出入院患者的服務(wù)規(guī)范

關(guān)于出入院患者的服務(wù)規(guī)范第1頁(yè)，講稿共40頁(yè)，2023年5月2日，星期三辦理住院手續(xù)核實(shí)、錄入信息

測(cè)量生命體征身高、體重

護(hù)送病人去病房1、面帶微笑，起身致意，語(yǔ)言溫和親切2、核實(shí)預(yù)約信息及病人信息，必要時(shí)口頭復(fù)述1、準(zhǔn)備2、協(xié)助就位3、讀數(shù)4、協(xié)助離位1.根據(jù)病情可選用步行、輪椅、平車(chē)或擔(dān)架護(hù)送（見(jiàn)運(yùn)送病人法）。2.護(hù)送時(shí)注意安全和保暖，不停止必要的治療。3.交接佩戴腕帶第2頁(yè)，講稿共40頁(yè)，2023年5月2日，星期三接迎新病人準(zhǔn)備：自身的準(zhǔn)備床單位的準(zhǔn)備用物的準(zhǔn)備第3頁(yè)，講稿共40頁(yè)，2023年5月2日，星期三接迎新病人送入病房（辦公護(hù)士責(zé)任護(hù)士）（1）需要時(shí)為其代提行李，護(hù)士走在病人側(cè)前方，注意保持適當(dāng)距離（2）必要時(shí)攙扶或使用工具護(hù)送病人（3）黃金距離:1米第4頁(yè)，講稿共40頁(yè)，2023年5月2日，星期三接迎新病人自我介紹入院評(píng)估入院宣教病區(qū)主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士病區(qū)環(huán)境陪探視制度物品存放床單位的使用安全方面優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)第5頁(yè)，講稿共40頁(yè)，2023年5月2日，星期三接迎新病人第6頁(yè)，講稿共40頁(yè)，2023年5月2日，星期三接迎新病人病區(qū)主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士病區(qū)環(huán)境陪探視制度物品存放床單位的使用安全管理（財(cái)產(chǎn)、人身、電）患者的權(quán)利和義務(wù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)自我介紹入院評(píng)估入院宣教第7頁(yè)，講稿共40頁(yè)，2023年5月2日，星期三入院宣教案例：**你好，我是您的責(zé)任護(hù)士韓杰，現(xiàn)在我給您進(jìn)行入院宣教，我們科主任是王芳王主任，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)是李麗李護(hù)士長(zhǎng)，您的主管大夫是張亮，住院期間如果您有任何問(wèn)題可隨時(shí)與我們溝通。您住院期間的治療和護(hù)理主要由我負(fù)責(zé)，希望我的服務(wù)能讓您滿意。這是床旁桌，上面可以放暖瓶、水杯，旁邊的架子用來(lái)掛毛巾，下面可以放您的隨身物品。這是您的床位，上方是呼喚器，如有需要及時(shí)呼叫。這里是衛(wèi)生間，注意地面濕滑小心摔倒……第8頁(yè)，講稿共40頁(yè)，2023年5月2日，星期三接迎新病人有下列情況時(shí)暫不進(jìn)行入院宣教，通過(guò)適當(dāng)方法緩解后再酌情進(jìn)行：危重病人不愿意接受時(shí)頭痛、惡心、嘔吐睡眠不充足焦慮、煩躁第9頁(yè)，講稿共40頁(yè)，2023年5月2日，星期三注意事項(xiàng)1.得體的稱呼2.注意護(hù)士禮儀3.尊重患者的生活習(xí)慣，從細(xì)微處著手4.注意聽(tīng)話和說(shuō)話的技巧，切記使用強(qiáng)制性語(yǔ)言5.做好四多即多跑、多講、多看、多微笑第10頁(yè)，講稿共40頁(yè)，2023年5月2日，星期三出院手續(xù)辦理服務(wù)規(guī)范送別出院病人服務(wù)規(guī)范病人轉(zhuǎn)科服務(wù)規(guī)范出院患者的服務(wù)規(guī)范第11頁(yè)，講稿共40頁(yè)，2023年5月2日，星期三出院手續(xù)辦理-工作流程與工作規(guī)范核實(shí)信息出院準(zhǔn)備手續(xù)辦理病歷整理1.通知責(zé)護(hù)2.評(píng)價(jià)指導(dǎo)1.文件整理2.征求意見(jiàn)1.電腦標(biāo)注2.辦理手續(xù)1.病例整理2.歸檔保存第12頁(yè)，講稿共40頁(yè)，2023年5月2日，星期三出院手續(xù)辦理-核實(shí)信息辦公護(hù)士需要核實(shí)：各項(xiàng)費(fèi)用醫(yī)囑執(zhí)行情況檢查回報(bào)情況第13頁(yè)，講稿共40頁(yè)，2023年5月2日，星期三出院手續(xù)辦理-評(píng)價(jià)指導(dǎo)時(shí)機(jī)出院指導(dǎo)氛圍目的方法飲食藥物自我護(hù)理心理指導(dǎo)康復(fù)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)制定指導(dǎo)方案準(zhǔn)備工作復(fù)診指導(dǎo)第14頁(yè)，講稿共40頁(yè)，2023年5月2日，星期三治療護(hù)理較少出院前一兩天出院指導(dǎo)-指導(dǎo)時(shí)機(jī)第15頁(yè)，講稿共40頁(yè)，2023年5月2日，星期三寬敞干凈舒適光線適宜輕松愉快出院指導(dǎo)-環(huán)境第16頁(yè)，講稿共40頁(yè)，2023年5月2日，星期三配合治療，提高生活質(zhì)量提高患者滿意度豐富了護(hù)理內(nèi)涵出院指導(dǎo)-指導(dǎo)目的第17頁(yè)，講稿共40頁(yè)，2023年5月2日，星期三耐心詳盡反復(fù)鼓勵(lì)主動(dòng)參與出院指導(dǎo)-指導(dǎo)方法第18頁(yè)，講稿共40頁(yè)，2023年5月2日，星期三文字語(yǔ)言實(shí)踐示范電化出院指導(dǎo)-指導(dǎo)方法返回第19頁(yè)，講稿共40頁(yè)，2023年5月2日，星期三制定個(gè)性化的指導(dǎo)方案根據(jù)患者的疾病特點(diǎn)、個(gè)性特征、文化修養(yǎng)、社會(huì)地位，經(jīng)濟(jì)條件。重點(diǎn)突出、易懂好記，應(yīng)人施導(dǎo)。第20頁(yè)，講稿共40頁(yè)，2023年5月2日，星期三制定個(gè)性化的指導(dǎo)方案-飲食基本膳食治療膳食試驗(yàn)膳食代謝膳食兒科膳食第21頁(yè)，講稿共40頁(yè)，2023年5月2日，星期三個(gè)性化飲食方案—糖尿病患者餐次食譜早餐主食50克、低脂牛奶250毫升、雞蛋50克、蔬菜100克加餐無(wú)或少量蔬菜午餐主食100克、肉類80克、蔬菜250克、油8毫升、鹽2克加餐無(wú)或少量蔬菜晚餐主食100克、肉類80克、蔬菜250克、油8毫升、鹽2克加餐無(wú)或少量蔬菜

