腹腔鏡可行性報告

::10文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請聯(lián)系刪除.腹腔鏡可行性報告.篇一：普外科腹腔鏡診療技術(shù)準入可行性爭論報告開展“普外科腹腔鏡診療技術(shù)”工程可行性研究報告申報單位：北安市第一人民醫(yī)院申報日期：XX1124普外科腹腔鏡診療技術(shù)工程可研性報告一、醫(yī)療機構(gòu)名稱、級別、類別、相應(yīng)診療科目登記情況、相應(yīng)科室設(shè)置狀況醫(yī)療機構(gòu)名稱：北安市第一人民醫(yī)院級別：二級甲等類別：國家事業(yè)單位、非營利性醫(yī)院〔呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、外科〔普外科、神經(jīng)外科、骨外科、泌尿外科、心胸外科、傳染科〔腸道傳染病、呼吸道傳染病、肝炎專業(yè)、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、〔麻醉科、檢驗科、病理科、醫(yī)學(xué)影像科、中醫(yī)科、預(yù)防保健科、苦痛科、重癥醫(yī)學(xué)科、精神衛(wèi)生科〔精神衛(wèi)生專業(yè)〕康復(fù)醫(yī)學(xué)科、職業(yè)病科〔職業(yè)安康監(jiān)護專業(yè)〕相應(yīng)科室設(shè)置狀況：內(nèi)一科〔、內(nèi)二科〔呼吸、血液、腫瘤、內(nèi)三科〔消化、泌尿、內(nèi)四科〔感染科、外一科〔普外一、外二科〔骨科、外三科〔肛腸、泌尿、外四科〔普外二、公安病房、外五科〔腦外、胸外、心臟外科、ICU、兒科、婦產(chǎn)科、急診科、五官科、康復(fù)科、檢驗科、輸血科、感染性疾病科、彩超室、CT、〔、120急救中心、醫(yī)?？啤⑨t(yī)保結(jié)算科、農(nóng)合、苦痛科門診、中醫(yī)科科門診、理療科門診、耳鼻喉門診、口腔門診、眼科門診、法鑒門診、內(nèi)科門診〔心內(nèi)、神經(jīng)、內(nèi)分泌、呼吸、血液、腫瘤、消化、腎病〕外科門診〔心、胸、腦、普外、骨外、燒傷、康復(fù)、理療、泌尿、肛腸腹腔鏡手術(shù)是一門進展起來的微創(chuàng)方法，是將來手術(shù)方法進展的一個必定趨勢。隨著工業(yè)制造技術(shù)的突飛猛進，相關(guān)學(xué)科的融合為開展技術(shù)、方法奠定了堅決的根底，加上醫(yī)生越來越嫻熟的操作，使得很多過去的開放性手術(shù)現(xiàn)在已被腔內(nèi)手術(shù)取而代之，大大增加了手術(shù)選擇時機。腹腔鏡手術(shù)有以下優(yōu)勢：1、腹腔鏡手術(shù)是微創(chuàng)技術(shù)：腹腔鏡手術(shù)是一門進展起來的微創(chuàng)方法，是將來手術(shù)方法進展的一個必定趨勢。腹腔鏡手術(shù)是真正微創(chuàng)手術(shù)的代表，創(chuàng)傷大為減小，手術(shù)過程和術(shù)后恢復(fù)輕松，苦痛少。2、腹腔鏡手術(shù)對患者的損傷小：腹腔鏡手術(shù)對腹腔內(nèi)臟器擾亂小，避開了空氣和空氣中塵埃細菌對腹腔的剌激和污染。術(shù)中以電切電凝操作為主，對血管先凝后斷，止血徹底，出血極少，手3、腹腔鏡手術(shù)避開了手術(shù)后傷疤：腹壁戳孔取代了腹壁切口，避開了腹壁肌肉、血管和相應(yīng)神經(jīng)的損傷，術(shù)后不會消滅腹壁薄弱和腹壁切口疝，不會由于腹壁肌肉瘢痕化影響運動功能，不會由于腹壁神經(jīng)切斷引起相應(yīng)皮膚麻木。目前，腹腔鏡手術(shù)的金標準是膽囊切除術(shù)，但是隨著腹腔鏡技術(shù)的日益完善和腹腔鏡醫(yī)生操作水平的提高，幾乎全部的外科手術(shù)都能承受這種手術(shù)方式。