金仕達(dá)衛(wèi)寧臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）數(shù)據(jù)字典說明

CDR解決方案一：背景隨著醫(yī)院信息化的發(fā)展，業(yè)務(wù)系統(tǒng)越來越復(fù)雜，專注于某個(gè)細(xì)分業(yè)務(wù)域的系統(tǒng)也越來越多，在一定程度上提升了軟件專業(yè)化的程度，但同時(shí)也給信息共享帶來了極大的困難，各種圍繞臨床數(shù)據(jù)整合的需求應(yīng)運(yùn)而生，經(jīng)過多年的發(fā)展，業(yè)內(nèi)越來越認(rèn)識(shí)到需要建立統(tǒng)一的臨床數(shù)據(jù)中心對(duì)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，實(shí)現(xiàn)臨床數(shù)據(jù)共享。CDR臨床數(shù)據(jù)中心是以患者為主線組織患者的臨床數(shù)據(jù)，以全面、標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一的方式存儲(chǔ)患者的臨床數(shù)據(jù)，為臨床數(shù)據(jù)的共享提供了統(tǒng)一的平臺(tái)支撐，為臨床數(shù)據(jù)的一些應(yīng)用也打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。CDR的建立本身并沒有標(biāo)準(zhǔn)、但考慮到CDR數(shù)據(jù)中心的地位特點(diǎn)，一般都會(huì)參考一些成熟的信息模型來建立。有些參考V2消息模型，有些參考RIM模型，當(dāng)然也有大量的產(chǎn)品沒有參考任何成熟模型。CDR產(chǎn)品方面，國外的產(chǎn)品因其起步較早，比較成熟，用戶的接受程度較高，但是國外產(chǎn)品由于其醫(yī)療業(yè)務(wù)流程和國外有較大差異、國外產(chǎn)品一般成本較高、后續(xù)支持維護(hù)較難、后續(xù)應(yīng)用受到限制等特點(diǎn)也使得CDR在國內(nèi)的發(fā)展還較為緩慢。在此背景下，我們需要結(jié)合國內(nèi)的業(yè)務(wù)特點(diǎn)，運(yùn)用常見的信息模型構(gòu)造我們自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的CDR產(chǎn)品。二：設(shè)計(jì)目的以患者為中心整合臨床數(shù)據(jù)，為臨床信息共享和后續(xù)應(yīng)用提供支持。三：設(shè)計(jì)原則1、提供服務(wù)隔離數(shù)據(jù)訪問、外部系統(tǒng)原則上不允許直接訪問CDR的數(shù)據(jù)庫2、提供API供外部訪問數(shù)據(jù)，API應(yīng)穩(wěn)定靈活四：設(shè)計(jì)內(nèi)容4.1系統(tǒng)架構(gòu)圖4.2CDR數(shù)據(jù)庫表結(jié)構(gòu)4.2.1患者信息患者主信息(CDR_BRXXK)序號(hào)字段名字段字段描述是否允許為空備注empi患者主索引號(hào)Varchar(64)否復(fù)合主鍵jzyljgdmxt就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼系統(tǒng)Varchar(64)否jzyljgdm代碼Varchar(32)否復(fù)合主鍵jzyljgmc名稱Varchar(64)否hzxm患者姓名Varchar(32)否hzlxdmxt患者類型代碼系統(tǒng)Varchar(64)hzlxdm代碼Varchar(16)hzlxmc名稱Varchar(32)VIP病人等xbdmxt患者性別代碼系統(tǒng)Varchar(64)否xbdm代碼Varchar(16)否xbmc名稱Varchar(16)否hyzk婚姻狀況Varchar(16)0未婚,1已婚,2離獨(dú),3喪偶birth患者出生日期Varchar(10)yyyy-mm-ddlxdh患者聯(lián)系電話Varchar(32)email患者電子郵箱Varchar(32)ybzh患者醫(yī)保賬號(hào)Varchar(32)ybkh患者醫(yī)保卡號(hào)Varchar(32)ybklx患者醫(yī)?？愋蚔archar(4)ynkh患者院內(nèi)卡號(hào)Varchar(32)zjlx患者證件類別Varchar(4)1身份證號(hào)zjhm患者證件號(hào)Varchar(32)gjdmxt代碼系統(tǒng)Varchar(64)gjdm代碼Varchar(16)gjmc名稱Varchar(32)mzdmxt代碼系統(tǒng)Varchar(64)mzdm代碼Varchar(16)mzmc名稱Varchar(32)hkdz戶口地址Varchar(128)hkdz_ssdmxt戶口地址_省(自治區(qū)、直轄市)代碼系統(tǒng)Varchar(64)hkdz_ssdm代碼Varchar(16)hkdz_ssmc名稱Varchar(32)hkdz_sdmxt戶口地址_市(地代碼系統(tǒng)Varchar(64)hkdz_sqdm代碼Varchar(16)hkdz_sqmc名稱Varchar(32)hkdz_xdmxt戶口地址_縣(區(qū))代碼系統(tǒng)Varchar(64)hkdz_xdm代碼Varchar(16)hkdz_xmc名稱Varchar(32)\hkdz_xz戶口地址_-鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道辦事處)Varchar(64)hkdz_c戶口地址_村(街、路、弄等)Varchar(16)hkdz_mphm戶口地址_門牌號(hào)碼Varchar(32)csdz出生地址Varchar(128)csdz_ssdmxt出生地址_省(自治區(qū)、直轄市)代碼系統(tǒng)Varchar(64)csdz_ssdm代碼Varchar(16)csdz_ssmc名稱Varchar(32)csdz_sqdmxt出生地址_市(地代碼系統(tǒng)Varchar(64)csdz_sqdm代碼Varchar(16)csdz_sqmc名稱Varchar(32)csdz_xdmxt出生地址_縣(區(qū))代碼系統(tǒng)Varchar(64)csdz_xdm代碼Varchar(16)csdz_xmc名稱Varchar(32)csdz_xz出生地址_-鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道辦事處)Varchar(32)csdz_c出生地址_村(街、Varchar(32)路、弄等)csdz_mphm出生地址_門牌號(hào)碼Varchar(32)jzdz居住地址Varchar(128)jzdz_ssdmxt居住地址_省(自治區(qū)、直轄市)代碼系統(tǒng)Varchar(64)jzdz_ssdm代碼Varchar(16)jzdz_ssmc名稱Varchar(32)jzdz_sqdmxt居住地址_市(地代碼系統(tǒng)Varchar(64)jzdz_sqdm代碼Varchar(16)jzdz_sqmc名稱Varchar(32)jzdz_xdmxt居住地址_縣(區(qū))代碼系統(tǒng)Varchar(64)jzdz_xdm代碼Varchar(16)jzdz_xmc名稱Varchar(32)jzdz_xz居住地址_-鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道辦事處)Varchar(32)jzdz_c居住地址_村(街、路、弄等)Varchar(32)jzdz_mphm居住地址_門牌號(hào)碼Varchar(32)lxrxm聯(lián)系人姓名Varchar(32)lxrdz聯(lián)系人地址Varchar(128)lxrdh聯(lián)系人電話Varchar(32)jlscsj接收時(shí)間，存入CDR的時(shí)間Varchar(19)就診時(shí)患者信息(CDR_BRXXK_JZ)序號(hào)字段名字段描述是否允許為空備注guid唯一主鍵Varchar(64)否主鍵jzlsh就診登記流水號(hào)Varchar(64)否復(fù)合主鍵jzyljgdmxt就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼系統(tǒng)Varchar(64)否jzyljgdm代碼Varchar(32)否復(fù)合主鍵jzyljgmc名稱Varchar(64)否jzlb就診類別Varchar(4)否復(fù)合主鍵1、門診2、住院3、體檢empi患者主索引號(hào)Varchar(64)否patidVarchar(64)否blh病歷號(hào)Varchar(64)門診號(hào)或住院號(hào)hzxm患者姓名Varchar(32)否hzlxdmxt患者類型代碼系統(tǒng)Varchar(64)hzlxdm代碼Varchar(16)hzlxmc名稱Varchar(32)記錄是否VIP病人等xbdmxt患者性別代碼系統(tǒng)Varchar(64)xbdm代碼Varchar(16)xbmc名稱Varchar(16)hyzk婚姻狀況Varchar(16)已婚,2離獨(dú),3喪偶birth患者出生日期Varchar(10)lxdh患者聯(lián)系電話Varchar(32)email患者電子郵箱Varchar(32)ybzh患者醫(yī)保賬號(hào)Varchar(32)ybkh患者醫(yī)保卡號(hào)Varchar(32)ybklx患者醫(yī)?？愋蚔archar(4)ynkh患者院內(nèi)卡號(hào)Varchar(32)zjlx患者證件類別Varchar(4)1身份證號(hào)zjhm患者證件號(hào)Varchar(32)gjdmxt代碼系統(tǒng)Varchar(64)gjdm代碼Varchar(16)gjmc名稱Varchar(32)mzdmxt代碼系統(tǒng)Varchar(64)mzdm代碼Varchar(16)mzmc名稱Varchar(32)hkdz戶口地址Varchar(128)hkdz_ssdmxt戶口地址_省(自治區(qū)、直轄市)代碼系統(tǒng)Varchar(64)hkdz_ssdm代碼Varchar(16)hkdz_ssmc名稱Varchar(32)hkdz_sdmxt戶口地址_市(地代碼系統(tǒng)Varchar(64)hkdz_sqdm代碼Varchar(16)hkdz_sqmc名稱Varchar(32)hkdz_xdmxt戶口地址_縣(區(qū))代碼系統(tǒng)Varchar(64)hkdz_xdm代碼Varchar(16)hkdz_xmc名稱Varchar(32)\\hkdzhkdz_xz戶口地址_-鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道辦事處)Varchar(64)hkdz_c戶口地址_村(街、路、弄等)Varchar(16)hkdz_mphm戶口地址_門牌號(hào)碼Varchar(32)csdz出生地址Varchar(128)csdz_ssdmxt出生地址_省(自治區(qū)、直轄市)代碼系統(tǒng)Varchar(64)csdz_ssdm代碼Varchar(16)csdz_ssmc名稱Varchar(32)csdz_sqdmxt出生地址_市(地代碼系統(tǒng)Varchar(64)csdz_sqdm代碼Varchar(16)csdz_sqmc名稱Varchar(32)csdz_xdmxt出生地址_縣(區(qū))代碼系統(tǒng)Varchar(64)csdz_xdm代碼Varchar(16)csdz_xmc名稱Varchar(32)csdz_xz出生地址_-鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道辦事處)Varchar(32)csdz_c出生地址_村(街、路、弄等)Varchar(32)csdz_mphm出生地址_門牌號(hào)碼Varchar(32)jzdz居住地址Varchar(128)jzdz_ssdmxt居住地址_省(自治區(qū)、直轄市)代碼系統(tǒng)Varchar(64)jzdz_ssdm代碼Varchar(16)jzdz_ssmc名稱Varchar(32)jzdz_sqdmxt居住地址_市(地代碼系統(tǒng)Varchar(64)jzdz_sqdm代碼Varchar(16)jzdz_sqmc名稱Varchar(32)jzdz_xdmxt居住地址_縣(區(qū))代碼系統(tǒng)Varchar(64)jzdz_xdm代碼Varchar(16)jzdz_xmc名稱Varchar(32)jzdz_xz居住地址_-鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道辦事處)Varchar(32)jzdz_c居住地址_村(街、路、弄等)Varchar(32)jzdz_mphm居住地址_門牌號(hào)碼Varchar(32)lxrxm聯(lián)系人姓名Varchar(32)lxrdz聯(lián)系人地址Varchar(128)lxrdh聯(lián)系人電話Varchar(32)jlscsj接收時(shí)間，存入CDR的時(shí)間Varchar(19)version數(shù)據(jù)的版本int否復(fù)合主歷史版本4.2.2門診臨床信息門診就診登記信息(CDR_MZ_JZDJK)序號(hào)字段名字段描述類型(精度)是否允許為空備注guid唯一主鍵Varchar(64)否主鍵jzlsh就診登記流水號(hào)Varchar(64)否jzyljgdmxt就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼系統(tǒng)Varchar(64)否jzyljgdm代碼Varchar(32)否jzyljgmc名稱Varchar(64)否jzlb就診類別Varchar(4)否1、門診2、住院3、體檢patidVarchar(64)否jzdjsj就診登記時(shí)間Varchar(19)否Yyyy-mm-ddHh:nn:ssjzsj就診時(shí)間Varchar(19)jzksdmxt就診科室代碼系統(tǒng)Varchar(64)jzksdm代碼Varchar(16)jzksmc名稱Varchar(32)jzysdmxt就診醫(yī)生代碼系統(tǒng)Varchar(64)jzysdm代碼Varchar(16)jzysmc名稱Varchar(32)jlzt記錄狀態(tài)Varchar(1)0:正常1:已作廢記錄jlscsj接收時(shí)間，存入CDR的時(shí)間Varchar(19)version數(shù)據(jù)的版本int否當(dāng)前版本為序號(hào)字段名字段描述類型(精度)是否允許為空備注guid唯一主鍵Varchar(64)否主鍵jzlsh就診登記流水號(hào)Varchar(64)否jzyljgdmxt就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼系統(tǒng)Varchar(64)否jzyljgdm代碼Varchar(32)否jzyljgmc名稱Varchar(64)cfmxxh處方明細(xì)序號(hào)Varchar(64)否ypbz藥品標(biāo)志Varchar(4)1:藥品2:項(xiàng)目xmdmxt藥品/項(xiàng)目代碼代碼系統(tǒng)Varchar(64)xmdm代碼Varchar(32)xmmc名稱Varchar(256)ypgg藥品規(guī)格內(nèi)容Varchar(64)cfzh處方組號(hào)Varchar(64)jxdmxt藥品劑型代碼系統(tǒng)Varchar(64)jxdm代碼Varchar(16)jxmc名稱Varchar(32)pcdmxt頻次代碼系統(tǒng)Varchar(64)pcdm代碼Varchar(16)pcmc名稱Varchar(32)yfdmxt用法代碼系統(tǒng)Varchar(64)yfdm代碼Varchar(16)yfmc名稱Varchar(32)mcyl單次用量Numeric(10,2)yldw用量單位Varchar(32)kfsj開方時(shí)間Varchar(19)yyyy-mm-ddhh:nn:ssksyysj開始用藥時(shí)間Varchar(19)yyts用藥天數(shù)Numeric(8,2)zyjf中藥煎法Varchar(64)kfysdmxt開方醫(yī)生代碼系統(tǒng)Varchar(64)kfysdm代碼Varchar(16)kfysmc名稱Varchar(32)jzksdmxt就診科室代碼系統(tǒng)Varchar(64)jzksdm代碼Varchar(16)jzksmc名稱Varchar(32)jlzt記錄狀態(tài)Varchar(1)0:正常1:已退費(fèi)處方j(luò)lscsj接收時(shí)間，存入Varchar(19)CDR的時(shí)間version數(shù)據(jù)的版本int否當(dāng)前版本為門診就診診斷(CDR_MZ_BRZDK)序號(hào)字段名字段描述類型(精度)為空備注guid唯一主鍵Varchar(64)否主鍵jzlsh號(hào)Varchar(64)否jzyljgdmxt就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼系統(tǒng)Varchar(64)否jzyljgdm代碼Varchar(32)否jzyljgmc名稱Varchar(64)否zdxh診斷序號(hào)Varchar(16)否第二輔診…zdlx診斷類型Varchar(16)否醫