2023年衛(wèi)生高級職稱考試(副高)消化內科學歷年真題(含答案解析)

2023年衛(wèi)生高級職稱考試(副高)消化內科學歷年真題精選〔含答案解析〕[單項選擇題]女，2932音，兩肺布滿哮鳴音和濕性啰音，診斷首先考慮為二尖瓣關閉不全伴心力衰竭二尖瓣狹窄伴右心衰竭二尖瓣關閉不全伴肺部感染二尖瓣狹窄伴急性肺水腫二尖瓣狹窄伴肺部感染聲音嘶啞咽下苦痛胸骨后燒灼感進食后嘔吐咽下食物時有輕度哽噎感正確答案：D正確答案：CE解析：早期食管癌主要病癥為胸骨后不適、燒灼感、針刺樣或牽拉樣痛，進食通過緩慢并有滯留的感覺或輕度哽噎感。[多項選擇題]不能推斷是真性黃疸的是掌心黃染鞏膜黃染足底黃染皮膚黃染血清總膽紅素測定[單項選擇題]女性，4024～5形，便前輕度左下腹不適，化驗便常規(guī)正常，糞隱血試驗〔一〕。伴脾氣急躁，食欲可以，體重下降2～2.5kg。診斷腸易激綜合征首先應除外乳糖不耐受癥慢性胰腺炎結腸癌潰瘍性結腸炎甲狀腺功能亢進癥1.正確答案：AC耳后的皮膚黃染格外明顯，其他部位皮膚黃染較輕，一般狀況良好，100β-胡蘿卜素超過250微克。而“真性黃疸”則有明顯的鞏膜及黏膜的黃染現(xiàn)象，并常伴右上腹部苦痛或不適、皮膚瘙癢、食欲減退及惡心嘔吐等病癥，血清膽紅素明顯增高。正確答案：E[單項選擇題]男性，3553有慢性乙肝史，無發(fā)熱及皮膚瘙癢，大小便正常。體檢：皮膚鞏膜明3cm，質中；肝未捫及；移動性濁音陽性。以下哪項結果與該病人的黃疸不相符合血清鐵／銅>1.0LP-X凝血酶原時間延長，維生素KSGPT糞膽素正常腹痛時病變必定在胃或十二指腸右下腹痛多為回盲部病變右上腹痛多為肝膽病變左上腹痛應想到胰腺病變臍周痛多為小腸病變正確答案：C正確答案：A[單項選擇題]雙上肢長短不一，不消滅在肱骨中段骨折骨折重疊關節(jié)脫位先天性短肢畸形正中神經受損[單項選擇題]右心衰竭牢靠的體征為肺氣腫三尖瓣反流性收縮期雜音肝頸回流征陽性右心室肥厚肝臟腫大正確答案：E正確答案：C[單項選擇題]關于急性胰腺炎的并發(fā)癥，以下哪項是錯誤的并發(fā)感染的早期以革蘭陰性桿菌為主重癥胰腺炎可并發(fā)消化道出血局部并發(fā)癥包括胰腺膿腫和胰腺假性囊腫輕癥急性胰腺炎的并發(fā)癥很少治療不當則轉變成慢性胰腺炎發(fā)黃多消滅的部位是手掌、足底、前額口腔黏膜耳廓鞏膜軀干正確答案：E⑤胰性腦??；⑥敗血癥和真菌感染；⑦糖尿??；⑧少數(shù)演化成慢性胰腺炎。正確答案：A[單項選擇題]引起腸道缺血的緣由一般不包括低血流狀態(tài)靜脈堵塞腸腔內壓力增高動脈梗死腸道炎癥病變[多項選擇題]脅痛的臨床病癥有〔〕兩側脅肋苦痛胃納正常腹痛、腹脹一側脅肋苦痛大便糞質清稀正確答案：E正確答案：AD[多項選擇題]結核性腹膜炎產生腹瀉的緣由可能是廣泛的腸系膜淋巴結結核腹膜炎所致腸功能紊亂干酪型腹膜炎并發(fā)腸管內瘺伴發(fā)的潰瘍性腸結核菌群失調[單項選擇題]男性，2432天前大便黑色，今日嘔吐紫紅色血液及血塊約300ml，以下哪項檢查是錯誤的選擇性腹腔動脈造影急診胃腸鋇餐造影大便轉黃后胃腸鋇餐造影吞線試驗急診胃鏡檢查正確答案：ABCD解析：1.干酪型以腹膜干酪樣壞死性病變?yōu)橹?，腸管、大網(wǎng)膜、腸滲出液。小房可向腸管、陰道或腹壁穿破而形成內瘺或糞瘺。2..粘連型腹膜明顯增厚，有少量漿液纖維蛋白性滲出液。大量纖維蛋白沉積與纖維組織增生使腸系膜、腸系膜淋巴結與腸管間發(fā)生廣泛粘3.腹膜刺激病癥較化膿性腹膜炎輕，腹部持續(xù)隱痛或脹痛，可陣發(fā)加劇。