三、開展腹腔鏡手術(shù)的根本條件、適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反響、質(zhì)量掌握措施、療效推斷標準、評估方法、與其他醫(yī)療技術(shù)診療同種疾病的風(fēng)險、療效、費用及療程的比較〔一、國內(nèi)外應(yīng)用狀況1901歷程中，雖然二十世紀五十年月的冷光源技術(shù)和六十年月的半自動氣腹機、柱狀鏡頭系統(tǒng)使其不斷有所進展，但終因其只能單人獨視、難以有目共睹和協(xié)同操作而局限于觀看、活檢診斷。七八十年月，某些熱心于探究腹腔鏡技術(shù)的婦科醫(yī)生在腹腔鏡支架的關(guān)心下開頭實施婦科腹腔鏡手術(shù)。其中的代表人物KurtSemm于1980年9月在德國基爾成功施行首例腹腔鏡闌尾切除術(shù)，但照舊沒有引起普外醫(yī)生的廣泛關(guān)注。直19873PhilipeMouret為一位婦科疾病伴有膽囊結(jié)石的病人施行腹腔鏡附件切除Dubois36切除術(shù)后于1989年4月赴美國參會放映其手術(shù)錄像，在美國外科界特別是中青年外科醫(yī)生中引起巨大反響，并快速形1990技術(shù)革命浪潮在亞洲的日本、香港、臺灣、印度、加坡20后期現(xiàn)代高科技重武裝了古老的腹腔鏡使其插上了騰飛的翅膀，十五年來現(xiàn)代腹腔鏡外科突飛猛進、生氣勃勃，可以說在二十世紀腹部外科圖譜上描述過的手術(shù)絕大多數(shù)都用現(xiàn)代腹腔鏡技術(shù)進展了探究。目前，正在沿著縱橫兩個方向穩(wěn)步進展?？v向進展主要表達在腔鏡技術(shù)在傳統(tǒng)的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)不斷地由最初的單純切除或單純重建類手術(shù)、向切除和重建類手術(shù)、以及頗富挑戰(zhàn)性的大臟器切除術(shù)和腫瘤根治術(shù)進展普及。橫向進展則主要表達在腹部疾病的跨學(xué)科聯(lián)合診治〔腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)隙實施微創(chuàng)手術(shù)的后腹膜腔鏡手術(shù)和前腹膜腔鏡手術(shù)。近十年來，更在頸部、腋窩和股部衍生出治療甲狀腺疾病的頸腔鏡手術(shù)、治療乳腺疾病的腋腔鏡手術(shù)和截取大隱靜脈或結(jié)扎股深淺靜脈穿通支的股腔鏡手術(shù)。19911991128~29日香港中文大學(xué)的鐘尚志在廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院舉辦的首期腹腔鏡手術(shù)培訓(xùn)班上演示了腹腔鏡膽囊切除術(shù)。三周后的2月19日，云南曲靖地區(qū)醫(yī)院荀祖武院長獨立實施了大陸首例腹腔鏡膽囊切除術(shù)。同年，在北京、廣州、昆明、上海等地十余家醫(yī)院相繼開展了這項手術(shù)。依據(jù)相關(guān)文獻500家醫(yī)院，而且大多分布于北京、上海、廣州等大城市的三級甲等醫(yī)院胸外科等200余種、近20萬例次。反響手術(shù)質(zhì)量的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率與歐美興旺國家相近。目前，我國大約有腔鏡手術(shù)設(shè)備XX~3000套，但獨立開展腔鏡手術(shù)工作的醫(yī)院缺乏XX家。在全國近2萬家醫(yī)院中，普及率缺乏10%，把握10%。這一點與西方興旺國家相比差距明顯?！捕⒃O(shè)備與器械1、根本配置：根底設(shè)備有攝顯像系統(tǒng)〔攝像機、攝像頭和纜線、監(jiān)視器、光源、氣腹機、電刀。根本器械有腹腔鏡、穿刺套管〔4枚以上、氣腹針、電鉤、彎分別鉗、抓鉗、彎剪、沖吸管、持針器、鈦夾鉗、三葉鉗。此外，還有光纜、氣腹管、電刀線。如有條件最好配備錄象設(shè)備〔錄象機或計算機圖象采集系統(tǒng)〕以便留存資料。2PK力確刀〔Ligasure超聲檢查儀、非氣腹裝置等。器械方面可添置腸鉗等。3、人員配備骨干人員：由科或院領(lǐng)導(dǎo)掛帥，副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師以上作為技術(shù)骨干，再配備假設(shè)干名稍低年資的外科醫(yī)生組成梯隊合理的技術(shù)攻關(guān)組。