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文檔簡(jiǎn)介

家用化學(xué)品和化妝品的聯(lián)系基本衛(wèi)生要求:一)一般衛(wèi)生要求

1.必須外觀良好,不得有異臭;

2.對(duì)皮膚、粘膜無(wú)刺激、損傷作用;

3.必須無(wú)感染性,使用安全。二)對(duì)原料的要求

1.禁用物質(zhì):1286種。

2.限用物質(zhì):157種化學(xué)物質(zhì)73種,防腐劑56種,防曬劑28種。

3.允許使用物質(zhì):著色劑156種,染發(fā)劑93種。三)對(duì)產(chǎn)品的要求

1.微生物(1)細(xì)菌總數(shù)①用于眼部、口唇、口腔粘膜、嬰兒、兒童的化妝品:≤500CFU/ml(g)。②其它化妝品:≤1000CFU/ml(g)。(2)糞大腸菌群、緣膿桿菌、金黃色葡萄球菌:任何化妝品均不得檢出。(3)霉菌、酵母菌總數(shù)≤100CFU/ml(g)。

2.有毒化學(xué)物質(zhì)(1)汞:≤1mg/kg(L)含有機(jī)汞防腐劑的眼部化妝品除外;(2)砷:≤10mg/kg(L);(3)鉛:≤40mg/kg(L)含醋酸鉛的染發(fā)劑除外;(4)甲醇:≤2000mg/kg(L)。﹙二﹚化妝品對(duì)健康的不良影

A.化妝品皮膚病化妝品對(duì)的作用:清潔、臭除、護(hù)膚、美容和修飾。美容:清潔、保濕、抗皺、祛斑、防曬等。皮膚的類型:中性、干性、油性、混合性、過(guò)敏性。取決因素:

1.接觸的程度

2.使用部位

3.產(chǎn)品的酸堿度

4.易蒸發(fā)、易揮發(fā)成份含量。

對(duì)皮膚損害的類型1.刺激性接觸性皮炎(1)表現(xiàn)急性皮炎:紅斑、丘疹、水腫、水皰、灼熱、疼痛等。慢性皮炎:疼痛、癢、紅斑、干燥、脫屑等。(2)特點(diǎn):局限在接觸部位。(3)診斷標(biāo)準(zhǔn)①有明確接觸史,且較快出現(xiàn)皮炎;②局限在接觸部位,界限清楚;③在同樣條件下,較多接觸者發(fā)??;④有程度不等的紅斑、丘疹、水腫、水泡。破潰后可有糜爛、滲液、結(jié)痂。自覺(jué)局部瘙癢灼熱或疼痛;

⑤發(fā)生口唇粘膜時(shí)有干燥、脫屑、刺癢或灼痛;⑥去除病因后很快痊愈;⑦排除非化妝品接觸因素所致病變。(4)處理原則①存留在皮膚上的化妝品;②停用引起病變的化妝品;③對(duì)癥治療。影響因素:

酸堿度脂溶性溶劑腐蝕性顆粒含量皮膚的敏感性2.變應(yīng)性接觸性皮炎

病因與發(fā)病機(jī)理

(Pathogenesisandetiology)

完全抗+抗原提呈細(xì)胞(APC)↓

T細(xì)胞活化、增殖↓致敏T細(xì)胞再次接觸致敏→↓效應(yīng)T細(xì)胞↓炎癥因子致敏物(半抗原)+皮膚角質(zhì)蛋白

(載體蛋白)

(1)表現(xiàn):搔癢、紅斑、水腫、水皰等;(2)特點(diǎn):潛伏期5-7天,患者多為過(guò)敏體質(zhì),屬遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng),多在接觸部位發(fā)生。(3)診斷原則①有明確接觸史;②根據(jù)發(fā)病部位及表現(xiàn);③皮膚斑貼試驗(yàn);④排除非化妝品引起的接觸性皮炎。(4)診斷標(biāo)準(zhǔn)①有明確接觸史,并有一定的潛伏期;②僅有少數(shù)人發(fā)病;③多局限在接觸部位,但可擴(kuò)散;④皮損形態(tài)多樣,自覺(jué)瘙癢。表現(xiàn)為皮炎、紅斑鱗屑、頭面部紅腫、眼周皮炎伴發(fā)結(jié)合膜炎、手掌手指汗皰疹樣以及接觸性蕁麻疹樣表現(xiàn);

