化療病人的飲食指導(dǎo)

關(guān)于化療病人的飲食指導(dǎo)第1頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三化療期間，由于藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，難免會使正常的細(xì)胞受到一定損害，產(chǎn)生相應(yīng)的毒副反應(yīng)，如免疫功能下降、白細(xì)胞減少、消化道粘膜潰瘍、脫發(fā)等。此時(shí)，病人宜補(bǔ)充高蛋白質(zhì)食品，如奶類、瘦肉、魚、動物肝臟、紅棗、赤豆等。河蟹、黃鱔、黑魚、牛肉等也有助于升高白細(xì)胞。如出現(xiàn)食欲不振、消化不良，可增加健脾開胃食品，如山楂、白扁豆、蘿卜、香蕈、陳皮等。第2頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三化療期間的癌癥病人怎樣增加食欲？(1)更換食譜，改變烹調(diào)方法：一種新的食物可促進(jìn)食欲，比如常吃豬肉類食物的病人可更換吃魚、蝦、蟹、雞等，有條件的可吃一些龜、甲魚。改變烹調(diào)方法使食物具有不同的色香味，也可以增加食欲。但無論哪一種食物，烹調(diào)時(shí)一定要達(dá)到食物比較熟爛的程度，方能順利地消化吸收。第3頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三化療期間的癌癥病人怎樣增加食欲？(2)藥膳開胃健脾：①山楂肉丁：山楂100g，瘦豬(或牛)肉1000g，菜油250g，及香菇、姜、蔥、胡椒、料酒、味精、白糖各適量。先將瘦肉切成片，油爆過，再用山楂調(diào)料等囟透燒干，即可食用。既可開胃又可抗癌。②黃芪山藥羹：用黃芪30g，加水煮半小時(shí)，去渣，加入山藥片60g，再煮30分鐘，加白糖(便秘者加蜂蜜)即成。每日早晚各服1次。具有益氣活血，增加食欲，提高胃腸吸收功能的作用。第4頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三化療期間的癌癥病人怎樣增加食欲？(3)多吃維生素含量高的新鮮蔬菜和水果：這類食物不但可以增加抵抗力，而且還可增加食欲。有些病人認(rèn)為應(yīng)忌食生、冷食物，但對水果蔬菜類應(yīng)視情況對待。術(shù)后初期可吃菜汁和少量易消化的水果，每次量不宜多，應(yīng)少量多餐。胃腸功能基本恢復(fù)后可以吃一些清淡爽口的生拌涼菜和水果，特別是化療、放療期，具有明顯的開胃作用。(4)病友之間交流飲食經(jīng)驗(yàn)：病友之間交流飲食經(jīng)驗(yàn)不但可以取長補(bǔ)短，還有利于增加食欲，這對癌癥患者是十分必要的。第5頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三腫瘤患者的營養(yǎng)：腫瘤屬于消耗性疾病，在腫瘤病人中營養(yǎng)不均衡、營養(yǎng)不良是常見的。因此，增進(jìn)食欲、加強(qiáng)營養(yǎng)對腫瘤病人的康復(fù)十分重要。日常生活中要注意營養(yǎng)合理，食物盡量做到多樣化，多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東四，少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品，主食粗細(xì)糧搭配，以保證營養(yǎng)平衡。酸、甜、苦、辣、咸五昧，每味都有它的特殊作用。酸能收斂，生津開胃；甜能補(bǔ)益脾胃；苦能泄下、燥濕，少量可開胃；辣也能開胃；咸能通下、軟堅(jiān)。食品基本上都是以上五味，或幾味混合在一起，腫瘤康復(fù)期病人應(yīng)選擇有一定抗癌成分和有軟堅(jiān)散結(jié)作用的食品。第6頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三腫瘤患者的營養(yǎng)：富有營養(yǎng)的食品種類繁多，除大米、小麥、小米、大豆等外，雞、羊、牛肉是補(bǔ)氣的食品，體虛的腫瘤病人可食用。鴨子、烏龜、鱉、鯽魚、娼魚是具有補(bǔ)益健脾的食品，海參、海蜇、鮑魚、海帶、荸薺、菱角能軟堅(jiān)散結(jié)，可以消“痞塊”，木耳、猴頭蘑、香菇、金針菇等多種食用磨菇都是有一定的抗癌作用。