結(jié)石性膽囊炎的診斷和治療詳解演示文稿

結(jié)石性膽囊炎的診斷和治療詳解演示文稿本文檔共20頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期二\18點50分（優(yōu)選）結(jié)石性膽囊炎的診斷和治療本文檔共20頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期二\18點50分什么樣的人容易得膽囊結(jié)石？ORMaleFemaleFatThinOldYoungCountry。。。City。。。本文檔共20頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期二\18點50分Epidemiology膽石病占全國普外科病人的11.5%（1992年）上海人群發(fā)病率約為10%膽石病約占我科病人的20%男女比例1:3（50歲前）1:1.5（50歲后）發(fā)病的高峰年齡40～50歲肥胖人發(fā)病率為正常體重人群的3倍本文檔共20頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期二\18點50分HighRiskFactor地區(qū)和種族女性雌激素，妊娠高脂肪飲食肥胖、高脂血癥、糖尿病其他肝硬化、溶血性貧血醫(yī)源性腸外營養(yǎng)（PN）、胃腸道手術(shù)本文檔共20頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期二\18點50分Pathogenesis膽色素型膽囊結(jié)石葡萄糖醛酸減少結(jié)合性膽紅素水解膽汁改變膽汁淤積膽固醇型混合結(jié)石溶貧、肝硬化、心臟術(shù)后膽道感染腸肝循環(huán)被破壞肝前肝后因素本文檔共20頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期二\18點50分SymptomsandSigns還是以方才的圖片為例右中上腹疼痛伴肩背部酸痛進(jìn)食油膩后本文檔共20頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期二\18點50分ClinicalFeature腹痛右中上腹絞痛、隱痛放射痛右肩、肩胛、背部伴隨癥狀惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸體征急性可有右上腹壓痛可伴腹膜刺激征Murphy(+)可及腫大膽囊慢性體征不明顯本文檔共20頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期二\18點50分MaybeOtherSurgicalDiseases?本文檔共20頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期二\18點50分AreUSureOfTheDiagnosis?

DifferentialDiagnosis

本文檔共20頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期二\18點50分PreoperativePreparation三大常規(guī)肝腎功能凝血功能腫瘤指標(biāo)血脂血糖。。。。。。本文檔共20頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期二\18點50分HowtoOperation?本文檔共20頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期二\18點50分LaparoscopicCholecystectomy，LC讓我們學(xué)習(xí)一段LC視頻本文檔共20頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期二\18點50分TransumbilicalSingle-PortLaparoscopicCholecystectomy,TUSPLC本文檔共20頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期二\18點50分PatientDischarge 這時，我們應(yīng)該告訴他：你現(xiàn)在是個相當(dāng)健康的人，但是 還是需要注意我所說的以下問題。本文檔共20頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期二\18點50分DischargeOrdersNONO否則本文檔共20頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期二\18點50分我們這樣做。別人如何做？我們選擇LC讓我們看看國內(nèi)外其他醫(yī)生的選擇！別人選什么？本文檔共20頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期二\18點50分小切口膽囊估計會很辛苦的本文檔共20頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期二\18點50分保膽取石腔鏡下保膽取石經(jīng)皮膽道鏡保膽取石：硬鏡、纖維鏡復(fù)發(fā)！本文檔共20頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期二\18點50分NaturalOri