2022年12月2022湖北武漢市重癥醫(yī)學科等急招科室招聘筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年12月2022湖北武漢市重癥醫(yī)學科等急招科室招聘筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.硫噴妥鈉的不良反應有______。A.喉痙攣B.呼吸抑制C.血壓驟降D.胃反流誤吸E.注射部位疼痛A

B

C

D

E

2.對腮腺的捫診檢查應選用______。A.單指捫診B.雙指雙合診法C.三指平觸診D.雙指提拉式捫診3.水體的物理自凈作用方式不包括______A.稀釋B.逸散C.中和D.凝聚4.調節(jié)冠脈血流量的因素中，最重要的是______。A.心肌收縮力B.心率C.全身血流量D.心肌自身的代謝水平5.最容易導致化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液的病原菌是

A.肺炎雙球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌E.腦膜炎奈瑟菌6.風箏最初是用來______的。A.通報消息B.娛樂健身C.運輸物品D.裝飾7.神經根型頸椎病，首選的攝影體位是______。A.頸椎雙斜位B.頸椎過伸位C.頸椎開口位D.頸椎過屈位E.以上都不是8.白細胞總數(shù)減少見于______。A.化膿性感染B.傷寒C.肝硬化D.瘧疾E.急性出血A

B

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9.關于手外傷的處理，下列哪項錯誤?______A.術后手部應固定于功能位B.創(chuàng)緣皮膚應盡量保留C.徹底清創(chuàng)，操作仔細D.創(chuàng)口張力過大，拉攏縫合創(chuàng)面E.局部加壓包扎10.引起嬰兒腹瀉最常見的病原體是______。A.腺病毒B.柯薩奇病毒C.輪狀病毒D.金黃色葡糖球菌11.血漿晶體滲透壓主要來自

A.葡萄糖B.Na+C.K+D.白蛋白12.患者，女性，60歲。G2P2，30年前順產第二胎，產后第二天即下地勞動。10年來有下墜感，近5年自感陰道有腫物脫出，逐漸增大，休息后不能恢復。婦科檢查：宮頸糜爛，已脫出陰道口外，宮體后位仍在陰道內，雙側附件未及異常。臨床診斷為子宮脫垂。其臨床分度為______。A.Ⅰ度輕B.Ⅰ度重C.Ⅱ度輕D.Ⅱ度重E.Ⅲ度輕13.下列敘述不正確的是

A.長期鼻飼者應定期更換胃管，乳膠胃管每周更換一次，硅膠胃管每月更換一次B.更換胃管時應該在當晚最后一次灌注食物后拔管C.更換胃管時應從另一側鼻孔插管D.拔管時拔至咽喉處時，應該慢慢拔出，以免引起不適E.拔管前應夾緊胃管末端，防止管內液體反流14.根據(jù)《勞動法》，用人單位在休息日安排勞動者工作又不能安排補休的，支付不低于工資的______。A.100%B.150%C.200%D.300%15.生于指腹部的疔瘡稱為______。A.螺疔B.蛇頭疔C.蛇背疔D.蛇肚疔16.HIV感染診斷的金標準是______。A.抗原檢測B.抗體檢測C.RNA檢測D.CD4+和CD8+T淋巴細胞檢測17.肺氣腫的病變部位因病因和個人體質的不同而不同。一般來說，肺氣腫的病變是在______。A.各級支氣管B.肺泡C.肺泡囊D.呼吸性細支氣管遠端的末梢肺組織18.細菌屬于原核細胞型微生物。19.阿托品的禁忌證是

A.感染性休克B.胃腸絞痛C.前列腺肥大D.膽絞痛E.心動過緩20.腦膜中動脈發(fā)自______。A.大腦中動脈B.面動脈C.頸外動脈D.上頜動脈E.大腦后動脈21.女性，50歲，糖尿病病史9年，因雙足趾端麻木，大腿皮膚刺痛三月余就診，查體：雙手骨間肌萎縮，肌力Ⅳ級，病理反射(-)?？崭寡牵?4mmol/L，血酮(-)。應考慮糖尿病慢性并發(fā)癥是

