍染色38.下列病證中，適用于寒下劑的是______。A.熱結B.寒結C.燥結D.水結39.脾臟高度腫大常見于______。A.傷寒B.瘧疾C.慢性肝炎D.敗血癥E.慢性粒細胞性白血病40.新生兒白細胞計數參考值為______。A.(4～10)×109/LB.(15～20)×109/LC.(11～12)×109LD.(5～12)×109/L41.脅痛的病位主要在______。A.肝膽B(tài).脾胃C.心肺D.腎42.人出現去大腦僵直現象，意味著病變已嚴重侵犯______。A.脊髓B.延髓C.腦干D.小腦E.大腦皮質43.急性根尖周膿腫的引流途徑有______。A.膿液經根管從齲洞排出B.膿液沿牙周間隙由牙齦溝排出C.膿液通過頰或舌(腭)側牙槽骨及骨膜從黏膜或皮膚排出D.膿液向上頜竇或鼻腔排出E.進入頜面部間隙A

B

C

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44.關于腫瘤異型性的描述，下列說法正確的是______。A.腫瘤組織在細胞形態(tài)和組織結構上與其來源的正常組織的差異B.異型性不能反映腫瘤的分化程度C.異型性小的腫瘤，分化程度高，惡性程度也高D.以上都正確45.下列關于DNA的說法正確的是______。A.全名為脫氧核糖核酸B.單鏈結構C.復制方式為隨機半保留復制D.組成單位為兩種脫氧核苷酸A