(yī)診斷zddmxt診斷代碼系統(tǒng)Varchar(64)zddm代碼Varchar(16)否zdmc名稱Varchar(64)否zdsm診斷說明Varchar(64)zdsj診斷時(shí)間Varchar(19)sfmqzd是否明確診斷Varchar(1)0否1是zdysdmxt診斷醫(yī)生代碼系統(tǒng)Varchar(64)zdysdm代碼Varchar(16)zdysmc名稱Varchar(32)jlzt記錄狀態(tài)Varchar(1)作廢jlscsj接收時(shí)間，存入CDR的時(shí)間Varchar(19)version數(shù)據(jù)的版本int否4.2.3住院臨床信息住院就診登記信息(CDR_ZY_JZDJK)序號(hào)字段名字段字段描述類型(精度)是否允許為空備注guid唯一主鍵Varchar(64)否主鍵jzlsh就診登記流水號(hào)Varchar(64)否jzyljgdmxt就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼系統(tǒng)Varchar(64)否jzyljgdm代碼Varchar(32)否jzyljgmc名稱Varchar(64)否jzlb就診類別Varchar(4)否1、門診2、住院3、體檢patidVarchar(64)否brzt住院病人狀態(tài)Varchar(4)病人狀態(tài)0:入院登記1:病區(qū)分床2:病區(qū)出院3:病人出院9:作廢記錄djsj入院登記時(shí)間Varchar(19)yyyy-mm-ddhh:nn:ssrysj入院時(shí)間Varchar(19)ryksdmxt入院科室代碼系統(tǒng)Varchar(64)ryksdm代碼Varchar(16)ryksmc名稱Varchar(32)jzysdmxt就診醫(yī)生代碼系統(tǒng)Varchar(64)jzysdm代碼Varchar(16)jzysmc名稱Varchar(32)rybqdmxt入院病區(qū)代碼系統(tǒng)Varchar(64)rybqdm代碼Varchar(16)rybqmc名稱Varchar(32)rycw入院床位Varchar(16)cysj出院時(shí)間Varchar(19)yyyy-mm-ddhh:nn:sscyksdmxt出院科室代碼系統(tǒng)Varchar(64)cyksdm代碼Varchar(16)cyksmc名稱Varchar(32)cybqdmxt出院病區(qū)代碼系統(tǒng)Varchar(64)cybqdm代碼Varchar(16)cybqmc名稱Varchar(32)cycw出院床位Varchar(16)mzzyzd門診主要診斷Varchar(64)cyzyzd出院主要診斷Varchar(64)cyztdmxt出院狀態(tài)代碼系統(tǒng)Varchar(64)cyzt代碼Varchar(16)cyztmc名稱Varchar(32)治愈、好轉(zhuǎn)等jlscsj接收時(shí)間，存入CDR的時(shí)間Varchar(19)version數(shù)據(jù)的版本int否當(dāng)前版本為住院醫(yī)囑(CDR_ZY_YZMXK)序號(hào)字段名字段描述類型(精度)允許為空備注guid唯一主鍵Varchar(64)否主鍵jzlsh就診登記流水號(hào)Varchar(64)否jzyljgdmxt就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼系統(tǒng)Varchar(64)否jzyljgdm代碼Varchar(32)否jzyljgmc名稱Varchar(64)否jzlb就診類別Varchar(4)否1、門診2、住院3、體檢yzxh醫(yī)囑序號(hào)Varchar(64)否yzlb醫(yī)囑類別Varchar(4)否1:長期2:臨時(shí)3:出院帶藥ypbz藥品標(biāo)志Varchar(4)否1:藥品2:項(xiàng)目xmdmxt藥品\項(xiàng)目代碼系統(tǒng)Varchar(64)xmdm代碼Varchar(32)xmmc名稱Varchar(256)ypgg藥品規(guī)格Varchar(64)yzzh醫(yī)囑組號(hào)Varchar(64)pcdmxt頻次代碼系統(tǒng)Varchar(64)pcdm代碼Varchar(16)pcmc名稱Varchar(32)pcsm頻次說明Varchar(64)yfdmxt藥品用法代碼系統(tǒng)Varchar(64)yfdm代碼Varchar(16)yfmc名稱Varchar(32)zyjf中藥煎法Varchar(64)mcyl單次用量Numeric(10,2)yldw用量單位Varchar(32)kzsj開囑時(shí)間Varchar(19)yyyy-mm-ddhh:nn:sstzsj停囑時(shí)間Varchar(19)kzysdmxt開囑醫(yī)生代碼系統(tǒng)Varchar(64)kzysdm代碼Varchar(16)kzysmc名稱Varchar(32)tzysdmxt停囑醫(yī)生代碼系統(tǒng)Varchar(64)tzysdm代碼Varchar(16)tzysmc名稱Varchar(32)kzksdmxt開囑科室代碼系統(tǒng)Varchar(64)kzksdm代碼Varchar(16)kzksmc名稱Varchar(32)yzzt醫(yī)囑狀態(tài)Varchar(4)3取消jlscsj接收時(shí)間，存入CDR的時(shí)間Varchar(19)version數(shù)據(jù)的版本int否復(fù)合主鍵，當(dāng)前版本為住院診斷(CDR_ZY_BRZDK)序號(hào)字段名字段描述類型(精度)為空備注guid唯一主鍵Varchar(64)否主鍵jzlsh號(hào)Varchar(64)否jzyljgdmxt就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼系統(tǒng)Varchar(64)否jzyljgdm代碼Varchar(32)否jzyljgmc名稱Varchar(64)否jzlb就診類別Varchar(4)否1、門診2、住院3、體檢zdxh診斷序號(hào)Varchar(16)否zdlx診斷類型Varchar(16)否院診斷,3:中斷,4:中醫(yī)出院診斷zddmxt診斷代碼系統(tǒng)Varchar(64)zddm代碼Varchar(16)否zdmc名稱Varchar(64)否zdsm診斷說明Varchar(64)zdsj診斷時(shí)間Varchar(19)yyyy-mm-ddhh:nn:sssfmqzd是否明確診斷Varchar(1)0否1是zdysdmxt診斷醫(yī)生代碼系統(tǒng)Varchar(64)zdysdm代碼Varchar(16)zdysmc名稱Varchar(32)jlzt記錄狀態(tài)Varchar(1)0:正常1:作廢jlscsj接收時(shí)間，存入CDR的時(shí)間Varchar(19)version數(shù)據(jù)的版本int否當(dāng)前版本為體征記錄(CDR_NMR_TZJL)序號(hào)字段名字段描述類型(精度)是否允許為空備注tzjlguid唯一主鍵Varchar(64)否主鍵jzlsh就診登記流水Varchar(64)否號(hào)jzyljgdmxt就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼系統(tǒng)Varchar(64)否jzyljgdm代碼Varchar(32)否jzyljgmc名稱Varchar(64)否jzlb就診類別Varchar(4)否1、門診2、住院3、體檢yjlxh數(shù)據(jù)源系統(tǒng)中體征記錄的序號(hào)Varchar(64)否zyrq在院日期Varchar(10)否yyyy-MM-ddjlrq錄入日期Varchar(19)yyyy-MM-ddHH:nn:ssczydmxt操作員代碼系統(tǒng)Varchar(64)czydm代碼Varchar(16)czymc名稱Varchar(32)shczydmxt審核操作員代碼系統(tǒng)Varchar(64)shczydm代碼Varchar(16)shczymc名稱Varchar(32)shrq審核日期Varchar(32)jlzt記錄狀態(tài)Varchar(2)提交狀態(tài)ryts入院天數(shù)Numeric(8,2)shts術(shù)后天數(shù)Varchar(32)jlscsj接收時(shí)間，存入CDR的時(shí)間Varchar(19)version數(shù)據(jù)的版本int否0，歷史版本體征記錄的體征結(jié)果值(CDR_NMR_TZJL_TZVALUE)序號(hào)字段名字段描述類型(精度)是否允許為空備注tzjlguidguidVarchar(64)否CDR_NMR_TZJL.tzjlguidtzdmxt體征代碼系統(tǒng)Varchar(64)tzdm代碼Varchar(32)tzmc名稱Varchar(32)tzvalue_text述Varchar(64)tzvalue_numeric(數(shù)值)numeric(10,2)到這個(gè)字段tzdw的單位Varchar(16)有單位jlscsj接收時(shí)間，存入CDR的時(shí)間Varchar(19)體征記錄明細(xì)(CDR_NMR_TZJLMX)序號(hào)字段名字段描述類型(精度)是否允許為空備注tzjlmxguid唯一主鍵Varchar(64)否主鍵tzjlguidguidVarchar(64)否CDR_NMR_TZJL.tzjlguidjzlsh流水號(hào)Varchar(64)否jzyljgdmxt機(jī)構(gòu)代碼系統(tǒng)Varchar(64)否jzyljgdm代碼Varchar(32)否jzyljgmc名稱Varchar(64)否jzlb就診類別Varchar(4)否1、門診2、住院3、體檢yjlxh號(hào)Varchar(64)否yjlmxxh的序號(hào)Varchar(64)否cjrq采集日期Varchar(10)否yyyy-MM-dd采集時(shí)間Varchar(8)HH:NNlrczydmxt員代碼系統(tǒng)Varchar(64)代碼Varchar(16)lrczymc名稱Varchar(32)lrrq錄入日期Varchar(19)jlzt記錄狀態(tài)Varchar(1)狀態(tài)jlscsj存入CDR的時(shí)間Varchar(19)version本int否當(dāng)前版本為0，歷體征明細(xì)記錄的體征結(jié)果值(CDR_NMR_TZJLMX_TZVALUE)序號(hào)字段名字段描述類型(精度)是否允許為空備注tzjlguid體征記Varchar(64)否CDR_NMR_TZJL.tzjlguidtzjlmxguid體征明細(xì)記錄Varchar(64)否CDR_NMR_TZJLMX.tzjlmxguidtzdmxt體征代碼系統(tǒng)Varchar(64)tzdm代碼Varchar(32)tzmc名稱Varchar(32)tzvalue_text體征結(jié)果的文本描述Varchar(64)tzvalue_numeric體征結(jié)果(數(shù)值)numeric(10,2)數(shù)值型的結(jié)果存到這個(gè)字段tzdw體征結(jié)果的單位Varchar(16)數(shù)值型的結(jié)果才有單位jlscsj接收時(shí)間，存入CDR的時(shí)間Varchar(19)4.2.4檢驗(yàn)檢查報(bào)告檢驗(yàn)報(bào)告(CDR_LIS_REPORT)序號(hào)字段名字段描述為空備注guid唯一主鍵Varchar(64)否主鍵jzlsh號(hào)Varchar(64)否jzyljgdmxt就