A.周圍神經病變B.自主神經病變C.視網膜病變D.腦血管病變E.腎臟病變22.下列既能清熱涼血，又能活血祛瘀的藥物是

A.牡丹皮B.地骨皮C.桑白皮D.大腹皮E.茯苓皮23.病人術后的處理中哪項不正確?______A.腹部手術病人肛門排氣后，可開始進食B.腹部的減張縫線一般在術后2周左右拆除C.傷口的乳膠片引流一般在術后4～7天拔除D.一般性手術后的病人，應鼓勵早期活動E.術后尿潴留導尿量超過500ml者，應留置尿管1～2天24.心肺復蘇在心臟停搏時推薦每次吹氣時間為______。A.超過1秒B.小于1秒C.與呼氣時間等同D.快速用力吹氣E.越長越好25.男性，18歲，2周前“感冒”，現(xiàn)因心悸、呼吸困難入院就診，疑為“病毒性心肌炎”。病毒性心肌炎的主要診斷依據(jù)是______A.心肌細胞變性、壞死B.淋巴細胞浸潤C.心肌活檢組織病毒基因檢查陽性D.中性粒細胞浸潤E.纖維組織增生26.突發(fā)公共衛(wèi)生事件特指突然發(fā)生，造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情。27.M3型白血病主要特點是(

)A.原始粒細胞＞30%B.可見Auer小體C.異常早幼粒細胞＞30%D.粒紅比值增高28.高壓氧對血液系統(tǒng)的影響主要包括______A.紅細胞減少B.紅細胞沉降率加快C.白細胞增加D.凝血時間延長E.血小板減少A

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29.心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音可見于

A.高血壓性心臟病B.嚴重貧血C.風濕性二尖瓣關閉不全D.健康青少年A

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30.在給細胞免疫缺陷病患者輸血時，強調需要對庫血進行X線照射，其目的在于防止血液被病原微生物所污染。31.我國肝硬化最常見的原因是______。A.酒精中毒B.膽汁淤積C.循環(huán)障礙D.病毒性肝炎32.下列各項中，提出了對于積聚，“治療是病必分初、中、末三法”的主張的是______。A.《證治準繩》B.《醫(yī)宗必讀》C.《景岳全書》D.《丹溪心法》33.低鹽飲食是指除了食物中自然存在的氯化鈉，成人每日進食鹽不超過______。A.1gB.2gC.3gD.4g34.在“呻吟無賴”中，“無賴”之義為______。A.無奈B.不好C.無靠D.無聊35.早期胃癌的表現(xiàn)是

A.上腹部腫塊B.食欲減退伴消瘦C.上腹部不適伴隱痛D.大便潛血(+)E.左鎖骨上淋巴結腫大A

B

C

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36.下列哪項不屬于依那普利的作用機制?______A.中樞交感神經活性降低B.減少緩激肽降解C.逆轉血管重構D.促進前列腺素合成37.急性化膿性腮腺炎的主要致病菌是______。A.鏈球菌B.大腸埃希菌C.肺炎雙球菌D.金黃色葡萄球菌E.假絲酵母菌38.下列哪項不屬于術后鎮(zhèn)痛的方法______A.口服給藥B.肌肉注射C.靜脈注射D.心理療法E.硬膜外腔注藥鎮(zhèn)痛39.正常心跳的起搏點是______。A.心房肌B.竇房結C.房室結D.蒲肯野纖維E.房室束40.青霉素更換批號時，不需要重新做皮試。41.箍圍藥適用于______。A.瘡瘍初起腫勢散漫B.瘡瘍成膿腫勢散漫C.瘡瘍潰后腫勢不聚D.潰后腫塊局限A