故ABCD正確答案：B[單項選擇題]關于細菌耐藥以下說法中錯誤的選項是產超廣譜β-內酰胺酶(extra-spectrumbetalactamase，ESBL)的肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌是由質粒介導的Ⅰ類β-內酰胺酶的陰溝腸桿菌和產氣腸桿菌耐藥是由染色體編碼產生的耐β-內酰胺類抗生素的革蘭陰性桿菌是由β-內酰胺酶介導的革蘭陽性菌引起的感染約占三成，以鏈球菌和腸桿菌為主多重耐藥的銅綠假單胞菌、嗜麥芽窄食單胞菌和不動桿菌屬細菌等都已成為臨床上感染性疾病治療的麻煩問題[單項選擇題]腹水時，以下哪項對肝硬化和縮窄性心包炎有鑒別診斷意義脾大大量腹水肝大食管靜脈曲張腹壁靜脈曲張正確答案：D正確答案：D解析：肝硬化由于門脈高壓引起門-腔側枝循環(huán)開放，消滅食管靜脈曲張?？s窄性心包炎無此表現(xiàn)。[單項選擇題]以下哪項胃鏡活檢病理轉變，可診斷慢性萎縮性胃炎胃黏膜異性增生黏膜粒細胞浸潤黏膜慢性炎癥伴輕度不典型增生胃腺體局部消逝腸腺化生[單項選擇題]紫癜的皮下出血面積的直徑為3～5mm>6mm<2mm5～6mm2～3mm正確答案：D解析：慢性萎縮性胃炎可消滅腺體破壞、削減，黏膜變薄、腸化腺管增生等變化。正確答案：A[單項選擇題]哪項是治療原發(fā)性肝癌的最好治療措施肝動脈結扎或門靜脈分支結扎放射治療手術切除抗癌藥物治療肝動脈插管局部化療[單項選擇題]可行肝移植手術的是活動性結核肝外存在難以根治的惡性腫瘤丙型肝炎肝硬化失代償期并HIV1嚴峻的精神障礙，不能掌握的心理變態(tài)正確答案：C解析：手術切除的根治性治療是肝癌的首選療法，正確答案為C。正確答案：D[單項選擇題]男性肝硬化患者性欲減退、睪丸萎縮、肝掌的緣由是雄激素過多甲狀腺激素過多醛固酮過多腎上腺皮質激素過多雌激素過多[單項選擇題]正常成人潮氣容積中無效腔氣為150ml100ml200ml300ml250ml正確答案：E素削減，有時糖皮質激素亦削減。由于雄、雌激素平衡失調，在男性患者常有性欲減退、睪丸萎縮、毛發(fā)脫落及乳房發(fā)育等。在手掌大魚際、小魚際和指端腹側部位有紅斑，稱肝掌。這些均被認為與雌激素增多有關。肝硬化時雖然有腎上腺皮質激素增多、醛固酮增多，但與性欲減退、睪丸萎縮、肝掌無關。正確答案：A[單項選擇題]結核性腹膜炎最常見的類型是()干酪型潰瘍型滲出型混合型粘連型[單項選擇題]以皮膚紫癜和黏膜出血為主要臨床表現(xiàn)的疾病，可選用的篩檢試驗是血小板計數(shù)、凝血酶原時間、纖維蛋白原定量凝血酶時間、纖維蛋白原定量、D-二聚體測定束臂試驗、出血時間、血小板計數(shù)活化局部凝血活酶時間、凝血酶原時間、凝血酶時間血小板計數(shù)、出血時間、凝血時間正確答案：E正確答案：C[單項選擇題]女性，261軟，右下腹壓痛(+)，可觸及質地中等、邊界不清的包塊。鋇灌腸提示回盲末端鋇劑呈線樣征，有鋪路石樣充盈缺損。最可能的診斷是卵巢腫瘤潰瘍性結腸炎結腸癌克羅恩病腸結核[單項選擇題]原發(fā)性肝癌最常見的病理形態(tài)是塊狀型結節(jié)型布滿型小癌型分葉型正確答案：D解析：Crohn痛〔多位于右下腹或臍周〕、腹瀉〔糞便多為糊狀，無黏液膿血〕、腹部包塊、瘺管形成，肛門直腸四周病變，以及發(fā)熱、消瘦、貧血等X鋪路石征及“線樣征“等。