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼系統(tǒng)Varchar(64)否jzyljgdm代碼Varchar(32)否jzyljgmc名稱Varchar(64)否jzlb就診類別Varchar(4)否1、門診2、住院3、體檢patidVarchar(64)否bgdh號(hào)Varchar(64)否bblx標(biāo)本類型Varchar(32)bglbdmxt報(bào)告類別代碼系統(tǒng)Varchar(64)bglbdm代碼Varchar(16)否bglbmc名稱Varchar(256)否wswbgbz志Varchar(1)否1：微生物報(bào)告sqksdmxt申請(qǐng)科室代碼系統(tǒng)Varchar(64)sqksdm代碼Varchar(16)sqksmc名稱Varchar(256)sqbqdmxt申請(qǐng)病區(qū)代碼系統(tǒng)Varchar(64)sqbqdm代碼Varchar(16)sqbqmc名稱Varchar(256)cwh床位號(hào)Varchar(16)sqysdmxt申請(qǐng)醫(yī)生代碼系統(tǒng)Varchar(64)sqysdm代碼Varchar(32)sqysmc名稱Varchar(256)sqrq申請(qǐng)時(shí)間Varchar(19)lczddmxt臨床診斷代碼系統(tǒng)Varchar(64)lczddm代碼Varchar(32)lczdmc名稱Varchar(256)ybh樣本號(hào)Varchar(64)yqh儀器號(hào)Varchar(64)采樣時(shí)間Varchar(19)jcksdmxt檢查科室代碼系統(tǒng)Varchar(64)jcksdm代碼Varchar(16)jcksmc名稱Varchar(256)bgfbsj報(bào)告發(fā)布時(shí)間Varchar(19)bgysdmxt報(bào)告人代碼系統(tǒng)Varchar(64)bgysdm代碼Varchar(16)bgysmc名稱Varchar(32)shysdmxt審核人代碼系統(tǒng)Varchar(64)shysdm代碼Varchar(16)shysmc名稱Varchar(32)dyyzbh對(duì)應(yīng)醫(yī)囑編號(hào)Varchar(64)sfzsbg是否正式報(bào)告Varchar(1)0:否1:是url報(bào)告鏈接Varchar(128)wjzbz危機(jī)值標(biāo)志Varchar(1)0:否1:危機(jī)報(bào)告jlzt記錄狀態(tài)Varchar(1)0:正常1:作廢jlscsj接收時(shí)間，存入CDR的時(shí)間Varchar(19)version數(shù)據(jù)的版本int否檢驗(yàn)報(bào)告明細(xì)(CDR_LIS_YJJGK)序號(hào)字段名字段描述類型(精度)為空備注guid唯一主鍵Varchar(64)否主鍵jzlsh號(hào)Varchar(64)否jzyljgdmxt就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼系統(tǒng)Varchar(64)否jzyljgdm代碼Varchar(32)否jzyljgmc名稱Varchar(64)否jzlb就診類別Varchar(4)否1、門診2、住院3、體檢patidVarchar(64)否bglbdmxt報(bào)告類別代碼系統(tǒng)Varchar(64)bglbdm代碼Varchar(16)否bglbmc名稱Varchar(256)否bgdh號(hào)Varchar(64)否bgdmxbh細(xì)編號(hào)Varchar(64)否jyzbxmdmxt檢驗(yàn)指標(biāo)項(xiàng)目代碼系統(tǒng)Varchar(64)jyzbxmdm代碼Varchar(16)否jyzbxmmc名稱Varchar(128)否jyjg檢驗(yàn)結(jié)果值Varchar(1500)jgdw檢驗(yàn)結(jié)果單位Varchar(32)ycbz異常標(biāo)志Varchar(1)NM、正常H、偏高L、偏低U、其他jgckz_dx值(定性)Varchar(256)jgckz_lower值(低)Varchar(64)jgckz_upper值(高)Varchar(64)displayorder顯示順序Varchar(20)jlscsj接收時(shí)間，存入CDR的時(shí)間Varchar(19)version數(shù)據(jù)的版本int否檢查報(bào)告(CDR_RIS_REPORT)序號(hào)字段名字段描述為空備注guid唯一主鍵Varchar(64)否主鍵jzlsh號(hào)Varchar(64)否jzyljgdmxt就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼系統(tǒng)Varchar(64)否jzyljgdm代碼Varchar(32)否jzyljgmc名稱Varchar(64)否jzlb就診類別Varchar(4)否1、門診2、住院3、體檢patidVarchar(64)否bgdh報(bào)告單編號(hào)Varchar(64)否bglbdmxt報(bào)告類別代碼系統(tǒng)Varchar(64)bglbdm代碼Varchar(16)否bglbmc名稱Varchar(256)否sqksdmxt申請(qǐng)科室代碼系統(tǒng)Varchar(64)sqksdm代碼Varchar(16)sqksmc名稱Varchar(256)sqbqdmxt申請(qǐng)病區(qū)代碼系統(tǒng)Varchar(64)sqbqdm代碼Varchar(16)sqbqmc名稱Varchar(256)cwh床位號(hào)Varchar(16)sqysdmxt申請(qǐng)醫(yī)生代碼系統(tǒng)Varchar(64)sqysdm代碼Varchar