網絡建設方案-衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃

網絡建設方案衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃

XXXXXXXXXXXXXX衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃（xxxxx—xxxx年）結合XXXXXXX衛(wèi)生工作發(fā)展狀況和發(fā)展目標，提出衛(wèi)生“十三五”規(guī)劃基本思路和重點工作內容。

一、指導思想和基本原則（一）指導思想以鄧小平理論和習近平總書記系列重要講話精神為指導，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，緊緊圍繞全面深化改革、全面建設小康社會、全面推進依法治國、全面從嚴治黨“四個全面”戰(zhàn)略布局和“三大跨越發(fā)展”的總體思路，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為總攬，以堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性質為核心，以建設完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生體系為目標，按照“保基本、強基層、建機制”的原則和“預防為主、防治結合”的方針，積極加強基礎設施建設和人才隊伍發(fā)展，逐步完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。加大財政投入，進一步完善公共衛(wèi)生服務體系和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，穩(wěn)步推進公立醫(yī)院改革，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生差距，促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化，顯著提高醫(yī)療衛(wèi)生服務的質量、效率和群眾滿意度。充分發(fā)揮衛(wèi)生事業(yè)在發(fā)展經濟、拉動內需、擴大就業(yè)、改善民生方面的作用，促進衛(wèi)生事業(yè)與經濟社會協(xié)調發(fā)展。

（二）基本原則堅持健康需求導向。以健康需求和解決人民群眾主要健康問題為導向，以調整布局結構、提升能力為主線，適度有序發(fā)展，強化薄弱環(huán)節(jié)，科學合理確定各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的數(shù)量、規(guī)模及布局。

堅持公平與效率統(tǒng)一。優(yōu)先保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的可及性，促進公平公正。同時，注重醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與使用的科學性與協(xié)調性，提高效率，降低成本，實現(xiàn)公平與效率的統(tǒng)一。

堅持政府主導與市場機制相結合。切實落實政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務、監(jiān)管等方面的責任，維護公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。大力發(fā)揮市場機制在配置資源方面的作用，充分調動社會力量的積極性和創(chuàng)造性，滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

堅持系統(tǒng)整合。加強全行業(yè)監(jiān)管與屬地化管理，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、XXXXXXX域資源配置，統(tǒng)籌當前與長遠，統(tǒng)籌預防、醫(yī)療和康復，中西醫(yī)并重，注重發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的整體功能，促進均衡發(fā)展。

堅持分級分類管理。充分考慮經濟社會發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀，統(tǒng)籌不同區(qū)域、類型、層級的醫(yī)療衛(wèi)生資源的數(shù)量和布局，分類制訂配置標準。促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展，著力提升服務能力和質量；

合理控制公立醫(yī)院資源規(guī)模，推動發(fā)展方式轉變；

提高專業(yè)公共衛(wèi)生機構的服務能力和水平。

二、發(fā)展目標（一）總體目標到xxxx年，建成覆蓋城鄉(xiāng)居民比較完善的公共衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療服務體系、比較健全的醫(yī)療保障體系、比較規(guī)范的藥品供應保障體系、比較科學的醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制和運行機制，形成“四位一體”的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。多元辦醫(yī)格局初步形成，全XXXXXXX衛(wèi)生資源布局合理，結構優(yōu)化，規(guī)模數(shù)量日趨適宜，全體居民人人擁有基本醫(yī)療保障，人人享有基本公共衛(wèi)生服務，逐步實現(xiàn)公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務均等化，醫(yī)療服務可及性、服務質量、服務效率和民眾滿意度顯著提高。城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置和人群健康狀況差異明顯縮小，醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和監(jiān)管能力不斷提升，人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求逐步得到滿足，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平和居民健康主要指標達到或高于全市平均水平。

（二）主要任務1、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。堅持非營利性醫(yī)療機構為主體、營利性醫(yī)療機構為補充，公立醫(yī)療機構為主導、非公立醫(yī)療機構共同發(fā)展，以群眾實際需求為導向編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃，按人口分布和流動趨勢調整醫(yī)療資源布局與結構，合理確定醫(yī)療機構功能、數(shù)量、規(guī)模、結構和布局。切實保障邊遠地區(qū)、新XXXXXXX、郊區(qū)、工業(yè)集中區(qū)等XXXXXXX域的醫(yī)療資源需求，保證基本醫(yī)療服務的可及性。在XXXXXXX域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃中，為非公立醫(yī)療機構留出足夠空間。XXXXXXX人民醫(yī)院、急救中心、疾病預防控制中心、婦幼保健和計生服務中心等XXXXXXX級公立醫(yī)療衛(wèi)生單位建設完成并配備必要的設施設備，確保投入使用；