關(guān)心人員：主要有專職負責(zé)設(shè)備維護保養(yǎng)和器械清洗消毒治理的技術(shù)員或技師，相對固定的麻醉師、器械護士、巡回護士等?！踩?、腹腔鏡臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥與禁忌癥初級手術(shù)〔成熟定型類〕[適應(yīng)證]有病癥的膽囊疾病〔結(jié)石、息肉、膽囊炎等〕〔結(jié)石直徑大于2cm、陶瓷膽囊等〕[禁忌證]伴發(fā)急性重癥膽管炎和/或急性重癥胰腺炎伴有重度肝硬變、門脈高壓癥伴有嚴峻的出血性疾病、凝血功能障礙伴有嚴峻的腹腔內(nèi)感染心肺腦肝腎等重要臟器功能嚴峻障礙難以耐受手術(shù)及麻醉早期和晚期妊娠高度疑心的中晚期膽囊癌[適應(yīng)證]急腹癥方面：腹腔鏡探查不僅能對那些臨床和根本關(guān)心檢查不能明確病情(病因、部位、病變程度)者準時準確地作出診斷，而且還能進展相應(yīng)的治療處理。、腹腔內(nèi)疑有活動出血或臟器損傷、以及保守治療過程中病情反復(fù)而血液動力學(xué)穩(wěn)定的腹部外傷患者。慢性腹痛方面：對于那些經(jīng)臨床、生化、影像學(xué)檢查等各種非手術(shù)手段所難以明確診斷的慢性腹痛，腹腔鏡探查術(shù)不但能直接觀看、實行病灶活檢，而且還能應(yīng)用腹腔鏡超聲直接掃查病變及其毗鄰臟器的內(nèi)部構(gòu)造，從而供給更加客觀有力的診斷依據(jù)。腹腔腫瘤方面：腹腔鏡探查與超聲診斷技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用對于那些臨床估量已失去根治時機的中晚期惡性腫瘤患者比起傳統(tǒng)的“開-關(guān)術(shù)”無疑將大大減輕病人的創(chuàng)痛，同樣可以切取活檢、明確診斷和分期。[禁忌證]1〕嚴峻的復(fù)合性損傷、生命體征不穩(wěn)；難以治療的凝血功能障礙；不能耐受全麻；腹腔廣泛粘連；嚴峻的腸梗阻；心肺腦肝腎等重要臟器功能不全。3、腹腔鏡肝囊腫開窗引流術(shù)[手術(shù)指征]有病癥的單純性肝囊腫，直徑大于5cm，靠近肝淺表處，單發(fā)或多發(fā)；創(chuàng)傷性肝囊腫；囊腫沒有與膽管相通的表現(xiàn)，無急性感染和出血等并發(fā)癥。[手術(shù)指征]疑心闌尾炎的右下腹痛患者，特別是尚未生育的女性；病態(tài)肥胖的闌尾炎病人；需行其它腹腔鏡手術(shù)的慢性闌尾炎患者；常常出差或要到醫(yī)療條件差的地方去工作的慢性闌尾炎患者；診斷明確的急、慢性闌尾炎病人主動要求行腹腔鏡手術(shù)者。中級手術(shù)〔正在成熟類〕[適應(yīng)證]術(shù)前B超、CT、MRCP等影像學(xué)檢查提示膽總管增寬(>1cm)、膽管結(jié)石；術(shù)前ERCP確診為膽管結(jié)石但不宜行EST；術(shù)中膽道造影或腹腔鏡超聲檢查確診有膽管結(jié)石。[禁忌證]1〕膽管下端結(jié)石嵌頓、狹窄或疑及壺腹四周癌；伴有肝門膽管狹窄的肝內(nèi)外膽管結(jié)石；需行肝切除、膽管成形、膽腸吻合的肝內(nèi)外膽管結(jié)石；膽道術(shù)后或?qū)掖紊细共渴中g(shù)導(dǎo)致腹腔廣泛粘連。[適應(yīng)證]結(jié)直腸良性腫瘤，如巨大寬基地腺瘤、家族性結(jié)直腸息肉病等；炎性腸道病消滅需要外科手術(shù)處理的并發(fā)癥；早中期結(jié)直腸惡性腫瘤；其它：腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、巨結(jié)腸、結(jié)腸無力癥、直腸脫垂等。[禁忌癥]1〕心肺肝腎腦等主要臟器功能不全難以耐受全麻及腹腔鏡手術(shù)者；2〕腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤病人。