細菌生物被膜相關感染演示文稿

細菌生物被膜相關感染演示文稿本文檔共20頁；當前第1頁；編輯于星期一\18點52分（優(yōu)選）細菌生物被膜相關感染本文檔共20頁；當前第2頁；編輯于星期一\18點52分內容簡介

本文檔共20頁；當前第3頁；編輯于星期一\18點52分細菌生物被膜的發(fā)現(xiàn)國際上BF研究起于20世紀80年代初，最早從污水管道中觀察到微生物的這一特殊生長狀態(tài)。美國Costertern教授是BF領域研究的鼻祖，1987年最早撰寫關于BF在自然界和人體相關疾病的綜述；1999年明確提出了細菌生物被膜的概念，使BF研究跨入一個新時期。我國第一篇BF文獻發(fā)表于1997年。本文檔共20頁；當前第4頁；編輯于星期一\18點52分細菌的生存方式浮游菌細菌生物被膜（微生物聚集群體的方式）大多數(shù)細菌的生存方式是以生物膜為主、浮游狀態(tài)為輔的本文檔共20頁；當前第5頁；編輯于星期一\18點52分細菌生物被膜形成示意圖本文檔共20頁；當前第6頁；編輯于星期一\18點52分本文檔共20頁；當前第7頁；編輯于星期一\18點52分細菌生物被膜的概念細菌生物被膜(bacterialbiofilm,BBF，BF)系指細菌吸附于惰性物體如生物醫(yī)學材料或機體粘膜表面后,分泌多糖基質、纖維蛋白及脂蛋白等多糖蛋白復合物,使細菌相互粘連并將其自身克隆聚集纏繞其中形成的膜樣物。細菌生物被膜包括：核質、胞質、細胞膜、細胞壁等細菌基本結構莢膜、鞭毛、菌毛等細菌輔助結構多糖基質(如藻酸鹽)、纖維蛋白及脂蛋白等多糖蛋白復合物本文檔共20頁；當前第8頁；編輯于星期一\18點52分細菌生物被膜的特點BBF是細菌為適應自然環(huán)境、有利于生存而特有的生命現(xiàn)象,是由多細菌組成的膜狀結構,而并非單一細菌的膜成分。只要條件允許,任何細菌都可形成生物被膜,只是有些細菌更容易形成生物被膜,如銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、霍亂弧菌和肺炎克雷伯菌等。本文檔共20頁；當前第9頁；編輯于星期一\18點52分我國生物被膜研究涉及菌種分析(1997～2007年)

蔡蕓,趙鐵梅,王睿.中國生物被膜相關研究文獻分析.中國循證醫(yī)學雜志,2008,8(11):1016～1019本文檔共20頁；當前第10頁；編輯于星期一\18點52分生物被膜相關感染生物醫(yī)學材料相關感染導尿管相關泌尿系統(tǒng)感染心臟外科生物材料植入術合并感染機械通氣患者氣管插管處有細菌定植并反復發(fā)生感染大靜脈導管,傷口引流管,人工關節(jié)置入等相關感染慢性生物被膜疾病慢性阻塞性肺疾?。–OPD)肺囊性纖維化(CF)支氣管擴張彌漫性泛細支氣管炎(DPB)亞急性細菌性心內膜炎慢性骨髓炎感染性腎結石慢性結石性膽囊炎本文檔共20頁；當前第11頁；編輯于星期一\18點52分生物被膜造成感染的特點

(1)靜止期和發(fā)作期的相互轉化,病程慢性遷延;

臨床上細菌生物被膜可形成于各種生物置入材料表面及體內黏膜表面,具有極強的耐藥性及免疫逃避性,是造成臨床慢性感染的主要原因之一。(2)抗菌藥物治療起初可能有效,但以后治療常常失敗;(3)致病菌主要來自皮膚和周圍環(huán)境,其主要有金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、假單胞菌屬、表皮葡萄球菌等。屈常林,高洪,趙寶洪,等.細菌生物被膜與抗生素耐藥機制研究進展[J].動物醫(yī)學進展,2008,29(3):251－254.本文檔共20頁；當前第12頁；編輯于星期一\18點52分防治1祛除誘因2生物醫(yī)學材料的改進孔晉亮,陳一強.細菌生物被膜相關感染的防治.內科.2007,（21）：102-104黃晴,李美,劉健呼吸道細菌生物被膜感染的藥物治療.山東醫(yī)藥.2010,50(5):109-110本文檔共20頁；當前第13頁；編輯于星期一\18點52分防治3生物被膜相關感染的藥物治療（1）抗生素大環(huán)內酯類抗菌藥物（14環(huán)或15環(huán)）磷霉素（2）酶類尿激酶或蚓激酶鹵代呋喃酮類化合物及其類似物藻酸鹽裂解酶(牛脫氧核糖核酸酶)本文檔共20頁；當前第14頁；編輯于星期一\18點52分防治（3)其它化合物精氨酸或硝酸鹽亞細亞酸和科羅索酸（三萜類化合物）氨溴索（祛痰劑）亞抑菌濃度的乳鐵蛋白（4)中草藥50g/L穿心蓮＋0.8g/ml鹽酸環(huán)丙沙星(CPFX)62.5g/L金銀花或31.25g/L黃芩＋頭孢他啶中藥人參（5)其它超聲波、電流本文檔共20頁；當前第15頁；編輯于星期一\18點52分臨床研究舉例

羅紅霉素聯(lián)合敏感抗生素治療銅綠假單胞菌生物被膜病的臨床研究唐義平,陳平.羅紅霉素聯(lián)合敏感抗生素治療銅綠假單胞菌生物被膜病的臨床研究.華西醫(yī)學.2008,23(4):801-803本文檔共20頁；當前第16頁；編輯于星期一\18點52分研究方法方法82例銅綠假單胞菌(pseudomonasaeruginosa,PA)生物被膜病患者隨機分為治療組和對照組。治療組給予口服羅紅霉素0.15Bid,同時聯(lián)合應用一種對PA藥敏試驗敏感的抗生素。對照組僅給予一種對PA藥敏試驗敏感的抗生素。兩組選用的對PA藥敏試驗敏感的抗生素有:頭孢他啶3g靜脈滴注Bid、哌拉西林-他唑巴坦6.75g靜脈滴注Bid或頭孢哌酮-舒巴坦3g靜脈滴注Bid。兩組療程均為2周。疾病種類(治療組與對照組)慢性阻塞性肺病19例支氣管擴張1例肺炎13例肺癌并發(fā)阻塞性肺炎2例、導尿管相關的尿路感染4例復發(fā)性口腔黏膜感染1例鎖骨下靜脈插管并發(fā)的敗血癥1例。本文檔共20頁；當前第17頁；編輯于星期一\18點52分研究結果本文檔共20頁；當前第18頁；編輯于星期一\18點52分研究結果研究不良反應:兩組均未見嚴重不良反應,僅見輕微不良反應,病員均能耐受,未影響治療,未出現(xiàn)終止治療的病例。治療組不良反應發(fā)生率高于對照組,但經χ2檢驗,P>0.05,