蕁麻疹汗皰疹⑤口唇粘膜紅腫、滲出、糜爛、結(jié)痂等;⑥皮損常遷延不愈;⑦斑試常獲陽(yáng)性結(jié)果;⑧排除非化妝品接觸所致病變;⑨斑試結(jié)果陰性者,可做皮膚開放試驗(yàn)。(5)處理原則:同上最易引起變態(tài)反應(yīng)的三類化妝品原料 香料、防腐劑、乳化劑常見引起變應(yīng)性皮炎的化妝品 護(hù)膚膏霜、香水、冷燙液、染發(fā)劑

對(duì)苯二胺、氨基苯酚、間苯二酚對(duì)苯二胺是國(guó)內(nèi)采用最多的氧化染料,屬?gòu)?qiáng)致敏原。是氧化染發(fā)劑中引起過(guò)敏的常見成分:動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)性成分:如珍珠、蜂皇漿、胎盤提取液等,做為異種蛋白,對(duì)人體有明顯抗原性。3.光感性皮炎:指使用化妝品后,化妝品中光感物質(zhì)經(jīng)光照引起的皮膚粘膜炎癥反應(yīng)。

A.光變應(yīng)性接觸性皮炎:指使用含有光變應(yīng)原物質(zhì)的化妝品后,僅在接觸日光的部位出現(xiàn)的皮膚炎癥反應(yīng)。屬T細(xì)胞介導(dǎo)的濕疹樣反應(yīng)。(1)表現(xiàn):紅斑、丘疹、小皰疹、大皰疹、水腫、脫屑、結(jié)痂、增厚、苔癬化等。(2)特點(diǎn):有潛伏期數(shù)天,患者多為過(guò)敏體質(zhì),僅對(duì)光過(guò)敏者發(fā)病、濕疹。機(jī)制:

由于施用于皮膚的化合物吸收UV的光子而被活化(稱之為光活化),產(chǎn)生自由基和新的半抗原,后者結(jié)合到蛋白載體上,形成完全抗原,這種完全抗原具有誘致過(guò)敏的能力。(3)診斷原則①僅光照接觸部位出現(xiàn);②光斑貼試驗(yàn);③排除非化妝品引起的光變應(yīng)性接觸炎。

(4)診斷標(biāo)準(zhǔn)①有明確的化妝品接觸史、光照史;②主要發(fā)生于使用化妝品后的光照部位;③皮損形態(tài)多樣,可出現(xiàn)紅斑、丘疹、皰疹,自覺(jué)瘙癢,慢性皮損有浸潤(rùn)、增厚、苔癬化等;④口唇粘膜腫脹、干裂、滲出等。下唇多見或較重;

染發(fā)皮炎→⑤病程可遷延,停用仍可有丘疹發(fā)生,再接觸再發(fā)?。虎藁瘖y品光斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性;⑦排除非化妝品引起的光變應(yīng)性接觸性皮皮炎。(5)處理原則①清除存留在皮膚上的化妝品;②停用致病的化妝品,避免光照;③對(duì)癥治療。常見的光變應(yīng)原物質(zhì)

防曬劑:氨基苯甲酸酯 香料:葵子麝香、肉桂醛、檀香木油 防腐劑:氯化胺、安息香酸、桂皮酸 煤焦油染料:亮湖紅(DC-R31)、赤蘚紅

B.光毒性皮炎:指在化妝品中含有某些物質(zhì)能增加皮膚對(duì)光的敏感性(光敏物質(zhì)),使用該化妝品后,產(chǎn)生光毒性反應(yīng)而導(dǎo)致的皮膚損傷。(1)表現(xiàn):紅斑、水腫、色素沉著等。(2)特點(diǎn):限于直接暴露部位,光照后數(shù)小時(shí)發(fā)病,光毒性反應(yīng)與免疫無(wú)關(guān),任何人均可發(fā)病。