由此可見該患者最可能的診斷為Crohn正確答案：A[單項選擇題]粉紅色泡沫樣痰見于慢性支氣管炎急性肺水腫支氣管哮喘肺癌肺結核[單項選擇題]時行感冒熱毒病癥明顯，且多人同時發(fā)病，病癥相類，當以銀翹散加以下藥物中的〔〕清熱解毒藥辛溫解表藥益氣藥攻里藥宣肺解表藥正確答案：B正確答案：A1.24A.1.2℃B.0.8℃C.1℃D.1.5℃E.0.5℃3cm×2cm竇蠕動少，最可能的診斷是胃平滑肌肉瘤胃淋巴瘤胃癌胃潰瘍合并真菌感染胃潰瘍正確答案：C正確答案：C[單項選擇題]檢出膽泥或微膽石的金標準方法為CTERCP+ESTPETMRCPEUS[多項選擇題]在診斷自身免疫性肝炎時要排解膽道疾病活動性病毒感染無過量飲酒史無肝毒性藥物應用史無輸血及血制品應用史正確答案：B正確答案：ABCDE解析：大多數(shù)病人表現(xiàn)為慢性肝炎，約34%的患者無任何病癥，僅因體檢覺察肝功特別而就診;30%的患者就診時即消滅肝硬化;8%患者因嘔血和(或)黑便等失代償期肝硬化的表現(xiàn)而就診;局部患者以急性、26%)，其轉氨酶和膽紅素水平較高，臨床過程17%～48%AIH1患者首次就診的緣由。故上述因素都需要排解。[單項選擇題]關于應激性潰瘍不正確的選項是可發(fā)生于十二指腸多發(fā)生于胃，也可累及食管可發(fā)生大出血不會穿透胃壁全層最明顯的病癥是嘔血、柏油樣便[單項選擇題]女性，202B少至中量腹水，為明確診斷，首選的檢查是腹部CT腹腔穿刺抽腹水檢查X腸鏡檢查PPD正確答案：D正確答案：B[單項選擇題]胃潰瘍的好發(fā)部位是胃竇大彎側胃竇前、后壁胃竇小彎側胃竇小彎、胃角四周胃體小彎側[單項選擇題]早期胃癌的定義是限于黏膜層和(或)黏膜下層未有淋巴結轉移未穿透入黏膜肌層只有黏膜內癌只局限于黏膜下層正確答案：D正確答案：A[單項選擇題]下述哪項因素不影響胃癌的預后腫瘤大小年齡腫瘤分期性別病理類型[單項選擇題]增生性腸結核最常見的病癥是膿血便便秘消瘦腹瀉盜汗正確答案：D正確答案：B[多項選擇題]以下各項哪些可考慮重癥急性胰腺炎()DIC腎衰竭呼吸衰竭胰性腦病嚴峻細菌感染[單項選擇題]上消化道出血患者糞隱血試驗陽性，最少出血量是5ml20ml100ml80ml50ml正確答案：ABCD解析：重癥急性胰腺炎：(SAP)是一種全身性疾病，它除了胰腺本身MODS。如腎衰竭，DIC(ARDS。)正確答案：A解析：成人每日消化道出血達5ml50ml[單項選擇題]胸背痛伴發(fā)熱、氣促、咳嗽時加重等，最可能的疾病是肺結核支氣管擴張急性膽囊炎胸膜炎急性胰腺炎24pHpH<4直立及仰臥位pH<4>10持續(xù)最長的反流時間反流次數(shù)正確答案：D正確答案：C[單項選擇題]經絡系統(tǒng)中，“內屬于臟腑，外絡于肢節(jié)“的為〔〕別絡奇經經筋正經經別[單項選擇題]水腫首先消滅于身體下垂部位，多見于腎源性水腫肝源性水腫黏液性水腫藥物源性水腫心源性水腫正確答案：D正確答案：E[單項選擇題]十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為后壁之潰瘍不易出血潰瘍多在十二指腸降部前壁的潰瘍易穿孔以上都不是1cm[單項選擇題]幽門螺桿菌相關性胃炎的炎癥部位打算了臨床結果。發(fā)生于胃體和胃底者，與以下狀況無關的是十二指腸潰瘍胃腺癌胃潰瘍胃淋巴瘤慢性非萎縮性胃炎正確答案：C正確答案：B[單項選擇題]以下哪一項不會引起LES服用難過定ValsalvaC.654-2D.E.[單項選擇題]女，27馬上手術切除病變腸段進展相關的衛(wèi)生宣傳教育抗結核治療對癥治療養(yǎng)分與休息正確答案：B解析：Valsalva動作即深吸氣后屏住呼吸，可削減左心回心血量，與LES正確答案：A[單項選擇題]患者男，284h，伴惡心、嘔吐，既往偶有反酸、胃灼熱病史，曾便出蛔蟲。查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊急，肝濁音界縮小，腸鳴音消逝，血淀粉酶輕度上升。