B

C

D

46.4個月女嬰，冬季出生，足月順產，單純牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近半月來較煩躁，夜間哭鬧不安，多汗。體檢：體重6kg，有顱骨軟化。最可能的診斷是______A.營養(yǎng)不良B.嬰兒腸痙攣C.亞臨床維生素A缺乏癥D.維生素D缺乏性佝僂病E.以上都不是47.下列關于產后血暈昏迷情況下應采取措施的描述，正確的是______。A.立即將產婦置于頭低腳高的仰臥位B.針刺眉心、人中、涌泉等穴位C.迅速補充血容量D.中西醫(yī)結合搶救E.上述都正確48.門靜脈高壓癥的術后護理，錯誤的是______。A.密切觀察有無內出血或休克發(fā)生B.警惕腸系膜血管血栓形成C.注意觀察處理脾切除發(fā)熱D.分流術后早期下床活動49.可代替嗎啡和可待因等進行戒毒的是______。A.烯丙嗎啡B.美沙酮C.芬太尼D.納洛酮50.我國的政體是______。A.人民民主專政的社會主義國家B.集中制原則的人民代表大會制度C.中國特色的“一國兩制”制度D.民族區(qū)域自治的單一制國家卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：在正常情況下，黑質-紋狀體(屬錐體外系)內含有適量Ach和多巴胺等神經遞質。Ach產生興奮性效應，多巴胺產生抑制效應，兩者相互制約，保持相對平衡，維持錐體外系的正常功能。長期應用氯丙嗪后，由于阻斷了黑質-紋狀體內的多巴胺受體，使Ach的作用相對增強，而出現錐體外系癥狀。此時可用具有中樞性抗膽堿作用的苯海索對抗，而不能選用左旋多巴。原因是：左旋多巴雖可透過血腦屏障進入中樞，但由于多巴胺受體被氯丙嗪阻斷而失去治療效應。2.參考答案：測定藥物的量-效曲線的意義：①為確定用藥劑量提供依據；②評價藥物的安全性(安全范圍、治療指數等)；③比較藥物的效能和效價；④研究藥物間的相互作用或藥物作用原理。3.參考答案：A4.參考答案：A[解析]左心衰竭主要表現為肺循環(huán)淤血和心排血量降低所致的臨床綜合征。呼吸困難是左心衰竭較早出現的主要癥狀。5.參考答案：D[解析]三環(huán)類抗抑郁藥最常見的不良反應是抗膽堿能不良反應，表現為口干、便秘、視物模糊等；其他不良反應包括中樞神經系統(tǒng)不良反應、心血管不良反應、性功能障礙、體重增加、過敏反應等。6.參考答案：是指出生時胎齡滿37～42周、體重＞2500g、無畸形和疾病的活產新生兒。7.參考答案：B[解析]真理是人的認識對客觀事物的本質及其規(guī)律的正確反映。其形式是主觀的，但內容是客觀的，不依人的主觀意志為轉移。真理內容的客觀性決定真理沒有階級性。故本題判斷錯誤。8.參考答案：B[解析]血漿清蛋白與膽紅素結合有利于在血中運輸，膽紅素在肝內發(fā)生生物轉化生成結合膽紅素增加其極性和水溶性有利于排除肝外。9.參考答案：A10.參考答案：D[解析]人體內的血液量大約是體重的7%～8%，50kg×7%=3.5L，50kg×8%=4L，故50kg正常成人的血液總量為3500～4000ml。11.參考答案：A[解析]細胞克隆技術是指從動物活體體內取出組織，進行孵育培養(yǎng)，使之生存并生長。一個細胞經過培養(yǎng)獲得大量與原細胞各項性狀完全一致的單細胞或極少分化的多細胞，從而達到細胞純化的目的，是在組織培養(yǎng)中進行細胞純化的常用方法。細胞篩選技術主要用于分選所需細胞，常用方法如流式細胞術。細胞蝕斑技術常用于病毒顆粒計數和分離病毒克隆。有限稀釋法是一種常用的克隆方法，是對需要再克隆的細胞進行培養(yǎng)，以保證抗體由單個克隆細胞產生。無限稀釋法是一直倍比稀釋到只有一個細胞，然后再進行培養(yǎng)。12.參考答案：E[解析]在三聯(lián)因素基礎上建立的四聯(lián)因素學說，指致齲細菌、底物(食物中的糖)、易感宿主和時間，而創(chuàng)傷不屬于這四個因素的內容，創(chuàng)傷不屬于齲病病因范疇；細菌和牙菌斑屬于致齲細菌因素，食物、宿主、時間也是其中3個因素。13.參考答案：B[解析]提插補瀉法的補法操作是先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢；瀉法的操作是先深后淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快。14.參考答案：A[解析]急性細胞排斥反應與CD8T細胞直接殺傷、巨噬細胞介導的溶細胞作用有關。15.參考答案：C[解析]冷沉淀輸前宜在37℃水溫10min內融化，融化后必須6h內使用。16.參考答案：A17.參考答案：CD18.參考答案：D[解析]患兒發(fā)熱，黏液性膿血便，腹痛伴里急后重，反復驚厥，逐漸出現昏睡、神志不清，且病前吃過未洗凈的黃瓜，診斷為中毒型細菌性痢疾。19.參考答案：B[解析]行政法律關系，是指受行政法律規(guī)范調控的因行政活動(權利活動和非權利活動)而形成或產生(引發(fā))的各種權利義務關系。行政法律關系的主體指參加行政法律關系享有權利，承擔義務的當事人。而行政主體是指享有行政職權，以自己的名義行使行政職權并獨立承擔責任的組織。故行政法律關系主體不等同于行政主體，也不僅僅指行政法律關系中權利的享有者，還包括義務的承擔者。因此，本題說法錯誤。20.參考答案：BC[解析]痰液標本采集時應先用漱口液漱口，再用清水漱口，A選項錯誤。如查癌細胞，應用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定痰液后立即送檢，B選項正確。不可將唾液、漱口液、鼻涕等混入痰液中，C選項正確。收集痰液時間宜選擇在清晨，因此時痰量較多，痰內細胞也較多，以提高陽性率，D選項錯誤。21.參考答案：BCD[解析]胃癌早期無明顯癥狀，半數以上病人較早出現上腹隱痛，病人可有食欲減退、惡心，少數出血時糞便隱血試驗陽性。22.參考答案：C[解析]常采取藥物治療：雌、孕激素序貫法。23.參考答案：ACD[解析]骨瘤為一較少見的良性成骨性腫瘤；神經纖維瘤為皮膚及皮下組織的一種良性腫瘤；尖銳濕疣是一種由人乳頭瘤病毒所致的良性腫瘤；軟骨肉瘤是源于軟骨細胞的惡性腫瘤；肺炎性假瘤是肺部感染后局限性、非特異性、增生性瘤樣病變，病理組織改變主要為纖維母細胞、各種炎癥細胞、組織細胞及血管成分組成，少數可發(fā)生癌變。24.參考答案：BC[解析]五臟的生理特點是“藏而不瀉”，“滿而不能實”。25.參考答案：D[解析]軀體疾病患者自殺的原因：①疾病導致的功能受限，不能參加正常的職業(yè)和社交活動；②疾病導致的難以耐受的慢性疼痛；③毀容帶來的痛苦；④因疾病是“不治之癥”導致的悲觀、絕望情緒；⑤其他如經濟負擔、累及他人等?；颊咦詺⒌脑蚺c疾病本身的致死性無關。26.參考答案：B[解析]口服給藥時注意對有腐蝕或有染色藥如酸劑、鐵劑，用飲水管吸入，服后漱口，服用時避免與牙齒接觸。服用鐵劑忌茶飲，酸性食物可促進鐵的吸收。止咳糖漿對呼吸道有安撫作用，服后不飲水，同時服用多種藥物時，最后服用，以免藥效降低。