(32)sqysmc名稱Varchar(256)sqrq申請(qǐng)時(shí)間Varchar(19)lczddmxt臨床診斷代碼系統(tǒng)Varchar(64)lczddm代碼Varchar(32)lczdmc名稱Varchar(256)jcbw檢查部位Varchar(128)jcff檢查方法Varchar(256)fsjch放射檢查號(hào)，或超聲號(hào)、影像號(hào)等Varchar(64)jcksdmxt檢查科室代碼系統(tǒng)Varchar(64)jcksdm代碼Varchar(16)jcksmc名稱Varchar(256)djsj登記時(shí)間djysdmxt登記醫(yī)生代碼系統(tǒng)Varchar(64)djysdm代碼Varchar(32)djysmc名稱Varchar(256)jcysdmxt檢查醫(yī)生代碼系統(tǒng)Varchar(64)jcysdm代碼Varchar(32)jcysmc名稱Varchar(256)bgfbsj報(bào)告發(fā)布時(shí)間Varchar(19)bgysdmxt報(bào)告人代碼系統(tǒng)Varchar(64)bgysdm代碼Varchar(16)bgysmc名稱Varchar(32)shysdmxt審核人代碼系統(tǒng)Varchar(64)shysdm代碼Varchar(16)shysmc名稱Varchar(32)對(duì)應(yīng)醫(yī)囑編號(hào)Varchar(64)sfzsbg是否正式報(bào)告Varchar(1)0:否1:是url報(bào)告鏈接Varchar(128)wjzbz危機(jī)值標(biāo)志Varchar(1)0:否1:危機(jī)報(bào)告jlzt記錄狀態(tài)Varchar(1)0:正常1:作廢jlscsj接收時(shí)間，存入CDR的時(shí)間Varchar(19)version數(shù)據(jù)的版本int否檢查報(bào)告擴(kuò)展表(CDR_RIS_REPORT_EXTEND)序號(hào)字段名字段描述為空備注guid唯一主鍵Varchar(64)否主鍵jzlsh號(hào)Varchar(64)否jzyljgdmxt就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼系統(tǒng)Varchar(64)否jzyljgdm代碼Varchar(32)否jzyljgmc名稱Varchar(64)否jzlb就診類別Varchar(4)否1、門診2、住院3、體檢patidVarchar(64)否bgdh報(bào)告單編號(hào)Varchar(64)否bglbdmxt報(bào)告類別代碼系統(tǒng)Varchar(64)bglbdm代碼Varchar(16)否bglbmc名稱Varchar(256)否bgxxdmxt報(bào)告信息代碼系統(tǒng)Varchar(64)bgxxdm代碼Varchar(32)bgxxmc名稱Varchar(64)bgxxvalue報(bào)告信息的值Varchar(256)jlscsj接收時(shí)間，存入CDR的時(shí)間Varchar(19)version數(shù)據(jù)的版本int否檢查報(bào)告明細(xì)(CDR_RIS_JCJGK)序號(hào)字段名字段描述類型(精度)為空備注guid唯一主鍵Varchar(64)否主鍵jzlsh就診登記流水號(hào)Varchar(64)否jzyljgdmxt就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼系統(tǒng)Varchar(64)否jzyljgdm代碼Varchar(32)否jzyljgmc名稱Varchar(64)否jzlb就診類別Varchar(4)否1、門診2、住院3、體檢patidVarchar(64)否bgdh報(bào)告單編號(hào)Varchar(64)否bglbdmxt報(bào)告類別代碼系統(tǒng)Varchar(64)bglbdm代碼Varchar(16)否bglbmc名稱Varchar(256)否zbxmdmxt指標(biāo)項(xiàng)目代碼系統(tǒng)Varchar(64)zbxmdm代碼Varchar(16)否zbxmmc名稱Varchar(32)否zbjg指標(biāo)結(jié)果Varchar(4000)jlscsjCDR的時(shí)間Varchar(19)version數(shù)據(jù)的版本int否微生物報(bào)告明細(xì)(CDR_MIS_YJJGK)序號(hào)字段名字段描述許為空備注guid唯一主鍵Varchar(64)否主鍵jzlsh水號(hào)Varchar(64)否jzyljgdmxt構(gòu)代碼系統(tǒng)Varchar(64)否jzyljgdm代碼Varchar(32)否jzyljgmc名稱Varchar(64)否jzlb就診類別Varchar(4)否1、門診2、住院3、體檢patidVarchar(64)否bglbdmxt報(bào)告類別代碼系統(tǒng)Varchar(64)bglbdm代碼Varchar(16)否bglbmc名稱Varchar(256)否bgdh編號(hào)Varchar(64)否bgdmxbh明細(xì)編號(hào)Varchar(64)否jyff檢驗(yàn)方法Varchar(64)pyjg培養(yǎng)結(jié)果Varchar(64)jgdmxt結(jié)果代碼代碼系統(tǒng)Varchar(64)jgdm代碼Varchar(16)jgmc名稱Varchar(32)jgyyx結(jié)果陰陽性Varchar(16)-,+,++,+++,++++ymff藥敏方法Varchar(32)nyjz耐藥機(jī)制Varchar(32)kssdmxt抗生素代碼系統(tǒng)Varchar(64)kssdm代碼Varchar(16)kssmc名稱Varchar(64)kssjcjg結(jié)果Varchar(32)ymjg藥敏結(jié)果Varchar(32)敏感、耐藥、中介jgckz結(jié)果參考值Varchar(32)jyysdmxt檢驗(yàn)醫(yī)生代碼系統(tǒng)Varchar(64)jyysdm代碼Varchar(16)jyysmc名稱Varchar(32)jysj檢驗(yàn)時(shí)間Varchar(19)jljs菌落計(jì)數(shù)Varchar(32)xjbz備注Varchar(255)jlscsj接收時(shí)間，存入CDR的時(shí)間Varchar(19)version數(shù)據(jù)的版本int否當(dāng)前版本為0，歷醫(yī)技報(bào)告附件庫(CDR_YJBGFJK)序號(hào)字段名字段描述類型(精度)為空備注guid唯一主鍵Varchar(64)否主鍵jzlsh就診登記流水號(hào)Varchar(64)否jzyljgdmxt就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼系統(tǒng)Varchar(64)否jzyljgdm代碼Varchar(32)否jzyljgmc名稱Varchar(64)否jzlb就診類別Varchar(4)否1、門診2、住院3、體檢patidVarchar(64)否bgdh報(bào)告單編號(hào)Varchar(64)否bglbdmxt報(bào)告類別代碼系統(tǒng)Varchar(64)bglbdm代碼Varchar(16)否bglbmc名稱Varchar(256)否fjgs報(bào)告附件格式Varchar(32)否image、fjxh報(bào)告附件序號(hào)Varchar(32)否fjnr附件內(nèi)容Nvarchar(max)jlscsj接收時(shí)間Varchar(19)存入CDR的時(shí)間version數(shù)據(jù)的版本int否4.2.5手術(shù)信息手術(shù)信息(CDR_SS_SSJLK)序號(hào)字段名字段描述為空備注guid唯一主鍵Varchar(64)否主鍵jzlsh就診登記流水號(hào)Varchar(64)否jzyljgdmxt就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼系統(tǒng)Varchar(64)否jzyljgdm代碼Varchar(32)否jzyljgmc名稱Varchar(64)否jzlb就診類別Varchar(4)否1、門診2、住院3、體檢patidVarchar(64)否ssxh手術(shù)序號(hào)Varchar(64)否sskssj手術(shù)開始時(shí)間Varchar(19)yyyy-mm-ddhh:nn:ssssjssj手術(shù)結(jié)束時(shí)間Varchar(19)ssksdmxt手術(shù)科室代碼系統(tǒng)Varchar(64)ssksdm代碼Varchar(16)ssksmc名稱Varchar(32)ssczdmxt手術(shù)操作代碼系統(tǒng)Varchar(64)ssczdm代碼Varchar(16)ssczmc名稱Varchar(64)mzfsdmxt麻醉方式代碼系統(tǒng)Varchar(64)mzfsdm代碼Varchar(16)mzfsmc名稱Varchar(64)ssdjdmxt手術(shù)等級(jí)代碼系統(tǒng)Varchar(64)ssdjdm代碼Varchar(16)ssdjmc名稱Varchar(32)qkdjdmxt切口等級(jí)代碼系統(tǒng)Varchar(64)qkdjdm代碼Varchar(16)qkdjmc名稱Varchar(32)sslxdmxt手術(shù)類型代碼系統(tǒng)Varchar(64)記錄普通手術(shù)、急診手術(shù)等sslxdm代碼Varchar(16)sslxmc名稱Varchar(32)sqzddmxt術(shù)前診斷代碼系統(tǒng)Varchar(64)sqzddm代碼Varchar(16)sqzdmc名稱Varchar(32)sscgbz手術(shù)成功標(biāo)志Varchar(1)0、不成功1、成功zhidysdmxt指導(dǎo)醫(yī)生代碼系統(tǒng)Varchar(64)zhidysdm代碼Varchar(16)zhidysmc名稱Varchar(32)zdysdmxt主刀醫(yī)生代碼系統(tǒng)Varchar(64)zdysdm代碼Varchar(16)zdysmc名稱Varchar(32)ssysyzdmxt術(shù)醫(yī)生I助代碼系統(tǒng)Varchar(64)ssysyzdm代碼Varchar(16)ssysyzmc名稱Varchar(32)ssysezdmxt手術(shù)醫(yī)生II助代碼系統(tǒng)Varchar(64)ssysezdm代碼Varchar(16)ssysezmc名稱Varchar(32)mzysdmxt麻醉醫(yī)生代碼系統(tǒng)Varchar(64)mzysdm代碼Varchar(16)mzysmc名稱Varchar(32)jlzt記錄狀態(tài)Varchar(1)0:正常1:作廢jlscsjCDR的時(shí)間Varchar(19)version數(shù)據(jù)的版本int否當(dāng)前版本為4.2.6過敏信息過敏信息(CDR_GM_GMJLK)序號(hào)字段名字段描述為空備注guid唯一主鍵Varchar(64)否主鍵jzlsh就診登記流水號(hào)Varchar(64)否jzyljgdmxt就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼系統(tǒng)Varchar(64)否jzyljgdm代碼Varchar(32)否jzyljgmc名稱Va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