該患者擬診為急性出血性胰腺炎急性闌尾炎穿孔伴布滿性腹膜炎急性消化性潰瘍穿孔伴布滿性腹膜炎膽管蛔蟲癥伴膽管感染急性絞窄性腸梗阻[多項選擇題]嗜酸細胞胃腸炎的主要臨床表現(xiàn)有腹瀉腹腔積液惡心和嘔吐青少年患者生長發(fā)育緩慢腹痛正確答案：C正確答案：ABCDE解析：表現(xiàn)為腹痛或不適、惡心、嘔吐、焦慮、腸梗阻、腹水等慢性病癥，有些病人的病癥可持續(xù)多年。故全選。[單項選擇題]肝硬化患者發(fā)生肝腎綜合征時的特點是血BUN血BUNBUN血BUN血BUN腸化和輕度不典型增生，首選措施是定期內鏡隨訪檢查定期血清糖抗原檢查胃液分析定期X手術治療正確答案：B高”〔自發(fā)性少尿或無尿、稀釋性低鈉血癥、低尿鈉和氮質血癥〕，但腎卻無重要病理轉變。正確答案：A[單項選擇題]急性化膿性腹膜炎主要致死緣由中哪一項為哪一項不正確的()嚴峻水及電解質紊亂麻痹性腸梗阻局限性腹膜炎中毒性休克布滿性腹膜炎[單項選擇題]消化性潰瘍形成的最常見病因是胃酸/胃蛋白酶酗酒幽門螺桿菌感染遺傳吸煙正確答案：C正確答案：C解析：消化性潰瘍是一種多因素疾病，其中HPNSAID證據(jù)：〔1〕消化性潰瘍患者的幽門螺桿菌檢出率顯著高于比照組的9070%～80%；〔2〕大量爭論說明成功鏟除幽門螺桿菌后潰瘍復發(fā)率明顯下降，鏟除5%以下。Burkitt毒是AMVHEVEBVASVHPV[單項選擇題]Crohn關節(jié)炎慢性活動性肝炎硬化性膽管炎慢性心肌炎虹膜睫狀體炎正確答案：C正確答案：D[單項選擇題]RhCdcED[單項選擇題]已經明確診斷類癌的患者,首選考慮的治療手段為生物治療化療放療生長抑素治療手術正確答案：E正確答案：ENSAID主要機制抑制了前列腺素的合成NSAID病變主要在胃竇NSAID胃酸的影響較小[單項選擇題]正常成人PRA.0.08~0.22B.0.12~0.20C.0.32～0.44D.0.06~0.08E.0.10~0.20正確答案：E正確答案：B[單項選擇題]中風陽閉，灌服可選用〔〕獨參湯解語丹參附湯蘇合香丸至寶丹或安宮牛黃丸[單項選擇題]不是克羅恩病消滅腹塊的因素是內瘺形成或局部膿腫腸壁與腸系膜增厚直腸外瘺通向肛周皮膚腸系膜淋巴結腫大腸粘連正確答案：E正確答案：C解析：克羅恩病的腹部包塊主要由于腸粘連、腸壁增厚、腸系膜淋巴結腫大、內瘺或局部膿腫形成所致。[單項選擇題]肝膿腫聲像圖表現(xiàn)最不常見的是囊壁厚而不光滑囊內不規(guī)章低回聲，隨體位轉變消滅漂消滅象囊壁薄而光滑病變區(qū)呈不均勻的低至中等回聲，邊界模糊，似肝臟惡性腫瘤囊壁可有鈣化24pH持續(xù)最長的反流時間反流次數(shù)直立及仰臥位pH<4pH<410min正確答案：C正確答案：E6pH<4pH<4pH<45min[多項選擇題]經絡學說指導疾病的診斷，以下選項正確的選項是〔〕缺盆中痛，多是肺的病變巔頂苦痛，多與太陰經有關頭兩側苦痛，多與少陽經病有關兩脅痛，多是肝膽病變前額苦痛，多與陽明經病有關肝區(qū)持續(xù)性苦痛食欲減退，消瘦黃疸進展性加深發(fā)熱肝硬化表現(xiàn)正確答案：ACDE正確答案：A[單項選擇題]女性，472600ml1天。