股骨轉(zhuǎn)子下骨折演示文稿

股骨轉(zhuǎn)子下骨折演示文稿本文檔共15頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期二\19點51分定義一般是指骨折線在小轉(zhuǎn)子下５ｃｍ范圍內(nèi)、小轉(zhuǎn)子與股骨干峽部之間的骨折本文檔共15頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期二\19點51分最常用的是Ｓｅｉｎｓｈｅｉｍｅｒ分型和

Rｕｓｓｅｌｌ－Ｔａｙｌｏｒ分型本文檔共15頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期二\19點51分治療幾乎都是不穩(wěn)定，很難復(fù)位及固定，保守滿意率低，髖內(nèi)翻、骨不連發(fā)生率高。手術(shù)仍是首選本文檔共15頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期二\19點51分手術(shù)方式主要分髓外系統(tǒng)及髓內(nèi)系統(tǒng)，髓外系統(tǒng)有動力髁鋼板(DCS)及股骨近端鎖定鋼板(LPFP)等;髓內(nèi)系統(tǒng)內(nèi)固定有Gamma釘及股骨近端防旋髓內(nèi)釘(PFNA)本文檔共15頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期二\19點51分Gamma釘本文檔共15頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期二\19點51分PFNA本文檔共15頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期二\19點51分鎖定板本文檔共15頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期二\19點51分90度角鋼板本文檔共15頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期二\19點51分DCS本文檔共15頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期二\19點51分髓內(nèi)ＶＳ髓外盡管髓內(nèi)固定生物力學(xué)穩(wěn)定好，切口創(chuàng)傷小，但并沒有證實髓內(nèi)比髓外臨床更好。近年來，微創(chuàng)鎖定板、ＬＩＳＳ板等臨床效果不錯。陳松，股骨轉(zhuǎn)子下骨折的手術(shù)治療進(jìn)展[J］.中國骨與關(guān)節(jié)雜志，２０１5本文檔共15頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期二\19點51分環(huán)扎YesorNo環(huán)扎對血運影響?一些解剖學(xué)和組織學(xué)研究表明，骨膜血供是環(huán)形而非縱向行走(ＬｅｎｚＭ，ＩｎｔＯｒｔｈｏｐ，２０１３)環(huán)扎的數(shù)量及間距有影響。Ｋｉｍ等經(jīng)皮環(huán)扎髓內(nèi)固定，均獲得愈合，(KiｍＪＷ，ＡｒｃｈＯｒｔｈｏｐＴｒａｕｍａＳｕｒｇ，２０１４)本文檔共15頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期二\19點51分Gamma釘配合環(huán)扎本文檔共15頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期二\19點51分PFNA術(shù)中注意以下幾點:1、復(fù)位滿意是成功的基礎(chǔ)

2、進(jìn)針點位置偏外易導(dǎo)致大轉(zhuǎn)子劈裂，偏內(nèi)從梨狀窩進(jìn)入易造成插入困難3、長髓內(nèi)釘更利于應(yīng)力分散，遠(yuǎn)端長度建議在骨折端以遠(yuǎn)5～8cm本文檔共15頁；當(dāng)前第