質(zhì)量掌握措施〔四、質(zhì)量掌握措施1副主任，主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、醫(yī)師、醫(yī)士，護士長、主任護師、副主任護師、主管護師、護師及護士等專業(yè)技術(shù)人員的崗位責(zé)任制度，職責(zé)明確。2、認真落實醫(yī)療質(zhì)量核心制度。如三級查房制度、交接班制度、分級手術(shù)制度、術(shù)前告知制度、術(shù)前爭論制度、疑難病例會診制度以及定期質(zhì)量評估制度等，層層把好質(zhì)量關(guān)。必要時可申請湖南省普外腹腔鏡治療質(zhì)量掌握中心專家會診或省外專家會診，以確保病人獲得滿足的療效。3、建立過失事故登記、嚴峻不良大事的爭論和報告制度以及臨床資料借閱工作制度等。4、嚴格選擇適應(yīng)證，充分做好術(shù)前預(yù)備，術(shù)中遵守操作常規(guī)，嚴格履行無菌操作原則。篇二：購置腹腔鏡可行性報告購置腹腔鏡可行性報告腹腔鏡技術(shù)作為一種微創(chuàng)技術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床，我院作為一所二級甲等綜合性醫(yī)院,有必要引進這項技術(shù)，以更好地為本區(qū)域的寬闊患者效勞。需要購進一臺腹腔鏡及相關(guān)關(guān)心設(shè)備.進展相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)。目前國內(nèi)已經(jīng)廣泛開展腹腔鏡技術(shù),有成熟的技術(shù)操作標準及大宗病案參考。我院作為一所二級甲等綜合性醫(yī)院，在提高現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)水平的根底上，有打算地進展技術(shù)工程的應(yīng)用，有利于進一步提高我院的綜合實力，滿足寬闊患者對微創(chuàng)手術(shù)的需求，填補我院腔鏡外科方面的空白，制造更大的社會效益和經(jīng)濟效益。四、工程爭論開發(fā)試驗方案:前期進展技術(shù)人員的培訓(xùn)，需要培訓(xùn)最少兩名醫(yī)生和一名專業(yè)護士、醫(yī)生培訓(xùn)分期分批進展〔XX6個月時間.護士需要培訓(xùn)3～6個月，主要是把握腹腔鏡的使用及日常維護。購置腹腔鏡后即可開展腹腔鏡技術(shù),必要時可在上級醫(yī)院的指導(dǎo)下完成前幾例手術(shù)，待技術(shù)成熟后即自行完成各項操五、考核目標及技術(shù)經(jīng)濟指標:在培訓(xùn)階段,主要做好人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí),以把握腹腔鏡的使用,維護及相關(guān)技術(shù)要求,能夠嫻熟地使用腹腔鏡.能夠進展腹腔鏡膽囊切除術(shù).技術(shù)成熟以后可以進展腹腔鏡膽總腸粘連松解術(shù)以及進展婦科方面的手術(shù)如子宮肌瘤摘除術(shù)、胸外科的胸腔探查術(shù)等。經(jīng)濟指標考核，在不明顯增加患者負擔(dān)的狀況下，需要5六、工程開發(fā)爭論進度、購置及使用：該工程的進度購置及使用同〔四〕所列。七、經(jīng)濟和社會效益評估：依據(jù)我院往年的病倒分析，每年我院大約開展膽囊切除術(shù)150例，其中約90%以上可使用腹腔鏡手術(shù)，考慮患者經(jīng)60%以上經(jīng)宣傳后可開展該手術(shù)。另外在本地區(qū)尚有局部患者因要求腹腔鏡手術(shù)未果而到他院就診。腹腔鏡技術(shù)成熟后可開展的其他業(yè)務(wù)更是有寬闊的前景，會有越來越多的人選擇微創(chuàng)手術(shù)。綜合上述各項，經(jīng)過大力宣傳并正確實施了腹腔鏡技術(shù)，不僅可以提高我院的經(jīng)濟效益，更重要的是提高了我院的技術(shù)水平及品牌效應(yīng)，極大地提高了我院的社會效益。