20年前患過肝炎，BP14/11kPa(105/83mmHg)，定向力下降，瞳孔0.3cm，對稱，對光反射佳，面灰暗，心肺(-)，腹軟，肝脾肋下未及，撲翼樣震顫陽性，巴氏征(-)，Hb98g/L，血BUN7.1mmol/L，大劑量青霉素谷氨酸鉀云南白藥輸血靜注氨甲苯酸(PAMBA)[單項選擇題]急性肝衰竭最多見的病因是妊娠高血壓綜合征燒傷化學性中毒腎功能不全病毒性肝炎正確答案：B正確答案：E[單項選擇題]慢性胃炎的感染因素中，目前認為最重要的細菌為大腸桿菌金黃色葡萄球菌幽門螺桿菌副溶血弧菌沙門菌[單項選擇題]肝硬化的體征、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發(fā)育乃由于垂體性腺功能紊亂肝功能不全以上都不是門脈高壓低蛋白血癥正確答案：C正確答案：B解析：肝硬化的體征、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發(fā)育乃由于肝功能不全，肝臟對雌激素的滅活削減有關[多項選擇題]肝硬化常見的并發(fā)癥有肝性腦病肝腎綜合征原發(fā)性肝癌上消化道出血自發(fā)性腹膜炎[單項選擇題]潰瘍性結腸炎的病理轉變正確的選項是隱窩膿腫肉芽腫形成裂隙樣潰瘍，常深達肌層管狀腺瘤杯狀細胞增多正確答案：ABCDE解析：(130-70％；局部患者出血是由于門脈高壓性胃病〔胃粘膜有糜爛或潰瘍引起出血〕，急診胃鏡可明確出血病因。(2)感染肝硬化患者抵抗力低下，常并發(fā)感染，如肺炎、膽道感染、大腸桿菌敗血癥和自發(fā)性腹膜炎等。自發(fā)性腹膜炎，多為G-桿菌引起。一般起病較急，表現(xiàn)為腹痛、腹水增長快速，嚴峻者消滅中毒性休克。起病緩慢腹膜刺激征。(3)肝性腦病為本病最嚴峻的并發(fā)癥，亦是最常見的病(4)肝腎綜合征又稱功能性腎衰竭。自發(fā)性少尿或無尿，氮質血癥，稀釋性低鈉血癥和低尿鈉。(5)原發(fā)性肝癌相當多的原發(fā)性性增大、持續(xù)性肝區(qū)苦痛、肝臟覺察腫塊、腹水轉變?yōu)檠缘?，特別是甲胎蛋白增高，應警覺原發(fā)性肝癌的可能。(6)水電解質酸堿紊亂(7)肝肺綜合癥正確答案：AAFP活動性肝病AFP和ALT肝癌患者AFPAFP肝炎、肝硬化AFP肝癌患者LCA結合型AFP>25%[單項選擇題]經頸靜脈肝內門體分流術后，最常見的并發(fā)癥是肝腎綜合征布滿性血管內凝血自發(fā)性腹膜炎肝性腦病縮窄性心包炎正確答案：C正確答案：D[單項選擇題]以下可引起嘔吐伴眩暈、眼球震顫的疾病是腦出血腦栓塞腦震蕩Meniere顱內血腫[單項選擇題]關于慢性非萎縮性胃炎的內鏡特征描述錯誤的選項是黏膜水腫黏膜外表有滲出黏膜粗糙不平黏膜呈紅白相間，以白為主黏膜有出血點正確答案：D正確答案：D解析：慢性非萎縮性胃炎內鏡下可見紅斑〔點、片狀或條狀〕、黏膜粗糙不平、出血點、黏膜水腫、滲出等根本表現(xiàn)。而萎縮性胃炎主要表現(xiàn)為黏膜呈紅白相間，以白為主，血管顯露，色澤灰暗，皺襞變平甚至消逝。泛昔洛韋干擾素某些中藥護肝片賀普丁[單項選擇題]以下屬于風邪性質和致病特點的是〔〕為陽邪，其性炎上為陽邪，易生風動血為陽邪，傷津耗氣為陽邪，其性開泄為陽邪，其性炎熱正確答案：D正確答案：D[單項選擇題]食管癌普查，早期診斷的主要方法是食管pH食管測壓X食管套網(wǎng)細胞學檢查食管鏡+活檢[單項選擇題]依據(jù)功能性消化不良診斷標準，病癥消滅時間至少超過26431正確答案：D正確答案：B[單項選擇題]以下病癥是缺血性腸病的必有病癥的是便血腹痛腹脹反酸嘔吐[單項選擇題]脊柱姿勢性側凸的常見緣由不包括先天性脊柱發(fā)育不良坐骨神經痛一側下肢較另一側短脊髓灰質炎后遺癥兒童期坐姿常常不正正確答案：B正確答案：A[單項選擇題]安康人腸道氣體含量約100ml500ml300ml400ml200ml3300ml2492／52mmHg120雷尼替丁靜脈滴注注射巴曲酶服用去甲腎上腺素輸血、輸液盡快手術正確答案：E正確答案：E[單項選擇題]二尖瓣開瓣音可消滅于二尖瓣關閉不全二尖瓣狹窄二尖瓣脫垂左心房黏液瘤縮窄性心包炎[多項選擇題]下述消化性潰瘍的特點錯誤的選項是可因心情波動誘發(fā)苦痛DU患者均有上腹痛出血后苦痛的節(jié)律性消逝GU正確答案：B正確答案：CD解析：消化性潰瘍常見的臨床表現(xiàn)有局限于上腹部的腹痛，故C1/2～21～21～32～4也須進餐來緩解。