到xxxx年建成XXXXXXX中醫(yī)醫(yī)院和XX個社區(qū)衛(wèi)生服務中心。合理設置民營專科醫(yī)療機構，不斷優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生布局。嚴格控制大型醫(yī)療設備配置，鼓勵共建共享，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率。通過資源優(yōu)化配置，衛(wèi)生資源的空間和結構布局進一步優(yōu)化，建立起功能健全、布局與結構合理的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡，加強區(qū)域醫(yī)療中心建設，突出XXXXXXX人民醫(yī)院、XXXXXXX婦幼保健計生服務中心等XXXXXXX級醫(yī)療機構在城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的基礎性地位。確保每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有1家政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，xxxx衛(wèi)生院轉型為社區(qū)衛(wèi)生服務中心，城區(qū)每個新設置的街道辦事處設置標準化社區(qū)衛(wèi)生服務中心1家，規(guī)模較大的辦事處再設置1-2個社區(qū)衛(wèi)生服務站，農村村衛(wèi)生室標準化達標率達100%。城鄉(xiāng)科學布局一批個體診所。到xxxx年全XXXXXXX各級各類醫(yī)療機構床位數(shù)達到x000張左右。建成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理信息平臺和全員人口信息采集移動終端，將基本公共衛(wèi)生信息、基本醫(yī)療信息、新農合信息進行整合，覆蓋全各醫(yī)療服務機構。開展醫(yī)療機構“一體化改革”，組建以XXXXXXX人民醫(yī)院和XXXXXXX婦幼保健計生服務中心牽頭的兩大“醫(yī)聯(lián)體”，各“醫(yī)聯(lián)體”內的人、財、物實行統(tǒng)一管理。形成城鄉(xiāng)聯(lián)動、鄉(xiāng)村一體的基層衛(wèi)生服務新模式，逐步實現(xiàn)社區(qū)首診、分級醫(yī)療和雙向轉診，基本實現(xiàn)“大病不出XXXXXXX、小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）”的目標。

2、加強疾病預防控制能力。繼續(xù)完善以疾病預防控制機構為主體，社區(qū)衛(wèi)生服務機構為基礎，聯(lián)系所有醫(yī)療衛(wèi)生機構的疾病預防控制網絡。加強疾病預防控制機構標準化、規(guī)范化建設，強化疾病監(jiān)測預警、分析評估，建立健全綜合防治機制，繼續(xù)加大霍亂、艾滋病、結核病、乙肝、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感等重大傳染病、新發(fā)傳染病的防控力度，確保不出現(xiàn)因控制不力而發(fā)生疫情擴散流行，甲乙類傳染病發(fā)病率控制在全省平均水平以下。繼續(xù)加強健康人群艾滋病監(jiān)測，艾滋病高危人群主動干預，落實艾滋病人“四免一關懷”政策。全面落實現(xiàn)代結核病控制策略，加強傳染性結核病人管理，完善結核病人免費治療政策。大力實施國家免疫規(guī)劃，有效控制疫苗針對疾病，實現(xiàn)消滅麻疹目標，預防接種門診達到規(guī)范化建設標準。繼續(xù)加強慢性非傳染性疾病防治，健全主要慢性非傳染性疾病及相關因素監(jiān)測網絡，規(guī)范開展高血壓、糖尿病等重點疾病的社區(qū)綜合管理和主動干預服務。加強精神衛(wèi)生防治隊伍和社區(qū)精神衛(wèi)生服務能力建設，建立精神病人健康檔案專案管理制度，提高重型精神病人醫(yī)療保障和救助水平。強化重點人群心理行為問題干預力度，加快推進社區(qū)、流動人口聚集地的心理咨詢干預室設置。配齊開展疾病預防控制工作所需的設備。

3、促進基本公共衛(wèi)生服務均等化。擴大基本公共衛(wèi)生服務項目，轉變服務模式，加快建立主動干預、有效管理、連續(xù)服務的基本公共衛(wèi)生服務機制。大力實施鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生簽約式服務，積極推行鄉(xiāng)村醫(yī)生與群眾簽訂契約服務協(xié)議，為群眾提供相對固定的基本公共衛(wèi)生服務。完善基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范和考核評價體系，進一步提升服務績效和均等化水平，保證公共衛(wèi)生任務有效落實和群眾普遍受益。加大重點人群健康管理和公共衛(wèi)生安全保障力度，全面提升人群整體健康水平。開展先天性苯丙酮尿癥、甲狀腺功能低下、聽力障礙和先天性心臟病等新生兒疾病免費篩查，實施兒童保健、中小學生口腔保健和窩溝封閉等免費試點項目。對確診高血壓、糖尿病患者進行登記管理，規(guī)范化管理。推廣免費婚前醫(yī)學檢查和孕前優(yōu)生檢測；