尤其是香菇的營養(yǎng)價(jià)值超過所有的蘑菇，含有7種人體所必需的氨基酸，含有鈣、銅、鐵、錳等徽量元素，還含有多種糖和酶，能提高和增強(qiáng)人體免疫力。第7頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三腫瘤患者的營養(yǎng)：蔬菜、瓜果、豆類等含有豐富的多種維生素和微量元素，有一定防癌和抗癌作用。如黃豆、卷心菜、大白菜均合有豐富的微量元素鉬，西紅柿、胡蘿卜、空心菜、大棗含有豐富的維生素A、C和B民等，其中空心菜營養(yǎng)最好，它含有多種維生素，超過西紅柿數(shù)倍。蒜苔、韭黃、菜花、包心菜除含有豐富的維生素外，還含有可增高芳基烴羥基化酶活性的靛基質(zhì)，可抗御化學(xué)致癌物質(zhì)的致癌作用。第8頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三化療是治療癌癥的有效手段之一。但是，在化療過程中，會出現(xiàn)一些毒性反應(yīng)，這是因?yàn)榭拱┧幬镌跉⑺腊┘?xì)胞的同時(shí)，也對正常細(xì)胞造成一定的損害。尤其會出現(xiàn)骨髓造血系統(tǒng)功能障礙、白血球下降、血小板減少等，這是最常見的副作用之一。血色素有時(shí)也下降，有時(shí)會出現(xiàn)口腔潰瘍、脫發(fā)，甚至由于藥物過敏而出現(xiàn)皮膚色素沉著，這常發(fā)生在四肢及輸液注射的部位。同時(shí)還會傷害肝臟、腎臟，往往常受累于胃腸系統(tǒng)。有的病人一用上化療藥，毒副作用便隨之而來，如厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，嚴(yán)重者會引起脫水，致使?fàn)I養(yǎng)“入不敷出”，出現(xiàn)疲乏無力、精神萎靡不振等。因而加重病情，使病人“望藥”生畏，無法將療程堅(jiān)持下去，錯(cuò)過了治療機(jī)會。為了使化療能順利進(jìn)行，在藥物治療的同時(shí)，應(yīng)配合豐富的營養(yǎng)食物，以提高人體對抗癌藥物毒副作用的耐受性?；煏r(shí)，病人飲食應(yīng)以高熱量、高蛋白為主，如雞、鴨、魚、蝦、瘦肉、雞蛋等，這樣才能起到輔助治療作用。飲食要多樣化，注意膳食搭配，以期各種營養(yǎng)成分相互補(bǔ)充，提高機(jī)體免疫力。第9頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三近年來，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，在蔬菜中含有豐富的抗癌物質(zhì)，如卷心菜、大蔥、大蒜、白蘿卜等，應(yīng)多吃些富含β胡蘿卜素、維生素C、維生素A的食物。胡蘿卜素是清除“自由基”的有效物質(zhì)之一，具有較強(qiáng)的抗癌作用。β胡蘿卜素和維生素C，主要存在于綠色蔬菜的根、莖、葉，如芹菜、菜花、菠菜、韭菜、生菜、蒜苔、胡蘿卜、洋蔥頭、西紅柿等。已有文獻(xiàn)報(bào)道，大豆中含脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素E、磷脂及不飽合脂肪酸、大豆皂苷等豐富營養(yǎng)物質(zhì)。硒的抗癌作用已為世界所矚目，含硒的食物主要有肉、肝、腎、蘑菇、大蒜、海帶、紫菜、蝦皮等?；煏r(shí)如無腹脹反應(yīng)，可食薯類，因土豆、甘薯中含有豐富的淀粉、多種維生素和礦物質(zhì)。菌類食品如香菇、蘑菇、木耳，對提高機(jī)體的細(xì)胞免疫功能有特效，還可以抑制或消滅癌細(xì)胞。第10頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三根據(jù)不同的季節(jié)及飲食習(xí)慣，化療患者可選用富含維生素C和維生素A的水果，如西瓜、香蕉、蘋果、橘子、桃、菠蘿、杏、橙子、山楂、草莓、獼猴桃、刺梨等。為了幫助腎臟排除癌細(xì)胞釋放的有害物質(zhì)，同時(shí)補(bǔ)充體液損失，增加水分供應(yīng)，還可飲用綠豆湯、牛奶、豆?jié){。如出現(xiàn)白細(xì)胞下降，血小板減少，可食紅棗、紅小豆粥、水煮花生米或燉烏雞、阿膠、清煮血豆腐，尤其阿膠是滋陰補(bǔ)血的佳品。還可將甲魚殼灸成灰后，用黃酒吞服。