其規(guī)律苦痛→進食→緩解。約半數(shù)患者有午夜痛，病人?？赏葱选單項選擇題]有關消化性潰瘍的發(fā)病機制，以下哪項是錯誤的乙酰膽堿、促胃液素和組胺可分別與壁細胞上的相應受體結合而使壁細胞分泌胃酸在損害因素中，胃酸的作用占主要地位凡能溶解脂肪的化合物均可破壞胃黏膜屏障胃潰瘍患者的壁細胞總體多增大十二指腸潰瘍的發(fā)病著重在于損害因素的增加[單項選擇題]男性，5921每次需常規(guī)檢查()MRIAFPCT肝動脈造影肝功能正確答案：D正確答案：B[單項選擇題]以下哪項不是原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷依據(jù)IgM血清抗線粒體抗體陽性血清膽紅素中度增高，以間接膽紅素增高為主中年以上女性有顯著皮膚瘙癢、肝大[單項選擇題]急性上消化道大出血屬于以下哪種類型的貧血大細胞正色素性貧血大細胞低色素性貧血小細胞低色素性貧血小細胞正色素性貧血正細胞正色素性貧血正確答案：C正確答案：E[多項選擇題]屬于溫里劑的是〔〕小建中湯當歸四逆湯陽和湯理中丸四逆湯[單項選擇題]關于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，以下說法錯誤的選項是惡心、嘔吐多在起病后消滅腹痛為本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)病癥多有輕重不等的脫水低血壓和休克主要是由于有效血容量缺乏所致發(fā)熱常為高熱正確答案：ABCDE正確答案：E解析：急性胰腺炎常在飽食、脂餐或飲酒后發(fā)生，局部患者無誘因可查，常表現(xiàn)為腹痛，其為本病的主要表現(xiàn)和手法病癥，突然起病，輕重程度不一；惡心、嘔吐及腹脹，多在起病后消滅，嘔吐后腹痛不緩3～5脫水。[單項選擇題]以下選項中，不屬于脾陽虛弱帶下過多的主癥的是〔〕五心煩熱，失眠多夢面色萎黃，體倦乏力精神疲乏，納少便溏舌淡，苔白膩，脈緩弱帶下色白，質淡薄，無臭氣，綿綿不斷限制鈉水攝入留鉀利尿劑與排鈉利尿劑合用必要時檢測尿鈉與尿鉀的比例腹水消退后須限制鈉的攝入盡多盡速利尿消退腹水有利于肝功能恢復正確答案：A正確答案：E[單項選擇題]男性，35X檢查，見結腸邊緣毛刺狀，結腸袋消逝，腸壁變硬，腸管縮短，腸腔變窄呈鉛管狀，其診斷應考慮為結腸功能轉變潰瘍性結腸炎結腸癌克隆病腸結核200(Somogyi1.62mmol/L急性化膿性膽囊炎穿孔消化性潰瘍穿孔急性出血壞死性胰腺炎門靜脈血栓形成急性高位闌尾炎穿孔性腹膜炎正確答案：B解析：潰瘍性結腸炎X腸袋消逝，腸壁變硬，腸管縮短，腸腔變窄呈鉛管狀。正確答案：C[單項選擇題]以下不是肝性腦病病因的是中毒性肝炎斷流手術肝硬化TIPS原發(fā)性肝癌2.[單項選擇題]肥胖指超過標準體重A.25%B.30%C.15%D.10%E.20%正確答案：B解析：肝硬化、原發(fā)性肝癌、中毒性肝炎時，可因肝功能減退，肝臟TIPS正確答案：E腸球菌幽門螺桿菌難辨梭狀芽孢桿菌金黃色葡萄球菌大腸桿菌紅素、非結合膽紅素都上升，尿中尿膽原增多，糞色變淺，考慮為先天性非溶血性黃疸溶血性黃疸以上都不是肝細胞性黃疸膽汁淤積性黃疸正確答案：E正確答案：D[單項選擇題]自身免疫性肝炎的治療主要應用免疫抑制劑護肝藥物中醫(yī)藥抗病毒藥物免疫球蛋白分泌的粘液滲出的組織間液膿液淋巴水正確答案：A正確答案：A[單項選擇題]以下檢查對上消化道出血病因診斷最有意義的是選擇性動脈造影X消化液檢查吞鋇檢查纖維內窺鏡檢查[單項選擇題]慢性肝病患者，血氨上升導致肝性腦病發(fā)生的機制是干擾了大腦的微量元素代謝能量代謝脂肪代謝水鹽代謝蛋白質代謝正確答案：E解析：纖維內窺鏡檢查是診斷上消化道出血部位、病因、出血狀況的首選方法。