服磺胺類(避免結晶堵塞腎小管)和發(fā)汗藥物(增強藥效)宜多飲水。服強心苷類(洋地黃類)藥前后要測量心壅，少于60次/分或節(jié)律異常，應停服。刺激食欲的藥物、健胃藥(如健胃消食片)應在飯前服。助消化藥及對胃黏膜有刺激的藥飯后服，以減少對消化道黏膜的刺激，鎮(zhèn)靜安神藥宜在睡前服用。27.參考答案：B28.參考答案：C[解析]肝昏迷的患者發(fā)病的主要原因是堿性物質——氨的增多造成的，所以灌腸時不應使用肥皂水，以減少氨的產生和吸收，可減輕癥狀。29.參考答案：C[解析]商品包含兩個屬性：價值和使用價值。價值規(guī)律的內容是：商品的價值量取決于社會必要勞動時間，商品按照價值相等的原則互相交換。故本題答案選C。30.參考答案：C[解析]皮樣囊腫囊壁較厚由皮膚和附件組成。囊壁內無皮膚附件者，則為表皮樣囊腫。31.參考答案：D[解析]醫(yī)療事故處理條例中規(guī)定，在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學措施造成不良后果的或在醫(yī)療活動中患者病情異?；蛘呋颊唧w質特殊而發(fā)生意外的，均不屬于醫(yī)療事故。故本題選D。32.參考答案：ACD[解析]根據《憲法》第40條的規(guī)定，中華人民共和國公民的通信自由和通信秘密受法律的保護。除因國家安全或者追查刑事犯罪的需要，由公安機關或者檢察機關依照法律規(guī)定的程序對通信進行檢查外，任何組織或者個人不得以任何理由侵犯公民的通信自由和通信秘密。收發(fā)員隱匿、毀棄他人信件的行為，侵犯了公民通信自由的權利。根據題意應選ACD。33.參考答案：B[解析]原發(fā)性痛經的主要特點如下。①原發(fā)性痛經在青春期多見，常在初潮1～2年內發(fā)?。虎谔弁炊嘧栽陆泚沓焙箝_始，最早出現在經前12小時，以行經第1天疼痛最劇烈，持續(xù)2～3天后緩解，疼痛常呈痙攣性，通常位于下腹部恥骨上，可放射至腰骶部、大腿內側；③可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴重時面色發(fā)白、出冷汗；④婦科檢查無異常發(fā)現。34.參考答案：A[解析]用眼睛比較溶液顏色的深淺以測定物質含量的方法，稱為“目視比色法”。35.參考答案：ABCDE[解析]牙列缺損的不良影響有：①對功能的影響：影響咀嚼功能。若前牙缺失，將影響切割食物功能。會造成鄰牙向缺牙區(qū)傾斜，缺牙間隙變小，對頜牙伸長引起干擾，從而導致咬合功能紊亂，使牙列的有效功能接觸面積相應減少。影響齒音、唇齒音、舌齒音的發(fā)音，從而影響講話時的清晰度。②對牙周組織及顳下頜關節(jié)等影響：食物嵌塞導致齦炎或牙周炎。導致顳下頜關系紊亂綜合征。影響消化系統(tǒng)的吸收。完整的牙列維持著面部的外貌。36.參考答案：C[解析]橡膠單、中單鋪在床的中部時，上緣距床頭45cm～50cm。37.參考答案：B[解析]現在常用的細胞活性測定方法有臺盼藍染色法、克隆(集落)形成法、3H放射性同位素摻入法、MTT法等。38.參考答案：A[解析]寒下劑適用于熱結(里熱積滯實證)，藥物配伍寒性瀉下藥合行氣藥、活血藥。39.參考答案：E[解析]高度腫大脾表面光滑者見于慢性粒細胞白血病、黑熱病和骨髓纖維化等；表面不平滑而有結節(jié)者見于淋巴肉瘤和惡性組織細胞病。脾表面有囊性感染者見于脾囊腫。40.參考答案：B[解析]白細胞計數參考值為成人(4～10)×109/L；新生兒(15～20)×109/L；6個月～2歲(11～12)×109/L。41.參考答案：A[解析]脅痛的病位在肝膽，又與脾胃及腎相關。基本病機為肝絡失和，其病理變化可歸結為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。治療當以疏肝和絡止痛為基本治則。42.參考答案：C[解析]在中腦上丘與下丘之間及紅核的下方水平面上將麻醉動物腦干切斷，稱為去大腦動物。手術后動物立即出現全身肌緊張