第11頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三化療時(shí)，心理療法也不可忽視，病人的心理作用可使機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)發(fā)生變化，進(jìn)而影響機(jī)體對藥物的反應(yīng)。為了完成化療的“持久戰(zhàn)”，病人一定要將食療和心理療法融于藥物治療之中，以達(dá)到理想的治療效果。注意生活規(guī)律、勞逸結(jié)合、適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉、多吃蔬菜水果、避免發(fā)胖和進(jìn)食含有激素成分的營養(yǎng)保健品。第12頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三腫瘤病人經(jīng)放療化療出院后應(yīng)注意什么？首先出院以后注意避免感冒，因?yàn)榛熃Y(jié)束后，白細(xì)胞往往降到最低，所以要注意避免感染。其次要注意飲食，合理營養(yǎng)，以期提高機(jī)體對放化療的耐受力，促進(jìn)康復(fù)。如常吃肉、蛋、奶、魚和豆制品等營養(yǎng)豐富食品；多吃富含維生素A、C的飲食，如綠色蔬菜和水果；不吃過熱、過燙、過硬及霉變、煙熏火烤的食物；便秘病人應(yīng)吃潤腸通便的食物如香蕉、蜂蜜等。第13頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三化療期間的護(hù)理多數(shù)化療藥物有骨髓抑制作用，導(dǎo)致免疫功能低下，機(jī)體抵抗力降低，白細(xì)胞下降，易導(dǎo)致感染發(fā)生?；颊咧v究個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚口腔清潔，每日早晚刷牙、擦身，病房每日消毒。保持室內(nèi)空氣流通、新鮮，同時(shí)遵醫(yī)囑正確使用升血藥物，密切觀察血象變化，常規(guī)檢測體溫，及早發(fā)現(xiàn)感染征象?；熎陂g要大量飲水，每日2000ml左右，以利于化療藥物的排泄，并可防止高濃度尿酸析出誘發(fā)腎結(jié)石。接受靜脈輸液側(cè)的肢體不宜過多活動，以防穿刺針頭移位造成藥物外滲，引起局部組織壞死。皮膚毒性反應(yīng)，避免搔抓，注意保持皮膚的清潔干燥，避免發(fā)生感染第14頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三化療止吐飲食惡心和嘔吐是化療副作用中最常見和最可怕的兩種。發(fā)生頻率和嚴(yán)重性因不同的藥物和不同的人而有所不同。惡心和嘔吐通常發(fā)生在化療后幾小時(shí)，持續(xù)時(shí)間不長。持續(xù)幾天的嚴(yán)重惡心和嘔吐并不常見。病人異常惡心，嘔吐超過一天，或者惡心得連流質(zhì)也無法下咽時(shí)，一定要告知醫(yī)生或護(hù)士。改變飲食習(xí)慣和服用止吐藥能減輕這兩種癥狀。不同的止吐藥對不同的人有效，因此，在癥狀減輕前試用幾種藥是必然的，不要輕易放棄，患者應(yīng)繼續(xù)同醫(yī)生一起找出對其最有效的藥。大約有一半的化療病人在化療前就感到情緒不穩(wěn)，這叫治療前惡心。對付治療前惡心的最好辦法是借助于放松技巧。第15頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三也可試試以下方法：

1）不要吃得太多，這樣患者的胃就不會感到太飽。一天中多餐少食。2）不要在吃飯時(shí)喝飲料，必須在飯前或飯后一個(gè)小時(shí)。3）吃喝要慢慢進(jìn)行。

4）不要吃甜的、油炸的或脂肪多的食物。5）吃冷的或室溫下的食物，這樣不會聞到氣味難受。

6）慢慢咀嚼食物以助于消化。第16頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三

7）如果早上感到惡心，那么起床前就吃一些干食品，如麥片、烤面包或餅干。（如果口腔咽喉疼痛或口干，就不要吃這些東西。）

8）喝冷的、干凈的飲料，如蘋果汁、茶或放掉氣的姜汁啤酒。9）吮食冰塊、薄荷糖或酸的糖果。（如果口腔咽喉疼痛，就不要吃東西。）10）避免接觸使患者惡心的氣味，如油煙、香煙和香水。

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