適用于身高中等，體態(tài)稍胖，合并高血壓、高血脂第22頁(yè)，講稿共40頁(yè)，2023年5月2日，星期三個(gè)性化飲食方案—糖尿病患者注意事項(xiàng)：

每日最基本總熱能為1625千卡烹調(diào)用油不超過(guò)16毫升，鹽不超過(guò)4克飲食多樣，應(yīng)多食蔬菜，而且一半應(yīng)是綠葉蔬菜烹調(diào)方法避免煎、炸食品宜用食物：粗雜糧、大豆及制品、蔬菜忌用食物：精制糖、高碳水化合物低蛋白質(zhì)、動(dòng)物油脂、甜的水果、酒進(jìn)食勿過(guò)熱、過(guò)涼、過(guò)飽、忌食堅(jiān)硬生冷、油重肥膩第23頁(yè)，講稿共40頁(yè)，2023年5月2日，星期三

病例：心內(nèi)科患者，男性，67歲，因“發(fā)作性胸悶心悸6年加重伴頭暈1個(gè)月”入院。出院診斷：冠心病，不穩(wěn)定型心絞痛；高血壓3級(jí)極高危。出院注意事項(xiàng)：避免感冒、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持服藥，監(jiān)測(cè)血壓。出院帶藥：阿司匹林片0.1克/每日一次，口服；單硝酸異山梨酯片40毫克/每日一次，口服；奧美拉唑20毫克/每日兩次，口服；阿托伐他汀20毫克/每晚一次，口服；非洛地平緩釋片5毫克/每日一次，口服；氯噻嗪片25毫克/每日一次，口服；