光毒性化合物在光的作用下產(chǎn)生單線態(tài)氧,后者進(jìn)而氧化細(xì)胞的成分,如造成細(xì)胞膜的損傷。接觸適宜的波長(zhǎng)和足夠劑量的光輻射對(duì)光毒性反應(yīng)也是很重要的。光毒性反應(yīng)的作用波長(zhǎng)包括UVB、UVA和可見光。產(chǎn)生這類皮炎的機(jī)制黑素細(xì)胞的命名⑴黑素母細(xì)胞→前黑素細(xì)胞→黑素細(xì)胞(樹枝狀細(xì)胞)﹔⑵自禁黑素細(xì)胞:只有在胚胎時(shí)期能合成黑素。如眼的黑素細(xì)胞,這種黑素細(xì)胞受傷后不能恢復(fù)。真皮內(nèi)的黑素細(xì)胞⑴痣細(xì)胞:是一種特殊的黑素細(xì)胞,有合成黑素的能力。⑵噬黑素細(xì)胞:為吞噬黑素的噬細(xì)胞,常見于真皮上方。

黑素體:為黑素細(xì)胞所特有的細(xì)胞器,黑素即在此形成和沉積。表皮黑素單位:每一個(gè)表皮黑素單位是由有一個(gè)黑素細(xì)胞和鄰近的10~36﹙1︰10~36﹚個(gè)角質(zhì)形成細(xì)胞組成的具有結(jié)構(gòu)和功能上有合作關(guān)系的單位。他們共同完成黑素的合成、轉(zhuǎn)運(yùn)和降解。5-s-半胱氨酸多巴酪氨酸多巴多巴醌→無(wú)色化合物+O2多巴色質(zhì)+co2

5,6—

二羥基吲哚半胱氨酸中間產(chǎn)物→褐色素酪氨酸酶酪氨酸酶吲哚5,6醌黑色素﹙優(yōu)黑素﹚+O2+O2正常皮膚的色素代謝zn++主要成分:酪氨酸酶活性↑色素↑

;活性↓色素↓﹙脫黑素﹚Cu/O2

+O2黑素的功能

⑴防曬:黑素小體能吸收長(zhǎng)波及中波紫外線,并將其轉(zhuǎn)化為無(wú)害的熱能散發(fā)掉,保護(hù)皮膚免受有害光線的損傷。⑵防老化:黑素能消除皮膚中受紫外線照射后產(chǎn)生的具有損害作用的游離基及毒性氧,并能保護(hù)皮膚避免因環(huán)境因素引起的彈力纖維變性,防止過(guò)早老化。⑶防癌:表皮細(xì)胞核周圍的黑素小體能減少光子直接碰撞細(xì)胞核,保護(hù)易受損害的DNA,不使其突變,防止皮膚癌的發(fā)生。黑素的排泄⑴多數(shù)黑素向上隨著表皮生長(zhǎng)移行到角質(zhì)層脫落,排除體外。⑵少數(shù)黑素轉(zhuǎn)移到真皮,被嗜色素細(xì)胞吞噬,運(yùn)送到血循,經(jīng)腎臟排除。黑素代謝的調(diào)節(jié)促進(jìn):①腦垂體中葉

促黑素細(xì)胞激素(MSH)

血清銅﹑cAMP含量

酪氨酸酶活性

黑素細(xì)胞合成黑素。②腎上腺皮質(zhì)激素↑

甲狀腺素↑分泌提高提高提高促進(jìn)黑素細(xì)胞合成黑素③細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)

﹙影響因素﹚刺激黑素生成:前列腺素D2、前列素E2、白三烯C4

、內(nèi)皮素→促進(jìn)黑素細(xì)胞→合成﹑分泌黑素。刺激黑素細(xì)胞分裂、增殖:白三烯C4

抑制:①交感神經(jīng)黑素抑制因子拮抗

MSH或通過(guò)內(nèi)分泌間接抑制黑素的代謝;②下丘腦分泌促黑素細(xì)胞激素抑制因子(MIF)抑制黑素合成;③細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)﹙影響因素﹚

白細(xì)胞介素-1(IL-1)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)和腫瘤壞死因子→抑制黑素細(xì)胞→合成黑素,是炎癥后色素減退的主要介質(zhì)﹙抑制黑素細(xì)胞增殖﹚。分泌皮膚色素沉著病的病因⑴先天性或遺傳性:太田痣、咖啡斑、蒙古斑、伊藤痣、雀斑樣痣、各種色素痣等。⑵內(nèi)分泌與代謝:阿狄森氏病等。⑶物理因素:紫外線能誘發(fā)或加重某些色素沉著癥,如曬斑、雀斑、黃褐斑、卟啉病及老年斑等。⑷化學(xué)因素:化學(xué)物質(zhì)和藥物可引起色素沉著,如立索爾紅、11號(hào)黃、甲苯胺紅等。