開展免費圍產期保健、孕產婦產前篩查和農村孕產婦補服葉酸項目；

實施農村孕產婦分娩補助政策，建立貧困孕產婦分娩救助制度，有條件的地方實行免費住院分娩；

開展農村婦女乳腺癌、宮頸癌免費檢查。對農村貧困白內障患者實行免費復明手術。完善衛(wèi)生信息網絡平臺建設，村衛(wèi)生站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院和XXXXXXX級醫(yī)療衛(wèi)生單位全部納入衛(wèi)生網絡，實現(xiàn)衛(wèi)生主管部門對全XXXXXXX公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務信息全面實時監(jiān)管。

免費為全XXXXXXX所有群眾建立和管理健康檔案，常住人口健康檔案建檔率達到90%以上，并實現(xiàn)與醫(yī)療機構間病例、健康檔案網絡共享，提高服務效率。

4、扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。爭取支持建成XXXXXXX中醫(yī)醫(yī)院，堅持中西醫(yī)并重的衛(wèi)生工作方針，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。進一步加強中醫(yī)藥服務體系建設，完善以XXXXXXX中醫(yī)醫(yī)院為龍頭、綜合醫(yī)院中醫(yī)科為依托、社區(qū)衛(wèi)生服務機構為基礎的中醫(yī)藥服務網絡。XXXXXXX級設置中醫(yī)醫(yī)院，各社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設置中醫(yī)科（室），中醫(yī)藥人員占醫(yī)藥人員總數(shù)的20-39%，每個村衛(wèi)生站至少有1名能提供中醫(yī)藥服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生。農村中醫(yī)藥服務量達到30%以上，城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構中醫(yī)藥服務量達到39%以上。加強中醫(yī)醫(yī)院標準化、規(guī)范化建設。推進社區(qū)X中醫(yī)藥服務網底建設，綜合醫(yī)院中醫(yī)科設置基本實現(xiàn)標準化。強化中醫(yī)藥服務能力建設，優(yōu)先支持國家、省級和市級中醫(yī)藥臨床研究基地、技術研發(fā)平臺、重點實驗室以及學科、?？平ㄔO，實施中醫(yī)藥攀登工程，積極推進中醫(yī)藥項目建設；

開展中醫(yī)藥優(yōu)勢病種研究，建立中醫(yī)單病種診療規(guī)范，促進中醫(yī)藥臨床特色優(yōu)勢標準化建設。深入實施“三名、三進”工程，培養(yǎng)和推選一批名中醫(yī)、名中醫(yī)科、名中醫(yī)醫(yī)院，推動中醫(yī)進社區(qū)、進家庭、進農村。加強中醫(yī)藥的資源保護、研究開發(fā)和合理利用，加強中醫(yī)藥知識產權保護。

5、強化衛(wèi)生監(jiān)督和應急體系建設。加強衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法能力建設，加快形成以XXXXXXX級衛(wèi)生監(jiān)督機構為主體，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生監(jiān)督派出機構級基層醫(yī)療機構公共衛(wèi)生科（衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員）為基礎的衛(wèi)生監(jiān)督網絡。全面加強集傳染病防治、職業(yè)衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生和醫(yī)療服務監(jiān)管于一體的衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法，完善衛(wèi)生執(zhí)法稽查制度，提升衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法效能，取得衛(wèi)生行政許可的監(jiān)管對象衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率達到100%。衛(wèi)生行政部門設置具有獨立編制的衛(wèi)生應急辦公室，XXXXXXX疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療救治等專業(yè)機構內設衛(wèi)生應急辦公室，其它二級以上醫(yī)療機構指定負責衛(wèi)生應急管理工作的科室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構指定專人負責衛(wèi)生應急工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院腸道、發(fā)熱門診達到建設標準。強化衛(wèi)生應急隊伍及其能力建設，建立應急物資儲備機制，實現(xiàn)衛(wèi)生應急裝備規(guī)范化、標準化。