永善縣人民醫(yī)院外一科XX-11-3篇三：腹腔鏡實施方案“”重點工程-腹腔鏡工程可行性爭論報告本報告是針對行業(yè)投資可行性爭論詢問效勞的專項爭論報告，此報告為共性化定制效勞報告，我們將依據(jù)不同類型及不同行業(yè)的工程提出的具體要求，修訂報告名目，并在此名目的根底上重完善行業(yè)數(shù)據(jù)及分析內(nèi)容，為企業(yè)工程立項、申請資金、融資供給全程指引服務(wù)。銀行貸款等領(lǐng)域常用的專業(yè)文檔，主要對工程實施的可能性、有效性、如何實施、相關(guān)技術(shù)方案及財務(wù)效果進展具體、深入、細致的技術(shù)論證和經(jīng)濟評價，以求確定一個在技術(shù)上合理、經(jīng)濟上合算的最優(yōu)方案和最正確時機而寫的書面報告?？尚行誀幷撌谴_定建設(shè)工程前具有打算性意義的工作，是在投資決策之前，對擬建工程進展全面技術(shù)經(jīng)濟分析論證的科學(xué)方法，在投資治理中，可行性爭論是指對擬建工程有關(guān)的自然、社會、經(jīng)濟、技術(shù)等進展調(diào)研、分析比較以及推測建成后的社會經(jīng)濟效益。在此根底上，綜合論證工程建設(shè)的必要性，財務(wù)的盈利性，經(jīng)濟上的合理性，技術(shù)上的先進性和適應(yīng)性以及建設(shè)條件的可能性和可行性，從而為投資決策供給科學(xué)依據(jù)。投資可行性報告詢問效勞分為政府審批核準用可行性爭論報告和融資用可行性爭論報告。審批核準用的可行性爭論報告?zhèn)戎仃P(guān)注工程的社會經(jīng)濟效益和影響；融資用報告?zhèn)戎仃P(guān)注項目在經(jīng)濟上是否可行。具體概括為：政府立項審批，產(chǎn)業(yè)扶持，銀行貸款，融資投資、投資建設(shè)、境外投資、上市融資、中外合作，股份合作、組建公司、征用土地、申請高技術(shù)企業(yè)等各類可行性報告。報告通過對工程的市場需求、資源供給、建設(shè)規(guī)模、工藝路線、設(shè)備選型、環(huán)境影響、資金籌措、盈利力量等方面的爭論調(diào)查，在行業(yè)專家研究閱歷的根底上對工程經(jīng)濟效益及社牢靠的工程投資價值評估及工程建設(shè)進程等詢問意見。報告用途：發(fā)改委立項、政府申請資金、申請土地、銀行貸款、境內(nèi)外融資等關(guān)聯(lián)報告：腹腔鏡工程建議書腹腔鏡工程申請報告腹腔鏡市場爭論報告腹腔鏡商業(yè)打算書腹腔鏡投資價值分析報告腹腔鏡投資風(fēng)險分析報告腹腔鏡行業(yè)進展推測分析報告 可行性爭論報告大綱〔具體可依據(jù)客戶要求進展調(diào)整〕第一章腹腔鏡工程總論腹腔鏡工程主要技術(shù)經(jīng)濟指標腹腔鏡工程可行性爭論結(jié)論第一節(jié)腹腔鏡工程背景與推測第五章腹腔鏡工程選址及建設(shè)條件術(shù)前預(yù)案：1、完善術(shù)前檢查：血凝四項，對于有出血風(fēng)險患者不選擇腹腔鏡手術(shù)，心肺功能檢查，對于有嚴峻心肺功能障礙患者，不選擇腹腔鏡手術(shù)。2、術(shù)前向患者及家屬交代腹腔鏡術(shù)中、術(shù)后可能消滅的風(fēng)險，充分與患者及家屬溝通，讓患者及家屬了解術(shù)中、術(shù)后可能消滅的問題及相應(yīng)對策。術(shù)中預(yù)案：1、手術(shù)操作均由腹腔鏡技術(shù)閱歷豐富人員完成。2、術(shù)中出血：術(shù)前常規(guī)備開腹器械，對于術(shù)中腹腔內(nèi)出血不多，未涉及大血管出血時，可先承受電凝、縫扎止血，假設(shè)仍不能到達滿足止血效果，或出血涉及大血管，出血兇險時，準時堅決開腹手術(shù)處理。3不影響解剖構(gòu)造識別時，予以腹準時開腹手術(shù)，避開副損傷。4、腸管損傷：術(shù)中假設(shè)覺察有腸管損傷，假設(shè)損傷微小，可行腹腔鏡下修補術(shù)，假設(shè)有大的損傷準時開腹手術(shù)處理，行局部腸管切除吻合。5、假設(shè)覺察腹腔內(nèi)腫瘤與四周大血管侵害或侵害四周其他臟器時，準時中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)。