B

C

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42.淋證的病機主要是______。A.肺失通調B.三焦水道不利C.濕熱蘊結下焦D.膀胱氣化不利A

B

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43.某患者腹部手術后1周，病人大便時突然腹疼，傷口敷料被紅色滲液浸濕，此時應考慮______。A.切口感染B.切口血腫C.切口裂開D.腸破裂E.腹腔內出血44.腸梗阻的共同臨床表現(xiàn)______、______、______、______。45.結核分枝桿菌在改良羅氏培養(yǎng)基上生長迅速。46.下列何結構位于十二指腸降部的后內側壁?______A.十二指腸壺腹B.齒狀線C.十二指腸乳頭D.十二指腸空腸曲47.我國民事經濟仲裁實行______A.一次裁決終局B.二次裁決終局C.三次裁決終局D.又裁又審終局48.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞應立即讓患者采取右側頭低足高位。49.下列情況并發(fā)心絞痛，哪一種不宜用硝酸甘油?______A.冠心病B.主動脈瓣關閉不全C.心肌梗死后心絞痛D.甲狀腺功能亢進(甲亢)E.肥厚型梗阻性心肌病50.代謝性酸中毒患者的呼吸變化是深而快。卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：ABCDE[解析]硫噴妥鈉的不良反應：(1)注射用硫噴妥鈉易致呼吸抑制，靜注時速度宜緩慢。(2)可引起咳嗽、喉與支氣管痙攣。(3)麻醉后胃賁門括約肌松弛，易致誤吸和返流。(4)劑量過大或注射速度過快，易導致嚴重低血壓和呼吸抑制；較大劑量可出現(xiàn)長時間延遲性睡眠。(5)少數(shù)病例會出現(xiàn)異常反應，如神智持久不清、興奮亂動、幻覺、皮膚及面部紅暈、口唇或眼瞼腫脹、瘙癢或皮疹、腹痛、全身發(fā)抖或局部肌肉震顫、呼吸不規(guī)則或困難、甚至出現(xiàn)心律失常，應立即作有效的對癥治療。(6)蘇醒中常出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)抖，一般可自行消失，如長時間昏睡不夠清醒、頭痛以及惡心嘔吐時，應引起重視，須加強監(jiān)護防出意外。2.參考答案：C[解析]檢查腮腺時注意雙側對比，除形態(tài)外還應注意導管分泌物的情況。一般以食、中、無名指三指平觸為宜，檢查導管分泌情況時，一方面以手輕輕按摩手推壓腺體，另一方面密切注意導管口排出物的量和性質。3.參考答案：C[解析]稀釋、逸散、凝聚都是物理方式，中和、氧化還原是化學自凈方式，生物富集，生物轉化是生物凈化方式。4.參考答案：D[解析]冠脈血流量的調節(jié)主要受心肌代謝水平的影響。雖冠脈血流量也受神經和體液因素的調節(jié)，但并非主要影響因素。5.參考答案：B[解析]化膿性腦膜炎常見的病原體有腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌等，容易合并硬腦膜下積液的病原體是流血嗜血桿菌。6.參考答案：A[解析]風箏起源于中國，最早的風箏是由古代哲學家墨翟制作的。風箏問世后，很快被用于傳遞信息、飛躍險阻等軍事需要。唐宋時期，由于造紙業(yè)的出現(xiàn)，風箏改由紙糊，很快傳入民間，成為人們娛樂的玩具。故本題選A。7.