⑸營(yíng)養(yǎng)性因素:

VitA缺乏:毛囊過(guò)度角化而使硫氫基減少,能促進(jìn)黑素↑,表現(xiàn)為泛發(fā)性毛囊角化性丘疹及色素沉著。⑹陪拉格?。阂?yàn)轶w內(nèi)卟啉及其類似物增加,對(duì)光過(guò)敏,引起暴露部位色沉。⑺炎癥后色素沉著:皮膚炎癥時(shí),皮膚中硫氫基減少,使酪氨酸酶活性增高,同時(shí)炎癥中炎性介質(zhì)能刺激黑素細(xì)胞的增生,而引起色素沉著,常見扁平苔癬、固定性藥疹、二期梅毒、皮膚外傷或擦傷后。⑻腫瘤:何杰金氏病、惡性黑棘皮病,腫瘤細(xì)胞所分泌的肽類物質(zhì)反應(yīng)導(dǎo)致色素↑。⑼化妝品:如文身、文眉、文眼線引起的美容病,因其使用的顏色不同,皮膚呈現(xiàn)不同顏色:碳素或煤粉呈藍(lán)黑色,汞化合物呈紅色,鐵化合物呈棕褐色,鉻化合物呈綠色,鎘化合物呈黃色。皮膚色素沉著的機(jī)制

a.黑素代謝失調(diào)

b.內(nèi)分泌代謝失調(diào)

c.炎癥炎性介質(zhì)皮膚炎癥時(shí),皮膚中硫氫基減少,使酪氨酸酶活性增高。d.直接染色或刺激黑素細(xì)胞增殖使用劣質(zhì)化妝品引起皮膚色素沉著的機(jī)制:黑素代謝失調(diào)﹑內(nèi)分泌代謝失調(diào)﹑炎癥﹑直接染色或刺激黑素細(xì)胞增殖。常見的色素沉著①雀斑為黑褐色針頭到芝麻大小的圓形或橢圓形小斑點(diǎn)。②黃褐班呈黃褐色或深褐色點(diǎn)狀、小片狀或斑片。③黑變病呈網(wǎng)狀排列的色素沉著,灰紫色到紫褐色。④老年斑起初色澤淺如塵垢,久后黑似煤炭,大小不一。

祛斑原理:①防止紫外線對(duì)皮膚的照射②抑制酪氨酸酶的活性③抑制黑色素合成④對(duì)黑色素進(jìn)行還原、脫色⑤清除氧自由基

(1)表現(xiàn):色素沉著,偶有紅斑或丘疹,有時(shí)有癢感等。(2)特點(diǎn):色素沉著,面頸部多見,多繼發(fā)于皮炎之后,光照使病情加重,停用后可逐漸減輕、消失。(3)診斷原則①有明確的接觸史;②在接觸部位發(fā)生皮膚色素沉著和色素減退;③繼發(fā)于炎癥之后;④排除非化妝品引起的色素異常,必要時(shí)做斑貼試驗(yàn)和光斑貼試驗(yàn)。(4)診斷標(biāo)準(zhǔn)①有明確接觸史;②在接觸部位發(fā)生皮膚色素異常;③直接發(fā)生或日曬后發(fā)生,或繼發(fā)于皮炎后;④表現(xiàn)為青黑色或色素脫失斑,伴有皮膚過(guò)早老化現(xiàn)象;⑤排除非化妝品引起的皮膚色素異常。(5)處理原則①停用;②避免日曬;③對(duì)癥治療。5.化妝品性痤瘡或酒渣鼻病因:⑴雄性激素⑵皮脂分泌和化妝品使用不當(dāng)⑶丙酸桿菌⑷角化阻塞⑸粉刺炎癥發(fā)病機(jī)理:遺傳因素內(nèi)分泌激素