6、惡性腫瘤患者術(shù)中取標本時，標本裝入標本袋后，再取出時，避開腫瘤腹壁種植。7、其他：術(shù)中假設(shè)覺察其他意外狀況時，腹腔鏡不能處理，準時中轉(zhuǎn)開腹，不要有幸運心理。術(shù)后預(yù)案：1、皮下氣腫：假設(shè)范圍小，暫不做特別處理，向病人做出解釋，解除病人心理負擔(dān)。如果范圍大，可行皮下穿刺排氣或做小切口排氣。2、出血：全部腹腔鏡手術(shù)患者手術(shù)后41小時測生命體征1次，術(shù)中假設(shè)粘連嚴峻，創(chuàng)傷較大，術(shù)中均放置腹腔引流管，以便術(shù)后觀看，假設(shè)術(shù)后短期內(nèi)消滅血壓下降，ct，證明如有腹腔內(nèi)大出血，準時返手術(shù)室開腹探查、止血。3、腹腔感染：假設(shè)術(shù)后患者消滅腹痛、發(fā)熱、腹脹，要留意腹腔感染的發(fā)生，查腹部ct，明確感染部位，有無膿腫形成，假設(shè)形成膈下膿腫b流，做膿液細菌培育，依據(jù)藥敏試驗結(jié)果使用抗生素，假設(shè)為腸間隙小膿腫，可行加強抗感染，假設(shè)無效，或有腸間隙大膿腫，行開腹做膿腫去除或引流4、惡性腫瘤患者術(shù)后傷口痊愈后，假設(shè)消滅傷口處出現(xiàn)質(zhì)硬腫物，警覺腫瘤腹壁種植可能，準時手術(shù)切除病灶送病理。泌尿外科篇三：湖南省醫(yī)院普外腹腔鏡質(zhì)量掌握與方案湖南省普外腹腔鏡治療質(zhì)量掌握根本標準為了標準普外臨床腹腔鏡治療工作，保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，保障人民群眾身體安康和生命安全，結(jié)合我省實際狀況，制定普外臨床腹腔鏡治療質(zhì)量掌握根本標準。一、根本要求〔一〕開展普外腹腔鏡治療工程的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)具備以下條件：12的醫(yī)師和經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)護士組成。3、有符合要求的普外腹腔鏡治療手術(shù)室和腹腔鏡手1治理。4、普外腹腔鏡治療手術(shù)室要求配備有符合國家要求的成套腹腔鏡11151111〔二〕開展臨床普外腹腔鏡治療工程的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)向省級衛(wèi)生行政部門提出專業(yè)技術(shù)工程準入申請，并提交以下材料：1、擬開展普外腹腔鏡治療技術(shù)工程的申請報告；23、開展該項技術(shù)工程的人員資質(zhì)和技術(shù)條件；4、開展該項技術(shù)相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施配備狀況。〔三〕依據(jù)全省醫(yī)療機構(gòu)具體狀況，一級醫(yī)院目前暫不宜開展普外腹腔鏡治療工作。二、專業(yè)技術(shù)人員要求〔一醫(yī)療機構(gòu)開展普外腹腔鏡治療需配備一支專業(yè)的、經(jīng)過培訓(xùn)合格的醫(yī)護隊伍。從事普外腹腔鏡治療的醫(yī)療組長應(yīng)同時具備以下條件：12、具有普外專業(yè)主治或主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任3床診療工作閱歷；3、經(jīng)過省級衛(wèi)生部門認可的三甲醫(yī)院普外腹腔鏡治療6并考試、考核合格；4、在三甲醫(yī)院普外腹腔鏡治療相關(guān)專業(yè)完成培訓(xùn)后1年內(nèi)，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下連續(xù)在符合開展臨床普外腹腔鏡治療條件的醫(yī)療機構(gòu)，作為術(shù)者至少完成與培訓(xùn)期間要求一樣的病例數(shù)；52主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師推舉；6、所在醫(yī)療機構(gòu)同意；7、在境外承受普外腹腔鏡治療系統(tǒng)培訓(xùn)3個月或3個月以上的醫(yī)師，具有培訓(xùn)機構(gòu)出具的證明，并經(jīng)相關(guān)考試、考核，可申請開展相應(yīng)的臨床普外腹腔鏡治療工作?！