6、扎實推進愛國衛(wèi)生運動。堅持政府組織、部門協(xié)作、全民參與、屬地管理、科學治理、社會監(jiān)督的原則，健全愛國衛(wèi)生工作機制，加強基層愛國衛(wèi)生組織建設，強化城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎設施建設，鞏固創(chuàng)建“全國衛(wèi)生城市”和“全國文明城市”的工作效果，確保高標準通過每一次“全國衛(wèi)生城市”和“全國文明城市”的復審迎檢。大力推行改水改廁、生活垃圾和污水處理、病媒生物預防控制等城鄉(xiāng)一體化建設，促進城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間愛國衛(wèi)生工作協(xié)調發(fā)展，不斷改善城鄉(xiāng)環(huán)境質量，提高居民生活品質。農村衛(wèi)生廁所普及率達X0%。全面提升城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平，繼續(xù)開展健康教育和健康促進行動，加快建立一支專業(yè)化、社會化、社區(qū)化的健康教育隊伍，形成比較完善的健康教育和促進工作網絡，促進重大傳染病、衛(wèi)生應急、慢性病、精神疾病和心理健康、藥物合理使用等健康知識的教育與普及；

繼續(xù)推進公共場所禁煙工作，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構全面禁煙。加強對不良健康行為的干預，倡導文明、健康、科學的生活方式，形成良好的衛(wèi)生習慣，城鄉(xiāng)居民健康知識知曉率達00%。居民主要健康指標高于全市平均水平。全XXXXXXX常住人口平均期望壽命達全市平均水平，法定傳染病總發(fā)病率控制在350/10萬以下，嬰兒死亡率和孕產婦死亡率分別控制在10‰和40/10萬以下。消除麻疹，維持無脊髓灰質炎狀態(tài)，確保結核、艾滋病、狂犬病、乙肝等重點傳染病呈低發(fā)水平。

7、提升計生優(yōu)質服務能力。十三五期間全XXXXXXX出生人口控制在萬人以內，其中符合政策生育率不低于81%。人口自然增長率控制在‰以內。積極爭取上級支持，添置開展計生技術服務必備的設施、設備，充分整合人、財、物資源，積極開展國家免費孕前優(yōu)生健康檢查，免費計生技術服務，避孕藥具發(fā)放、管理和隨訪，著力控制出生缺陷，不斷提高出生人口素質，最大限度滿足育齡群眾的基本計生技術服務需求，努力提高育齡群眾的生殖健康水平。

8、加強衛(wèi)生人才隊伍建設。逐步建立衛(wèi)生人才保障機制，完善衛(wèi)生人才隊伍培養(yǎng)體系。強化醫(yī)學院校教育與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展人才需求的協(xié)調對接，繼續(xù)推進定向培養(yǎng)政策，探索實施包括護士、檢驗人員在內的其它衛(wèi)生專業(yè)技術人才定向培養(yǎng)政策；

采取“請進來、走出去”的方式，切實加強衛(wèi)生人才的交流培訓。建立健全以三級綜合醫(yī)院為依托，二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）為基礎，逐級培訓、學科聯(lián)動、協(xié)同互補的培訓運行機制。完善繼續(xù)醫(yī)學教育制度，大力加強基層公共衛(wèi)生、社區(qū)護士、檢驗、心電、放射、B超人員崗位培訓；

加大全科規(guī)范化培訓、全科崗位培訓力度。加快建立衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)機制，推動衛(wèi)生管理專業(yè)化、科學化。制訂出臺衛(wèi)生人才引進激勵政策和培養(yǎng)實施細則，創(chuàng)新引才、培才、用才、留才工作機制。充分利用有關人才引進和培養(yǎng)的優(yōu)惠政策以及搭建的各種平臺，實施“縣招鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)招村用”人才引進改革，積極主動爭取組織、人事、財政、教育等部門的大力支持，努力為人才引進創(chuàng)造住房、工資待遇、配偶工作、子女入學、工作環(huán)境等方面的有利條件。定期評選xxxxXXXXXXX“名醫(yī)、名中醫(yī)、優(yōu)秀醫(yī)生、優(yōu)秀護士、優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生”等評選。加強“學科帶頭人”建設，到“十三五”末，引進培養(yǎng)高級衛(wèi)生人才（中級以上職稱或碩士以上學歷）100名，全XXXXXXX每千人擁有衛(wèi)生專業(yè)技術人員人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）人，每千人擁有注冊護士人，每千人擁有公共衛(wèi)生機構人員人，達到全市平均水平。探索推行執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度，允許XXXXXXX外二級甲等以上醫(yī)院具備中級以上職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到xxxxXXXXXXX執(zhí)業(yè)，帶動XXXXXXX內醫(yī)療技