皮脂腺肥大分泌過(guò)多的皮脂毛囊上皮異常粉刺形成痤瘡丙酸桿菌等的移生繁殖炎性損害瘢痕形成遺傳因素加重或促發(fā)因素:

⑴化妝品使用不當(dāng)造成毛囊口的堵塞;⑵精神因素所致的內(nèi)分泌紊亂;

⑶煙、酒及辛辣食物的刺激;⑷食入過(guò)多的糖、脂肪、藥物性雄激素痤瘡的初發(fā)年齡:

女性為12~13歲,17~18歲高發(fā);男性為13~14歲,19~21歲高發(fā)。尋常痤瘡成人痤瘡玫瑰痤瘡10080604020001020304050607080(年齡)(發(fā)病率)痤瘡的病程好發(fā)部位:皮損好發(fā)于面部,尤其是前額、頰部,其次是胸背部,常伴有皮脂分泌過(guò)多現(xiàn)象。皮損常見的皮損為白頭與黑頭粉刺,繼而形成炎性丘疹,頂端出現(xiàn)膿皰,破潰吸收后形成色素沉著或小凹瘢痕。嚴(yán)重者可見豆大炎性結(jié)節(jié)或囊腫,各種損害的大小及深淺不一。痤瘡嚴(yán)重程度的分級(jí)

輕(Ⅰ級(jí)):粉刺為主要的皮損,可有少量丘疹和膿皰,總病灶數(shù)少于30個(gè);

中(Ⅱ級(jí)):有粉刺,伴有中等量的丘疹和膿皰,總病灶數(shù)在31~50之間。

中(Ⅲ級(jí)):有粉刺,伴有大量丘疹和膿皰,偶見大的炎癥損害,分布廣泛,總病灶數(shù)在51~100之間,有少數(shù)結(jié)節(jié)。

重(Ⅳ級(jí)):除上述皮疹外,又伴有結(jié)節(jié)與囊腫,多數(shù)有疼痛并形成囊腫,結(jié)節(jié)囊腫在3個(gè)以上。(1)表現(xiàn):紅斑、丘疹、膿皰、黑頭粉刺等。(2)特點(diǎn):局限在施用部位。(3)診斷原則①接觸史;②表現(xiàn);③排除非化妝品引起的痤瘡;④必要時(shí)做質(zhì)量鑒定。(4)診斷標(biāo)準(zhǔn)①有明確的接觸史;②僅局限于接觸部位;③黑頭粉刺、丘疹、膿皰等;④如原已患痤瘡,則會(huì)明顯加重;⑤停用可明顯改善或消退;⑥排除非化妝品引起的痤瘡。白頭粉刺具有油性皮膚的人:皮脂腺分泌旺盛,如經(jīng)常施用面霜類化妝品時(shí),會(huì)使皮膚的皮脂腺和汗腺堵塞,皮脂不能充分地從皮脂腺導(dǎo)管排出,積聚在毛囊口,形成乳酪樣物質(zhì)的栓塞,出現(xiàn)痤瘡。臉部皮膚有螨蟲者:如過(guò)度使用化妝品,會(huì)使毛孔堵塞和皮脂排出受阻,螨蟲就會(huì)在皮脂腺內(nèi)大量繁殖,產(chǎn)生的毒物增多又不易排出,對(duì)皮膚產(chǎn)生明顯的刺激作用。顏面出現(xiàn)紅斑或淺在性針尖樣丘疹,病變以鼻、頰部明顯也可累及整個(gè)面部。(5)處理原則①停用;②清除殘留物;③對(duì)癥治療。

6.化妝品指甲損傷

使用指甲油后引起的甲周損害

我國(guó)化妝品皮膚病發(fā)病狀況2006年衛(wèi)生部對(duì)施用化妝品引起的皮膚病調(diào)查結(jié)果表明:在發(fā)現(xiàn)的化妝品皮膚病1496例中,以化妝品接觸性皮炎最為常見,占1210例﹙﹪﹚,其它根據(jù)近幾年調(diào)查表明,依次為化妝品皮膚色素異常、痤瘡、毛發(fā)損害、光感性皮炎和化妝品甲損害。造成的皮膚損害難以恢復(fù)或不可逆損害,但未發(fā)現(xiàn)引起的群體傷害事件。致病化妝品的種類多樣,以護(hù)膚類和祛斑類產(chǎn)品為多。美容院自制產(chǎn)品和“三無(wú)”產(chǎn)品以及粉刺類產(chǎn)品引起的病例數(shù)雖然相對(duì)較少,但所引起的皮膚病往往是較難恢復(fù)和不可逆的嚴(yán)重病變。