捕抽_展臨床普外腹腔鏡治療工程的醫(yī)療組長應(yīng)當(dāng)向省普外腹腔鏡治療質(zhì)量掌握中心提出專業(yè)技術(shù)評價申請，并提交以下材料：1、從事臨床普外腹腔鏡治療活動申請表；2、有效身份證件；34、專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書；5、臨床診療工作經(jīng)受證明；6、省級衛(wèi)生部門認可的培訓(xùn)基地〔或三甲醫(yī)院普外腹腔鏡治療相關(guān)專業(yè)〕系統(tǒng)培訓(xùn)證明和考試、考核合格證明；7、符合開展臨床普外腹腔鏡治療技術(shù)要求的醫(yī)療機構(gòu)出具的該名醫(yī)師完成普外腹腔鏡治療規(guī)定病例數(shù)的證明；82名具有臨床普外腹腔鏡治療技術(shù)資質(zhì)、具有副主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師的推舉書?！踩撑R床普外腹腔鏡治療組和手術(shù)室都配備有護師或者護師以上職稱的專職護理人員。二級醫(yī)院開展普外腹腔鏡治療工作時，原則上要求專職護理人員在培訓(xùn)基地〔或三甲醫(yī)院普外腹腔鏡治療相關(guān)專業(yè)〕系統(tǒng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)半年以上，并經(jīng)考試、考核合格方可開展普外腹腔鏡三、執(zhí)業(yè)要求〔一〕不具備上述臨床普外腹腔鏡治療技術(shù)條件的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師不得開展相應(yīng)的臨床普外腹腔鏡治療工作。〔二〕具備上述臨床普外腹腔鏡治療技術(shù)條件的醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)技術(shù)人員所開展的臨床XX10月13日下發(fā)的《湖南省各級綜合醫(yī)院手術(shù)分類及批準權(quán)限標準》執(zhí)行。〔三〕醫(yī)療機構(gòu)必需使用經(jīng)國家食品藥品監(jiān)視治理局批準的臨床普外腹腔鏡診療器材，不得重復(fù)使用一次性診療器材?！菜摹硨嵤┡R床普外腹腔鏡治療應(yīng)當(dāng)與患者或其托付人簽署知情同意書；當(dāng)患者不具備完全民事行為力量時，應(yīng)當(dāng)與患者直系近親屬或其代理人簽署知情同意書?！参濉硰氖屡R床普外腹腔鏡治療的醫(yī)師發(fā)生二級以上負主要責(zé)任的醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)承受再次相關(guān)培訓(xùn)并經(jīng)考試、考核合格后，方可重獨立從事臨床普外腹腔鏡治療工作?！擦硺酚^參與學(xué)術(shù)溝通活動，獨立從事臨床普外腹腔鏡治療的醫(yī)師和專職護理人員每年至少取得國家一類連續(xù)教育學(xué)分8分或二類連續(xù)教育10四、科室治理與工作要求〔一〕建立健全各級各類人員崗位責(zé)任制。包括科室主任、副主任，主任醫(yī)師，副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、醫(yī)師、醫(yī)士、護士長、主任護師、副主任護師、主管護師、護師及護士等專業(yè)技術(shù)人員的崗位責(zé)任制度，職責(zé)明確?！捕硣栏駥嵭腥壊榉恐贫?、交接班制度，分級手術(shù)制度，術(shù)前告知制度，術(shù)前爭論制度、疑難病例會診制度，定期質(zhì)量評估制度，層層把關(guān)，必要時組織省普外腹腔鏡治療質(zhì)量掌握中心專家會診或