正確答案：B潰瘍病近期出血十二指腸潰瘍前列腺肥大反流性食管炎幽門梗阻并青光眼幽門梗阻并青光眼[單項選擇題]對肝硬化腹水的治療，正確的選項是限制鈉、水的攝入利尿藥首選速尿3000ml腹水減退后，方可恢復鈉鹽攝入1kg正確答案：B正確答案：A[單項選擇題]對有心衰的消化性潰瘍者不宜用()丙谷胺胃舒平甲氰咪胍生胃酮三矽酸鎂硫醇增多芳香族氨基酸削減短鏈脂肪酸增多支鏈氨基酸削減鱆胺或苯乙醇胺取代了正常的神經遞質正確答案：D正確答案：B〔PPI〕類藥物來治療胃食管反流病，療程至少要A.12～16B.8～121～24～84～6[單項選擇題]精索呈串珠狀轉變常見于梅毒精索急性炎癥血絲蟲病輸精管結核精索靜脈曲張正確答案：D正確答案：D[單項選擇題]有關急性水腫型胰腺炎的治療，以下何種治療方法最恰當胰酶Oddi手術生長抑素內科保守治療[多項選擇題]急性胰腺炎，排解乙醇、病毒感染、藥物病因時，B型超聲未見膽、胰管特別，為明確病因，應行以下檢查MRCP檢測血鈣上腹部增加CTEUS檢測血三酰甘油正確答案：E正確答案：ABDE鈣可降低、血糖可上升。胸腹X高、肺實質浸潤及排解其它緣由急腹癥(如胃腸穿孔等)。B超及CT患等，ERCPDICTT、3PFDPPLT、TTD-DPLT、PTPLT、BTCT優(yōu)球蛋白溶解時間、3PD-D[單項選擇題]陰虛發(fā)熱的臨床主要表現(xiàn)為〔〕惡寒發(fā)熱面部烘熱生氣后發(fā)熱骨蒸潮熱，五心煩熱勞累后發(fā)熱正確答案：C正確答案：D[單項選擇題]關于心房抖動的描述，錯誤的選項是脈搏短絀可見于甲狀腺功能亢進癥大炮音心律確定不規(guī)章第一心音強弱不等[單項選擇題]上消化道出血患者，以下哪種狀況需作選擇性動脈照影()十二指腸球部憩室反復出血為了解四周循環(huán)衰竭的狀況可作為首選的診斷方法纖維胃鏡檢查后，仍未能明確病變5ml/min正確答案：C正確答案：D[單項選擇題]屬祛邪治法的是〔〕陽病治陰扶陽以制陰發(fā)汗陰病治陽壯水之主[單項選擇題]小肝癌是指直徑之和<5cm，不超過兩個癌結節(jié)直徑<3cm，單個癌結節(jié)直徑之和<3cm，不超過兩個癌結節(jié)直徑<1cm，單個癌結節(jié)直徑<5cm，不超過兩個癌結節(jié)正確答案：C正確答案：C[單項選擇題]有關門脈性肝硬化組織學變化，以下哪項不正確肝內動脈及靜脈小支無特別變化生肝細胞形成假膽管假小葉形成假小葉內肝細胞有壞死及再生匯管區(qū)增寬[多項選擇題]結核性腹膜炎熱型最少見的是波狀熱或間歇熱回歸熱1/3低熱、中等熱最多少數(shù)可呈稽留熱正確答案：A正確答案：CE解析：結核性腹膜炎有結核毒血癥的病癥，主要表現(xiàn)為發(fā)熱和盜汗，熱型以低熱或中等熱為多見，少數(shù)患者可有弛張熱或稽留熱[單項選擇題]舌色淡白兼有白滑苔常提示〔〕氣血兩虛寒濕陰虛食積暑濕[多項選擇題]門靜脈高壓癥的主要表現(xiàn)是側支循環(huán)的建立和開放門脈高壓性胃病腹水脾大肝肺綜合征正確答案：B正確答案：ACD水等三大臨床表現(xiàn)，其他尚有蜘蛛痣、肝掌和肝功能減退的表現(xiàn)。