鹽酸曲美他嗪片20毫克/每日三次，口服；

美托洛爾25毫克/每日兩次，口服；

硝酸甘油片0.5毫克臨時(shí)舌下含服個(gè)性化藥物方案-藥物第24頁(yè)，講稿共40頁(yè)，2023年5月2日，星期三藥名劑量用法作用副作用注意事項(xiàng)單硝酸異山梨酯40毫克早飯后2片擴(kuò)血管藥物冠心病的長(zhǎng)期治療奧美拉唑20毫克早、晚飯后各1片阿托伐他汀20毫克睡前1片降低膽固醇服藥前3天和服藥后6小時(shí)都應(yīng)避免吃柚子及喝柚子汁氫氯噻嗪片25毫克早飯后1片利尿劑；降壓藥長(zhǎng)期服用不宜突然停服;需調(diào)血鉀鹽酸曲美他嗪片20毫克早、午、晚飯后各1片營(yíng)養(yǎng)心肌個(gè)性化藥物方案-藥物第25頁(yè)，講稿共40頁(yè)，2023年5月2日，星期三自我護(hù)理-一般指導(dǎo)自我護(hù)理-特殊指導(dǎo)心理指導(dǎo)康復(fù)指導(dǎo)第26頁(yè)，講稿共40頁(yè)，2023年5月2日，星期三

*運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)身體狀況、項(xiàng)目、時(shí)間*復(fù)診-----應(yīng)帶資料

1.病歷本2.復(fù)診單3.以往的檢查資料第27頁(yè)，講稿共40頁(yè)，2023年5月2日，星期三設(shè)計(jì)針對(duì)性的復(fù)查項(xiàng)目透徹的講解復(fù)查目的、意義確認(rèn)復(fù)查的時(shí)間，減少?gòu)?fù)查的手續(xù)和復(fù)查占用的時(shí)間及時(shí)的電話回訪和短信復(fù)診的提醒復(fù)診-注意事項(xiàng)返回第28頁(yè)，講稿共40頁(yè)，2023年5月2日，星期三每個(gè)患者出院前都要做調(diào)查問(wèn)卷出院患者在出院的兩周內(nèi)做電話回訪院級(jí)的第三方調(diào)查征求意見(jiàn)-滿意度調(diào)查第29頁(yè)，講稿共40頁(yè)，2023年5月2日，星期三一、回訪內(nèi)容二、問(wèn)題三、整改措施四、表?yè)P(yáng)征求意見(jiàn)-電話回訪第30頁(yè)，講稿共40頁(yè)，2023年5月2日，星期三每個(gè)月進(jìn)行總結(jié)及時(shí)表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)護(hù)士針對(duì)患者提出的建設(shè)性問(wèn)題進(jìn)行整改及時(shí)評(píng)價(jià)征求意見(jiàn)-滿意度結(jié)果分析第31頁(yè)，講稿共40頁(yè)，2023年5月2日，星期三出院手續(xù)辦理-辦理手續(xù)病人出院時(shí)需帶：出院證診斷書(shū)復(fù)印病例通知單其它（院外資料、復(fù)診單等）第32頁(yè)，講稿共40頁(yè)，2023年5月2日，星期三從患者的角度出發(fā)簡(jiǎn)明易懂的語(yǔ)言對(duì)自我管理進(jìn)行評(píng)價(jià)手續(xù)一次辦理完畢，資料齊全返回出院手續(xù)辦理-注意事項(xiàng)第33頁(yè)，講稿共40頁(yè)，2023年5月2日，星期三送別出院病人-工作流程與工作規(guī)范出院準(zhǔn)備護(hù)送病人出院后處理1.物品整理2.評(píng)估3.電梯等候

1.感謝2.微笑道別終末處理出院道別至電梯或接送車(chē)上第34頁(yè)，講稿共40頁(yè)，2023年5月2日，星期三終末處理物品回收送別出院病人-評(píng)估第35頁(yè)，講稿共40頁(yè)，2023年5月2日，星期三送別出院病人-注意事項(xiàng)安全地使用輪椅或平車(chē)，天冷時(shí)加蓋毛毯。道別時(shí)不要說(shuō)“再見(jiàn)”可以說(shuō)“祝您早日康復(fù)、您慢走、您走好?！苯铀蛙?chē)啟動(dòng)后再離開(kāi)。返回第36頁(yè)，講稿共40頁(yè)，2023年5月2日，星期三病人轉(zhuǎn)科-工作流程與工作規(guī)范轉(zhuǎn)科確認(rèn)轉(zhuǎn)科宣教整理資料護(hù)送轉(zhuǎn)科1.核實(shí)2.聯(lián)系1.告知2.注意事項(xiàng)3.評(píng)估1.注銷2.完善病例

1.護(hù)送2.交接3