參考答案：A[解析]頸神經是從椎間孔發(fā)出的，由于頸椎的骨質增生、生理曲度改變、椎間隙或椎間孔的狹窄、變形等原因，壓迫了神經根，形成神經根型頸椎病。檢查時重點要觀察椎間孔。只有頸椎雙斜位，兩側椎間孔才得以清楚顯示。8.參考答案：BCD[解析]白細胞總數(shù)減少見于：(1)革蘭陰性桿菌感染，如傷寒、副傷寒沙門菌；病毒感染，如流感病毒、肝炎病毒；寄生蟲感染，如瘧原蟲等。(2)某些血液病，如再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥、白細胞不增多型白血病等。(3)自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、免疫抗體導致的白細胞減少。(4)理化損傷及藥物反應，如苯及其衍生物引起的放射線損傷、化學品中毒，氯霉素、保泰松、抗癌藥等引起的各種反應。(5)其他，如肝硬化、脾功能亢進等。9.參考答案：D[解析]四肢創(chuàng)口張力過大，應采取減張縫合。10.參考答案：C[解析]寒冷季節(jié)的嬰幼兒腹瀉80%由病毒感染引起，尤其以輪狀病毒感染多見。是嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原體，因此小兒腹瀉通常又稱為“秋季腹瀉”。11.參考答案：B[解析]血漿膠體滲透壓是由蛋白質形成的滲透壓，血漿膠體滲透壓主要來源于白蛋白。血漿晶體滲透壓是由晶體物質所形成的滲透壓，血漿晶體滲透壓主要來源于Na+。12.參考答案：C[解析]以患者平臥用力向下屏氣時子宮下降程度，將子宮脫垂分為3度。Ⅰ度：輕型為宮頸外口距離處女膜緣＜4cm，但未達處女膜緣；重型為宮頸外口已達處女膜緣，在陰道口可見到宮頸。Ⅱ度：輕型為宮頸已脫出陰道口外，宮體仍在陰道內；重型為宮頸及部分宮體已脫出陰道口外。Ⅲ度：宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。13.參考答案：D[解析]拔胃管時，至咽喉處時宜快速拔出，以免胃內殘留液體流入氣管。14.參考答案：C[解析]我國《勞動法》規(guī)定，用人單位安排勞動者在休息日工作，而又不能安排補休的，按照不低于勞動合同規(guī)定的勞動者本人日或小時工資標準的200%支付勞動者工資。故本題選C。15.參考答案：D[解析]疔瘡，生于手指螺紋的稱螺釘；生于指頭頂端的稱蛇頭疔；生于指甲后的稱蛇背疔；發(fā)于指腹的稱蛇肚疔。16.參考答案：B[解析]HIV-1/HIV-2抗體檢測是HIV感染診斷的金標準。17.參考答案：D[解析]肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型：老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、間質性肺氣腫、灶性肺氣腫、旁間隔性肺氣腫、阻塞性肺氣腫。18.參考答案：A[解析]細菌屬于原核細胞型微生物。19.參考答案：C[解析]阿托品的禁忌證包括：有青光眼、前列腺肥大者，對其他顛茄生物堿不耐受者，孕婦，哺乳期婦女，痙攣性麻痹與腦損傷的小兒等。20.參考答案：C[解析]腦膜中動脈是頸外動脈的分支，頸外動脈分出上頜動脈，上頜動脈在下頒頸深面至顳下窩，經翼內，外肌之間至翼腭窩，沿途分支至外耳道、鼓室、牙及牙齦、鼻腔、腭、咀嚼肌、硬腦膜等處。其中分布于硬腦膜處的稱為腦膜中動脈。21.參考答案：A本題中患者表現(xiàn)為雙足趾麻木和大腿皮膚刺痛，雙手肌力稍減弱，符合周圍神經病變時對稱多發(fā)、下肢較上肢嚴重的特點。