引起化妝品皮膚病的主要原因化妝品衛(wèi)生質(zhì)量不合格,如化妝品中違規(guī)添加禁用物質(zhì)或限用物質(zhì)超標(biāo)。例如,不法企業(yè)經(jīng)常會(huì)在祛斑類產(chǎn)品中違規(guī)添加苯酚和氫醌,而苯酚具有較強(qiáng)腐蝕性,氫醌則容易引起色素脫失。消費(fèi)者有過(guò)敏體質(zhì)、選擇化妝品不當(dāng)或使用不當(dāng)。標(biāo)簽、說(shuō)明書夸大宣傳,誤導(dǎo)消費(fèi)者。美容院對(duì)消費(fèi)者施用化妝品不當(dāng)。

使用XXX眼霜后引起的雙眼周圍皮膚刺激性皮炎

B.對(duì)眼睛的損害(化妝品傷眼癥)可引起:⑴結(jié)膜或角膜、瞼緣、眼部皮膚炎;⑵角膜或晶體混濁;⑶角膜穿孔;⑷白內(nèi)障。C.全身性毒作用可引起:1.水腫;

2.中樞神經(jīng)抑制;

3.肝腎壞死;

4.心律紊亂;

5.畸胎;

6.變態(tài)反應(yīng);檸檬黃偶氮染料:哮喘、蕁麻疹、過(guò)敏性克。

7.再生障礙性貧血;

8.癌。化妝品本身是含有多種化學(xué)物質(zhì)的產(chǎn)品,一般的化妝品毒性很低。某些特殊用途化妝品可能會(huì)含有高毒類化合物,如冷燙液的硫代甘醇酸,染發(fā)劑中對(duì)苯二胺等。使用禁用物質(zhì)和超量使用限量物質(zhì),經(jīng)皮膚吸收后會(huì)產(chǎn)生全身毒作用。在生產(chǎn)過(guò)程或流通過(guò)程中管理不善,會(huì)使化妝品受到有害化學(xué)物質(zhì)的污染,特別是重金屬元素的污染。危害⒈直接引起局部或全身的感染性疾病致病性葡萄球菌、鏈球菌污染化妝品感染皮膚,可導(dǎo)致毛囊炎、膿胞瘡等化膿性皮膚??;綠膿桿菌可引起角膜化膿性潰瘍。霉菌污染的化妝品可能致皮膚癬癥。⒉導(dǎo)致組分變質(zhì),引起各種類型的化妝品皮膚病變質(zhì)化妝品的成分直接刺激皮膚,導(dǎo)致接觸性皮炎;微生物及其代謝產(chǎn)物或變質(zhì)的產(chǎn)品成分都有可能成為新的致敏原,引起皮膚過(guò)敏。二、洗滌劑﹙一﹚洗滌劑的種類

1.纖維織物洗滌劑;

2.硬表面洗滌劑;

3.個(gè)人清潔用洗滌劑;

4.特殊用途洗滌劑。﹙二﹚洗滌劑的組成

1.表面活性劑:陽(yáng)離子型﹑陰離子型﹑非離子型﹑兩性離子型。

2.添加劑:助洗劑﹑絡(luò)合劑﹑腐蝕抑制劑﹑酶等。﹙三﹚洗滌劑對(duì)健康的不良影響烷基苯磺酸鈉:

A.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

1.影響肝功能;

2.影響腎上腺功能;

3.影響免疫系統(tǒng);

4.損傷角膜;

5.具有皮膚毒性;

6.具有致畸作用;

7.具有促癌作用。

B.人

1.皮膚損害:引起皮疹﹑變態(tài)反應(yīng)﹑繼發(fā)感染﹔

2.全身中毒;

3.誤服中毒。

C.自然環(huán)境

1.影響水體自凈;2.影響水生生態(tài);3.農(nóng)作質(zhì)量降低。三、其他家用化學(xué)品對(duì)健康的不良影響(一)粘合

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