[單項選擇題]眼球向下及向外運動減弱提示有損害的神經是三叉神經動眼神經展神經視神經滑車神經2腫大，質地中等，外表光滑，有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，腹部移診斷右心衰竭、肝淤血伴腹水原發(fā)性肝癌伴腹水腎病綜合征伴腹水肝結核伴結核性腹膜炎肝硬化腹水正確答案：E正確答案：A[單項選擇題]女性，283伴有嘔吐，嘔吐物量多，為隔餐食物?？顾釀┲委煙o效。體檢上腹部有震水音，轉動體位病癥不能緩解。最可能的診斷是胃下垂胃癌胃黏膜脫垂癥良性十二指腸壅滯癥消化性潰瘍合并幽門梗阻[單項選擇題]引起乳糜尿的最常見緣由是腎病綜合征腹膜結核慢性腎炎腎小管慢性疾病慢性絲蟲病正確答案：E正確答案：E[單項選擇題]痿病的主要病理是〔〕脾運不健，濕困中焦筋脈失于濡養(yǎng)邪阻經絡，氣血運行不暢肺失輸布通調腎陽虛衰[多項選擇題]與癲病關系親熱的臟腑有〔〕膽腎心脾肝正確答案：B正確答案：ABCDE[單項選擇題]下述哪項最有助于鑒別細菌性痢疾和潰瘍性結腸炎有無腋膿血便有無便血抗生素治療是否有效有無發(fā)熱有無里急后重[單項選擇題]直腸指診時應留意的特別轉變不包括是否觸及堅硬凹凸不平的包塊指診后指套外表是否帶有黏液、膿液或血液是否有黏膜血管擴張有無猛烈觸痛是否觸及松軟光滑而有彈性的包塊正確答案：C正確答案：C[單項選擇題]以下哪種方法不行以直接用于基因點突變的檢測Southernblotting原位雜交DNADNAPCR-RFLP[單項選擇題]以下哪些病癥不常見于反流性食管炎吞咽困難胸骨后苦痛腹脹胸骨后燒灼感嘔血正確答案：B正確答案：C[單項選擇題]寒凝心脈型胸痹，宜選用〔〕金匱腎氣丸血府逐瘀湯瓜蔞薤白白酒湯當歸四逆湯瓜蔞薤白半夏湯[單項選擇題]以下不是結腸癌轉移途徑的是血行播散直接集中淋巴結轉移門靜脈栓塞胃轉移正確答案：D正確答案：E[單項選擇題]關于潰瘍性結腸炎的說法，錯誤的選項是X嚴峻時可并發(fā)腸穿孔或腸出血腸黏膜水腫呈鵝卵石路面狀，可有裂溝狀深潰瘍最多見于直腸和乙狀結腸潰瘍間黏膜增生可形成假息肉及橋狀黏膜[多項選擇題]胃泌素的主要作用受交感神經調整使食管下端括約肌張力增加興奮主細胞分泌胃蛋白酶原促進胃排空興奮壁細胞分泌胃酸正確答案：C正確答案：BCDE解析：食物入胃后，經1/2-1學刺激作用于幽門部黏膜，通過局部神經叢的反射作用，使該處的G泌素。胃泌素具有多種生理作用。主要是刺激壁細胞分泌鹽酸，但也體液調整的重要一環(huán)。此外，胃泌素還能刺激胰液和膽汁分泌，使胃神經之間還具有相互加強的作用。[單項選擇題]糖尿病病情掌握后，可用于了解糖尿病掌握程度的是糖耐量試驗糖化血紅蛋白空腹血糖C-肽空腹尿糖[多項選擇題]最常見的消化系統(tǒng)疾病是消化性潰瘍胃癌克羅恩病食道癌胃炎正確答案：B正確答案：ABE解析：胃、十二指腸疾?。撼Ｒ姴》N有胃炎、消化性潰瘍、胃癌、十二指腸炎。胃神經宮能癥等。DICPLT、BTCT優(yōu)球蛋白溶解時間、3PD-DTT、3PFDPPLT、TTD-DPLT、PT[單項選擇題]患者女，401腺苷脫氨酶〔ADA〕80U，患者最可能的診斷為腹膜轉移癌肝硬化腹腔積液脾裂開結核性腹膜炎巨大卵巢囊腫正確答案：E正確答案：D[單項選擇題]致突變的物理因素中最重要的一項為哪一項電離輻射γ射線紫外線紅外線X／L135mmol／L100mmol／L146μmol／L，血pH7.3，宜選用以下哪種藥物治療γ-氨酪酸谷氨酸鉀鹽酸精氨酸谷氨酸鈉復方氨基酸正確答案：A正確答案：B[單項選擇題]肝蒂內包含的構造不包括肝靜脈肝動脈門靜脈淋巴管神經[單項選擇題]消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為()出血幽門梗阻癌變瘺管形成穿孔正確答案：A正確答案：A[單項選