22.參考答案：A[解析]牡丹皮既可清熱涼血，又可活血祛瘀。23.參考答案：C[解析]腹部手術的病人，一般術后3～4天肛門排氣，提示腸道功能恢復，可以開始進少量飲食。減張縫線多應用在術后可能有腹壓增加、年老體弱、營養(yǎng)不良等情況的病人，縫線拆除一般在術后14天左右。術后病人如無特殊情況，原則上應該早期活動，對減少肺部并發(fā)癥、改善全身血液循環(huán)、促進切口愈合、減少下肢血栓形成的發(fā)生、促進腸道和膀胱功能的恢復等均是有利的。術后發(fā)現(xiàn)病人有尿潴留，以致導尿時尿液量超過500ml時，應留置尿管1～2天，有利于膀胱壁的逼尿肌恢復收縮力。術后傷口乳膠片引流多用在皮下等表淺傷口，一般應在術后1～2天拔除。24.參考答案：A[解析]給予人工呼吸前，正常吸氣即可，無須深吸氣；所有人工呼吸(無論是口對口、口對面罩、球囊-面罩或球囊對高級氣道)均應該持續(xù)吹氣1秒以上，保證有足夠量的氣體進入并使胸廓起伏。25.參考答案：C[解析]病毒性心肌炎初期可見心肌細胞變性、壞死及問質內中性粒細胞浸潤，其后，代之以淋巴細胞、巨噬細胞、漿細胞浸潤及肉芽組織形成。但確診還有賴于心內膜、心肌或心包組織內病毒、病毒抗原或病毒基因片段的檢出。26.參考答案：B[解析]突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。故本題判斷錯誤。27.參考答案：CM3型白血病主要是異常早幼粒細胞增多(＞30%)，其特點胞質豐富，內含多量大小不等的嗜苯胺藍顆粒，呈紫紅色，分布于細胞一端，核周圍或遮蓋細胞核。28.參考答案：ABCD[解析]高壓氧對血液系統(tǒng)的影響：能提高血氧分壓，增加血氧含量，增強血氧彌散能力。①高壓氧抑制紅細胞生成；②高壓氧能增加人體白細胞的數(shù)量和白細胞的殺菌能力，加快細胞的沉降率；③高壓氧降低血液黏稠度，治療高黏血癥。高壓氧治療后血小板數(shù)量有明顯的升高。29.參考答案：ABCD風濕性二尖瓣關閉不全可在心尖區(qū)聽到全收縮期吹風樣雜音，并向左腋下傳導；嚴重貧血可因通過二尖瓣口的血流速度加快、血流量增加而產生收縮期吹風樣雜音；高血壓性心臟病患者常因左心室擴張而導致二尖瓣相對關閉不全，在心尖區(qū)亦可聽到收縮期吹風樣雜音；正常健康的青少年在心尖區(qū)聽到功能性的收縮期吹風樣雜音。30.參考答案：B[解析]在給細胞免疫缺陷疾病患者輸血時，強調需要對庫血進行X線照射，其目的在于防止發(fā)生移植物抗宿主反應。31.參考答案：D[解析]我國肝硬化最常見的原因是病毒性肝炎，國外肝硬化最常見的原因是酒精巾毒。32.參考答案：A[解析]《內經》首先提出積聚病名?！蹲C治準繩·積聚》提出了“治療是病必分初、中、末三法”的主張。33.參考答案：B[解析]低鹽飲食適用于急慢性腎炎，心臟病，肝硬化伴腹水，重度高血壓等患者。成人每日進食鹽量不超過2g(含鈉0.8g)。34.參考答案：A35.參考答案：BCD[解析]胃癌早期無明顯癥狀，半數(shù)以上病人較早出現(xiàn)上腹隱痛，病人可有食欲減退、惡心，少數(shù)出血時糞便隱血試驗陽性。36.參考答案：D[解析]ACE抑制藥可以降低外周血管阻力，降低心臟后負荷，減少醛固酮生成，減少緩激肽降解，抑制心肌及血管重構，以及降低中樞交感神經活性等。37.參考答案：D[解析]急性化膿性腮腺炎主要的致病菌為葡萄球菌，多見金黃色葡萄球菌。38.參考答案：D[解析]術后疼痛屬于創(chuàng)傷造成的疼痛，心理療法不能緩解。